硝酸甘油软膏治疗多巴胺引起的指缺血

作者用硝酸甘油软膏治疗2例因输注多巴胺引起的指(包括趾,以下同——译者注)局部缺血。1例54岁的妇女因急性病用多巴胺(剂量达20微克/公斤/分)支持心血管功能,48小时之内,她的指     

多巴酚丁胺应用于急性心肌梗塞

对8例因急性心肌梗塞引起左室衰竭和低血压病人。试用多巴胺—硝普钠及多巴酚丁胺治疗。以观察其血液动力学的改变。其中6例为前跨壁梗塞,2例为后壁梗塞。药物治疗开始于胸痛发作8小时内或左室衰竭2小时。先用多巴胺—硝普钠(9.1微克/公斤/分钟;1.2微克/公斤/分钟)治疗;左室充盈压(LVFP)从28.9±3.5降至1.99±3.3毫米汞柱(P<0.001),从指数(CI)     

肌注维丙肝致过敏性休克3例

1　病例报告例 1,男 ,3岁。因患甲型肝炎住传染科。肌注维丙肝 [江苏省金坛市制药厂 ,苏卫药准字 (1982 ) 2 72 70 3号 ] 160ｍｇ× 1/ 2支 ,约 3分钟后 ,出现神志不清 ,呼吸困难 ,面色苍灰 ,口唇、指(趾 )发绀 ,四肢凉湿 ,心音低钝 ,血压 2 0 / 0ｍｍＨｇ。考虑过敏性休克。即予吸氧 ,肌注肾上腺素 ,静注地塞米松、葡萄糖酸钙。3 0分钟后神志转清 ,呼吸平稳 ,面色潮红 ,血压 70 / 40ｍｍＨｇ ,2小时后呼吸心跳平稳 ,血压正常。例 2 ,男 ,48天。以肝炎综合征在儿科住院。因谷丙转氨酶增高 (2 46μｍｏｌ)。住院第 4天在原消炎利胆治疗中加用…     

中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布

目的:了解中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G基因的多态性。方法:随机收集2004-03/07武汉大学人民医院门诊体检中心健康汉族人188名,其中男112名,女76名。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析限制性酶切位点-48A/G的多态分布。结果:188名健康人的测试结果进入分析。①多巴胺D1受体-48A/G基因型在中国汉族健康人群中的分布特点:以AA纯合子型最多见(0.71),AG杂合子型次之(0.28),GG纯合子型最为罕见(0.01);等位基因频率的分布以A等位基因最多见(0.85),其次为G等位基因(0.15)。在男女性别之间,基因型频率(χ2=1.582,P>0.05)和等位基因频率(χ2=0.606,P>0.05)分布差异无显著性。②不同种族间多巴胺D1受体-48A/G基因型分布的比较:中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G等位基因的分布与高加索、德国及日本人群相比差异有显著性(P<0.01);在基因型的分布上,与日本人群也存在显著性差异(P<0.01)。结论:中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G以AA纯合子基因型最多,等位基因频率的分布以A等位基因最多;在男女性间的基因型频率和等位基因频率分布无差异。中国汉族健康群体与高加索、德国及日本报道的人群多巴胺D1受体-48A/G等位基因分布和基因型的分布不同。     

来稿摘登

口服吡哌酸致过敏性休克一例(临颍县人民医院郑松振赵焕英邮政编码 462600)患者,男,48岁。因食不洁禽物而引起腹泻。给予吡哌酸50mg,口服,每日3次。服药后半小时诉心慌闷气,口唇发绀,大汗淋漓,即到急诊室测心率134次/分,脉搏细弱,血压“O”,呼吸急促37次/分,四肢末稍冷、发绀,双侧巩膜充血,诊断过敏性休克,立即给予抗休克、抗过敏(肌注肾上腺素、多巴胺、地塞米松.快速补液持续吸氧),两     

