非瓣膜病房颤患者脑卒中风险评估的现状

非瓣膜病心房颤动（non-valvular atrial fibrillation,NVAF）是最常见的心律失常之一,其患病率随着年龄的增长而升高,从60岁年龄段的1％增高至85岁以上年龄段的15％[1].房颤可导致心功能恶化、血栓事件的发生.研究显示,NVAF是缺血性脑卒中的独立危险因素,增加卒中风险5倍[2],是房颤患者致残、致死的主要原因.因此对房颤患者如何准确、有效、简单地评估其血栓事件风险,并根据指征进行相应的临床干预显得十分重要.本文在复习国内外文献的基础上,就非瓣膜病房颤患者卒中风险评估的现状作一综述.     

老年脑卒中偏瘫患者褥疮风险评估的应用及护理干预

老年脑卒中偏瘫病人因运动障碍、长期卧床、大小便失禁、营养不良等原因,极易并发褥疮.据报道,70岁以上的老年卒中瘫痪患者褥疮发生率为70%[1].长期以来,国内将褥疮的预防重点放在加强基础护理上,对预防褥疮发生缺乏定性定量分析,常使护理工作处于被动局面.为降低脑卒中瘫痪患者褥疮的发生率,提高护理人员预防褥疮发生的主动性.我科2002年1月至2004年12月对282例脑卒中偏瘫患者实施褥疮风险评估及护理干预.报告如下:     

缺血性脑卒中风险评估模型研究进展

综述常用的缺血性脑卒中风险评估模型应用现状。建立脑卒中风险评估模型,筛查高危人群,及早治疗相关疾病,进行早期预防,能够降低脑卒中的发病率。现今的多种风险评估模型都是根据脑卒中临床特点、危险因素、影像检查等相关因素建立,在应用时有一定的局限性。我国风险评估模型的研究目前处于起步阶段,多数相关研究仍是以既往模型为基础对国外模型的验证性研究,无法完全吻合我国脑卒中病人的特点。如何将这些模型更好地应用于我国居民,仍然需要长期、大样本的对列研究进行探索,使其优化成适合我国脑卒中流行病学特点的评估模型。     

高血压与脑卒中

世界卫生组织及国际高血压协会定义高血压为收缩压(SBP) >14 0mmHg( 1mmHg =0 133kPa)和(或)舒张压(DBP) >90mmHg。高血压是脑卒中最重要的危险因素,它与脑卒中的危险性密切相关。高血压也是脑卒中可干预的危险因素。控制高血压是脑卒中一级及二级预防的重要措施。一、血压与脑血流脑是人体内最重要的器官之一,脑的重量只有全身重量的2 %～3% ,但需要的血液占心输出量的15 %～2 0 % ,氧耗量占全身的2 0 %。在正常情况下,脑的血流量是恒定不变的,一般维持在4 0～6 0ml·min 1·10 0g 1脑组织。脑的血流量与脑灌注压成正比,与血管阻力成…     

高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况的回顾分析

目的探讨高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况与脑卒中的关系.方法对我院急诊科高血压脑卒中患者的既往高血压治疗情况进行回顾性分析.结果高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况令人失望;规则治疗组脑出血较少见,病情较轻.结论规则的抗高血压治疗有望减少高血压性脑卒中尤其是脑出血的发生、减轻脑卒中的病情.     

高血压脑卒中的研究

高血压脑卒中是指由高血压引起的脑部血液循环障碍。常见类型有：（１）短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）；（２）高血压性脑出血；（３）高血压性蛛网膜下腔出血；（４）高血压性脑梗塞；（５）血管性痴呆；（６）高血压性脑病。临床表现为发病突然，达高峰时有感觉、运动或智...     

急性脑卒中患者抗高血压治疗的研究进展

原发性高血压（高血压）是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素之一。我国是脑卒中高发区,高血压的主要并发症是脑卒中,     

高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况的回顾分析

目的：探讨高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况与脑卒中的关系。方法：对我院急依科高血压离卒中患者的既往高血压治疗情况进行回顾性分析，结果：高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况令人失望；规则治疗组脑出血较少见，病情较轻，结论：规则的抗血压治疗有望减少高血压性脑卒中尤其是脑出血的发生，减轻脑卒中的病情。     

高血压脑卒中一级预防中高血压治疗状况调查

高血压病是脑卒中最重要的独立危险因素 ,高血压病程的长短与治疗状况和脑卒中关系密切 ,有效降低血压可以显著降低脑卒中的发生率及复发率。本文对 2 0 0 0年 6月到 2 0 0 2年 6月间本院神经内科收治的高血压脑卒中患者 314例进行调查分析 ,了解卒中患者在一级预防中高血压病防治情况 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　资料 :本组高血压脑卒中患者共 314例。所有患者均符合脑血管病诊断标准 ,并经头颅CT或MR证实 ;均符合高血压病诊断。 314例中缺血性脑卒中 176例 ,出血性脑卒中 138例。男性 16 4例 ,女性 15 0例。年龄 4 6～ 85岁 ,平均…     

动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估对中国高血压防治的启示

高血压是心脑血管疾病最为重要的危险因素之一。对高血压患者进行动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评估是临床工作中不可忽视的重要环节。目前我国常用的风险评估模型主要有美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）制定的动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估模型（PCE模型）、Framingham心血管疾病风险评估模型（FRS模型）以及中国缺血性心血管疾病（ICVD）风险评估模型（China-PAR模型）。三者在纳入人群、终点事件、计算方法等方面既有相似又有不同,各自之间既有优势又有不足。文章对三种模型的特点以及临床应用进行了综述。     

