胃食管反流性咽喉病

胃食管反流性咽喉病实际上指一组以胃食管反流为病因而产生的咽喉部病变及其相应症候群.如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗.治疗目的 为减少反流,缓解症状,降低反流物质对粘膜损害,增强食管粘膜抗反流防御功能,达到治愈胃食管反流性疾病,防止复发,预防和治疗重要并发症的作用.     

18例胃食管反流性咽喉病的临床分析

胃食管反流病 (GERD)是指过多胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状 ,并可导致食管炎和咽喉气道等食管以外的组织损伤 ,近 40年来对GERD与咽喉疾病的研究表明 ,胃食管反流性咽喉病实际上是指一组以胃食管反流为病因而产生的咽喉部病变及其相应的临床症候群。1　临床资料1 1　一般资料 :对近 5年中我院住院的 72例GERD患者(男性 44例 ,年龄 2 6～ 68岁 ,平均 42岁 ,女性 2 8例 ,年龄 2 7～70岁 ,平均 48岁 )进行分析 ,共有 18例患者出现胃食管反流性咽喉病 ,其中男性 10例 ,平均 45岁 ,女性 8例 ,平均 43岁。1 2　临床分类 :后壁…     

胃食管反流病的诊断与治疗

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠的内容物反流入食管，引起反酸、烧心等症状，是一种严重影响患者生活质量的常见、多发病。传统认为GERD的发展过程是：非糜烂性食管病(NERD)→反流性食管炎(RE)→Barrett食管(BE)→食管腺癌，目前这一观点受到挑战。晚近Fass等提出RE、NERD、和BE为GELID发病的3个独立类型，三者的病理生理机制不同，较少发生相互转变。这一概念的提出以及新一代质子泵抑制剂(PPl)的问世，对深入研究GERD的诊断和采取个体化治疗皆有重要意义。     

胃食管反流病与耳鼻咽喉常见疾病的关系

胃食管反流病是临床常见病,常同时合并有慢性顽固性耳鼻咽喉科疾病。目前公认的最有效的诊断方法仍然是质子泵抑制剂治疗试验。胃食管反流与咽喉慢性炎症有明确致病关系,经抑酸治疗有效;与喉癌及癌前病变缺乏前瞻性研究;与睡眠呼吸暂停综合征间互有因果联系;与慢性鼻窦炎关系密切,但尚有异议;是分泌性中耳炎发病诱因之一。高度怀疑与胃食管反流有关的患者应进行24h食管pH测定、食管压力监测、内镜等检查,一旦确诊应及时进行治疗。     

胃食管反流病的诊断

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)为临床常见疾病，患病率在全球范围内约13%，且近年来呈逐渐上升趋势，严重影响人类健康。准确的诊断是合理有效治疗GERD的前提和基础，本文就GERD的诊断方法进行概述。1症状诊断GERD的临床表现多样，烧心和反流是其典型症状，发生比例约为50%^[1-2]。胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀及嗳气等为其不典型症状，还有部分患者以咽喉不适、咽喉异物感、声嘶、     

胃食管返流性咽喉病38例临床观察

近年来，胃食管返流性咽喉病对咽喉部的影响已越来越受到临床的重视，但在其诊断治疗上，目前尚未形成一个较为一致的认识。自2002年2月～2004年10月，笔者共诊治此类患者38例，疗效满意，现回顾分析如下：     

以咳嗽为主诉的胃食管反流病31例临床分析

由干食管下端括约肌功能失调,胃及十二指肠内容物反流入食管引起烧心、返酸、反胃或咽下困难等症状,临床医生较易考虑到胃食管反流病(gastroesophageal reflax disease,GELID)。而以夜间阵发性咳嗽或慢性咳嗽就医,接诊医生常以呼吸道炎症予以止咳化痰、抗菌消炎处理,常导致误诊误治。只有按胃食管反流予适当治疗后才能取得较满意的效果。现将我院近6a来所收治的GERD 31例报告如下。     

