尿毒症病人血液透析前后免疫功能的改变

了解尿毒症病人血液透析前后体流免疫和细胞免疫功能的变化。采用琼脂单向扩散法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法对３２例次尿毒症病人分别在血透前后进行了免疫球蛋白，Ｔ淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞测定。     

血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响

目的 :探讨血液透析 (HD)对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。方法 :采用红细胞受体花环率 (E-C3b RR)和红细胞免疫复合物花环率(E-ICRR)测定尿毒症患者的红细胞免疫功能 ,观察 HD对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。结果 :尿毒症患者的 E-C3b RR明显低于正常人 ,而 E-ICRR明显增高 (P均 <0 .0 1 ) ,尿毒症患者经 HD治疗 2月后 ,其 E-C3b RR明显升高 ,E-ICRR明显下降 (P<0 .0 5 )。结论 :HD可改善红细胞的免疫功能血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响@车华$广州军区武汉总医院肾内科!湖北武汉430070 @兰天飚$广州军…     

血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响

目的：探讨血液透析(HD)对尿毒症患红细胞免疫功能的影响。方法：采用红细胞受体花环率(E—C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(E—ICRR)测定尿毒症患的红细胞免疫功能，观察HD对尿毒症患红细胞免疫功能的影响。结果：尿毒症患的E—C3bRR明显低于正常人，而E—ICRR明显增高(P均＜0．01)，尿毒症患经HD治疗2月后，其E—C3bRR明显升高，E一比RR明显下降(P＜0．05)。结论：HD可改善红细胞的免疫功能。     

尿毒症患者红细胞免疫功能的临床观察

目的 了解尿毒症患者的红细胞免疫功能的改变及血液透析的影响。方法：按Ｓｉｅｇｅｌ建立的标准细胞免疫粘附试验（ＰＣＩＡ）进行。结果：尿毒症组ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ水平低于正常对照组（ｐ〈０．０１）,ＲＢＣ－ＩＣＲ水平高于正常对照组（ｐ〈０．００１）。血液透析组ＲＢＣ－－ＩＣＲ水平低于内科一般治疗组（ｐ〈０．０５）。结论：尿毒症患者存在继发性红细胞免疫功能低下,系外周血循环免疫复合物（ＣＩＣ）升高所致。血液透析可提高红细胞免疫功能,清除血循环中的部分ＩＣ,但不能改变已低下的红细胞免疫粘附功能。故促进红细胞免疫功能的药物仍需要进一步探讨。     

维持性血液透析患者的免疫功能检测

对４０例维持性血液透析的患者进行了免疫功能测定。与３０例正常人对照，发现尿毒症患者的免疫球蛋白及补体Ｃ４基本正常，而多数患者的补体Ｃ３均有不同程度的下降，与正常人有显著性差异，证实患者免疫功能低下与Ｃ３有一定关系。     

尿毒症患者血液透析前后心脏收缩功能的比较

1　对象和方法1.1　对象　随机选择长期进行血液透析的尿毒症患者 2 0(男 16,女 4 )例 ,年龄 2 9～ 63岁 .所有 2 0例尿毒症患者均取平卧位 ,在血液透析前、结束后 3 0 min内和 2 h后 ,各检测心脏收缩功能 1次 .1.2　方法　使用西安深秦电子实业公司生产、第四军医大学监制的 SF- 型心功能检测仪 ;同步记录心电图 导联、心音图和颈动脉搏动图 ,自动分析所得数据 .选择其中的心率( HR)、左室射血时间 ( L VET)、左室排血前期 ( PEP)、左室排血前期与左室射血时间的比值 ( P/ L)、等容收缩期 ( ICT)、等容收缩期与左室射血时间的比值…     

尿毒症患者维持性血液透析对氧化应激及免疫功能的影响

目的研究维持性血液透析的尿毒症患者氧化应激以及免疫功能的变化,为尿毒症透析治疗提供指导依据。方法选取于本院血液透析室规律透析的尿毒症患者、年龄相仿的健康人各30例,分别对其进行T淋巴细胞群、NK细胞、免疫球蛋白等免疫指标以及CRP、IL-6、MDA、Hcy等氧化应激指标的测定（尿毒症患者分别测透析前后各指标）并比较分析。结果尿毒症透析后较透析前CRP升高,IL-6、MDA、Hcy降低,免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、NK细胞升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论维持性血液透析会加重尿毒症患者的氧化应激状态,充分透析有助于改善免疫功能状态。     

