孕妇IgG抗体效价及其亚类含量与新生儿溶血病的相关分析

目的探讨孕妇IgG抗体效价及其各亚类含量与新生儿溶血病（ABO—HDN）的关系。方法选取有可能发生新生儿溶血病（HDN）的母婴（母亲为O型血,父亲非O型血,且母亲血清IgG抗体效价≥1：64）64例为研究对象,根据是否发生HDN进行分组,其中A组为新生儿发生HDN孕妇组27例,B组为有HDN风险但未发生HDN孕妇组37例。另选取28例IgG抗A（B）效价正常的孕妇作为对照组（C组）。采用ELSIA法测定各组孕妇的血清IgG抗A（B）亚类的含量。结果IgG抗A（B）效价在A组和B组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;A组IgG1和IgG3亚类含量高于B组和C组,差异具统计学意义（P〈0．05）,B组和C组IgG亚类含量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇血清中IgG抗体效价升高对ABO—HDN有预警作用,IgG亚类的含量水平与ABO—HDN的发生关系更密切。     

母体IgG抗体效价及亚型含量与新生儿溶血病的相关性研究

目的探讨孕妇IgG抗A（B）效价、亚型含量及新生儿脐血胆红素与新生儿溶血病（HDN）的关系。方法100例有可能发生HDN的母儿（母亲为0型血、父亲非O型血且母亲血清IgG抗体效价≥1：64）为研究对象,测定孕妇IgG抗体效价、IgG亚型含量、脐血胆红素、HDN3项指标。结果ABO溶血病总发生率24．0％,随着孕妇血型抗体效价升高HDN的发生率、脐血胆红素升高（x。=4．78,F=4．78,均P〈0．05）。溶血病中IgG1、IgG3和Igc．4的水平均高于未发生HDN组（t=3．23、2．12、3．55,均P〈0．05）,IgG2的水平两组之间无统计学意义（t=0．18,P〉0．05）。结论O型血孕妇产前免疫血液学检查对HDN和高胆红素血症有预警作用,当孕妇血清IgG抗体效价升高特别是IgG1亚型升高,HDN和高胆红素血症发生率明显升高。     

O型血孕妇血型抗体效价对新生儿溶血病的影响分析

目的：分析和研究O型血孕妇抗体效价和新生儿溶血病（HDN）的相互关系。方法进行产前检查的血型不合并且IgG抗体效价在1：64以上的O型血孕妇共35例，对其分娩的新生儿在出生时进行血型血清学、胆红素及溶血指标检测，并对孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的相互关系进行评价。结果全部O型血孕妇分娩的新生儿血液中HDN指标呈阳性的共16例，且伴随着O型血孕妇IgG抗体效价度的升高，其发生新生儿溶血病的比例也在升高，组间HDN的发生率对比，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于妊娠母亲进行产前血型抗体效价检验，能够提前预测到出现新生儿ABO溶血病的发生可能性，值得临床关注。     

溶血三项试验和血清总胆红素联合检测对新生儿溶血病的早期诊治价值

目的：探讨联合检测溶血三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体测定和抗体放散试验）和血清总胆红素对新生儿溶血病（ HDN）的早期诊治价值。方法采用微柱凝胶卡式法检测212例黄疸新生儿静脉血（母亲血型均为O型）溶血三项试验,根据试验阳性率将溶血三项试验阳性的患儿分为下列四组：1组：直抗试验（＋）、游离试验（＋）、释放试验（＋）;2组：直抗试验（＋）、游离试验（-）、释放试验（＋）;3组：直抗试验（-）、游离试验（＋）、释放试验（＋）;4组：直抗试验（-）、游离试验（-）、释放试验（＋）。统计各组构成比,使用全自动生化分析仪测定各组的血清总胆红素水平并比较。结果直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体释放试验阳性率分别为18．4％（39/212）、33．5％（71/212）、39．6％（84/212）,游离试验阳性率和抗体释放试验阳性率差异无统计学意义（χ^2＝1．70,P＞0．05）,与直抗试验阳性率差异均有统计学意义（χ^2＝23．18,12．58,均P＜0．05）。四组患儿血清总胆红素水平均有显著升高,但组间差异均无统计学意义（F＝1．369,P＞0．05）。结论溶血三项试验和血清总胆红素联合检测作为HDN的早期诊断和分析病情的依据,有助于及早控制新生儿溶血升高,降低并发症和后遗症的出现。     

