双胎同患先天性鱼鳞病

例1，男，4小时，因出生后全身皮肤粘膜出现一层黄色胶样膜而于2002年5月9日入院。患儿系第1胎，双胎，第1产，足月，剖宫产取出。患儿出生后反应好，未发热，未呕吐，无尖叫哭声，未抽搐。家族中无类似疾病，父母非近亲结婚。查体：体温36℃，脉搏140次／min，呼吸40次／min，体重2．5kg。发育可，营养良好，前囟平，四肢半屈位，眼睑、     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿，男，6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时，患儿无任何诱因出现四肢抽动，不伴发热，无呕吐及头痛，否认外伤史。抽搐持续约30min缓解。入院后反复追问病史，病前约14h，患儿曾食少量养海鱼的水。入院查体：T36．8℃，P120次／min，R20次／min．BP15／9kPa。一般情况差，神智不清，心肺无异常。腹平软，颈无抗力，克氏征（-），巴氏征（-），布氏征（-）。入院后约30min患儿再次开始持续抽动，并出现昏迷，面色灰暗．呼吸不规则，四陆冰凉，     

眩晕停中毒抢救1例

1 病历摘要 男,2岁,体重16kg。因抽搐伴意识不清半小时,急诊入院。追问病史该患儿因误食眩晕停6片（每片25mg）,15分钟后出现四肢进行性瘫软,继而四肢抽动,牙关紧咬,口唇发绀,意识丧失,持续半小时后入我儿科急诊。既往无特殊疾病及外伤史,无近期感染史,无近期服药史。家族中无癫痫病史。入院后查体：体温38℃,脉博140次／分,血压85／55mmHg,呼吸30次／分。神志不清,抽搐状态,呼吸稍促,颜面及颈部潮红,颈软,双侧瞳孔等大正圆,D1=D2=5mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,无罗音,心率140次／分,音钝律整,腹平软,肝脾肋下未及,四肢肌张力略强,可见肌束颤动,Kernig征阴性,Babinski征阴性,Chaddoek征阴性,Hoffman征阴性,生理反射存在。     

进食烤肉串致急性亚硝酸盐中毒一例

患儿男，9岁，因周身皮肤青紫1h，抽搐、昏迷、呼吸困难30min急诊来院。发病前2天在烧烤摊点进食烤肉串约20串。食后1h出现脐周疼痛，排黄色稀便2次，口唇、指甲及全身皮肤青紫。30min后出现呼吸困难，四肢抽搐，意识逐渐丧失。查体：脉搏140次／min，呼吸34次／min，血压60／10mmHg（8／1．33kPa）。深昏迷，口唇、指甲及全身皮肤呈紫黑色，双侧瞳孔等大等圆，光反射正常。     

氯氮平中毒1例

患儿,男,2岁。因误服氯氮平8片(200mg)于10min后突然出现尖叫、流涎、抽搐,半小时后进入昏迷状态。频繁抽搐不止,伴呕吐,故转我院。既往无惊厥史。查体:T36.7℃,BP12/8kPa,浅昏迷状态,面红,躁动不安,肢体频繁强直性抽搐,双侧瞳孔散大,对光反应迟钝。呼吸45次/min,心率130～140次/min。四肢肌张力稍高,病理反射阴性。诊断氯氮平中毒。入院后立即给予洗胃、吸氧、输液、能量合剂、速尿及水合氯醛灌肠和鲁米那     

纳洛酮救治杜冷丁中毒1例体会

患儿，男，2岁，因无自主呼吸10 分钟入院，患儿入院前因镇静而肌注杜冷丁50mg出现呼吸停止，呼之不应．人院抢救查体：T36．SC，RO次／分，P100次／分，呈浅昏迷状态，巩膜无责染，双侧瞳孔0．1cm对称，顿软，心界不大，心律齐，心音有力，四肢张力低，病理征（一），浅反射可引出。诊断为：杜冷丁中毒，入院后立即人工呼吸，气管插管，可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢，20％甘露醇脱水纠正脑水肿及对症入理，2小过后仍无自主呼吸，用盐酸纳洛酮0．01／kg／次，静注1次，约10分钟患儿烦燥并出现不规则自主呼吸，半小时后技管，呼吸恢复，第2…     

东莨菪硷抢救安茶硷中毒1例

患儿男，3个月，因惊厥5次，呼吸节律不齐10小时急诊入院。入院前10小时，因患儿咳嗽口服安茶硷半片（50mg）。随后又到诊所肌注安茶硷1／2支（每支250mg）。肌注后患儿出现哭闹，烦燥，阵发性惊厥5次，每次持续时间2－10分钟。2小时后患儿出现呼吸节律不齐，开始增快80次／分左右，后减慢14－24次／分。查体：体温40℃，脉博198次／分，呼吸14－24次／分，体重65公斤。神至不清，燥动不安，颜面发育，乏氧征明显，全身皮肤花斑，呼吸节律浅表不齐，呈叹息样或下颌呼吸，双目凝视，时而颤动，瞳孔缩小等大同圆，反射迟纯，鼻翼煽动，口唇发…     