尿毒症患者血液透析前后肺功能的改变

肺脏是尿毒症最常见的受累器官之一。尿毒症易导致肺功能障碍 ,表现为通气功能、弥散功能和小气道功能的下降等 [1～ 3]。为研究血液透析对尿毒症患者治疗当时的肺功能有无明显的改善作用 ,我们对 40例尿毒症患者血透前后的肺功能进行了监测比较 ,并探讨了其临床意义。1　资料和方法1.1　对象　 40例维持性血液透析的住院尿毒症患者 ,男 2 3例 ,女 17例 ,平均年龄 (36 .5± 7.5 )岁 ,平均透析时间(2 3.5± 8.3)个月 ,血肌酐 45 0～ 10 80 μmol/L,血尿素氮2 7.5～ 48.6 mmol/L ,血红蛋白 (74± 12 ) g/L。所有患者经临床及辅助检查均证实…     

尿毒症血液透析患者凝血功能的改变

目的研究尿毒症透析患者凝血功能的变化,并探讨其临床意义。方法血液透析患者54例,于透析前后测定血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅺ活性及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、血小板(PLT),对其透析前后结果进行分析,以68例健康体检者作正常对照。结果尿毒症患者血液透析前FⅦ:C、FⅧ:C、FⅩ:C、FⅪ:C与对照组比均明显增高,PLT数量低于对照组(P<0.01),PT、FIB、DD明显高于对照组,透析后FⅦ:C、FⅧ:C、FⅩ:C明显高于透析前(P<0.01);DD、FIB透析前后均明显高于对照组,PT透析后明显下降(P<0.01)。结论尿毒症患者存在明显凝血功能紊乱,多个凝血因子活性水平增高,存在高凝状态;血液透析不能有效改善凝血功能的紊乱,可能进一步加剧高凝状态。     

尿毒症患者血液透析前后红细胞变形能力和聚集能力的观察

目前在血液流变学的研究中，红细胞变形能力及聚集能力愈来愈广泛地受到重视。为了解尿毒症患者有无肾脏微循环和红细胞流变特性的改变，以及血液透析对红细胞流变特性的影响，我们用激光衍射仪法对尿毒症血液透析病人的红细胞变形指数（EDI）和红细胞聚集指数（EAI）进行了观测，现报告如下。     

男性尿毒症患者血液透析前后性激素水平及性功能状态的调查研究

检测接受血液透析治疗的30例男性尿毒症患者在透析前及透析后3,6,12个月的性激素(包括睾酮、泌乳素、促卵泡素、黄体生成素和雌二醇)水平的变化,并对患者性功能的状况进行问卷调查.结果表明,长期透析后不能改善男性尿毒症患者的性功能,其性激素紊乱及性功能下降是综合因素作用的结果.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

[目的]观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效。[方法]30例尿毒症伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析患者,治疗8周后,观察患者皮肤瘙痒的改善情况,测定治疗前后血甲状旁腺激素(PTH)。[结果]与对照组相比,联合治疗后患者皮肤瘙痒症状明显改善(P<0.05),瘙痒评分和PTH值下降(P<0.05)。[结论]HP联合HD治疗能有效清除尿毒症毒素,改善维持性透析患者的皮肤瘙痒情况。     

颅脑损伤病人的管饲护理

目的总结颅脑损伤病人管饲护理的经验，减少和防止并发症。方法本院1999年1月-2006年12月共收治颅脑损伤需管饲的病人93例，分析各种并发症的原因及预防措施。结果由于措施得当，有效地预防各种并发症的发生。提高了治疗效果，促进病人恢复。结论管饲护理直接影响病人的预后，是关系到病人早日康复的重要措施。     

中药灌肠配合血液透析治疗尿毒症的研究

目的探讨中药灌肠配合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法将同期入院的尿毒症患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),2组除采取一般治疗外,均采取血液透析,治疗组加用中药保留灌肠,1～2次/d,并延长透析时间间隔。观察2组治疗前、后临床生化指标变化。结果治疗2个月后,2组透析效果、生活质量及肾功能改善情况均无明显差异(P>0.05);治疗组较对照组透析时间间隔明显延长,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后对残余肾功能保护作用明显优于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠配合血液透析治疗尿毒症,在不影响患者生活质量及透析效果的情况下,可以延缓残余肾功能恶化的进展,显著延长透析时间间隔。     

老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的临床分析

目的:探讨老年人慢性肾衰尿毒症患者血液透析的特点和临床疗效。方法:前瞻性研究慢性肾衰尿毒症患者56例,其中老年组32例、非老年组24例,比较两组存活率、死亡原因及透析中并发症的发生率。结果:老年组慢性肾衰尿毒症患者1年、3年及5年存活率均明显低于非老年组(P<0.05);老年血液透析主要死亡原因是心血管病(占34.38%)和感染(占21.88%);透析中并发症的发生率明显高于非老年组(P<0.05),对血液透析的耐受性明显差于非老年组。结论:早期充分透析,加强个体化透析,增加营养物质的摄入,积极防治并发症,做好心理疏导,可提高老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的存活率和生存质量。     