O型血孕妇血清免疫抗体与新生儿溶血病的关系探讨

目的：探讨O型血孕妇血清中免疫抗体IgG抗A(B)与新生儿溶血病(HDN）的关系。方法：检测HDN患儿母亲血型及血清IgG抗A(B)效价，检测患儿血型；另外检测产前组O型血孕妇血清IgGA(B)效价。结果：HDN患儿母亲均为O型(患儿为A或B型)，且IgG抗A(B)效价≥1：128者达81．6％；产前组O型血孕妇IgG抗A(B)效价≥1：128者达56．2％。结论：O型血孕妇孕期检测血清IgG效价对HDN的防治有重要意义。     

孕妇血型抗体IgG效价与ABO血型不合致新生儿溶血病的相关性分析

目的了解孕妇血型抗体免疫球蛋白G（IgG）效价与ABO血型不合所致新生儿溶血病（HDN）发生的相关性。方法选择2012年4月至2014年3月该院产科门诊和产科病房收治的937例孕妇,用微柱凝胶法进行IgG抗A（B）的血型抗体效价检测,在孕妇分娩后对分娩的婴儿进行ABO血型鉴定及HDN 3项试验。结果 937例孕妇中,血清效价大于或等于1∶64者387例,异常检出率为41.30%。孕妇血型抗体IgG效价与HDN的发生率呈正相关（r=0.722 5,P〈0.05）。结论采用微柱凝胶法对孕妇血清IgG抗体效价的检测,可预测HDN的发生率和危险性,便于临床上及时采取治疗和干预手段。     

母儿血型不合IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系

目的 探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系。方法选择血型为“O”型、其丈夫血型为非“O”型的孕妇379例，共分娩新生儿383例，孕妇进行血清红细胞抗A及抗B的IgG抗体测定，效价≥1：64者为阳性，孕期给予定期复查，分娩时取脐静脉血做红细胞四项试验：①血型；②直接抗人球蛋白试验；③游离抗体检测；④释放试验。新生儿确诊为母儿ABO血型不合溶血者，测定其红细胞、血红蛋白、网织红细胞、总胆红素及其分类等。结果2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B阳性率大于1次妊娠者。差异有显著性。P〈0．05；年龄较大孕妇的抗A和抗B抗体阳性率高于年轻组。但无显著性差异。P〉0．05；血型为O型的新生儿与A、B型的新生儿。其母亲IgG抗体抗A或抗B抗体效价分布不同，但无显著性差异。P〉0．05；母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关，相关系数为0．8216，P〈0．05：而新生儿溶血性贫血的发生率与母亲抗体效价不相关。P〉0．05。结论对妊娠次数较多、年龄较大或有不良生育史的孕妇在孕早期即应进行抗A（B）IgG抗体效价的测定，整个孕期动态观察。但不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血及预后是否严重的唯一诊断依据，有条件者可进一步行脐血或羊水血型物质、确诊试验及胆红索的测定。     

O型血孕妇IgG抗体与新生儿溶血病的关系分析

新生儿溶血病在ABO血型系统中具有很高的发生率。对母亲血清中与新生儿红细胞相对应的IgG血型抗体水平进行检测,有助于新生儿溶血病的早期诊断。我们对O型血孕妇IgG抗体效价水平及新生儿血型进行检测,并统计新生儿溶血病的发生率,探讨O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系。     

