原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞术后体力活动水平及其影响因素

[目的]探讨原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）术后的体力活动水平及其影响因素。[方法]采用问卷调查法调查广州市3所三级甲等医院肝癌病人TACE术后4周左右的社会人口学、体力活动水平及抑郁等情况,并进行统计学分析。[结果]57.5%肝癌病人TACE术后体力活动水平呈低水平,97.3%病人没有达到美国癌症学会体力活动指南标准。文化程度、年龄、甲胎蛋白（AFP）水平、患病时间和抑郁进入体力活动水平的多重线性回归方程。[结论]原发性肝癌病人TACE术后的体力活动水平低,处于不利于康复的水平,且受到多因素影响。     

TACE术后肝癌病人生命质量现状及影响因素研究

[目的]了解经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝癌病人生命质量的现状及其影响因素,为提高TACE肝癌病人的生命质量提供参考。[方法]采用慢性病治疗功能评估-灵性量表-12(FACIT-Sp12)和肝癌病人生命质量测定量表(QOL-LC,V2.0)对介入病房的161例肝癌病人进行问卷调查。[结果]病人生命质量总得分为(123.189±34.927)分,多元线性回归分析结果显示:性别、居住地、家庭月收入、乙型肝炎史、家族肝癌史、疼痛、灵性健康是TACE术后肝癌病人生命质量的影响因素(P<0.05)。[结论]TACE术后肝癌病人生命质量有待提高,护理人员应采取有效的干预措施,提高TACE术后肝癌病人生命质量水平。     

TACE在原发性肝癌伴门静脉癌栓术后治疗中的作用

目的 :研究TACE在原发性肝癌伴门静脉癌栓术后治疗中的作用及影响其疗效的因素。方法 :随访 4 0例原发性肝癌伴门静脉癌栓术后病人 ,其中 2 1例病人术后行TACE治疗。比较两组病人的肿瘤复发时间和生存期。单因素和多因素分析影响术后TACE疗效的因素。结果 :原发性肝癌伴门静脉癌栓单纯手术切除病人的肿瘤平均复发时间 6 .1个月 ,中位生存时间10 .3个月 ,其半年、1、2、3年生存率分别为 4 5 .9%、4 .2 %、0 %、0 %。术后行TACE的病人肿瘤平均复发时间 11.1个月 ,中位生存时间 2 0 .7个月 ,其半年、1、2、3年生存率分别为 6 2 .2 %、5 6 .3%、35 .6 %、2 8.5 % ,明显高于单纯手术病人 (P <0 .0 5 )。单因素分析提示肿瘤大小、细胞分化、化疗栓塞次数是影响术后TACE疗效的主要因素。多因素分析提示细胞分化、化疗栓塞次数影响术后TACE的疗效。结论 :TACE推迟原发性肝癌伴门静脉癌栓术后的肿瘤复发时间 ,延长病人的生存期。肿瘤细胞分化 ,化疗栓塞次数是影响术后TACE疗效的主要因素。     

原发性肝癌术后复发行TACE治疗病人的生命意义感及其影响因素

目的:调查原发性肝癌术后复发行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗病人生命意义感现状并分析其影响因素。方法:便利抽样法选取在本院住院治疗的166例原发性肝癌术后复发行TACE治疗病人为研究对象,采用一般资料调查表、生命目的测验量表调查其生命意义感现状,并进行影响因素分析。结果:原发性肝癌术后复发行TACE治疗病人生命意义感总分为(59.52±3.12)分,处于较低水平;其中生活品质维度得分最高[(3.31±0.27)分],生命价值维度得分为最低[(2.29+0.22)分];多元线性回归结果显示,影响原发性肝癌术后复发行TACE治疗病人生命意义感的因素主要有TACE次数、文化程度、宗教信仰、家庭人均月收入(均P<0.05)。结论:原发性肝癌术后复发行TACE治疗病人生命意义感处于较低水平,不同TACE次数、文化程度、宗教信仰、家庭人均月收入以及婚姻状况的病人生命意义感具有差异性;因此在临床实践中应重视病人精神和全人照护,以提高病人的生命意义感,从而改善病人的生活质量。     

早期活动干预对原发性肝癌病人术后康复的影响

[目的]研究早期活动护理干预对原发性肝癌病人术后康复的影响.[方法]选取80例原发性肝癌行肝切除术病人,按随机数字表法分组,实验组按"肝切除术治疗原发性肝癌术后早期活动计划"进行干预,对照组接受常规护理.分别对两组下床活动时间、胃肠道功能恢复、膀胱功能恢复、睡眠状况进行观察与比较.[结果]与对照组相比,实验组病人首次下床时间明显提前,胃肠道功能恢复、留置导尿管时间明显缩短,睡眠时间明显增加(P＜0.01).[结论]早期活动干预可促进肝切除术后病人的康复进程.     