血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响

目的:探讨血液透析(HD)对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。方法:采用红细胞受体花环率(E—C3bRR)测定尿毒症患者的红细胞免疫功能,观察HD对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。结果:尿毒症患者的E-C3bRR明显低于正常人(P<0.01),尿毒症患者经HD治疗2月后,其E-C3bRR明显升高(P<0.01)。结论:HD可改善红细胞的免疫功能。     

血液灌流对维持性血液透析患者骨转化及心室结构的影响

目的 探讨血液透析与血液灌流对尿毒症维持性血液透析患者骨转化及心室结构的影响。方法 选取2014年2月~2015年9月在笔者医院接受维持性血液透析治疗的124例尿毒症患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组62例。对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对所有患者均随访6个月。比较两组治疗前、治疗后6个月血钙（calcium,Ca）、血磷（phosphorus,P）、全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,iPTH）、骨钙素（bone gla protein,BGP）、β-胶原降解产物（beta collagen degradation products,β-CTX）、血浆白蛋白（plasma-albumin,Alb）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（type I collagen amino end before the extension of the peptide,P1NP）、β₂-微球蛋白（beta 2-microglobulin,β₂-MG）、超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP）、左心室舒张末径（left ventricular end-diastolic diameter,LVDd）、室间隔厚度（interventricular septal thickness,IVST）、舒张压（diastolic pressure,DBP）、收缩压（systolic pressure,SBP）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）的变化情况。结果 治疗6个月后,研究组Ca、Alb、β₂-MG、BGP、β-CTX、P1NP、hs-CRP、LVDd、IVST、DBP、SBP水平与对照组相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗6个月后,两组P及iPTH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对尿毒症维持性血液透析患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,可显著改善营养状态,减轻骨转化,改善心室结构的变化,具有临床推广意义。     

血液透析对尿毒症患者胃肠运动功能障碍的影响

目的 探讨血液透析对尿毒症患者胃肠运动功能障碍的影响。方法 应用胃肠测压技术对26名尿毒症患者在进入透析前（尿毒症组）及充分透析4周后（治疗组）进行了消化间期移行性复合运动（MMC）检测，连续测定240min；应用放射免疫法检测了上述人员的空腹血浆胃动素水平；有8名尿毒症患者进行了电子胃镜检查。结果①尿毒症组MMCⅠ期、Ⅱ期出现的比例明显高于治疗组13．3％，尿毒症组有MMCⅢ期者仅19．2％，明显低于治疗组77％，（X^2=18．6，P〈0．01）；②在有MMCⅢ期患者中，尿毒症组胃窦和十二指肠的收缩频率明显低于治疗组（t=3．3-12．4，P〈0．05，P〈0．01）；③尿毒症组空腹血浆胃动素水平明显高于治疗组（t=19．6，P〈0．01）；④8名行胃镜检查的尿毒症患者中，6人为慢性浅表性胃炎，2人为贫血性胃改变。结论 尿毒症患者存在胃肠运动功能障碍，主要表现为MMC的异常和高胃动素血症。血液透析可改善尿毒症患者的胃肠运动功能障碍。     

人性化护理干预在尿毒症并发左心衰患者血液透析中的应用

目的:探讨人性化护理干预在尿毒症并发左心衰竭的患者中的应用效果。方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的尿毒症并发左心衰的行血液透析的患者60例,随机分为两组,对照组30例采取常规护理,观察组30例行人性化护理干预。对两组临床效果进行回顾性比较分析。结果:观察组30例治愈成功29例,1例因病情过重治疗无效死亡。对照组30例治愈26例,4例治疗无效死亡。两组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自我护理能力、技能及自我责任感、自我概念、健康知识的掌握水平高于对照组(P<0.01),护理干预后患者抑郁和焦虑评分显著下降(P<0.01),症状改善明显。结论:在尿毒症并发左心衰竭时血液透析是使患者心衰症状快速改善的有效方法,同时对水电解质平衡紊乱起到了纠正作用,加强血液透析人性化护理干预,可提高患得的生命质量,有重要的临床价值。     

超声心动图对尿毒症血透患者在透析前后心脏结构与功能改变的研究

目的 研究分析超声心动图在尿毒症血透患者透析前后心脏结构与功能改变中的应用价值.方法 选取2014年4月-2016年1月在我院进行诊治的80例尿毒症血透患者,所有患者均于血透前后给予超声心动图检查,对比分析患者治疗前后心脏结构与功能改变情况.结果 透析6个月后患者心结构指标LAD及LVEDD较治疗前无明显变化(P>0.05),LVPM、ISVD、LVMI则较治疗前明显降低(P<0.05),心功能指标CO、SV、E、A、E/A较治疗前无明显变化(P>0.05),LVEF、FS、TEI则较治疗前明显改善(P<0.05).结论 超声心动图应用于尿毒症血透患者透析前后,有助于对尿毒症心功能损害程度做出早期判断,有效评价血透后心脏结构及功能变化情况.