中国汉族健康人群多巴胺D1受体-48A/G基因多态性与精神分裂症的相关性

目的:探讨中国汉族健康人群多巴胺D1受体-48A/G基因多态性与高加索、德国及日本健康人群和精神分裂症患者的差异。方法:收集2004-03/07在武汉大学人民医院精神卫生中心和武汉市第二精神病医院住院治疗的精神分裂症患者117例(精神分裂症组)及同期体检的中国健康汉族人188例(对照组),均来自湖北省,无血缘关系。分析-48A/G基因型在不同种族间(中国汉族与高加索、德国及日本人群)、精神分裂症患者和正常人群、不同家族史精神分裂症患者和正常人群的分布差异,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法。结果:有117例精神分裂症患者和188例正常人的样本纳入结果分析。①不同种族间多巴胺D1受体-48A/G基因型分布的比较:中国汉族健康人群-48A/G等位基因的分布高于高加索和德国人群,低于日本人群(χ2=65.728,18.281,9.929;P均<0.01);在基因型的分布上,与日本人群差异也存在显著性(χ2=8.191,P<0.01)。②精神分裂症组和对照组多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布的比较:两组基因型分布及等位基因均差异无显著性(χ2=1.179,0.072,P均>0.05)。③不同家族史精神分裂症组和对照组多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布的比较:有精神分裂症家族史患者AA基因型频率高于对照组(91.7%和71.3%,χ2=6.621,P<0.01),A等位基因频率明显高于对照组(69/72和320/376,χ2=6.081,P<0.05)。结论:中国汉族健康人群与文献报道的高加索、德国及日本人群多巴胺D1受体-48A/G等位基因分布存在显著性差异,在基因型的分布上,与日本人群也存在显著性差异;精神分裂症患者和正常人群的基因型频率和等位基因频率的分布相似;有精神分裂症家族史患者AA基因型频率及A等位基因频率明显高于正常人群,提示中国汉族人群中多巴胺D1受体-48A/G基因多态性可能与精神分裂症发病有关,A等位基因可能是精神分裂症发病的风险因子之一。     

参附注射液治疗 ICU患者镇静中出现低血压的临床观察

目的：研究参附注射液治疗重症监护病房( ICU)监护镇静过程中出现低血压的临床效果,方便临床用药。方法从在本院ICU接受镇静治疗出现低血压患者中选取98例作为研究对象,对照组49例接受常规基础疾病治疗另外加用多巴胺注射液治疗,实验组49例用参附注射液替代多巴胺注射液外,余治疗同对照组,两组患者的治疗评价结果0.5小时,1小时有效率差异无显著性。结果实验组和对照组相比,0.5小时对照组有效36例(73.47%),实验组34例(69.39%)；1小时对照组有效46例(93.88%),实验组47例(95.91%),P>0.05,差异无显著性,而两组患者治疗后出现心动过速、心律失常、胸闷,对照组7例(14.29%),实验组2例(4.08%),两组相比差异有显著性。结论参附注射液治疗镇静过程中出现低血压的患者中能有效改善缺血,纠正低血压,临床疗效确切,且不良反应较多巴胺注射液少。     

酚妥拉明、多巴胺治疗新生儿肺炎并发心衰

21例新生儿肺炎并发心衰,经西地兰等综合治疗无效,改用酚妥拉明1mg/kg。多巴胺0.5mg/kg、10％GS30ml缓慢静脉滴注,20例于48小时内心衰症状、体征改善,仅1例并存先心病,用药持续7天心衰才得以纠正。本组酚妥拉明、多巴胺平均用量分别为1.3mg/kg/日、0.65mg/kg/日,平均用药天数3.2天。本文讨论了酚妥拉明、多巴胺治疗心衰的机理、疗效、用法及副作用。     

肺栓塞诱发DIC

患者女性,62岁。因乳房癌广泛骨转移入院化疗。几天后突发进行性气促、胸闷、出汗、头晕。发病前血(包括凝血)、尿、胸片检查正常。抢救中各动静脉穿刺点均有渗出,右腹股沟有较大血肿。肺扫描示双肺栓塞。凝血酶原时间延长到34秒,活化的部份凝血活酶时间达116秒,凝血酶时间95秒,纤维蛋白原0 mg/dL,纤维蛋白降解产物(FDP)160mg/dL,血小板6.8万。双侧肺动脉压分别为4.5/2.7及1.1kpa,心脏指数为2.1L/min/m~2。即行输液和多巴胺、正肾上腺素升压,给肝素、凝血因子、浓缩白细胞治疗DIC。24小时后凝血检查表明DIC消失,48小时     

高压氧在断肢(指)再植术后缺血的应用

8年内,我们用高压氧治疗断肢(指)再植术后缺血81例(104只),证明高压氧对改善和纠正局部缺血、缺氧状态、促进再植肢体成活具有较好作用。 临床资料 一般资料:81例中住院52例,门诊29例;男57例,女24例;年龄7～56岁,20～50岁者69例。 病程:按再植手术结束至开始接受高压氧治疗时间计算,12小时以内者33只,12～48小时者48只,48小时以上者23只。     

