胸部结节病肺门和纵隔淋巴结肿大CT 表现的研究

结节病是一种原因不明的全身性非干酪性肉芽肿性疾病 ,可见于肺 ,淋巴结 ,皮肤 ,眼 ,扁桃体 ,腮腺 ,肝 ,脾 ,肾 ,胃肠道和骨关节等部位 ,90 %以上累及胸部。本文共收集 44例以胸部为主的结节病 ,通过ＣＴ扫描技术 ,对其肺门及纵隔淋巴结的大小 ,分布进行研究 ,以求发现一些规律以与结核及肺癌等鉴别。1　材料与方法本组 44例中男 14例 ,女 30例 ,年龄从 2 4～ 6 9岁 ,平均47 9岁。其中 8例经病理证实 ,包括 6例经淋巴结活检 ,2例经皮肤结节活检。其余 36例经临床检查 ,除外结核、肺癌等其他疾患 ,并用激素治疗 1～ 3个月后复查 ,胸片及ＣＴ…     

纵隔肿大淋巴结的诊断

目的 探讨规范诊断纵隔肿大淋巴结程序及提高诊断效率的临床思路。方法 采用核素断层显像(^99mTc-MIBISPECT)与纵隔镜检查术对纵隔肿大淋巴结进行检查和诊断。结果 ^99mTc-MIBI SPECT对纵隔转移淋巴结诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85．19％、93．62％、90．54％；纵隔镜检查术对纵隔不明性质肿物或肿大淋巴结的诊断率为93．33％。结论 ^99mTc-MIBI SPECT对纵隔转移淋巴结的预测具有独特价值；纵隔镜检查术对纵隔肿大淋巴结的诊断准确率最高。为了提高对纵隔肿大淋巴结的诊断效率，必须结合相应疾病的特征，遵循一定的程序和步骤。     

咽痛、咳嗽伴双肺门、纵隔、腹腔多发淋巴结

病例资料 患者女,33岁,因"咽痛、咳嗽20 d,加重伴左侧胸部阵发性隐痛1 d"于2010年5月28日入院.2010年5月8日患者受凉后出现咽痛,伴咳嗽,无发热、咳痰.遂到当地医院就诊,胸部X线片示"肺炎"(图1),给予"头孢类抗菌素"治疗3 d,症状未见好转,同时夜间平卧时出现刺激性干咳.     

超声诊断儿童肝门淋巴结肿大1例

患者,女,7岁。上腹部隐痛,食欲减退,厌油,恶心。查体:营养中等,全身皮肤无黄染,周身淋巴结无肿大,右肋下触及肝脏3cm,剑下压痛,左季肋下触诊(一)。化验检查:肝功能正常,HbsAg(-),HCV(-),HBV(-)。临床诊断:肝大原因待查。     

小儿肺门阴影增大X线探讨(附200例分析)

目的：本文对200例小儿肺门阴影增大的X线征象进行观察分析.结合临床经短期抗炎治疗42例痊愈,确诊为非肺门淋巴结核,占21%.158例经抗痨药物治疗后痊愈.确诊为肺门淋巴结核,占79%.提示了肺门阴影增大并非都是肺门淋巴结核,必须结合临床才能不误诊断.     

肺癌术前肺门纵隔淋巴结CT检查和术后病理结果的比较

目的：比较肺癌术前肺门纵隔淋巴结CT检查结果和手术时淋巴结情况以及术后病理检查淋巴结转移情况，分析探讨CT检查对于诊断肺癌肺门纵隔淋巴结转移的准确性。方法：自99年6月至2002年5月在我院行手术切除的30例资料完整的肺癌，全部病人均有术前胸部CT、术中肺门纵隔淋巴结描述以及术后病理检查淋巴结和术中检查淋巴结转移与否的结果。CT和手术诊断淋巴结异常的标准是：淋巴结最小径≥1mm。CT检查和术中检查淋巴结异常相一致者定义为敏感性，CT发现异常且病理报告为淋巴结转移者定义为特异性。结果：CT检查肺门纵隔淋巴结转移总的敏感性为66％，总的特异性为51％。结论：影响CT准确性的主要因素是淋巴结的大小。     

肝门部淋巴结肿大超声观察及临床意义

浅表淋巴结、腹膜后淋巴结及小儿肠系膜淋巴结的超声诊断多见报道,而肝门部淋巴结的超声诊断文献报道不多.我科2004年1月至2007年3月间共诊断肝门部淋巴结肿大106例,现结合临床资料作回顾性分析如下.     