孕母血型免疫学抗体与新生儿溶血病的相关性分析

目的探讨O型和RhD阴性孕母血型免疫学抗体效价与新生儿溶血病（HDN）之间的关系。方法对679例孕妇（其中669例O型孕妇和10例RhD阴性孕妇）进行血型抗体效价检测,并追踪调查其中118例新生儿的血型血清学检测（包括血型鉴定、直抗试验、游离抗体检测及放散试验）。结果 669例O型孕母血清IgG抗A（B）抗体效价﹥64者122例（18.24%）。118例母婴血型不合者发生HDN的有45例;孕母血清IgG抗A（B）抗体效价为〈64、64、〉64的HDN阳性率分别为13.79%、36.67%、86.67%。10例RhD阴性孕妇中4例检出抗D抗体,2例抗D抗体效价〈64,1例抗体效价为64,1例抗体效价〉64。结论孕母血清血型抗体效价与HDN的发病率成正相关。产前检查孕母血清血型抗体效价对预测HDN的发生具有重要意义。     

孕妇巨细胞病毒感染与新生儿先天感染的关系

目的：探讨孕早期妇女巨细胞病毒（ CMV）不同感染状态与新生儿感染的关系。方法应用酶联免疫法检测283对孕早期妇女及其分娩新生儿的血清CMV IgM、IgG抗体及PCR法检测血清病毒核酸DNA,对IgG抗体阳性者则进一步检测IgG亲合力大小,以检测结果将孕妇和新生儿分为CMVIgG阳性组、CMV感染组、CMV 阴性组,比较感染情况。结果孕妇和新生儿CMVIgG 阳性检出率分别为85．87％、94.65％,差异无统计学意义（χ2＝0．50,P＞0．05）;CMVIgG阳性孕妇与CMVIgG阴性孕妇所分娩新生儿的CMVIgG阳性检出率分别为80．00％、94．65％,差异无统计学意义（χ2＝0．44,P＞0．05）;CMVIgG阳性孕妇与CMVIgG阴性孕妇所分娩亲合力指数大于30％、小于50％的新生儿差异有统计学意义（χ2＝19．85, P＜0.01）。结论单一的孕妇和新生儿CMVIgG阳性结果并不一定需要终止妊娠,CMVIgG低亲合力的孕妇所分娩新生儿CMV感染风险较高,且CMVIgG阴性孕妇围产期内胎儿。     

O型孕妇不同孕期IgG抗A/B抗体效价的动态监测

目的动态监测夫妇ABO血型不合的O型孕妇孕早期与孕晚期血清中IgG抗A/B抗体效价,探讨其在产后ABO-HDN诊断中的价值。方法采用微柱凝胶法对1158名夫妇ABO血型不合的O型孕妇孕早期与孕晚期进行IgG抗A/B抗体效价检测,分析其抗体效价的分布、变化幅度与产后ABO-HDN发生率的关系。结果 158例夫妇ABO血型不合的O型孕妇孕早期与孕晚期血清中IgG抗A/B抗体效价的分布与血型分布无相关性(P>0.05),产后ABO-HDN的发生率与产前(包括孕早期与孕晚期)IgG抗A/B效价的高低呈正相关性(P<0.05),与孕期IgG抗A/B抗体效价的升高幅度呈正相关性。结论动态监测夫妇ABO血型不合的O型孕妇不同孕期IgG抗A/B抗体效价,可更加准确的预测ABO-HDN的发生,为临床提供诊断依据。     

乙肝病毒携带者乳汁中乙肝病毒检测分析

目的 探讨分析乙肝病毒携带者乳汁中乙肝病毒检测结果,探究乙肝病毒携带者母乳喂养的安全性.方法 从2009年10月到2012年6月期间来该院进行产前检查为HBsAg阳性的孕妇中选取110例,其中HBsAg阳性、HBeAg阴性者为单阳,有55例作为对照组,HBsAg阳性且HBeAg阳性者为双阳,有55例作为观察组,对两组患者静脉血及产后乳汁进行乙型肝炎病毒检测,对比记录两组产妇乳汁中检出HBsAg阳性、HBeAg阳性和HBV-DNA阳性的比例,比较血清HBV-DNA检出情况与乳汁HBV-DNA的关系.结果 观察组产妇乳汁中检出HBsAg阳性、HBeAg阳性和HBV-DNA阳性的比例均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇血清中HBV-DNA载量检测〈1×106者乳汁中HBV-DNA检出量为0,产妇血清中HBV-DNA载量检测〉1×106者乳汁中HBV-DNA检出率高.结论 孕妇产检HBV-DNA阳性的乙肝病毒携带者产后乳汁中HBV-DNA的检出率高,要根据静脉血中HBV-DNA载量参考是否选择母乳喂养,HBV-DNA载量小于1×106copies·mL-1的产妇选择母乳喂养相对较安全.     