三七总皂甙和多巴胺对新生儿重度窒息后肾功能的影响

观察三七总皂甙 (PNS)和多巴胺(DP)对新生儿重度窒息后肾功能的影响。报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :选择条件 :1生后 1分钟Apgar评分≤ 3分重度窒息儿 ;2经颅脑超声及 CT证实存在缺氧缺血性脑病(HIE) ;3符合新生儿肾功能衰竭诊断标准 〔1〕。 6 4例中男 44例 ,女 2 0例 ;生后1～ 2 4小时 41例 ,～ 48小时 17例 ,～ 72小时 6例。根据入院日随机分为治疗组31例 ,对照组 33例。2组平均入院日龄、出现肾功能不全平均时间及伴发病一致 ,具有可比性。表 1　 2组治疗前后肾功能检查比较 (x± s)组别项目治疗前治疗后 72 h 治疗后 1周治…     

丝裂霉素诱发Jurkat细胞DNA损伤修复机制中blm基因的作用研究

本研究通过丝裂霉素(mitomycin C,MMC)诱发Jurkat细胞凋亡,了解Jurkat细胞DNA损伤后blm mRNA水平变化与细胞周期和凋亡之间关系及意义。用流式细胞术检测凋亡率和细胞周期变化;用半定量RT-PCR检测blm mRNA的表达水平。结果表明:0.4 g/L MMC分别诱导Jurkat细胞和正常成纤维细胞后,Jurkat细胞于24小时凋亡率为(11.42±0.013)%,此时(66.08±1.60)%的Jurkat细胞受阻于G2/M期;48小时时Jurkat细胞凋亡率反而下降(8.08±0.27)%,停滞于G2/M期Jurkat细胞下降为(33.96±1.05)%;正常成纤维细胞诱导后24小时与48小时凋亡率变化不明显,G2/M期细胞、G0-G1、S期细胞在24小时和48小时时变化不显著。2组细胞凋亡率和各期细胞所占比例的变化幅度比较显示,其差异显著有统计学意义(p0.01)。Jurkat细胞blm mRNA表达水平不仅明显高于正常成纤维细胞(p0.01),诱导48小时后blm mRNA表达水平明显较诱导24小时后增高,2组细胞间blm mRNA表达水平变化幅度比较差异显著(p0.01)。结论:blm基因在MMC诱发Jurkat细胞DNA损伤修复过程中发挥重要作用,其mRNA表达异常可能是导致白血病耐药的原因之一。     

新生儿早期输用新鲜冰冻血浆后抗凝血酶Ⅲ的变化

本文报导某些新生儿患儿用新鲜冰冻血浆(FFP)治疗前后血中抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)浓度变化。 42例新生儿,产后24小时内入院,患者临床表现有低血压、出血倾向、血容量不足。孕期23～42周,出生体重548～3686g。30例因呼吸功能不全用人工呼吸器治疗、早期死亡7例。输用FFP治疗,方法是FFP10ml/kg,2～3小时内静滴。测定输注前、刚输注后以及输注完12～18小时后(仅33例)的     

云南白药外敷治疗口腔溃疡

治疗方法 :将云南白药粉 (片剂要先研未后再用 ) ,直接涂、撒在口腔粘膜溃疡面上 ,涂药后禁食水 15分钟 ,每日涂药 12次 ;同时口服核黄素 10ｍｇ,每日 3次 ;维生素Ｃ0 2ｇ ,每日 3次。在治疗期间禁食生葱、蒜、辣椒等刺激性食物及烟酒。本组男 45例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 5 7岁。病程 2小时至 7天 ;本组病例均用云南白药外敷治疗后痊愈。经治疗 2 4小时内痊愈 3 2例 ( 48% ) ,48小时内痊愈 3 3例 ( 5 0 % ) ,72小时内痊愈 1例 ( 2 % )。体会 :云南白药主要成分是三七 ,具有祛瘀止血、活血通脉、消肿止痛、抗菌作用。治疗口腔溃疡显著 ,经临…     