胃食管反流症状患者咽喉部病变与食管酸反流的关系

目的研究有胃食管反流症状患者的咽喉部改变及其与胃食管酸反流的关系。方法对 70例有典型胃食管反流症状患者进行胃镜检查 ,了解反流性食管炎情况 ,咽喉镜检查咽喉部病变的发生情况 ,并对反流症状及咽喉部症状进行评分。结果 3 7.1 %患者有咽喉部症状 ,咽喉部症状类型和程度与反流症状类型及程度无关 (P >0 .0 5 )。 68.6%的患者有咽喉部病变 ,与反流症状及咽喉部症状无关 (P>0 .0 5 )。食管炎严重程度与咽喉部病变的发生率呈正相关 (P <0 .0 1 )。结论咽喉部症状及病变与胃食管反流症状及反流程度无关 ,但与食管酸反流密切相关     

胃食管反流症115例的分析

目的 观察我社区门诊GERD病人内镜检出反流性食管炎情况及疗效.方法 对115例有烧心等反流症状的病人行胃镜检查,根据镜下特点分为反流性食管炎(RE)组和非糜烂性反流病(NERD)组,两组病人同时给予2周莫沙比利及雷贝拉唑治疗,观察疗效.结果 115例患者中仅有31例有反流性食管炎,84例内镜检查无异常;两组病人在疗效上无差异(P＞0.05).结论 反流症状与内镜表现不符,无论内镜下表现如何,莫沙比利与雷贝拉唑联合试验性短程应用,起到了治疗与诊断的双重效果,是诊断GERD最直接有效的途径.     

应用胃食管反流病问卷临床诊断胃食管反流病

目的：探讨胃食管反流病问卷（GerdQ）临床诊断胃食管反流病（GERD）的可行性。方法：在接待消化内科门诊及胃镜室就诊病人中,选择反流相关症状者进行问卷调查。GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎（RE）及质子泵抑制剂（PP1）治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值。结果：GerdQ积分以9分为临界值,其诊断的敏感性和特异性最佳,分别为86．1％和96．5％,Youden指数达到最大值0．826,ROC曲线下面积（Az）为0．964。对GERD诊断阳性符合率82．36％,阴性符合率为70．92％。GerdQ积分高低与RE严重程度无明显相关性。结论：GetdQ可作为初步诊断GERD的工具。     

几种质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床观察

目的:探讨几种质子泵抑制剂对胃食管反流病的疗效。方法:将内镜证实为胃食管返流病患者分为三组,分别记录治疗4周后上腹部灼痛、反酸等症状的改变。结果:埃索美拉唑治疗组疗效明显优于其他两组。结论:埃索美拉唑在几种质子泵抑制剂中制酸效果最强。     

奥美拉唑治疗胃食管反流性咽喉病28例

目的：探讨奥美拉唑治疗胃食管反流性咽喉病的疗效。方法：分组对照，治疗组奥美拉唑每日1次40mg;对照组常规治疗。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：奥美拉唑能有效控制反流症状，改善生活质量值得临床应用。     

胃食管反流病的临床分析

目的：探讨胃食管反流病的临床症状特点及抑酸治疗的效果。方法：回顾性分析75例胃食管反流病临床表现及抑酸治疗效果。结果：胃食管反流病以烧心及反流为主要症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。抑酸治疗效果较好。结论：对于胃食管反流病的临床症状尤其是食管外症状要引起重视,及时行胃镜检查减少误诊,及早使用抑酸治疗。     

短程治疗胃食管反流症460例分析

目的观察我院消化科门诊GERD病人内镜检出反流性食管炎情况及疗效。方法对460例有烧心等反流症状的病人行胃镜检查,根据镜下特点分为反流性食管炎（RE）组和非糜烂性反流病（NERD）组,两组病人同时给予2周莫沙比利及雷贝拉唑治疗,观察疗效。结果 460例患者中仅有124例有反流性食管炎,336例内镜检查无异常;两组病人在疗效上无差异（P〉0.05）。结论反流症状与内镜表现不符,无论内镜下表现如何,莫沙比利与雷贝拉唑联合试验性短程应用,起到了治疗与诊断的双重效果,是诊断GERD最直接有效的途径。     

胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值

目的 探讨胃食管反流病问卷(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法 对消化内科门诊具有典型烧心、反酸等症状的患者进行问卷调查.GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎(RE)及质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值.结果 GerdQ积分以7分为...     

胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病研究

近年来发现与胃食管反流病相关的消化道外症状日益增多,国内文献对胃食管反流病的中医辨证分型中,多有报道痰气交阻或痰气郁结胸膈的类型,表明胃食管反流病,常伴有呼吸病及咽喉病症状,由于相当数量的胃食管反流病患者,其临床胃食管反流表现不明显,没有典型的烧心、反酸等反流症状,且胃食管反流病有食管黏膜上皮结构改变（反流性食管炎、Barrette上皮化生）者为34%,常易漏诊胃食管反流病,影响及时诊断与正确治疗。中医对哮喘、咳嗽、咽喉痛的治疗,经验丰富,疗效颇佳,对这类患者,尤其是常规治疗疗效不明显的,一定要考虑同时存在胃食管反流病的可能,选用抑酸剂及促动力药治疗胃食管反流病,同时加用对哮喘、咳嗽、咽喉痛有效的中西药,以提高疗效。本文介绍胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病的现状及中医对它们的认识,旨在提高对这类疾病的认识,及时诊断和治疗不典型的胃食管反流病,避免漏诊或误诊。     

胃食管反流病54例临床诊治分析

胃食管反流病(GERD)是临床多发病。笔者选择了本科2003年2月-2004年6月间收治的54例GERD患者，就诊断与治疗报告如下。     

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床效果

目的探讨胃食管反流病采用莫沙必利、质子泵抑制剂联合治疗的疗效。方法选取2018年11月至2019年10月本院收治的胃食管反流病患者62例,根据随机数字表法分为两组,各31例。对照组采用质子泵抑制剂治疗,实验组采用莫沙必利、质子泵抑制剂联合治疗。比较两组临床疗效、临床症状评分、并发症发生情况。结果治疗后,实验组临床总有效率、临床症状评分均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用莫沙必利、质子泵抑制剂联合治疗胃食管反流病疗效显著,可改善临床症状,且安全性较高。     

胃食管反流病3例分析

近年来，临床医师发现胃食管反流病(gastroesophagea reflux diseases，GERD)的相关症状日益增多，给诊断带来一定困难。本文报道3例特殊表现的GERD。对其进行分析，以提高诊断水平。1临床资料 例1，患音，男性，61岁，近年来经常咽部发痒，声音嘶哑，以夜间为明显，甚至咳醒，同时伴胸骨后烧灼感，经喉科检查发现咽部及1例声带充血、肿胀。胸片示两T肺纹理增强，以慢性咽炎及支气管炎给予治疗，但效果不佳，经常复发。近半年来夜间熟睡中常出现阵发性呛咳，惊醒后咳白痰，量不多。进一步追问病史得知，其胸骨后及剑突下烧灼感已4a，同时伴反酸、     

胃食管反流病的检查要点

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的反流物(腐蚀性、刺激性和免疫反应性)不但可到达食管,还可进一步到达口腔、气道等相连的反流通道,继而引起相应部位症状、并发症乃至终末器官效应。GERD的典型症状如反酸、烧心等通常容易识别和治疗,但仍有约30%的患者症状顽固且药物治疗效果不佳。另外,GERD的不典型症状或食管外症状如慢性咽炎、咳嗽、哮喘、胸痛等危害性大,亦非常常见,但人们往往不会把这些症状与来源于胃肠道的胃食管反流这个病因相联系,而容易导致GERD的漏诊。故对于这类患者需要全面的GERD评估和检查以进一步确诊,有助于指导GERD的后续精准治疗。而熟练掌握PPI实验、胃镜、喉镜、造影、反流监测、高分辨率测压和胃蛋白酶检测等则是确立GERD诊断的关键。