O型血孕妇血清中IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系

目的 探讨孕妇IgG血型抗体与ABO新生儿溶血病发生率之间的关系.方法 对2 700例O型Rh阳性夫非O型孕妇行IgG抗-A(B)效价测定,对其中280例有新生儿溶血病(HDN)危险的孕妇所生新生儿行HDN血型血清学检查即ABO、Coomb实验、游离和释放实验)以了解孕妇IgG血型抗体效价高低与ABO-HDN发病率之间的关系.结果 2 700例O型孕妇中,IgG抗-A(B)效价＜64、64、128、256和≥512各组分别占62.4%、16.8%、12.6%、5.8%和2.4%.280例母婴血型不和且有ABO-HDN危险的孕妇所生新生儿中共有67例HDN阳性,占23.9%;孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256、和≥512各组HDN阳性率分别为10.2%、27.8%、45.7%和50.0%(P＜0.01).结论 孕妇血清中IgG抗-A(B)效价高低与ABO-HBN的发生率成正相关.产前进行血清IgG效价抗体检测非常必要.     

妊娠期糖代谢异常孕妇分娩前血糖水平与新生儿低血糖的关系

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇分娩前血糖水平与新生儿低血糖的关系。方法收集本院2004年1—12月385例无严重内科并发症、围产期各项检查和记录完整的足月单胎孕妇病历资料并进行回顾性分析。根据血糖检测结果分为对照组（血糖正常,265例）、妊娠期糖尿病（GDM）组（51例）、50g葡萄糖激发试验（GCT）／妊娠期糖耐量（GIGT）异常组（69例）。对比3组孕妇产前5～10min血糖水平及新生儿生后1h血糖水平。结果〈33385例足月新生儿中发生低血糖者20例（5．2％）,其中对照组、GCT／GIGT异常组和GDM组发生新生儿低血糖者分别为9例（45．0％）、4例（20．0％）和7例（35．0％）,3组间两两比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（④对照组、GCT／GIGT异常组和GDM组新生儿生后1h发生低血糖新生儿的血糖均值分别为（2．03±0．87）、（1．85±0．58）、（1．46士0．05）mmol／L,GDM组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,GCT／GIGT异常组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,GCT／GIGT异常组与GDM组的差异有统计学意义（P〈0．05）。③对照组、GCT／GIGT组和GDM组孕妇分娩前5～10min血糖水平分别为（5．2±1．2）、（5．3±1．5）和（5．3±1．6）mmol／L,与新生儿生后1h低血糖不相关（r值分别为0．102、0．165和0．244,均P〉0．05）。结论孕妇自身疾病会对新生儿的血糖有一定的影响,应对整个孕期的血糖进行监控,对妊娠期糖代谢异常孕妇分娩新生儿出生后应该进行严密监测。     

妊娠期糖尿病母儿血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病母儿血清瘦素水平变化与胰岛素抵抗之间的关系。方法采用放射免疫法检测20例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)及20名健康孕妇(对照组)母儿血清胰岛素和瘦素水平。结果观察组母血、脐血中的胰岛素、瘦素水平均高于对照组(P<0.05);并且观察组脐血瘦素与胰岛素水平与新生儿体质量呈正相关(r=0.50,0.48;P均<0.05)。结论妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,并可能与巨大儿发生有关。     