纳洛酮用于抢救过敏性休克

作者报道1例低分子右旋糖酐所致过敏性休克,经用大剂量纳洛酮抢救成功。患者男性45岁,因作主动脉、股动脉旁路手术,行硬膜外麻醉用丁哌卡因(bupivacaine)和利多卡因后出现全身麻醉,经补液,输入多巴胺,术中维持血压、脉率、中心静脉压(CVP)大致正常,术后减慢多巴胺滴速,血压降至90/50毫     

危重室间隔缺损婴儿术后改良呼吸道管理对肺功能的影响

目的探讨改良呼吸道管理对危重室间隔缺损婴儿术后肺功能的影响。方法选取2年来本院室间隔缺损手术婴儿50例,随机配对分成改良呼吸道管理组(实验组)和常规呼吸道管理组(对照组),比较两组术后各相应时点的PaO2/PAO2、呼吸指数RI和胸腔液体指数(TFI)及术后重症监护时间。结果实验组PaO2/PAO2在术后48小时、72小时高于对照组,RI术后72小时低于对照组,TFI术后48小时、72小时低于对照组。实验组术后重症监护时间小于对照组。结论改良呼吸道管理可改善危重室间隔缺损婴儿术后的肺功能。     

重症感染病人的早期氧动力学特点

本文报道了7例(存活2例,死亡5例)重症感染病人血流动力学和氧动力学指标的观察结果。死亡病人入院后48小时氧摄取率(ER)显著高于发病初期(36±6.4VS26±7.9％),肺动脉血乳酸(LA)水平则相反(2.86±0.61 VS4.62±0.72mmol/L);治疗后48小时,LA水平存活病人与死亡病人显著不同(1.58±0.11 VS2.86±0.61mmol/L),5例病人氧输送(DO_2)与氧消耗(VO_2)存在直线相关关系。另外,并发休克和血小板减少的患者,肺损伤的发生率占60％(3/5)。结果表明:休克和血上板减少和是重症感染病人并发肺损伤的高危因素;大多数重症感染病人存在氧耗的病理性氧供依赖性;入院后48小时应积极改善DO_2和ER,纠正组织的氧供不适,降低多器官衰竭(MOF)的发生率和感染病人的死亡率。     

2例10指完全断离再植术的护理

我院于1986年2月和1988年5月,先后为两例十指完全离断的患者行再植术,术后1例9指成活,1例10指全部成活,现将术后的护理体会总结报告如下: 摘要例1:男,47岁。于1986年2月27日下午4时许,因工作不慎将双手十指被切纸机切断,伤指仅用毛巾简单包扎,流血不止,于晚8时到我院就诊时血压10.64/7.98kpa,面色苍白,口唇发绀,呈休克状态,手术经历26小时10分,术后右手拇指因辗挫严重失活,再植九指成活。例2:男,20岁,于1988年5月9日下午2时30分受伤(病因同上),晚上7时许来我院就诊。当时病人意识清,血压正常,手术历经33小时40分,     

长春新碱治疗小儿白血病及淋巴瘤引起发热

作者报道经2年以上治疗的小儿白血病和淋巴瘤31例,用长春新碱(VCR)治疗后引起发热。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)22例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)3例,非何杰金淋巴瘤(NHL)6例。确诊时平均年龄为5.8岁(7个月-15岁)。维持治疗分3组:A组静注VCR加6-巯嘌呤(6-MP)及强的松龙(Pred)内服5天;B组以氨甲喋呤(MTX)内服4天后静注VCR;C组为VCR与柔红霉素(DNR)、环磷酰胺(CPM)、阿糖胞苷(Ara-c)及Prcd并用。VCR为2mg/M~2,稀释成0.4mg/ml静注。VCR所致发热为使用VCR后48小时内出现发热,体温超过37℃且持续6小时以上,无任何感染的症状和体征。本组31例中有9例在注射VCR后出现2次以上的发热(30%),ALL中有8/22例(36.4%),AML     

小剂量阿糖胞苷和强烈化疗对进展性骨髓增生异常综合征的作用

为评价小剂量阿糖胞昔(LDAra-C)及强烈化疗对进展性骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗价值,作者分别用两种方法治疗了36例MDS患者.LDAra-C组31例,其中12例采用皮下注射(SC),10mg/m~2.每12小时1次.另19例用持续静脉点滴法(CIV)20mg/m~2/日,均为21天1疗程.无效者可再用1疗程,达完全缓解(CR)后用Ara-C 10mg/m~2皮下注射,每12小时1次,每月用7天.强烈化疗组5例,用TAD_9方案,即Ara-C(第1、2天100mg/m~2/