补充维生素D防治产后抑郁症的疗效评价

目的探讨补充维生素D防治产后抑郁症的疗效。方法选择在本院分蜂的产妇200例，分成观察组和对照组两组。对照组：补充常规的营养物质。观察组：在对照组补充营养方式的基础上，加用维生素D滴剂治疗产妇，并给予产妇充足的阳光和鱼类食品。结果观察组产妇的SDS评分41．56±11．3、VAS评分4．70±0．68、自然分娩率为87．00％等均明显优于对照组SDS评分56．25±12．5、VAS评分6．12±0．53、自然分娩率为65．00％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论补充维生素D能有效防治产后抑郁症。     

广州市天河区孕妇及其新生儿维生素D营养状况的探讨

目的对广州市天河区孕妇及新生儿维生素D的营养状况进行调查探讨,指导孕期和产后合理补充维生素D。方法 150例孕妇和162例新生儿,采用食谱调查法统计各产妇日常日照和维生素D的食用情况,对产后48 h的新生儿和产妇采集静脉血清,使用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法检测其25(OH)D水平。结果 150例孕妇维生素D缺乏和不足率为2.67%,162例新生儿维生素D缺乏和不足率为1.85%,不同季节中冬季新生儿血清25(OH)D(12.7±5.8)ng/ml显著少于秋季出生的新生儿(17.2±7.7)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论广州天河区(北纬23°)地区冬季出生的新生儿维生素D缺乏发生率较高,孕妇应于孕期注意补充维生素D 600 IU/d,从而有效预防新生儿维素D缺乏。     

血清25羟维生素D水平与阴道分娩后压力性尿失禁发生关系研究

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与阴道分娩后压力性尿失禁发生关系。方法 215例受检者按产前血清25(OH)D水平分为维生素D正常组和维生素D不足或缺乏组两组,收集两组一般临床资料及产前和产后1、3、6月UDI-6及IIQ-7尿失禁问卷评分及产后3月尿垫试验结果,比较两组一般临床资料,尿垫试验阳性率及各时间点尿失禁问卷评分并分析各因素与产后压力性尿失禁发生的相关性。结果 215例产妇产前血清25羟维生素水平为(23.08±14.35)ng/mL,其中血清25(OH)D水平正常者54例占25.1%,不足或缺乏者161例(占74.9%),两组产妇年龄、孕前BMI、分娩孕周、新生儿体重、产前UDI-6及IIQ-7问卷评分和产后6月IIQ-7评分之间无统计学差异(均P> 0.05),而与正常组相比,25(OH)D不足或缺乏组产妇第二产程时间更长,尿垫试验阳性率更高,产后1、3月UDI-6及IIQ-7问卷评分、产后6月UDI-6评分更高(均P <0.05)。且新生儿体重、第二产程时间及维生素D水平为产后IIQ-7及UDI-6评分的相关因素。结论产前血清25(OH)D不足与产后SUI发生有关,对产后SUI预防和治疗具有重要意义。     

社区综合性居家干预对产后抑郁的影响

目的 观察社区综合性居家干预对产后抑郁的影响.方法 随机对照将60例符合产后抑郁诊断标准的产妇分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予常规家庭产后照护,观察组在家庭常规产后照护基础上进行社区综合性居家干预.采用社会支持量表(SSRS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对比干预后2、4、8周产妇SSRS、EPDS的评分情况.结果 干预2、4、8周后观察组SSRS得分(32.83±7.35分,40.63±3.38分,46.87±5.62分)高于对照组(26.06±7.50分,31.93±5.42分,35.03±6.18分),观察组EPDS评分(9.83±0.35分,7.03±0.38分,5.27±0.32分)显著低于对照组(11.26±0.55分,10.23±0.42分,9.23±0.38分),差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区综合性居家干预对提高产妇社会支持水平,改善产后抑郁症状效果显著,且全面、便捷、产妇和家属依从性高,群众乐于接受.     