头孢氨苄胶囊致抽搐1例

患儿,男,12岁,因咽痛两天抽搐一次于2004年7月23日23：00入院,患儿于1小时前因咽痛口服头孢氨苄胶囊两粒,用药1小时后突然出现神志不清,两眼上翻,四肢强直,口吐泡沫,数分钟后缓解。急来我院就诊。近日未服用其他药物,既往无类似发作史,家庭无癫痫病史,无药物过敏史。查体：T36．1℃,脉膊92次／分,呼吸22次／分。血压     

抗过敏药物致过敏性休克2例

抗过敏药物导致过敏性休克罕见，笔者遇2例报告如下。1临床资料例1，男，16岁。因进食螃蟹后出现荨疹。肌注地塞米论10mg后不久，觉头昏、胸闷，面色苍白，随之昏倒。脉率45次／min，呼吸20次／min，BP10／6kPa，神志淡漠，四肢厥冷。两肺呼吸音增粗，HR45次／min，律不齐。心电图示窦性心动过缓及窦性心律不齐。立即吸O2，皮下注射肾上腺素1mg，快速静满平衡液，约5min后，BP13／8kPa，HR60次／min，心律规则，半小时后血压稳定在15／9kPa。例2，男，25岁。目全身荨外疹，予10％葡萄精酸钙缓慢当入一半药液时,患者诉头昏、乏力、胸闷…     

青霉素诱发癫痫频繁发作1例

患者女性，60岁。因间断性四肢抽搐发作半月余。于1988年7月5日入院。该患者于半月前无明显诱因，突然发生四肢痉挛性抽搐，伴意识丧失，口吐白沫，两眼上翻口角抽动，双手握拳，双上肢屈曲，无二便失禁，日发作1－2次。每次发作约持续数秒钟及1－2分钟。入院查体：体温37．2℃，脉搏78次／分．呼吸14次／分，血压15．5／11kpa入院。诊断癫痛。立即用药。苯姿英钠片0．l克，3次／日，口服，鲁米钠30mg3次／日，口服。治疗7天后，抽搐基本控制，因病人入院后长期卧床，于8月3日出现咳嗽，8月5日出现呼吸困难，咳嗽加重，咯黄色痰，右肺可闻大…     

新生儿肺炎继发呼吸心跳停止抢救和护理

患儿，男，18d。孕7个月早产行剖宫产，于1999-05-21收治人院。查体：体温35℃，脉搏160次／min。颜面发青，121唇发绀，四肢皮下脂肪0．8mm以上。临床诊断：新生儿肺炎、早产合并呼衰、心衰，入院后立即给予保温，抗炎治疗，给予呼吸兴奋剂对症治疗。患儿入院1h后，当护士处置时，发现患儿突然抽搐，颜面发青、唇指发柑，呼吸停止，护士在迅速通知医生的同时，立即为患儿行人工呼吸和胸外挤压，全力投入复苏抢救，经人工呼吸，胸外挤压、鼻导管给氧及清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通等紧急处理，患儿于2min后心跳复苏，5min后恢复自主呼吸。     

血液灌流抢救重症阿托品、安定中毒1例

1病例报告 患者女，34岁，护士。自服安定200片（2．5mg／片）．自行静脉推注阿托品注射液50mg（病人清醒后自述），1h后出现神志不清、呼吸困难、四肢抽搐，被家人发现送往医院。查体：血压80／50mmHg，呼吸困难，深昏迷，瞳孔直径5mm，光反射迟钝，间停呼吸，双肺呼吸音弱，呼吸频率12次／分，心率116次／分，四肢频繁抽搐状态。诊断为急性药物中毒。立即予生理盐水、多巴胺、可拉明、洛贝林静点，行血液灌流治疗。治疗前留置导尿管。     

早产儿低钙低镁致2:1AVB 1例

患儿男，出生4d，系孕31周早产儿，出生时有窒息抢救史，因出生后患全身硬肿、反应差，伴紫绀、抽搐而人院。出生时体重为2．2k，出生2d后喂养出现呕吐，口唇发绀，反复抽搐。人院时体检：T：34．3℃BP：65／47mmHg，呼吸53次／min，心率为150次／min，心音低钝，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部未见异常，四肢肌张力稍高。人院当天下午患儿突然出现口周明显紫绀，下肢水肿，伴明显腹胀，心电监护显示心率明显减慢至70次／min，     

