新式剖宫产术224例临床观察

新式剖宫产术是在以色列Ｓｔａｒｋ教授创立的新式剖宫产术术式[1] 的基础上加以改良的新术式 ,经过 2年的临床实践 ,取得满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 1997年 10月～ 1999年 9月在我院产科住院行剖宫产术分娩的产妇共 434例 ,我们将其随机分为 2组 ,即新式剖宫产术组 (观察组ｎ =2 2 4例 )和传统的下腹部横切口子宫下段剖宫产术组 (对照组ｎ =2 10例 ) ,两组术前各指征如表 1,经统计学处理 ,两组术前情况无显著差异(Ｐ >0 0 5 )。表 1　两组产妇临床资料对比组别例数 (ｎ)年龄 (岁 )孕周 (周 ) 头盆不称 (…     

外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析

闭合性腹部损伤中 ,最重要的是及时正确诊断有无内脏损伤。腹部内脏损伤中以胃肠破裂较为多见 ,且易误诊。为提高闭合性腹部损伤胃肠破裂的早期诊断率 ,我们将确诊时间超过 2 4h的闭合性腹部损伤与同期 2 4h内确诊的病例进行了比较 ,现报道如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　 1985年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科收治闭合性腹部损伤 2 2 6例 ,其中 48例内脏损伤诊断时间超过 2 4h列为延迟组 (B组 ) ,178例在 2 4h内获得诊断列为对照组(A组 )。两组患者一般资料见表 1。1 .2 　合并伤及胃肠破裂部位的分布　 A组 6 2例(34.8% )、B组 2 2例 (4…     

宫颈外口放置米索前列醇用于人流术前的宫颈准备

笔者采用宫颈外口放置米索前列醇的方法 ,进行人工流产术前的宫颈准备 ,结果效果满意 ,副作用少。现报告如下 :资料和方法1 对象　 1998年 1月～ 11月我院门诊确诊为妊娠 40～ 70天、自愿要求人工流产 (简称人流 )术、无米索前列醇(简称米索 )禁忌证者 5 0例作为药物组术前应用米索 ;随机抽取同期未用药者 5 0例作用对照组。两组的一般临床资料见表 1。2 给药方法　 (1)药物组 :在确定早孕妇科检查结束时 ,随即将米索片 (上海华联制药有限公司生产 ) 10 0ｕｇ用注射用水蘸湿后放置于宫颈外口 ,2小时后行人流术 ;(2 )对照组直接行人流术。两…     

以骨折为主要临床表现的多发性骨髓瘤12例分析

我院于 1992年 6月到 2 0 0 2年 6月共收治多发性骨髓瘤 (ＭＭ)患者 38例 ,其中有 12例 (31 5 8% )以骨折为主要临床表现 ,而忽略了其他临床表现 ,未能使患者得到及时确诊。平均误诊时间为 4个月。本文就误诊的 12例患者的临床资料进行分析 ,以期引起临床医生 ,特别是骨科医生的重视。1　临床资料1 2　一般资料 :12例ＭＭ患者中男 7例 ,女 5例 ,年龄5 1～ 72岁。确诊前骨折情况 ,误诊时间见表 1。表 1　 12例ＭＭ患者确诊前骨折情况、误诊时间例序 性别 年龄骨折情况 误诊时间1男 60岁 右股骨粗隆骨折 ,胸 1 2腰 1～ 3椎体骨折 ,右 7、8后肋…     

电针夹脊穴结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床观察

我科自 1998年以来采用电针夹脊穴加牵引治疗神经根型颈椎病取得满意疗效 ,现将临床观察结果分析报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 14 2例患者除症状和体征符合诊断外 ,均经颈椎Ｘ线或ＣＴ确诊。其中男性 6 1例 ,女性 81例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 32岁 ;病程最短半个月 ,最长 8年。随机分为两组 ,观察组 80例 ,对照组 6 2例 ,经统计学分析 ,两组一般情况无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性 ,见表 1。表 1　两组一般资料比较表组别例数 性别 (例 )男　女年龄 (岁 )3 2～ 50　 51～ 68病程3年内　 3年～ 8年观察组 80 3 2 483 14 93 …     

结核性脑膜炎28例误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是我们临床工作中的常见病及危重病。本文将1984～ 1997年间住院的结脑 76例中的2 8例误诊病例作一回顾性分析。1 　临床资料1 1　一般资料 :本文 76例结脑均符合结脑综合诊断标准 ,选择入院 3天内未确诊或未按结脑治疗者为误诊 ,共2 8例 ,其中男 15例 (5 8.9% ) ,女 13例(41.1% ) ,年龄 1～ 6 9岁 ,平均 2 3.2岁 ,成人 15例 (5 8.9% ) ,儿童 13例 (41.1% ) ,城镇 8例 (2 8.6 % ) ,农村 2 0例 (71.4 % )。1 2　误诊情况1 2 1　误诊的疾病 ,见表 1表 1　误诊的疾病病毒脑化脑伤寒脑梗塞肺炎中毒脑其它例 ( % ) 7( 2…     