桥本甲状腺炎患者血清25羟维生素 D 的检测和意义

目的：探讨桥本甲状腺炎（H T ）患者血清25羟维生素D的水平和临床意义。方法检测34例 HT患者（A组）和52例体检健康者（B组）血清25羟维生素D、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状旁腺激素（PTH）水平。结果 A组血清25羟维生素D水平低于B组[（14.4±5.6） ng／ml vs ．（17.6±5.6） ng／ml]（P＜0．01）。A组中血清25羟维生素D水平低于20 ng／ml的人数比例高于B组（85.3％ vs ．71.1％）（P＜0．05）;血清25羟维生素D水平低于10 ng／ml人数比例亦高于B组（20.6％ vs ．3.8％）（P＜0．01）。A组中血清25羟维生素D水平与甲状腺功能之间无明显相关性。A组 PTH 水平高于B组[（37.8±13.6） pg／ml vs ．（31.7±7.5） pg／ml]（P＜0．05）。结论 HT患者血清25羟维生素D水平较正常人群低,可能在HT发病机制中起一定作用。     

延续性护理干预对产妇产后抑郁及自理能力的影响分析

目的探讨延续性护理干预对产妇产后抑郁及自理能力的影响。方法选取2017年1月至2018年3月本院收治的300例产妇作为研究对象,根据随机原则将300例产妇分到观察组(n=150例)和对照组(n=150例),对照组产妇出院后不施以任何干预,观察组产妇出院后施以延续性护理干预,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对两组产妇的产后抑郁发生情况进行评价,同时对比分析两组产妇的自理能力。结果经延续性护理干预后,观察组及对照组产妇的EPDS量表评分分别为(7.82±1.62)分、(9.47±1.71)分;自理能力评分分别为(89.93±4.42)分、(73.36±3.69)分;两组比较,P <0.05。结论在出院产妇中施以延续性护理干预,可有效减少产后抑郁的发生,并能有效提高产妇的自理能力,对促进产妇的恢复具有十分重要的意义。     

植物精华香薰按摩促进产后抑郁妇女康复的效果分析

目的了解植物精华香薰按摩在促进产后抑郁妇女产后康复中的效果。方法对在本院足月顺产、EPDS评定总分在10—20分的85例产妇,随机分成对照组42例,观察组43例。对照组实施产后常规护理,观察组在常规护理的基础上,于产后24h起实施植物精华香熏按摩至产后42d,采用孕产妇社区全程陪护健康管理模式,通过社康一医院一体化管理体制对产妇进行追踪调查,比较分析两组产妇产后第1、7、14、28、42、60、90d的EPDS、PSQI评分和婴儿出生28、60、90d的生长发育指标。结果观察组产妇产后7d以后EPDS、PSQI评分及婴儿28d以后生长发育相关指标均明显好于对照组（P〈0．05）。结论植物精华香薰按摩配合情志的疏导,能有效调节产后抑郁妇女的情绪,提高睡眠质量,缓解抑郁症状,同时对婴儿的生长发育有良好的促进作用。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产后抑郁风险的影响

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产后抑郁风险的影响。方法根据产妇意愿将自然分娩的初产妇262例分为观察组148例和对照组114例,观察组给予微量罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组未采取任何分娩镇痛技术,对2组孕妇产程中疼痛程度进行视觉模拟评分（VAS）,并对2组产妇产后5d和产后6周进行EPDS评分,比较2组孕妇舒适满意度和出现产后抑郁症状的发生率。结果观察组宫口开全时和胎儿娩出时VAS评分均低于对照组,舒适满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组产后5d和产后6周EPDS评分均低于对照组,观察组出现抑郁症状发生率低于对照组,2组EPDS评分和抑郁症状发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论硬膜外麻醉分娩镇痛提高了产妇舒适满意度,降低了产后抑郁症的发生,提高了产科质量,值得临床推广应用。     

心理一致感在产妇家庭坚韧性和产后抑郁的中介效应分析

目的 分析心理一致感对产妇家庭坚韧性和产后抑郁的中介效应。方法 采用横断面调查研究方法,选取2022年6月至12月在广州市番禺区第五人民医院就诊的148例产妇作为研究对象,采用心理一致感量表-13(SOC-13)、家庭坚韧性量表（FHI）及爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行问卷调查,构建并检验中介效应模型。结果产妇的SOC-13得分为（70.85±8.75）分,FHI得分为（50.78±9.74）分,EPDS得分为（7.07±2.70）分,其中24例（16.2%）为抑郁阳性。SOC-13与FHI的责任维度、控制维度、挑战维度及总分均呈正相关关系（r=0.404～0.551,P<0.01）,SOC-13与EPDS呈负相关关系（r=-0.547,P<0.01）;SOC-13在FHI与EPDS之间起部分中介效应,占总效应的比例为18.7%。结论 产妇产后抑郁发生率较高,但具有良好的心理一致感和家庭坚韧性,心理一致感在产妇家庭坚韧性和产后抑郁之间起部分中介效应。     

孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D水平及新生儿疾病的影响

目的　探讨孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D［25（OH）D］水平、新生儿体格发育及新生儿疾病的影响。方法　收集2019年1月至2021年12月在厦门大学附属中山医院及厦门大学附属第一医院定期产检并分娩的孕产妇及新生儿作为研究对象，随机分为干预组（316例）和对照组（337例）。干预组<35岁269例，≥35岁47例；对照组<35岁283例，≥35岁54例。干预组自妊娠28周至分娩每日补充维生素D≥600 IU，对照组每日补充维生素D <600 IU。检测孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平，测量新生儿体质量、身长、头围，统计分娩方式、早产比例及新生儿疾病的发生率。行独立样本t检验、χ²检验。结果　干预组孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平分别为（27.91±7.56）μg/L、（16.24±4.31）μg/L，均高于对照组（24.65±6.83）μg/L、（12.60±3.97）μg/L，差异均有统计学意义（均P<0.001）；干预组孕产妇分娩前及新生儿出生后维生素D缺乏率分别为19.62%（62/316）、17.09%（54/316），均低于对照组47.18%（159/337）、49.26%（166/337），差异均有统计学意义（均P<0.001）。干预组新生儿出生体质量、身长、头围均高于对照组（均P<0.05）；干预组新生儿早发型败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率分别为1.27%（4/316）、2.53%（8/316），均低于对照组4.15%（14/337）、6.23%（21/337），差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组孕产妇剖宫产率及早产率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　孕晚期每日补充维生素D≥600 IU可以提高孕产妇及新生儿血清25（OH）D水平、促进新生儿体格发育并降低新生儿期重症疾病的发生率，但对孕产妇剖宫产率及早产的发生率不产生影响。     

孕中期引产产妇精神抑郁程度与引产后出血量的关系

目的研究孕中期引产产妇精神抑郁程度与产后出血量的关系,为临床针对性减少产后出血提供可靠数据和理论依据。方法孕中期引产产妇120例按汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低高分为A组46例、B组39例和C组35例：比较3组引产后24h内出血量。结果引产后出血量A组为9（227±65）ml,B组为（295±70）ml,C组3％3（321±76）ml,3组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论孕中期引产产妇精神抑郁评分越高,引产后出血量越大,应引起临床重视。     

孕期维生素 D 水平检测与妊娠期糖尿病的关系分析

目的探讨孕期维生素D水平检测与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法选取2013年4月～2014年6月于本院建立产前档案的446例初产孕妇作为研究对象,根据糖耐量测试的结果分为GDM组（A组）和正常组（B组）,对比两组孕妇血清维生素D水平,分析其与GDM的联系。结果B组孕妇空腹及摄糖后血糖水平均低于A组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;A组孕妇血清中维生素D水平为（21．5±6．9）ng／ml,明显低于B组孕妇的（26．4±8．2）ng／ml,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。GDM所在的A组孕妇维生素D水平多集中于20～24ng／ml,正常产妇所在的B组维生素D水平多集中于26—30ng／ml,表明维生素D水平与GDM患病率呈负相关,维生素D水平越高、患病概率越小。结论孕期维生素D水平的检测与GDM有一定相关性,值得在孕期检测中合理利用。     

成都市18～40岁室内工作健康女性维生素D营养状况分析

目的了解成都市区18-40岁室内工作健康女性的维生素D营养状况。方法在2011年9月测定成都市区18-40岁室内工作健康女性135例血25羟维生素D水平,作为观察组;与同期及同年11月份首次测定血25羟维生素D的患者比较,对照组9月份50例、对照组11月份42例,分析其血25羟维生素D水平差异。结果健康女性组血25羟维生素D水平（14.92±6.23）ng/ml与对照组11月份（14.70±5.94）ng/ml持平,差异无统计学意义（P〉0.05）,远远低于同期对照组9月份水平（60.56±23.54）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。健康女性组维生素D充足比2.96%、不足比12.59%及缺乏比84.44%与对照组11月份比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,缺乏和不足的比例为97.04%远高于对照组9月份的10%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论室内工作健康女性维生素D缺乏严重,这将极大地影响其健康,需要引起重视。     