鞘内注射链霉素过量致呼吸衰竭1例

患儿，男，18个月，因结核性脑膜炎，合并脑积水住院。经链霉素，雷米封和乙胺丁醇抗结核治疗。临床症状逐渐好转。住院第25日，贿内课注入链霉素500mg／次，（正常量15－30mg），患儿立即面色苍白，意识不清，出现下颌呼吸及抽泣样呼吸，喷射性呕吐胃内容物3次。体检：深度昏迷，脸孔散大，对光反射迟钝，顿强直，呼吸20次／min，心率120次／min，四肢肌张力弱，两侧Babinski氏征（＋）。立即给予吸氧，交替静脉注射可拉明0．3759／次，洛贝林3mg／次．间隔静脉推注20％甘露醇50ml次，静脉滴注维生素C2．5g，及对症治疗，10小时后，呼吸逐…     

庆大霉素致心衰肺水肿脑缺氧

<正> 报道:患儿男,2岁半,因腹泻注射庆大霉素2万,半小时后,突然出现全身抽搐,口唇发绀,口吐白沫。体检:心率180次/分,两肺布满干湿性罗音,四肢肌张力增高。速给氧气吸入,鲁米那40mg肌注,地塞米松3mg静脉注射,20％甘露醇60ml静脉注射,毒花旋花子Ko,1mg静脉注射及多能量合剂等,半小时后抽搐好转,口中白沫减少,2小时后病情稳定,安然入睡。     

中毒型菌痢并发皮质盲、失语、偏瘫1例

病例男，5岁，因3天前突然高热，烦躁，阵发性抽搐，急送乡医院就诊，诊断“脑膜炎”，给予输液两天（具体不详），症状未见缓解，并出现昏迷，于1996年9月2口急诊转入本院。经追问病史，患儿发病前5小时出现恶心、呕吐1次，解黄色水样便3次，以后改为绿色粘液便，每日1～2次。无咳嗽及流清涕等上呼吸道症状。既往体健，无饮生水习惯，但病前有吃水果史。否认患儿有传染病接触史。查体：体温39．8，脉搏130次／min，呼吸40次／min，血压6／okPa。发育正常，营养良好。神志不清，四肢凉，皮肤发花。无皮疹及出血点，弹性差。眼窝轻度凹陷，…     

蜂房中毒2例报告

1病例资料 病例1：患者，女，68岁，因“突发抽搐5^＋min”而急诊入院。入院前4^＋h曾用蜂房（集市所购）煎水后服用。入院体查：T36．5℃，P84次／min，R20次／min，BP120／75mmHg，急性病容，神志恍惚，皮肤黏膜无黄染，双瞳孔等圆等大，光敏，心、肺、腹未见异常，神经系统未见异常。入院辅查：血Rt示WBC20．8×10^9／L，N87％，L13％，ECG、肝功、肾功未见异常。入院诊断：急性蜂房中毒。入院后立即予以洗胃、静脉补液、补充各种维生素、调整水电解质及酸碱平衡、加速药物排泄、安定10mg静注。半小时后再次出现抽搐，予以安定10mg静注后抽搐控制，以后未再出现抽搐。2天后治愈出院。     

多发性成骨不全1例分析

1病案资料 患儿：男性，生后6小时，因不哭、口周及四肢发青、呼吸不规则6小时收住院。患儿系第二胎，第二产，足月产，当地乡镇医院刨宫产（其母系疤痕子宫），生后窒息，Apgar评分1钟评3分，于入院前2小时出现呼吸暂停，给予胸外按压人工呼吸抢救后，患儿恢复自主呼吸，但呈呻吟样呼吸，急来院。查体；T36、P50／分、R18次／分、节律不规整、体重2．8kg，男性新生儿，发育正常，营养一般。神志不清，精神萎靡。呼吸节律不规整，呈呻吟样呼吸。     

莲心硷中毒一例

女，52岁。主诉饮莲子心170克浸液后全身麻木，抽搐，心慌，气急《小时，于1995年7月16日来院就诊。患者毛小时前以莲子心170克一次性代茶冲饮，半小时后渐感全身麻木无力，手足抽搐，心悸，气急，精神紧张，呕吐一次，为胃内容物。既有胆石症史H年，为排石内服莲子心没液。体检：体温36．8℃，心率108次／分，呼吸32次／分，血压10／6．7kPa（75／50mmHg）。神志清，清神紧张，面色苍白，口唇轻度紫组，四肢湿冷，双手呈鸡爪样抽搐，颈软。呼吸急促，两肺无罗音，心律齐，心尖区心音弱，未及杂志，腹部检查无异常。四肢痛、温觉轻度减退…     

肌注胃复安致椎体外系症状2例

1病例报告 例1，患儿，男，8个月，因呕吐2次，肌注胃复安后出现双眼凝视，头后仰2h入院。患儿于半天前出现呕吐胃内容物2次，在私人诊所予以肌注胃复安3mg后出现双眼凝视，头后仰，无明显抽搐，故急来我院求治。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏120次／min，体重8kg，神志清楚，精神稍差，前卤平软，双眼凝视，双瞳孔对光反应灵敏，颈抵抗，心肺正常，腹软平，巴氏征（-），布氏征（-）。辅助检查：头颅CT正常，血清电解质正常，脑积液检查结果正常。