三枚螺纹钉经皮穿刺交叉内固定治疗股骨颈骨折

我院自 1990～ 1999年先后采用人工股骨头置换术或全髋置换术及三枚螺纹钉经皮穿刺内固定治疗股骨颈骨折 139例 ,两种方法各有特点 ,适应症各有不同 ,对此我们进行了对比分析。1　临床资料1.1　病例资料 :本组病人 139例 ,男 87例 ,女 52例。78例接受三枚螺纹钉经皮穿刺内固定治疗 (以下简称内固定组 ) ,61例接受人工股骨头置换或全髋置换 (以下简称置换组 )。一般资料见表 1。表 1　临床分型及其治疗方法n 平均年龄 (岁 ) 男女 分型 (Ganden s) 随访时间 (月 )内固定组 7859.2 4 92 9392 1 1 3 5 1 4 .1置换组 61 70 .0 382 3 2 3 1 0 …     

老年胃溃疡96例内镜资料分析

老年胃溃疡与青壮年胃溃疡有许多不同。为探讨其内镜特点 ,特对我院于 1 995年 1 0月～ 2 0 0 0年1 0月经胃镜检查确诊的 96例老年胃溃疡患者 ,与同期 33例青壮年胃溃疡者进行对比分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :老年组 96例 ,男 53例 ,女 43例 ,年龄 60～ 70岁 ,平均年龄 63.5岁。青壮年组 33例 ,男2 7例 ,女 6例。年龄 2 0～ 40岁 ,平均 37岁。1 .2　内镜资料 :见表 1和表 2。表 1　两组溃疡发生部位比较 (例 )溃疡发生部位老年组青壮年组 P值胃窦 342 4<0 .0 1胃底 +胃体 2 0 + 42 1+ 8<0 .0 1表 2　两组溃疡直径比较 (例 )溃疡直径 …     

多发性腰椎间盘突出症的诊治体会

<正>多发性腰椎间盘突出症(下称MPLD)术前诊断较难,容易误诊,若临床漏/误诊,则可导致下腰椎手术失败综合征(下简称FBSS),本院1985年3月以来治疗7例MPLD,现报告如下。临床资料一、一般资料     

颈、锁骨上淋巴结炎与淋巴结结核误诊分析

我们对1997年1月～2004年12月淋巴结核误诊为淋巴结炎73例及误诊为淋巴结结核并经淋巴结活检病理确诊为淋巴结炎96例的临床特点及误诊原因进行分析,提高对两种疾病的鉴别诊断能力。资料与方法淋巴结炎误诊淋巴结核组(简称“淋巴结炎组”)与淋巴结核误诊淋巴结炎组(简称“淋巴结核组”)的临床特点如下:淋巴结炎组与淋巴结核组病例数分别为96与73例;男∶女分别为1.1∶1与1∶1.8;平均年龄37.9与43.5岁;有结核病史49例(51%)与8例(10.95%);临床上无症状者分别为38例(39.6%)与42例(57.7%)、发热28例(29.2%)与15例(20.5%)、乏力18例(18.8%)与8例(10…     

慢性甲状腺炎82例误诊分析

1974年1月～1989年1月我院共收治慢性甲状腺炎177例,其中误诊82例(46.3％)。本文就其临床特点,误诊原因进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组慢性甲状腺炎82例,均经病理证实。术前诊断为结节性甲状腺肿57例,甲状腺癌12例,甲状腺腺瘤6例,原发性甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)4例,继发性甲亢3例。     

九华痔疮栓预防产妇会阴侧切感染临床观察

九华痔疮栓经临床应用,其治疗痔疮的作用、安全性及有效性在肛肠外科中得到了肯定。但对于预防会阴侧切的感染未见报道。我院于1998年10月-1999年2月对于行会阴侧切术的产妇应用九华痔疮栓预防感染,并进行了临床观察,疗效满意,报道如下。１ 临床资料1.1 资料来源 会阴侧切分娩产妇240例,包括平产、 产钳术后,将其随机分为九华痔疮栓组(简称九华组)120例和头孢拉定组(简称头孢组)120例。两组一般情况比较见表1。 表1 两组一般情况比较 (x±s)分 组例数合并痔疮(例)年龄(岁)孕产次总产程时间(h)九华组120 5128.73±2.191.02±0.3414.63…     

老年人上消化道出血52例分析

本文为我院自1995年1月至2 0 0 1年12月收治资料完整的,≥6 0岁的上消化道出血患者5 2例,与同期住院的中青年上消化道出血4 0例进行了对比分析,以探讨老年人上消化道出血的临床特点及意义。1　临床资料1.1　一般资料　老年组(≥6 0岁) ,其中男4 0例,女12例,年龄6 0～86岁,平均6 7岁,中青年组(<6 0岁～≥18岁) ,男30例,女10例,年龄18～5 6岁,平均39岁。1.2　主要病因　两组病人的主要病因见表1。1.3　主要临床特点　两组病人临床上均有黑便和/或呕血及不同程度的腹痛,均经纤维胃镜或手术而确诊。两组病人的临床特点见表2。老年组有明显诱因者…     

