阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊分析

目的 回顾性分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）误诊原因.方法 对36例误诊病例的具体原因进行回顾分析.结果 误诊原因主要有：源头疾病认识不足;缺乏多学科协作,与各科疾病关系缺少了解;症状表现不一致,并发症转化为主要症状时,忽视了其原发症状;部分患者对OSAHS不了解,就诊时只注意并发症.结论 分析其误诊原因可提高对OSAHS的认识,减少误诊,及时正确诊断和治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征及易患因素.方法 通过回顾性分析163例鼾症患者多导睡眠呼吸监测(PSG)的结果,对患者进行诊断分级,结合其临床特点及合并症,了解患者不同性别、年龄、体重指数(BMI)、病情的分布差异,及病情和BMI的关系.结果 163例鼾症患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者153例,男∶女=7.56∶1,年龄24～81岁,30～60岁者134例(占患病率的87.58%),BMI 20.7～42.4,平均28.8±3.8.结论 患者男性多于女性,年龄分布范围广泛,肥胖是OSAHS的易患因素之一,病情与体重指数相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例护理

<正>国际上多数学者认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的病理状态。OSAHS在老年人中患病率高,常合并心脑血管病及其他重要生命器官并发症[1]。2013-06-10笔者所在科收治老年睡眠呼吸暂停综     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是人群中的常见病,OSAHS是指患者在每夜7h睡眠过程中因上气道完全或不完全闭合所致的呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypop-neaindex,AHI,即平均每小时睡眠暂停加上低通气次数)≥5次/h;睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,伴有动脉血氧饱和度(SO2)较基础水平下降≥4%。此病合并多种心脑血管疾病,其中发生频率较高的是高血压,研究反复证实,由于间歇低氧的存在,睡眠中患者…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点及诊断治疗方法,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者提供合理的治疗方案,为提高此病的治愈率提供参考依据.方法 回顾性分析66例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的临床资料.结果 66例患者中、轻中度44例,重度22例.改良悬雍垂腭咽成行术(UPPP)36例;悬雍垂腭咽成行术加温控的黏膜下射频组织消融术(temperature-controlled radiofrequency,TCRF)30例.术后1年随访,两组之间睡眠呼吸暂停紊乱指数(Apnea-Hypopnea In-dex,AHI)有明显差异(P<0.05),每小时阻塞及低通气次数及AHl比较有明显差异(P<0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗,上气道阻塞部位的正确判断,及手术联合治疗的应用,可以提高此病的远期疗效.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

<正>目前,国际上多数学者认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的病理状态,属睡眠中呼吸调节紊乱。OSAHS的定义:睡眠时口鼻气流停止≥10 s,每小时呼吸暂停加低通气5次以上,即睡眠呼吸紊乱指数>5,或每晚7 h呼吸暂停加呼吸低通气达30次以上者。OSAHS在老年人中患病率高,常合并心脑血管病、慢性支气管炎及其他重要生命器官并发症[1]。2013-06-10笔     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床分析

目的 探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血压的患病状况与病情轻重的关系,明确其血压动态变化规律。方法 对247例OSAHS患者和116例原发鼾症患者进行整夜(>7h)睡眠呼吸监测,同时记录患者身高、体重、颈围、睡前、醒后血压,并对上述指标进行统计学分析。结果 OSAHS组醒后血压较睡前明显升高,睡前、醒后收缩压、舒张压均较对照组升高,且OSAHS患者血压随病情加重逐渐升高,最低指脉氧饱和度随病情加重逐渐降低。结论 OSAHS是引起或加重部分高血压的主要病因之一,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高。随病情加重,睡时及晨间血压较白天高,OSAHS患者血压昼夜节律消失,呈“非杓形”改变。故应及时诊断,合理、有效治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知功能