原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展现状与影响因素分析

目的:调查肝癌术后病人恐惧疾病进展现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取广州市某三级甲等肿瘤医院原发性肝癌术后病人,采用一般资料调查问卷、汉化版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、一般自我效能感量表(GSES)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)对其进行问卷调查。采用多重线性回归,分析原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的影响因素。结果:原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的得分为(36.01±10.86)分,自我效能感总分为(2.54±0.65)分,焦虑水平得分为(9.07±3.84)分,抑郁水平得分为(7.39±4.18)分。多重线性回归分析结果显示,焦虑、肿瘤家族史、自我效能感、心理辅导需求、抑郁是原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的主要影响因素(P<0.05)。结论:原发性肝癌术后病人对于疾病进展的恐惧普遍存在,且与病人焦虑、肿瘤家族史、心理辅导需求、抑郁呈正相关,而与病人自我效能感呈负相关。建议医护人员根据病人不同特点,鼓励病人采取积极的自我管理方式,减轻焦虑、抑郁,降低病人对于疾病进展的恐惧水平。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后癌症复发恐惧现状及其影响因素分析

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)术后癌症复发恐惧水平及其影响因素,为制订相应的干预措施提供理论依据。方法采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、安德森症状量表(第一部分)和肝癌患者特异性症状模块对220例原发性肝癌TACE术后患者进行调查。结果原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧总分为(30.83±7.94)分,其中生理健康维度得分(16.95±3.90)分、社会家庭维度得分(13.88±4.62)分。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、疾病带来的经济压力、TACE治疗次数、工作状态以及精神-心理症状群是原发性肝癌TACE术后患者的癌症复发恐惧的影响因素(均P0.05),可解释患者癌症复发恐惧变异的61.60%。结论原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧处于中等水平,医护人员应根据其影响因素制订相应的干预措施,从而降低癌症复发恐惧水平。     

原发性肝癌病人抑郁与血管生成的相关性研究

[目的]探索原发性肝癌抑郁对肿瘤进展的影响,为原发性肝癌伴抑郁病人的护理提供理论基础。[方法]采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表对原发性肝癌病人做心理筛查;酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测病人血清中氧化应激指标和血管生成指标;利用体外培养系统,检测原发性肝癌伴抑郁病人的血清对血管内皮细胞增殖及迁移的影响;追踪原发性肝癌病人血清氧化应激及血管生成对原发性肝癌病人无进展生存期及总的生存期的影响。[结果]血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fator,VEGF)在原发性肝癌伴抑郁病人中的表达显著高于其非抑郁病人中的表达水平(P0.05);体外实验证明原发性肝癌伴抑郁病人的血清能够有效促进血管内皮细胞的增殖和迁移能力;原发性肝癌病人抑郁水平、血清氧化应激水平及VEGF水平与病人的生存期呈负相关。[结论]原发性肝癌病人抑郁水平与血清VEGF呈正相关,与病人的预后呈负相关。     

原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展与焦虑抑郁的相关性分析

目的:探讨原发性肝癌术后病人对于疾病进展的恐惧水平及其焦虑抑郁的现状,分析其相关性.方法:采用一般资料问卷、癌症病人中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁综合量表(HADS)对175例原发性肝癌术后病人进行调查.采用Pearson相关分析原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展和焦虑抑郁的相关性.结果:175例原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展总分为(36.01±10.86)分,其中98例(56％)病人出现恐惧心理功能失调(总分≥34分),生理健康维度得分为(20.04±4.86)分、社会家庭维度得分为(18.47±6.28)分;焦虑程度得分为(9.07±3.84)分,抑郁程度得分为(7.39±4.18)分,明显高于常模(P<0.01).Pearson相关分析显示,肝癌术后病人恐惧疾病进展水平与焦虑、抑郁水平呈正相关(r=0.466～0.555,P<0.05).结论:肝癌术后病人对疾病进展的恐惧普遍存在,与焦虑抑郁呈正相关.护士应鼓励病人采取积极的应对方式,减轻焦虑抑郁,降低病人对于疾病进展的恐惧水平.     

原发性肝癌自发性破裂出血病人的护理

[目的]总结原发性肝癌自发性破裂出血病人的护理.[方法]回顾性分析16例原发性肝癌自发性破裂出血病人的临床资料.[结果]1例行肝动脉化疗栓塞(TAE),1例放弃治疗后当天死亡,14 例行手术治疗,其中1 例肝右动脉结扎加吸收性局部明胶海绵填塞压迫止血的病人术后3个月死亡,13例行肝切除的病人半年、1年、2年、3年生存率分别为100.00%、69.23%、48.15%、30.77%.[结论]加强原发性肝癌自发性破裂出血病人的护理有利于预后.