CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病中的意义

【摘要】 目的 探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法 将老年糖尿病（年龄≥65岁）患者按24小时尿白蛋白排泄率（UAER）分为两组,即单纯糖尿病组(DM)和糖尿病早期肾病组(DN),分别测量两组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果 DN组、DM组血清CysC、β2-MG水平明显高于对照组（P＜0.001）,DN组高于DM组（P＜0.05）。三组血Cr水平无明显水平差异（P>0.05）,DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P＜0.05）;DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P＜0.05）。结论 联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

胱抑素C等多项指标在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的意义（附70例分析）

目的探讨血清胱抑素C（CysC）、尿微量清蛋白（mAlb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）的变化对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法采用免疫比浊法检测70例2型糖尿病早期肾损伤和30例健康人血清CysC及尿mAlb、β2-MG和RBP的含量。结果 2型糖尿病早期肾损伤患者血清CysC,尿mAlb、β2-MG、RBP显著高于健康人（P〈0.01）,且血清CysC与尿mAlb水平呈显著正相关（r=0.924,P〈0.01）。结论血清CysC可作为2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测尿mAlb、β2-MG和RBP有助于提高早期诊断的敏感性。     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法：将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为2组,即单纯糖尿病组（DM）和糖尿病早期肾病组（DN）,分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果：血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组（P〈0．01）,DN组高于DM组（P〈0．05）。3组血Cr水平无显著性差异（P〉0．05）。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P〈0．05）,DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P〈0．05）。结论：联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

血清胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

目的探讨胱抑素C（CysC）及尿微量白蛋白（mAlb）联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值。方法 108例2型糖尿病（T2dM）患者分为68例不伴DN组及40例伴DN组,对照组为108例体检健康者。用免疫比浊法检测CysC和mAlb,酶法检测血清肌酐（Cre）和尿素氮（Bun）。结果 T2dM组CysC和mAlb含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且联合检测阳性率达82.4%,明显高于单项检测。结论 CysC及mAlb是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测更为敏感。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白与β2-微球蛋白的检测分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对62例糖尿病肾病（DN）患者的血清Hs-CRP和β2-MG含量进行测定,并与正常对照组的含量做比较分析。结果DN组Hs—CRP含量为（5．58±2．77）mg／L、β2-MG含量为（9．63±3．98）mg／L,正常对照组Hs-CRP含量为（1．18±0．71）mg／L,β2-MG含量为（4．61±1．75）mg／L。DN组血清Hs。CRP和β2-MG含量均显著高于正常对照组（P〈0．01）。DN组有42例Hs—CRP异常,异常率为67．7％;有44例β2-MG异常,异常率为71．0％。结论Hs—CRP和β2-MG是诊断2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标。     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义分析

目的 在临床上对2型糖尿病合并肾病患者的血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平和胱抑素C （Cystatin C,Cys C）水平进行测定,并探讨两指标在临床诊断中的价值.方法 回顾我院自选2011年6月至2013年6月间在我院进行治疗的184例糖尿病患者的病例.参照患者临床尿清白蛋白（UAER）水平分为糖尿病无肾病组（86例）和糖尿病合并肾病组（98例）,并选择90例健康体检者作为对照组.对三组的Hcy、Cys C和UAER的水平进行测定和对比分析.结果 糖尿病合并肾病患者的Hcy、Cys C和UAER水平分别为（22.48±2.42）μmol/L、（2.37±0.92） mg/L和（365.41±62.85） mg/24 h显著性的大于糖尿病无肾病患者（8.13±2.01）μmol/L、（1.01±0.62） rng/L和（36.47±10.26） mg/24 h和健康对照组（7.01±1.46）μmol/L、（0.91±0.59） mg/L和（29.41±8.58） mg/24 h,（P＜0.05）.而糖尿病无肾病患者的Hcy、Cys C和UAER水平略大于对照组患者,但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.多元线性分析结果表明：糖尿病合并肾病患者的Hcy、Cys C和UAER成正相关性（r=0.281、0.312,P＜ 0.05）.结论 Hcy和Cys C可作为临床诊断患者糖尿病状况的有效指标,联合使用能显著提升诊断的准确率.     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法:将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为2组,即单纯糖尿病组(DM)和糖尿病早期肾病组(DN),分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐(Cr)水平和阳性率,并将结果与正常老年人(对照组)进行比较。结果:血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组(P<0.01),DN组高于DM组(P<0.05)。3组血Cr水平无显著性差异(P>0.05)。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组(P<0.05),DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率(P<0.05)。结论:联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