中西药治疗外伤性急性颅内血肿

近年来国内外非手术疗法治疗外伤性急性颅内血肿逐渐增多。我院迄今用中西药结合方法治疗外伤性急性颅内血肿50例,并与西药治疗50例对照,平均随访半年,效果满意,报告如下: 临床资料一、一般资料中西药组(简称甲组)和西药组(简称乙组)一般资料如表1: 二、临床表现     

化脓性脑膜炎86例误诊病例分析

化脓性脑膜炎(以下简称化脑)是小儿时期常见疾病,其预后的好坏和是否留下后遗症,在很大程度上取决于确诊的早晚与治疗是否及时合理。至今小儿化脑,尤其是婴幼儿化脑仍常有误诊发生。我院儿科自1973年6月至1980年12月,共收治经临床及化验检查确诊为化脑125例,其中有86例在我院就诊前被误诊,现结合临床资料探讨误诊原因如下:临床资料本组患儿的来源大部分是在县旗或公社医院初诊后又转送我院就诊的。一、误诊与年龄的关系:表1提示婴儿时期的误诊率最高,达80.4%,其次是幼儿时期,误诊率     

甲状腺功能减退误诊分析

甲状腺功能减退症 (以下简称甲减 )是临床上常见的一种内分泌疾病 ,主要系甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所引起的全身性疾病。因其病因复杂 ,发病隐匿缓慢 ,早期表现涉及全身各个系统 ,又缺乏特异性等 ,易被临床误诊 ,现将误诊 3例报道如下。1　临床资料　　临床资料及误诊疾病见表 1。表 1　 3例临床资料及误诊表性别年龄 /岁临床症状误诊原因误诊时间 /月误诊病名例 1女 6 9反复关节疼痛 2 0年 ,纳呆 ,体重增加 ,肢软 2年 ,加剧 3个月RF:阳性ESR:5 3mm/ h“有类风湿”病史12类风湿性关节炎例 2女 6 4胸闷、心悸、乏力半年心超 :心…     

泡状棘球蚴病误诊原因简析

泡状棘球蚴病(以下简称泡蚴病)发病率低,临床上又无特征性改变,常被忽视。本病的确诊依靠病理诊断。我院病理检查确诊为泡蚴病5例,占同期包虫病手术标本(119例)的4.2%,病变部位均在肝脏,术前无一例确诊,其中三例冰冻切片误诊为结核,本文就其冰冻切片误诊原因分析如下:临床病理资料:本组4例均为男性,年     

ASA''''I方案治疗骨髓增生异常综合征48例临床分析

骨髓增生异常综合征 (MDS)是一组克隆性疾病状态谱 ,可能是致突变物质损伤多能干细胞或骨髓造血细胞所致。其主要特征是病态和无效造血 ,常因向白血病转化或骨髓衰竭而死亡。治疗难度较大 ,有效的治疗方案较少。我院自 1996年1月～ 1999年 1月采用 ASA’I方案治疗 MDS,有效率达75 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 48例 MDS患者 ,为 1996年 1月～1999年 4月到我院就诊患者 ,均参照血液病诊断及疗效标准 [1 ]而确诊 ,随机分为观察组及对照组各 2 4例 ,一般资料见表 1。两组病例资料具有可比性。表 1　两组患者一般资料…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病18例误诊分析

<正> 老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称老年甲亢心),由于其甲状腺功能亢进(简称甲亢)表现不明显,极易造成误诊。我院自1987年1月—1996年6月共收治老年甲亢心32例,其中误诊18例,占56.3％,为进一步提高对本病认识及确诊率,现就其误诊原因进行分析和讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男12例,女6例,年龄60—78岁。病程10个月—12年,<1年者6例,1—6年10例,7—12年2例。本组病人中合并冠心病4例,高     

成人肠套叠23例误诊原因分析

成人肠套叠临床较少见 ,国外报告约占所有肠套叠的5 %～ 16 % [1 ] ,由于成人肠套叠少见 ,临床表现不典型而容易误诊。误诊率一般在 5 0 %以上 [2 ,3] ,有报道达 80 .7% [4]。我院 1982～ 1988年共收治经手术治疗成人肠套叠 2 9例 ,术前确诊仅为 6例 ,误诊率 79.3%。现就 2 3例误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 10例 ,男女比例为 1.3∶1。年龄 17～ 78岁 ,平均 45 .6岁 ,其中 5 0岁以上者 18例 ,占 78.3%。1.2　病程 :病程最短为 15 h,最长达 1年 2个月 ,5 d以上者 15例 (6 5 % ) ,平均为 17.5 d。1.3　临床表…