在老年股骨头置换术中应用腰麻硬膜外联合麻醉的效果分析

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年股骨头置换术的临床效果。方法 91例行股骨头置换术的老年患者被随机分为实验组(n=46)和对照组(n=45),对照组给予硬膜外麻醉,实验组给予腰麻硬膜外联合麻醉。结果实验组下肢运动阻滞程度评分,Ramsay以及术中MAP和HR指标均显著优于对照组,显示了更好的临床效果(P<0.05)。结论腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年股骨头置换术,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用效果评价

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年股骨头置换术中的应用效果。方法选取2010年2月～2012年10月于我院进行股骨头置换术的老年患者80例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组各40例,其中对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰麻硬膜外联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果实验组患者麻醉过程中心率、收缩压、舒张压波动较对照组平稳(P＜0.05),实验组患者的阻滞完善时间、麻醉起效时间和硬膜外用药量明显低于对照组(P＜0.05),比较两组患者的镇痛效果,其中实验组的优良率为95.00%,对照组的优良率为85.00%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中具有显著的临床效果,适合在临床上推广使用。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术的应用

目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术的应用效果。方法:选取2013年2月~2014年2月在某院进行治疗的100例患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用腰麻硬膜外联合麻醉方式,对照组利用单纯的硬膜外麻醉方式,对比两组患者在麻醉整个过程中的生命体征表现结果。结果:根据两组患者在手术过程中的表现对其麻醉效果进行判断,研究组的总有效率为98.00%,对照组的总有效率为82.00%,两组结果对比有显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论:老年股骨头置换术患者采用腰麻硬膜外联合麻醉方式进行临床麻醉处理,在手术过程中更加安全有效,同时起效时间快,用药量少,对患者的血压影响小,值得在临床上推广应用。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者股骨头置换术中应用

目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法：60例老年患者股骨头置换术选用CSEA,选择L2-3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺人蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0．75％布比卡因1～1．3m1加10％葡萄糖溶液0．3～0．5ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果：麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,术后并发症少。结论：CSEA阻滞效果完善,采取小剂量局麻药对呼吸循环十扰轻,术后并发症少,比较适宜老年患者股骨头置换术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

随着人们生活水平的提高,平均寿命的延长,慢慢步人老年社会,而老年人股骨颈骨折又比较常见,其中大部分患者需要进行人工股骨头置换术。近年来老年人麻醉也越来越受到临床麻醉医师的重视。由于老年患者合并的夹杂病较多,如冠心病、糖尿病、高血压等,同时他们的肝肾等全身性功能降低,对麻醉的承受能力降低,麻醉一向棘手且风险高。人工股骨头置换术是老年患者的常见手术。便手术以创伤大、出血多、刺激大为特点。老年人的生理变化,术中常合并循环系统等疾病。故处理不当常可致难以纠正的低血压及术后并发症。本科自2006年6月开始对老年人股骨头置换术选用腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）效果满意,本文总结了56例老年患者在硬腰麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉观察。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

随着人们生活水平的不断提高，平均寿命也在延长，慢慢步人老年社会，而老年人股骨颈骨折又比较常见，其中大部分患者需要进行人工股骨头置换术。近年来老年人麻醉也越来越受到临床麻醉医师的重视。由于老年患者合并的夹杂病较多，如冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病、高血压等，同时他们的肝肾等全身性功能降低，对麻醉的承受能力降低，麻醉一向棘手且风险高。人工股骨头置换术是老年患者的常见手术，手术创伤大、出血多、刺激大为其特点。老年人的生理变化使术中常合并循环系统等疾病，故处理不当常可致难以纠正的低血压及术后并发症。山东省荣成市人民医院麻醉科自2006年6月开始对56例老年患者在腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）下行人工股骨头置换术，效果满意，现报告如下。     

单侧腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者股骨头置换术中的应用

随着我国社会老龄化进程加快,老年患者行人工股骨头置换术越来越多,而老年患者由于全身生理储备功能降低,对手术麻醉耐受性明显降低,麻醉风险较高,因此探索一种安全有效的麻醉方法是非常重要的.我们自2009年1月至2013年1月对40例行人工股骨头置换术老年患者采用单侧腰麻-硬膜外联合麻醉,并观察其麻醉效果和对血流动力学的影响,现报告如下.     