血清超敏C-反应蛋白与胱抑素C检测对2型糖尿病肾病的检测意义

目的检测并比较2型糖尿病（T2DM）及T2DM伴有糖尿病肾病（DN）患者血清超敏C-反应蛋白（CRP）及胱抑素C（Cysc）的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的意义。方法依据24h尿蛋白的定量将90例T2DM患者分为3组,每组30例。A组：正常糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB〈30mg/24h）;B组：早期糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB≥30mg~300mg/24h）;C组：临床糖尿病肾病（DN）组（尿微量白蛋白定量UmALB〉300mg/24h）;健康体检的（NC组）正常人对照组30例,分别计算各组的血清hs-CRP、CysC均值,并进行统计学分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组血清hs-CRP及CysC水平均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清hs-CRP与CysC检测对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要的临床价值。     

胱抑素C等生化指标用于糖尿病肾病肾损害程度的适用性评价

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）等生化指标在糖尿病肾病各期诊断中的临床适用性。方法 选取2012年11月—2013年3月于平煤神马医疗集团总医院住院治疗的141例2型糖尿病患者为研究对象,所有病例均采用1999年WHO标准,本实验依据24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为：正常白蛋白尿组38例,微量白蛋白尿组42例,少量白蛋白尿组35例,大量白蛋白尿组26例,同期选取46例健康体检者进行对照分析。结果 2型糖尿病肾病早期肾功能损害患者血清CysC、UAER明显高于正常对照组（P〈0.05）;2型糖尿病肾病早期肾功能损害患者血清CysC和UAER检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 血清CysC和UAER在2型糖尿病肾病早期肾功能损害患者中的升高均较为灵敏,CysC测定方法简单且结果受年龄、饮食等因素干扰少,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C、纤维蛋白原、C反应蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、血纤维蛋白原（Fg）、C反应蛋白（CRP）在早期糖尿病肾病（DN）中的临床诊断价值。方法收集糖尿病患者74例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）将患者分为正常蛋白尿组（NA）27例、微量蛋白尿组（MA）31例和大量蛋白尿组（P）16例,观察3组患者及30例健康对照组Cys-C、Fg、CRP的变化。结果糖尿病患者血清Cys-C、Fg、CRP水平随病情加重逐渐升高,3组患者Cys-C、Fg、CRP比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;正常蛋白尿组血Cys-C、Fg、CRP水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血Cys-C、Fg、CRP水平显著高于对照组和正常蛋白尿组,且大量蛋白尿组更为显著（P〈0.05）。结论 Cys-C、Fg、CRP水平可作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标。     

血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测对糖尿病肾功能损害的诊断价值

目的 评价血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(HCY)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 将168例DM患者根据尿蛋白排泄率(UAER)分为三组:A组(正常白蛋白尿组)62例,B组(微量白蛋白尿组)51例,C组(大量白蛋白尿组)55例,同时选择50例健康人作为对照.测定所有对象血清CysC、HCY、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并留取24h尿液进行尿微量蛋白测定.结果 B组和C组患者血清BUN、Cr水平较对照组显著升高,各组DM患者CysC、HCY和UAER水平均较对照显著升高(均P＜0.05);UAER与DM患者的CysC、HCY、BUN及Cr水平均呈正相关(r=0.735、0.693、0.567、0.608,均P＜0.05);CysC联合HCY检测DM患者的阳性率均显著高于BUN与Cr(均P＜0.05).结论 血清CysC和HCY水平可作为DM肾功能损害的早期诊断指标.     

血清CysC和Hs-CRP在2型糖尿病肾病早期诊断中应用

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和超敏C反应蛋白（Hs-CRP）在2型糖尿病肾病早期诊断中应用。方法将符合2型糖尿病诊断标准的患者按24 h尿蛋白排泄率（UAER）水平分为单纯糖尿病组（30例）和糖尿病肾病组（30例）,选取同期健康体检者40例为对照组,分别测定三组血清Hs-CRP、CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和UAER水平。结果糖尿病肾病组血清CysC和Hs-CRP水平显著高于单纯糖尿病组和对照组（P〈0.05）;CysC和Hs-CRP阳性率显著高于单纯糖尿病组（P〈0.05）,CysC、Hs-CRP联合检测可提高DN的阳性检出率。结论血清CysC和Hs-CRP可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标,联合检测可提高阳性检出率。     

联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿微量白蛋白（U-mAlb）在2型糖尿病肾病（DN）肾损伤诊断的临床价值。方法分析2012年9月-2013年10月在我院就诊的48例2型糖尿病肾病（DN）患者,50例2型单纯糖尿病（DM）患者及同期28例健康体检人员的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白的检测结果,并进行统计学处理。结果糖尿病肾病（DN）组的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他2组,2型单纯糖尿病（DM）组检测结果高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病肾病（DN）组Cys C、HbAlc及U-mAlb之间有很好的相关性（相关系数分别为0.753、0.836、0.639,P值均小于0.01）。结论2型糖尿病存在肾功能损伤时,血清胱抑素C、糖化血红蛋白和24 h尿微量白蛋白可有显著升高。以上三项联合测定,可更加灵敏地反映肾脏的损害,在糖尿病肾损伤的诊治具有重要的临床价值。     