肺癌纵隔肺门淋巴结转移的DSA研究

笔者分析了５３例原发性支气管肺癌纵隔或／和肺门淋巴结转移的选择性支气管动脉造影的ＤＳＡ表现，结果表明ＤＳＡ显示纵隔、肺门淋巴结转移的准确性高，其主要影像特征有血管粗细不均、血管拉直变硬、血管呈弧形推压、淋巴结染色及少供血改变。本文还重点讨论了淋巴结血供的解剖学和病理解剖学基础、ＤＳＡ的影像特征及其临床应用价值和限制。     

成人肺门淋巴结结核17例临床分析

为了提高对成人肺门淋巴结结核的认识和诊断，现将胸科医院１９８５年６月至１９９４年５月资料较完整的１７例成人肺门淋巴结结核病例进行分析。临床资料１．一般资料１７例中，男７例，女１０例，年龄１６～４１岁，平均２９岁。２．临床表现１７例病人均有不同程度的全...     

淋巴结肿大100例病因分析

淋巴结肿大是临床常见体征,为重要的诊断线索,其病因也多种多样,诊断常较困难。本文总结了我院2002年1月-2006年1月住院的100例淋．巴结肿大患者的临床资料,就病因诊断问题进行回顾性分析,现报告如下。     

肺硬化性血管瘤并纵隔淋巴结及胸膜转移1例

患者女,70岁,查体X线平片发现左下肺占位,左侧少量胸腔积液。入院行CT扫描,可见左下肺内基底段软组织结节灶,密度均匀,未见钙化,CT值35～45Hu,大小约2cm×3cm,边缘较毛糙;左侧少量胸腔积液,厚约1.5cm(图1、2)。入院4天后行左肺下叶切除术。术中见肿瘤位于左下肺内后基底段,与周围胸膜无粘连,心膈角处胸膜见粟粒样结节,下叶支气管旁淋巴结肿大,胸膜腔内少量淡黄色胸水。术后病理诊断:硬化型血管瘤并纵隔淋巴结及胸膜转移。讨论肺硬化性血管瘤好发于女性,大多无临床症状,少数可有咳嗽,咳血。本病是源于原始肺上皮的一种良性上皮肿瘤,图1CT…     

成人肺门淋巴结结核误诊1例临床及影像学分析

患者，女，56岁，农民。因感冒咳嗽3天到所在乡镇医院就诊，抗生素治疗一周未见好转，拍X线胸片发现右肺门阴影，遂先后到县医院及两家市级医院就诊，分别做了2次支气管镜，一次未见异常，一次毛刷找到可疑癌细胞，做CT检查后，三家医院均认为是晚期中心型肺癌，不宜手术治疗。放疗一个疗程后，因患者不能耐受而改为化疗和中     

成人肺门淋巴结结核误诊二例

1　病例资料【例 1】　男 ,5 6岁。因咳嗽、体重减轻 3个月入院。患者 3个月前出现咳嗽 ,咳少量白痰 ,痰中偶带血丝。伴食欲缺乏 ,乏力明显 ,发病以来体重下降约10kg ,无盗汗及发热。外院诊断为肺癌 ,拟行手术治疗而住我院。查体 :全身浅表淋巴结不大 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿啰音夭浚茫允?:右肺门 1 5cm× 2 0cm× 2 5cm分叶状块影 ,纵隔及左肺门未见肿大淋巴结。结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)试验阴性。纤维支气管镜 (纤支镜 )检查示 :气道通畅 ,粘膜正常 ,未见新生物。刷检未发现肿瘤细胞 ,气道分泌物结核菌培养阴性。初步诊断 …     

肺门阴影115例临床分析

目的：收集胸片显示肺门阴影的病例，探索不同疾病X线影像特点，以提高诊断和治愈率。方法：收集同一时期门诊病房有肺门阴影X线影像病人的资料，对不能明确诊的还收集其作出确诊的相关检查资料。结论：本组有20％的误诊率，主要是肺结核、肺癌易于混淆，其次是肺炎以及某些肺门血管异常。     