腰麻硬膜外联合麻醉对股骨头置换术患者生命体征的影响

目的：探讨腰麻硬膜外联合麻醉对股骨头置换术患者生命体征的影响。方法150例行股骨头置换术患者,随机分成两组。对照组在手术中应用连续硬膜外麻醉,观察组在手术中行腰麻硬膜外联合麻醉。结果观察组麻醉效果优良率97.33%高于对照组优良率86.67%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论老年股骨头置换术中行腰麻硬膜外联合麻醉效果显著,患者生命体征稳定。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年患者手术中的应用效果和安全性。方法选择60岁以上，ASAⅠ-Ⅲ级择期行下腹部或下肢手术的患者60例，随机分为CSEA和EA组，观察两组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量、麻醉前后循环情况等。结果CSEA组的麻醉起效、阻滞完善时间、硬膜外用药量明显小于EA组；对BP、SPO2的影响组间比较无明显差异。结论老年患者应用CSEA，具有麻醉起效快、阻滞完善、麻醉时间不受限制的优点，是一种安全有效的麻醉方式。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的比较腰麻（EA）、腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于高龄患者髋关节置换术的临床疗效。方法随机选取我院行髋关节置换术的高龄患者50例,年龄均在70岁以上,分为EA组和CSEA组两组,每组25例。CSEA组用0．5％布比卡因1～1．5mL,用20s左右时间注入蛛网膜下隙。两组均在平卧后硬膜外导管内注入1．5％利多卡因5mL作试验剂量,硬膜外用药的配制均为0．5％布比卡因。CSEA组根据术中腰麻减退情况加局麻药。EA组常规用药。比较两组诱导和手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果。结果CSEA组明显比EA组的诱导时间短,手术时间短,硬膜外局麻药用量少,而且麻醉优良者占多数,血压下降程度和麻黄碱的用量两组相比差异无显著意义。CSEA组与EA组相比优势明显．P〈0．05。结论CSEA用干高龄患者髋关节置换术有更好的疗效。     

硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术的疗效观察

目的 对老年股骨头置换术中应用硬膜外麻醉的效果进行分析.方法 选取行股骨头置换术的老年患者 42例,所有患者均采取硬膜外麻醉方法,对麻醉效果进行观察,并对血压下降情况与室性早搏情况加以记录.结果 42例患者均取得良好麻醉效果,麻醉后肌肉实现有效松弛且手术中无痛感,术中患者血压有不同程度下降,经对症治疗后均好转;3例患者术中发生室性早搏现象,在给予 50 mg利多卡因静脉注射后室性早搏症状缓解.术后所有患者均未发生呕吐、恶心、头痛等麻醉并发症.结论 在老年患者行股骨头置换术时,硬膜外麻醉具有显著麻醉效果,不会造成麻醉并发症,值得在临床中推广.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的：对腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果进行观察。方法选取从2013年4月～2014年4月收治的40例老年下肢骨折患者,随机将所有患者分成对照组20例与观察组20例,对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组采取腰麻-硬膜外联合麻醉,将两组患者完善麻醉阻滞时间、麻醉阻滞起效时间以及药物剂量进行对比。结果在麻醉药物剂量方面,观察组明显少于对照组,其差异有统计学意义;在麻醉阻滞完善时间以及麻醉阻滞起效时间方面,观察组明显短于对照组,其差异有统计学意义。结论对于老年下肢骨折患者采取小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,麻醉药物使用剂量比较少,神经阻滞较为完善,镇痛效果较好,安全有效。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者股骨头置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉(EA)比较,是否更具有优越性。方法选择行股骨头置换术的高龄患者90例,随机分为腰硬联合麻醉组(C组)和硬膜外麻醉组(E组)各45例,对2种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较。结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低(P均<0.05)。结论2种麻醉方法对高龄老人股骨头置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高。     

联合腰麻硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）为近年来开展的新技术,它综合了脊麻和硬膜外阻滞的优点,尤其适合妇产科和下肢轿型手术【门。我们将子宫切除手术病人应用CSEA的情况报告如下。工资料与方法选择行子宫切除择期手术的病人60例,ASAI～D级,年龄35～56岁．体重54～80k且手术时间1．5～3．sho病人随机分成实验组（A组）和对照组（B组）,每组各30例。两组年龄、体重。手术时间无统计学差异。病人术前30min肌肉注射安定10mg。A组使用BD公司生产的联合穿刺针。选择L3－4间隙硬膜外穿刺,成功后经硬膜外针背孔置人腰穿针,回抽有脑脊液后将…     

硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术的疗效观察

目的：分析硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术应用效果。方法选择本院从2012年10月~2013年11月收治的54例接受老年股骨头置换术治疗的患者,给予患者实施腰硬外麻醉,分析麻醉实施效果。结果54例患者实施麻醉后,麻醉应用效果显著,术中患者的血压水平均出现不同程度的下降,给予患者对症治疗后改善;术中室性早搏4例,给予其对症治疗后改善;无恶心、头痛等麻醉并发症出现。结论在老年股骨头置换术中实施腰硬外麻醉,可大大减少并发症发生,应用效果显著,值得推广应用。     

硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植中的应用

目的观察硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于肾移植的效果。方法94例同种肾移植病人随机分成两组,硬膜外麻醉组(E组)、腰麻-硬膜外联合麻醉组(C组)。E组行硬膜外T12-L1、L2-L3两点穿刺;E组先行硬膜外穿刺,经硬膜外插入腰麻穿刺针,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.5～2.0ml,拔出腰麻针后硬膜外腔置管。局麻药用2%利多卡因+1.73%碳酸利多卡因。术中行深静脉穿刺置管及桡动脉穿刺置管,用HP3046A监护仪监测ECG、ABP、CVP、SPO2。术毕应用PCIA泵术后镇痛。结果(1)血流动力学改变:C组腰麻后短时ABP下降,两组病人麻醉前与移植肾血流开放后SBP改变不明显,DBP有所下降,但不影响移植肾的血流灌注。(2)局麻药用量:E组明显大与C组,P<0.01。结论CSEA效果确切,肌松好,可减少麻醉药用量,但应注意血流动力学改变,术后PCIA泵的使用,有利于移植肾的良好灌注,有利于病人的康复。     

Spinocath针连续腰麻用于老年患者麻醉效果分析

目的比较70岁以上的老年患者下腹部及以下手术用Spinocath针外导管套针行连续腰麻和腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果，探讨Spinocath针外导管套针连续腰麻用于老年患者的效果和安全性。方法92例随机分为连续腰麻组（观察组）和腰麻-硬膜外联合麻醉组（对照组），负荷剂量均为轻比重0．33％罗哌卡因3～4．5ml，蛛网膜下腔注射。观察组分2次注入；对照组一次性注入。比较2组的麻醉效果和并发症。结果2组均能达到满意的麻醉效果，给药后BP下降明显且需麻黄素治疗的比率，观察组明显少于对照组（P〈0．05），其他并发症2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Spinocath针外导管套针用于连续腰麻是较适合老年人下腹部以下手术麻醉的方法。     

腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术麻醉中的应用研究

目的:探讨腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术麻醉中的应用效果。方法:选取2017年8月~2019年8月于我院接受高龄股骨头置换术治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各60例。对照组用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,对两种麻醉安全性和有效性进行比较。结果:观察组麻醉优良率显著高于对照组,有显著差异;观察组麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间、术后恢复时间均短于对照组,两组对比有显著差异;与对照组相比,观察组不良反应发生率更低,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组术后1d、3d的疼痛程度轻于对照组,差异显著。结论:在高龄股骨头置换术中应用腰硬联合麻醉可获得较好的麻醉效果,可缩短术后恢复时间,且麻醉安全性高,值得推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的 研究腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果.方法 选择行下肢手术的老年患者34例,小剂量布比卡因7.5 mg腰麻,观察患者麻醉平面,麻醉前、麻醉后5、10、15、20 minSBP、DBP、HR、SPO2变化.结果 麻醉后5 min HR明显增快,SBP、DBP有明显下降,10 min后平稳.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用是安全可行的.     

腰麻、硬膜外麻醉及联合应用在剖宫产术中的效果比较

目的比较腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2007年2月至2009年2月150例择期行子宫下段剖宫产的足月妊娠孕妇,分为3组,分别应用腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,观察麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应等。结果腰硬联合麻醉效果优于腰麻、硬膜外麻醉（P〈0.01）,腰麻麻醉效果优于硬膜外麻醉（P〈0.01）。结论腰硬联合麻醉优于腰麻及硬膜外麻醉,用于剖宫产手术是安全可行的。