气功预防高血压脑卒中及其机理的研究（附242例高血压患者30年…

２４２例高血压患者随机分为气功组（气功合并规律性服用降压药）和对照组（仅规律性服用降压药），３０年随访显示血压稳定率分别为８６．８１％和６８．２５％（Ｐ＜０．０１），随访期间气功组总病死率２５．４％，中风发生率２０．４９％，中风病死率１５．５７％，而对照组分别为４７．５０％，４０．８３％和３２．５０％（Ｐ＜０．０１～０．００１）。实验研究显示气功有改善左室功能和减轻左室肥厚作用，气功锻炼１年后，血     

高血压并发脑卒中患者心电图ST-T改变的临床意义

目的 探讨高血压并发脑卒中患者心电图ST-T改变的临床意义.方法 将167例高血压患者分为高血压并脑卒中组(78例)和单纯高血压组(89例).入选病例均进行常规心电图检查,分析ST-T改变情况,测量Sokolow-Lyon (SL)电压值.结果 高血压并脑卒中组患者ST-T改变的发生率为47.4％,单纯高血压组患者ST-T改变的发生率为31.5％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).与无ST-T改变者比较,高血压患者有ST-T改变者的血压水平、SL电压值均较高(P＜0.05).在校正性别、年龄因素后,高血压患者收缩压、舒张压和SL电压值与心电图ST-T改变的发生呈显著正相关(P＜0.05),OR值分别为1.024(95％ CI:1.010～1.039)、1.033(95％ CI:1.006 ～1.060)和1.087(95％ CI:1.034 ～1.143).结论 高血压并发脑卒中患者心电图ST-T改变的发生率较高.高血压患者心电图ST-T改变与血压水平和左室重量具有相关性.     

老老年高血压患者的风险评估及治疗对策

<正> 随着社会老龄化的日趋明显,80岁以上老人的数量不断增加,老老年高血压患者的治疗问题也引起了医学工作者的关注和热议。 1 老老年高血压的病理生理特点 1.1 大动脉顺应性降低随着年龄增长,大动脉弹力薄板层断裂和破碎,管壁中胶原与弹性蛋白比值失调、中层钙化及内膜     

缺血性脑卒中患者合并高血压治疗现状的调查

背景 血压升高是中国人群脑卒中发病最重要的危险因素.降压治疗能显著减少脑卒中复发.目的 了解中国非急性期缺血性脑卒中患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素.方法 借助一项国际多中心临床试验在中国实施之际,对病史超过3月的缺血性脑卒中患者进行调查.利用电子问卷采集资料,进行统计描述和分析.结果 2007-...     

老年人缺血性脑卒中与高血压的关系

老年人缺血性脑卒中与高血压的关系秦斌，孙培芸，曾湘豫，魏红英，王爱军为了探讨老年人缺血性脑卒中与不同类型高血压及用关因素的关系，我们总结了２１９例缺血性脑卒中住院患者的临床资料，现报道如下。临床资料２１９例均是１９９１～１９９３年间住院的缺血性脑卒中...     

缺血性脑卒中与高血压及高血压类型关系的增龄性变化

本文分析了553例老年缺血性脑卒中患者年龄分布与高血压及高血压类型的关系。结果表明,老年缺血性脑卒中的高发年龄以60～69岁居多(63.5％)。本组患者中伴有高血庄者373例(67.45％),其中以收缩期型高血压为多(35.26％),且随增龄收缩期型高血压的比例逐渐增大,80岁以上占52％;混合型高血压次之(28.93％)。提示收缩期型高血压易致老年缺血性脑卒中;临界性高血压及正常血压(分别占13.38％,19.17％)二者综合所占比例亦较大,说明二者在老年缺血性脑卒中中亦不少见。     

原发性高血压患者颈动脉斑块与缺血性脑卒中的关系

目的 通过回顾性研究探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中的关系.方法 入选EH住院患者404例,根据是否合并缺血性脑卒中,分为非缺血性脑卒中组(n=230)与缺血性脑卒中组(n=174).对两组的斑块发生率及斑块类型进行比较.应用多因素Logistic回归分析斑块与缺血性脑卒中的关系.结果 缺...     

老年高血压患者脑卒中发生情况与血压控制状况的相关性

目的分析老年人群中高血压患者的血压控制情况与脑卒中发生情况的相关性。方法选择2 373例5年定期体检患者,查阅保健病历,结合动态血压报告,参考家庭测量数据,统计分析脑卒中发生与血压控制情况的相关性,分析患者降压治疗中各影响因素。结果血压控制良好者脑卒中发生率最低,而血压控制不佳患者(血压控制长期不达标及血压间断达标但波动较大)脑卒中发生率最高,与控制良好组比较差异显著(P0.05)。血压控制不良组脑卒中发生率与血压波动组比较无差异(P=0.417);血压较低者脑卒中发生率略高于血压控制良好组,但二者无统计学差异(P=0.155)。结论单就预防脑卒中发生,老年人血压在可以耐受的情况下宜低不宜高,控制血压宜平稳不宜波动。影响血压控制好坏的因素很多,患者自身依从性以及监护人细致的生活护理极为重要。老年人应加强血压监测,各方面共同努力,予个体化治疗,使血压控制在合理水平,预防脑卒中发生。     

高血压与脑卒中各亚型关系的研究现状

高血压是脑卒中的最重要独立危险因素。然而高血压导致脑卒中各亚型发生的机理是不同的,其危险性也存在较大差异。现阐述高血压与脑卒中各亚型的关系以及降压治疗在脑卒中防治中的作用。