CRP 和 CysC 联合检测对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值研究

目的：探讨血清 C-反应蛋白（CRP）、胱抑素 C（CysC）联合检测对于早期诊断痛风患者的肾功能损伤的临床价值。方法对收治的151例痛风患者进行回顾性分析,根据患者肾小球滤过率（GFR）将患者分为肾功能损伤组（60 ml/ min ＜ GFR ＜90 ml/ min）59例和非损伤组（90 ml/ min≤GFR ＜90）92例,比较2组患者的 CRP、CysC、GFR、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿酸（UA）水平的差异。结果肾功能损害组患者的 CRP、CysC、GFR、β2-MG、mAlb、UA、GFR 值与非损伤组患者比较,差异均具有统计学意义（ P ＜0.05）。CRP 诊断痛风患者肾损害的灵敏度＝62.71％、特异度＝84.78％、误诊率＝15.22％、漏诊率＝35.28％、阳性预测值＝72.55％、阴性预测值＝78％。CysC 诊断痛风患者肾损害的灵敏度＝57.63％、特异度＝77.17％、误诊率＝22.83％、漏诊率＝41.37％、阳性预测值＝61.82％、阴性预测值＝73.96％。CysC ＋ CRP 诊断痛风患者肾损害的灵敏度＝86.443％、特异度＝86.96％、误诊率＝13.04％、漏诊率＝13.55％、阳性预测值＝80.95％、阴性预测值＝90.91％,ROC 曲线下面积 AUC ＝0.908。结论痛风肾功能损伤患者的 CRP、CysC 均较非损伤患者升高显著,将二者结合起来作为早期肾功能损害诊断指标能够显著提高诊断价值。     

Cys C联合β2-MG检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的通过分析血清胱抑素C(Cys C)联合β2微球蛋白(β2-MG)与糖24h尿蛋白定量的关系,判断联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值,为临床提供参考依据。方法选取2016年11月~2017年5月入院确诊的糖尿病患者77例,根据24h尿蛋白定量分为空白组(n=24)微量尿蛋白组(n=27)和大量尿蛋白组(n=26)。分析对比三组间Cys C、β2-MG、血清尿素氮及血清肌酐的变化及在各组中阳性率,分析Cys C和β2-MG与24h UAER间的相关性。从而判断联合检测在糖尿病肾病早期诊断的价值。结果微量蛋白尿组Cys C(1.07±0.30)mmol/L、β2-MG(2.54±1.45)mmol/L含量较空白组Cys C(0.73±0.10)mmol/L、β2-MG(1.70±0.29)mmol/L明显升高(P<0.05);微量蛋白尿组血清Cys C(51.8%)、β2-MG(62.9%)阳性率明显高于血清尿素氮(29.6%)及血清肌酐(33.3%)(P<0.05);Cys C和β2-MG都与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.951、0.804,P<0.05)。结论 Cys C和β2-MG在糖尿病肾病的早期诊断中有较好的临床价值。     

D-二聚体、纤维蛋白原及胱抑素C与2型糖尿病肾病的关系

目的：探讨D-二聚体（ DD）、纤维蛋白原（ Fib）及胱抑素C（ CysC）水平与2型糖尿病肾病的关系。方法选择2012年1月-2013年12月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者185例,健康体检者47例为对照组（ NC组）。测定其空腹DD、Fib、CysC水平,并按照24 h尿白蛋白排泄率（ UAER）将糖尿病患者分为：正常蛋白尿组（ NA组,UAER＜30 mg· d-1）108例、微量蛋白尿组（MA组,UAER 30～300 mg· d-1）51例、临床蛋白尿组（CP组,UAER ＞300 mg· d-1）26例。观察DD、Fib、CysC与糖尿病肾病之间的关系。结果 MA组和CP组DD、FIB、CysC水平均显著高于NC组及NA组,差异具有统计学意义（均P＜0．05）,CP组与MA组相比亦明显升高（均P＜0．05）;MA组和CP组DD、CysC阳性率显著高于NA组（均P＜0．05）。直线相关分析显示DD、FIB和CysC与UAER均呈正相关（r分别为0．380,0．480,0．819,P均＜0．05）结论2型糖尿病患者处于血栓前状态和继发性纤溶亢进,糖尿病肾病患者尤为明显;DD、FIB和CysC水平与糖尿病肾病的发生、发展密切相关。     