茵栀黄口服液联合血浆置换孕期干预治疗ABO血型不合新生儿溶血病

目的观察茵栀黄口服液联合血浆置换治疗高效价血型抗体孕妇的疗效和安全性。方法选择2009年6月—2011年12月于解放军白求恩国际和平医院妇产科就诊的ABO抗体效价≥256的70例孕妇,按自愿原则分成治疗Ⅰ组25例、治疗Ⅱ组26例和对照组19例。对照组维生素C 3 g,维生素E 100 mg、1/d,吸氧2/d,每次20~30 min,每月治疗20 d;治疗Ⅰ组在对照组的基础上服用茵栀黄口服液20 ml/次,3/d,治疗Ⅱ组在Ⅰ组的基础上同时联合血浆置换治疗,每隔10 d 1次,每月检测抗体效价、血生化及B超监测胎儿发育情况,直至分娩,观察3组抗体效价平均下降幅度和时间、产后新生儿的情况。结果治疗Ⅰ、Ⅱ组总有效率和抗体下降时间与对照组相比,均有显著性差异（P〈0.01）,治疗Ⅰ组总有效率低于治疗Ⅱ组,抗体效价降低时间长于治疗Ⅱ组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗Ⅰ、Ⅱ组新生儿溶血率降低、黄疸症状减轻。结论茵栀黄口服液联合血浆置换用于孕期降低血型抗体效价,早期干预治疗具有很好的效果,对孕妇和胎儿是安全的。     

全自动同步换血术治疗重症新生儿溶血病27例临床分析

目的探讨全自动同步换血术在新生儿溶血病治疗中的作用。方法对27例达换血标准的新生儿溶血病患儿采用以外周动静脉作为输入、输出途径,用两部输液泵建立全自动双管末梢血管同步换血,换血前后检测患儿各项胆红素水平及血压、电解质、血糖水平。结果换血前后血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素下降水平差异有统计学意义（P〈O．01）。血糖及血红蛋白水平在换血后升高,差异有统计学意义（P〈O．05）;而血压、血钙水平在换血前后差异无统计学意义（P〉O．05）。27例患儿黄疸完全消退,最早为换血后2d,最迟13d,平均6d。结论全自动同步换血术可迅速降低胆红素水平,治疗新生儿溶血病的效果显著,无明显并发症;相对于传统换血术可减少感染机会,对血压影响小,适宜临床推广应用。     

孕妇TPO抗体和新生儿甲状腺功能关系探讨

目的通过对孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和新生儿促甲状腺激素(TSH)的筛查,了解孕妇TPOAb是否会对新生儿甲状腺功能造成不良影响。方法选择230例甲状腺功能正常的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据TPOAb结果分为阳性和阴性两组,比较两组孕妇甲状腺功能以及产后新生儿临床特征和TSH指标。结果 (1)在TPOAb阳性和阴性孕妇中,TSH水平差异有显著性(2χ=12.03,P<0.05);(2)两组新生儿临床特征差异无显著性(P>0.05);而TPOAb阳性组产妇的新生儿TSH水平高于TPOAb阴性组产妇的新生儿TSH水平,差异有显著性(t=4.681,P<0.05);(3)相关分析显示,孕妇TPOAb滴度和TSH水平分别与新生儿TSH水平呈正相关(r=0.201,0.209,均P<0.01)。结论 TPOAb阳性妊娠早期孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退转化的趋势。孕妇TPOAb阳性可能会对新生儿甲状腺功能造成一定影响。     

O型血Rh（＋）孕妇544例血清IgG抗A（B）效价测定

目的探讨O型血孕妇Ig G抗A（B）效价测定状况。方法采用卡式Ig G抗A（B）效价检测544例O型血Rh（＋）孕妇产前血清Ig G抗A（B）效价测定。结果总共检测孕妇544例,阳性检出281例,阳性率为51.65%,其中,妇—夫O-A组合223例,阳性120例,阳性率为53.81%;O-B组合246例,阳性125例,阳性率为50.81%;O-AB组合75例,阳性36例,阳性率为48.00%。组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 O型血孕妇血清Ig G抗A（B）效价检测阳性率高,孕妇采用卡式Ig G抗A（B）效价检测对预防新生儿母婴血型不合引起的溶血病有临床意义。