2型糖尿病周围神经病变病人血清 25-羟维生素 D与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D]与2型糖尿病周围神经病变(DPN)病人焦虑、抑郁的关系.方法 选取2017年12月至2019年12月入住皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)内分泌科的2型糖尿病病人202例,将病人分为DPN组(n=120)与非DPN组(NDPN组)(n=82);根据25(OH)D水平,将DPN组进一步分为25(OH)D缺乏组(<50 nmol/L)及25(OH)D非缺乏组(≥50 nmol/L).采用电化学发光法检测病人血清25(OH)D水平,汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估DPN组病人焦虑及抑郁状态.观察两组病人临床及实验室指标的差异,明确DPN组病人25(OH)D与焦虑、抑郁评分的相关性,logistic回归分析DPN病人合并抑郁的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)明确25(OH)D诊断DPN病人抑郁状态的价值.结果 DPN组HAMA评分及HAMD评分[(10.18±5.45)分、(23.67±13.46)分]明显高于NDPN组[(8.37±4.35)分、(16.82±8.25)分](P<0.05),25(OH)D水平明显低于NDPN组(P<0.05).DPN病人中,25(OH)D缺乏组HAMD评分(25.47±13.16)分显著高于非缺乏组(18.72±13.21)分(P<0.05),25(OH)D水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.327,P<0.001);两组之间HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),25(OH)D水平与HAMA评分无显著相关性(P>0.05).logistic回归分析显示,25(OH)D是DPN合并抑郁的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,25(OH)D诊断DPN合并抑郁的最佳截断点为43 nmol/L,其灵敏度、特异度分别为64.1％及82.1％.结论 2型糖尿病DPN病人血清25(OH)D明显减低,并参与DPN病人抑郁的发病,25(OH)D水平与病人焦虑无关.25(OH)D可作为诊断DPN病人抑郁的血清标志物.     

全面优质护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析

目的探讨全面优质护理在剖宫产术后产妇护理中的临床效果。方法从2010年9月～2012年9月在我院进行剖宫产的产妇中选取200例,根据护理方法不同分为治疗组和对照组,每组各100例。对照组产妇给予常规产后护理,治疗组产妇给予全面优质护理,比较两组的护理效果。结果治疗组患者术后48h疼痛评分平均（2．76±0．83）分,出院时抑郁评分（43．52±3．91）分;对照组患者术后48h疼痛评分平均（5．42±1．52）分,出院时抑郁评分（43．52±3．91玢。治疗组在术后疼痛及心理抑郁方面均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。100例治疗组产妇中有96例产妇成功进行了母乳喂养,母乳喂养成功率为96％;而对照组100例产妇中仅82例成功进行了母乳喂养,母乳喂养成功率为82％,两组之间有显著差异,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全面优质护理可以减轻产妇术后疼痛,改善产妇抑郁情况,增加产妇母乳喂养成功率,对于提高产妇的生活质量有显著疗效。     

床旁护理模式对产后抑郁症的临床观察

目的探讨产妇开展床旁护理模式对其产后抑郁症的临床影响,为产妇提供优质护理模式积累经验。方法选取本院妇产科于2010年3月～2013年1月收治的200例初产妇,利用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组100例。其中对照组开展常规护理模式,而研究组则采取床旁护理模式。两组患者在住院当天、产后第1天和出院当天均分发焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）,记录数据并进行统计学处理。结果①两组患者在住院当天和产后第1天的SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组在出院当天SDS评分为（50.4±2.2）分,对照组为（55.7±2.0）分,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者在住院当天SAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组产后第1天和出院当天SAS评分分别为（59.1±4.2）、（49.7±4.0）分,对照组分别为（64.4±4.6）、（57.0±4.6）分,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。③研究组产后抑郁症发生率为6.0%,对照组为17.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论床旁护理模式是一类新型护理方案,能够明显降低产妇产后抑郁症的发生率,改善产妇负性情绪,临床疗效较佳,值得在临床中进一步推广。     

高危妊娠产后母婴分离抑郁防治的心理护理探讨

目的 探讨高危妊娠产后母婴分离抑郁防治的护理。方法 选择本院于2020年5月至2022年5月收治的高危妊娠产妇90例作为研究对象,新生儿均转至新生儿重症监护病房(NICU)实施母婴分离,随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理。两组以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估比较抑郁情况,自我效能感量表(GSES)评估自我效能水平,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,观察泌乳情况等。结果 两组护理后EPDS评分均降低,GSES评分均升高,且观察组GSES评分(31.33±4.04)分,对照组GSES评分(24.48±3.97)分,P<0.05。EPDS评分观察组(7.88±2.14)分,对照组(10.31±2.29)分,P<0.05。护理后两组睡眠质量均有所改善,观察组改善情况优于对照组(P<0.05);观察组产后纯母乳喂养率为62.22%,对照组44.44%,P<0.05,观察组泌乳Ⅱ期启动时间(51.28±14.23)h,产后首次泌乳时间(6.73±1.99)h,对照组泌乳Ⅱ期启动时间(65.24±14.29)h...     