联合检测血清胱抑素C和β2微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C和β2微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选取2017年12月～2018年12月在我院住院的80例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白排泄率分为无糖尿病肾病组(A组,尿微量白蛋白排泄率30mg/24h)和糖尿病肾病组(B组,尿微量白蛋白排泄率300mg/24h),每组40例,另同期选取40例健康体检者为对照组。分别对比分析三组受试者CysC、β2-MG,应用ROC曲线分析β2-MG、CysC、Hcy在糖尿病肾病中的评估效能。结果对照组、A、B组患者血清CysC和β2-MG水平及阳性检出率呈显升高趋势,差异有统计学意义(P 0.05)。ROC曲线结果显示,β2-MG、CyC-C及β2-MG+CyC-C联合检查诊断糖尿病肾病的ROC曲线下面积分别为0.751(95%CI=0.740～0.762,P 0.01)、0.762(95%CI=0.733～0.791,P 0.01)及0.904(95%CI=0.895～0.904,P 0.01),β2-MG+CyC-C联合检查的ROC曲线下面积明显高于β2-MG和CyC-C,差异有统计学意义(P 0.05)。结论糖尿病患者采用Cys-C、β2-MG联合检测可辅助早期诊断糖尿病肾病的诊断,具有重要的诊断价值。     

超敏C反应蛋白及胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾损伤的临床价值

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清胱抑素C（CysC）在2型糖尿病（T2DM）早期肾损伤诊断中的应用价值。方法根据尿肾功能指标（包括尿微量白蛋白（mAlb）、血清肌酐（SCr））把130例T2DM患者分为尿、肾功能正常组及尿、肾功能异常组各65例。并选择同期65例健康查体者做对照组。分别测定3组CysC、hs-CRP、Cr及尿mAlb水平。结果2型糖尿病患者hs-CRP及CysC的水平高于对照组,尿肾功异常组显著高于尿肾功正常组,且hs-CRP和CysC水平呈正相关。结论 hs-CRP及CysC可作为糖尿病肾病早期诊断的灵敏指标,联合检测更具有临床实用价值。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病中的检测意义

目的测定血清胱抑素C（Cys-C）在糖尿病肾病患者中的水平,探讨血清胱抑素C是否是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。方法 125例糖尿病患者按白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组39例（UAER〈20μg/min,A组）、微量蛋白尿组44例（UAER20~199μg/min,B组）和大量蛋白尿组42例（UAER≥200μg/min,C组）。测定各组UAER、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、Cys-C。结果果随着UAER的增加,Scr、BUN、Cys-C逐渐升高,而Ccr呈下降趋势;UAER、Scr、BUN、Cys-c与Ccr呈负相关。但Cys-C与Ccr相关性最强（r=-0.79,P=O.020）。结论论血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾病肾小球滤过率变化的理想的标志物,相关性优于UAER、Scr和BUN。     

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值评估

目的 探讨血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 应用免疫胶体金比浊法方法检测399例2型糖尿病患者和41例对照组血清胱抑素C水平,并与24 h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血清尿素、肌酐及尿酸进行比较.根据24 h尿微量白蛋白水平将399例2型糖尿病病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组.利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对胱抑素C、血清尿素、肌酐进行诊断性能评价.以胱抑素C≥1.155 mg/L为界,将正常白蛋白组分为1组（胱抑素C≥1.155mg/L）和2组（胱抑素C＜1.155mg/L）并进行分析.结果 与对照组比较,2型糖尿病患者正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清胱抑素C水平均升高,差异有统计学意义（P＜0.01）,且随着糖尿病患者尿白蛋白排泄的增加,胱抑素C水平也相应升高.相关分析显示2型糖尿病患者的胱抑素C与SCr、Urea、及Ccr、mALB具有较好的相关性,相关系数分别为0.779、0.782、-0.612、0.391,P＜0.01.ROC曲线分析表明胱抑素C曲线面积为0.938,高于SCr、Urea,诊断分界值为1.155 mg/L,此时诊断敏感性为85.3%,诊断特异性为97.8%,而SCr、Urea的ROC曲线面积分别为0.83及0.78.正常白蛋白尿1组的患者其血清胱抑素C、SCr、Urea、UA、mALB水平均高于2组,而Ccr低于2组水平,差异有统计学意义.结论 血清胱抑素C是糖尿病早期肾损害的灵敏指标,尤其在正常白蛋白尿排泄的糖尿病患者中定期检测Cys C可以动态观察病情的发展,及早发现肾脏的改变,对糖尿病肾脏损害的防治有重要意义.