育时间、最低脉氧呈正相关,与年龄、AHI、氧减指数及Epowrth嗜睡评估表(ESS)评分呈负相关.结论 OSAHS患者存在认知功能损害,随着病情加重认知功能损害程度增加.除年龄和受教育时间外,AHI、氧减指数以及夜间低氧在认知功能的损害中也起重要作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑梗死的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑梗死的相关性.方法 OSAHS合并脑梗死患者60例分为轻(A组,20例)、中(B组,24例)、重度OSAHS(C组,16例)三组,无OSAHS的脑梗死患者40例为对照(D)组,监测并分析相关临床指标.结果 C、B、A组的呼吸暂停低通气指数(AHI)高于D组,平均呼吸暂停时间长于D组,指端动脉血氧饱和度(SaO2)低于D组(P＜0.05);与B、A组比较,C组的AHI较高,平均呼吸暂停时间较长(P＜0.05).C组血液流变学指标均高于D组(P＜0.05).A、B、C和D组脑梗死发生率分别为60.00％、70.83％、75.00％和45.00％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS可引起患者呼吸和血液流变学指标异常,增加脑梗死发生率.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年性脑血管病关系探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸障碍(ObstrucitveSleepApneaHypopneaSyndrome,OSAHS)与老年性脑血管病(elderlycerebrovasculardiseases,ECVD)关系。方法采用多导睡眠图(Polysomnography)对52例老年性脑血管病者进行监测;记录患者年龄、体重指数(BMI)、呼吸紊乱指数(AHI)和睡眠后最低血氧饱和度(SaO2)。结果52例患者中被诊断OSAHS共47例(90.1%),AHI轻度10例占19.2%,中度18例,占34.6%,重度19例,占36.5%。结论急性脑血管病与睡眠呼吸障碍有密切的关系,为脑血管病的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响因素和临床治疗方法。方法选择我院多导睡眠监测确诊的82例OSAHS予以经鼻正压通气(nCPAP)治疗,疗程1个月,并将治疗后的各项生理参数、患者体质量指数及临床症状改善情况与治疗进行比较。结果 82例OSAHS患者治疗后呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、睡眠分期、夜间最低血氧饱和度(SaO2)、低通气指数(HI)、最长呼吸暂停时间、体质量指数(BMI)及临床症状较治疗前均显著改善(P<0.05)。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗OSAHS效果明显,同时随着临床技术和仪器的进一步完善,将具有更大的潜力的发展前景。     

儿童OSAHS无创通气治疗的临床观察

目的研究无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrom e,OSAHS)的有效性和安全性。方法1998年5月~2005年6月经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)仪或便携式睡眠呼吸监测仪诊断为OSAHS的105例患儿行无创通气治疗,其中男85例,女20例;年龄40d~11岁,平均年龄4.5岁。所有患儿经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗后再次行PSG监测。无创通气治疗顺应性的数据通过临床随访、电话随访而获得。结果患儿使用nCPAP的压力在4.8~16.0 cm H2O(1 cm H2O=0.098kPa)。nCPAP治疗前平均的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AH I)、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0.90,占睡眠时间的百分比分别为(80.8±45.1)次/h、0.557±0.135和(42.9±31.9)%,与治疗后(6.7±12.4)次/h、0.862±0.082和(1.1±2.5)%相比有显著改善(P值均<0.01)。结论无创通气可以安全有效治疗儿童OSAHS,既可长期家庭治疗,也可短期应用。     

阻塞性睡眠暂停低通气综合征氧化应激与肝损害的关系

探讨氧化应激对于阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者发生慢性肝脏损害的影响。选取2011年5月至2013年5月因打鼾及睡眠障碍就诊于呼吸科门诊的30例患者,均进行多道睡眠图(PSG),确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。监测30例OSAHS患者和15例健康对照者血清谷丙转氨酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙二醛（MDA）水平,并监测患者体质量指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度＜90%的时间(sIT90)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)等睡眠指标。OSAHS患者根据AHI分为中度14例、重度16例。OSAHS患者与健康对照组比较血清ALT、AST、MDA水平明显升高 (P＜005)。OSAHS患者血清ALT、AST水平与MSaO2呈负相关,与MDA呈正相关(相关系数分别为-0137、0115,P＜005),OSAHS患者的血清MDA水平与sIT90呈正相关（相关系数为0135）。16例重度OSAHS患者经CPAP治疗2个月后血清ALT、AST、MDA明显降低(P＜005)。间歇缺氧导致氧化性应激产物如MDA增加,MDA水平与睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肝损害存在正相关,CPAP治疗后改善间断缺氧状态,进而改善肝损害。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征72例临床分析

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者的临床特征及相关因素。方法回顾性分析我科确诊的睡眠呼吸暂停低通气综合征72例临床资料。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）69例,混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征（MSAHS）3例;男∶女=11∶1;多有体质肥胖、咽腔结构异常;以夜间打鼾、晨起头痛头晕、白天困倦乏力为主要临床表现。结论以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气最常见,男性多于女性,肥胖是主要易患因素,多导睡眠监测是诊断金标准。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见、易被人们忽视的睡眠障碍疾病。OSAS可引起患者心、脑、肺血管的并发症及导致多脏器损伤,严重影响患者的生活质量和寿命。OSAS的危险因素很多,从解剖特征、遗传、肥胖、年龄和性别及吸烟、酗酒与OSAS发生的关系进行综述,让人们了解相关的预防知识。     