经纤维支气管镜行纵隔非肿大淋巴结穿刺活检临床研究

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)针吸活检术(TBNA)对纵隔非肿大淋巴结穿刺活检的价值。方法对137例肺癌患者X线体层、CT、MRI提示纵隔淋巴结不肿大者经纤支镜行TBNA检查。结果该方法准确性为96．4％，对肺癌纵隔非肿大淋巴结的转移诊断率为24．1％，其中跳跃式淋巴结转移率为13.2％。结论该方法能够明确肺癌纵隔非肿大淋巴结的性质，对肺癌术前诊断分期、术中确定纵隔淋巴结清除范围及估计预后均具有重要意义。是一种结果准确、操作方便、安全的临床实用方法。     

超声胃镜导向穿刺活检对纵隔肿大淋巴结的诊断

目的 探讨超声胃镜引导下针吸活检术（EUS—FNA）诊断纵隔淋巴结肿大的原因。方法 用上部消化道超声电子内镜GF TYPE UM200 0，宽频探头，FNA细针，对8例纵膈淋巴结不明原因肿大患者行EUS—FNA。结果全部病例均获得满意的组织以供病理学检查，其中2例肺鳞癌，3例为肺腺癌，2例结核，1例非何杰金淋巴瘤。所有患者除了有可以忍受的疼痛及常规胃镜所引起的不适外，未发生损伤周围大血管、神经、出血和感染等并发症。结论 EUS—FNA在纵隔淋巴结肿大原因的诊断中是一准确、实用的检查方法。     

支气管镜下UE技术在肺门纵隔淋巴结定性诊断中的应用研究

目的 分析支气管镜下超声弹性成像(UE)技术在肺门纵隔淋巴结定性诊断中的应用价值。方法 选取2019年6月至2021年10月梅州市人民医院经肺部增强CT检查确诊的肺门纵膈肿大患者123例,全部患者均接受支气管镜下常规超声和UE技术检查。并以经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)病理结果为金标准,分析支气管镜下常规超声、UE技术定性诊断肺门纵隔淋巴结的价值。结果 123例接受EBUS-TBNA检查的患者中,共穿刺139枚淋巴结,经EBUS-TBNA病理结果确诊恶性淋巴结90枚(64.75%),良性49枚(35.25%)。在EBUS-TBNA病理结果诊断为恶性的90枚淋巴结中,支气管镜下常规超声诊断为恶性69枚,良性21枚;UE技术诊断为恶性80枚,良性10枚。EBUS-TBNA病理结果诊断为良性的49枚淋巴结中,支气管镜下常规超声诊断为良性35枚,恶性14枚;UE技术诊断为良性42枚,恶性7枚。支气管镜下常规超声定性诊断肺门纵膈淋巴结与EBUS-TBNA病理结果的一致性一般(Kappa值=0.466);UE技术定性诊断肺门纵膈淋巴结与EBUS-TBNA病理结果的一致性较好(Ka...     

淋巴结肿大性质的超声鉴别探讨

临床实践已经证明，超声诊断淋巴结肿大有较高的正确率，尤其对于体表不能触及的深部淋巴结肿大更具重要诊断价值。但淋巴结肿大的病因复杂多样，如恶性肿瘤淋巴结转移、淋巴瘤、淋巴结核、及非特异性炎性肿大等，确诊需依据病理检查。超声检查能否在淋巴结性质的鉴别方面多提供一些线索和依据?我们在这方面进行了一些探索，发现与病理结果有较好的相关性。     

右肺门巨大淋巴结增生症1例

患者男，27岁，主诉胸闷、气短1个月，1周前体检拍摄胸部X线平片发现右肺门肿物。既往健康，否认结核等病史；查体正常。纤维支气管镜显示“右下叶背段支气管开口处外压性狭窄”。X线平片显示右肺门区类圆形软组织肿物影，边缘光滑，密度均匀。CT平扫与增强检查：右肺门下部即右中叶与下叶背段支气管之间，可见类圆形致密肿物影，边缘光滑，