心理干预对产后抑郁的影响

目的探讨心理干预对产后抑郁的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于嘉兴市妇幼保健院产科病区住院分娩的产妇250例为研究对象, 采用随机对照研究方法, 按照随机数字表法分为两组, 观察组(n=125)采用心理干预模式, 对照组(n=125)采用常规查房指导, 比较两组产妇干预前后抑郁情绪[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)评分]变化情况。结果干预前, 观察组的EPDS评分为(16.95±4.20)分, SDS评分为(65.83±7.52)分, SAS评分为(61.12±7.59)分, 对照组的EPDS评分为(16.62±4.03)分, SDS评分为(64.49±7.98)分, SAS评分为(60.88±7.85)分;出院后7 d, 观察组的EPDS评分为(11.54±2.39)分, SDS评分为(51.12±4.62)分, SAS评分为(49.71±4.22)分, 对照组的EPDS评分为(15.93±3.87)分, SDS评分为(63.21±6.95)分, SAS评分为(59.65±6.43)分;出院后7 d时, 相比较...     

维生素D与初诊男性2型糖尿病患者并发血脂紊乱的关系研究

目的 探讨初诊男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平及其与血脂水平的关系.方法 选取在医院内分泌科住院的105例初诊男性2型糖尿病患者,收集常规及生化指标检测,检测所有受试者血清25（OH）D水平.按照血清25（OH）D水平进行四分位法分组,对年龄、BMI、甲状旁腺激素（PTH）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清葡萄糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清钙（Ca）进行比较,并进行相关性分析.结果 维生素D正常11例（10.47%）,25（OH）D＜20ng/ml者62例（59.05%）,20～30ng/ml者32例（30.48%）.有血脂异常者85例（80.95%）.Q1组TG和PTH水平均低于Q2、Q3、Q4组,HDL-C水平高于Q2、Q3、Q4组,差异有统计学意义（P〈0.05）.血清25（OH）D水平与PTH、BMI、腹围、TG呈负相关,与HDL-C与呈正相关.结论 初诊男性2型糖尿病患者维生素D缺乏普遍存在,维生素D缺乏及继发性甲状旁腺激素升高与糖尿病相关血脂异常密切相关.     

血清25-羟维生素D3及总免疫球蛋白E水平与婴幼儿反复喘息的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D3 [25-（OH）D3]及总水平与婴幼儿反复喘息的关系.方法 分别采用酶联免疫吸附测定、免疫比浊法,检测反复喘息的婴幼儿60例（反复喘息婴幼儿组）及正常对照儿童60例（对照组）血清中25-（OH）D3、TIgE含量.采用全自动血细胞分析仪检测2组外周血嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）,并做比较.结果 反复喘息婴幼儿组血清25-（OH）D3含量明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义[（18±6）μg/L比（38 ±8） μg/L,t=15.81,P=0.000];反复喘息婴幼儿组血清TIgE含量、EOS％明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义[（122±18） IU/ml比（51±10） IU/ml,t=25.84,P=0.000;（3.02±1.82）％比（0.72±0.27）％,=9.73,P=0.000];反复喘息婴幼儿组血清25-（OH） D3含量与TIgE含量存在负相关（r=-0.783,P=0.000）,对照组血清25-（OH）D3含量与TIgE含量无相关性（r=-0.013,P=0.924）.2组血清25-（OH） D3含量与EOS％无相关性（r=-0.084,P=0.523;r=-0.137,P =0.298）.结论 血清25-（OH）D3的低下可能为婴幼儿反复喘息的高危因素;反复喘息的婴幼儿组血清25-（OH） D3与TIgE有明显负相关性,表明婴幼儿反复喘息与变态反应密切相关.补充维生素D3可能为临床预防婴幼儿反复喘息提供新思路.