人工冬眠在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后带气管插管期间的应用

目的 探讨人工冬眠疗法对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后带气管插管期间的镇静效果及其应用安全性.方法 我科2000年6月-2010年6月收治重度OSAHS 28例,行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)9例,韩氏-悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)19例,术后带气管插管期间给予冬眠合剂镇静,并于用药前、用药期间(用药后10 min、1 h、6 h)、拔除气管插管后监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及血气分析指标.结果 用药期间至拔除气管插管后,HR、MAP、RR均明显低于用药前(P<0.05,P<0.01);与用药前比较,用药后1、6 h SpO2显著提高(P<0.01),pH值调整至正常范围(P<0.05,P<0.01),而氧分压和二氧化碳分压无明显变化(P＞0.05).用药期间至拔除气管插管后未发生呼吸道梗阻等严重并发症.高血压患者应用冬眠合剂后均无需予降压药,血压即能控制在正常范围.结论 冬眠合剂在重度OSAHS术后带气管插管期间使用安全、有效,镇静、镇痛效果好,能有效减少严重术后并发症的发生.     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常及心率变异性分析

目的分析女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS）患者心率变异性（hearttatevariability HRV）和心律失常的情况。方法选择67例女性OSAS患者,另选25例女性健康对照组,所有受试对象均进行多导睡眠和动态心电图监测,分析比较两组昼夜心率变异时域和频域差异,和不同时段心律失常情况。结果（1）OSAS组和对照组对比,夜间24h每5min窦性R—R间期均值标准差（SDANN）,昼夜低频功率升高,HF夜、RMSSD夜降低。②OSAS患者的心律失常以窦性心动过缓（89．3％）、窦性心动过速（63．1％）、室性早搏（46．1％）常见。不同时段的心律失常提示凌晨3：00—4：00为心律失常高发时段（P〈0．05）。结论OSAS女性患者昼夜交感神经状态：夜间迷走神经活性减低、交感与迷走神经失衡;心律失常以凌晨3：00—4：00高发,以窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏多见。     

高血压病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的观察分析高血压病合并OSAS的临床特征。方法对比合并与不合并OSAS高血压病患者的一般情况,靶器官损害,合并疾病及中医证素、证侯特点,并经统计学分析得出结论。结果合并OSAS的比例为34.5%,此组患者多存在超重或肥胖,血压曲线多表现为非勺型改变,靶器官损害及心脑肾、糖尿病等疾病的合并率均明显高于未合并者;以血瘀、痰浊、气滞、气虚及阴虚证等为最常见证素,其中血瘀证、痰浊证较未合并OSAS的高血压病存在统计学差异。而其证候则以血瘀痰浊及气滞血瘀证最为常见,且与未合并OSAS的高血压病存在统计学差异。结论合并OSAS的高血压患者占住院高血压患者的比例达三分之一,对于肥胖的中重度高血压患者,血压曲线呈非勺型改变者应考虑合并OSAS的可能,此类人群靶器官损害的发生率明显增高,而且往往合并有多种心脑血管疾病及危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系,为此种类型高血压的治疗提供依据.方法 选取合并有OSAS的高血压患者32例作为实验组(OSAS组),单纯高血压患者36例作为对照组,同步进行24h动态血压及多导睡眠仪监测;两组患者均常规低盐饮食、口服药物治疗3周,比较治疗前后动态血压变化;OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗3周,观察血压控制情况.结果 两组之间的白天平均收缩压(DSBP)、白天平均舒张压(DDBP)、夜间平均舒张压(NDBP)无明显差异;OSAS组的夜间平均收缩压(NSBP)明显高于对照组(P＜0.05);药物治疗3周后,对照组血压较治疗前明显下降(P＜0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗3周后血压显著下降.结论 OSAS是引起高血压的原因之一,与OSAS有关的高血压患者单纯药物治疗效果欠佳,同时采用CPAP治疗有助于高血压的控制.     

护士行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生理和生活质量的影响

目的探讨护士行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者生理和生活质量的影响。方法将120例OSAHS患者随机分为观察组和对照组各60例。两组均接受一般行为指导,观察组在此基础上接受为期6个月的行为干预。分别在干预前和干预后对两组患者的生理和生活质量指标进行测评。结果观察组干预后体重指数明显低于对照组,差异有统计学意义,P〈0．01（t=5．365）,但颈围和腰围两组间差异无统计学意义,P〉0．05（t=1．669,1．334）。观察组干预后的社会交往、情感功能和症状等维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义,均P〈0．01（t=8．656,8．468,6．200）,但日常活动维度两组间差异无统计学意义,P〉0．05（t=1．930）。结论护士行为干预有助于改善OSAHS患者的生理指标,提高其生活质量。