哮喘患儿支气管诱导痰液中炎细胞变化的临床研究

目的研究支气管哮喘患儿急性发作期及其缓解期支气管诱导痰液中炎细胞变化及临床意义。方法选择2002-02—2002-12在中国医大二院儿童哮喘门诊就诊的哮喘患儿,其中哮喘急性发作期34例;哮喘缓解期30例;健康对照组22例。比较哮喘不同病程之间以及不同病程与正常儿童之间支气管诱导痰液细胞成分的差异。结果哮喘患儿急性发作期支气管诱导痰液中,中性粒细胞占细胞总数的百分比明显高于缓解期及正常对照组(均P<0.01)。哮喘急性发作期、缓解期诱导痰液中嗜酸细胞占总数的百分比均明显高于正常对照组,差异显著(P<0.01)。结论支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,在不同发病时期气道内的炎细胞变化不同。     

不同发作期儿童哮喘诱导痰液安全性分析

痰液作为气道的直接分泌物能确切反映气道炎症的变化 ,１９９２年Ｐｉｎ［１］等首先将痰液诱导方法用于支气管哮喘病人 ,以后许多学者对其进行了广泛的研究 ,但大部分受检者为成人患者且以轻度和稳定期哮喘为主，有关儿童哮喘报道较少 ,尤其对于中重度哮喘儿童的安全性仍存在争议。本文主要对诱导痰液分析方法用于不同发作期哮喘儿童的安全性进行探讨。资料与方法一、病例选择及分组对照组 :１６例正常健康儿童 ,男７例 ,女９例 ,年龄７岁～１４岁 ,平均(１１．３１±１．３６)岁。哮喘组 :均符合１９９８年全国儿科哮喘防治协作组修订的儿…     

哮喘发作期和稳定期患儿诱导痰液分析与评价

为观察哮喘急性发作期患儿经药物治疗后痰液细胞的变化，并了解临床症状的改善与痰液中嗜酸性细胞的关系，我们对急性发作期和稳定期患儿进行了诱导痰液分析，并进行评价。对象：（１）哮喘急性发作组：选择１９９７年５月～１０月本院住院或门诊哮喘急性发作期患儿。共３...     

哮喘患儿支气管诱导痰液中P物质含量变化的临床研究

目的　研究支气管哮喘患儿急性发作期、缓解期支气管诱导痰液中P物质含量变化及临床意义。方法　用高渗盐水超声雾化吸入法留取研究组及对照组儿童支气管诱导痰液。其中哮喘急性发作期组 34例 (3d内无静脉或口服激素史 ) ;哮喘缓解期组 30例 ;健康对照组 2 2例。用放射免疫方法检测各组支气管诱导痰中P物质含量。结果　哮喘患儿急性发作期支气管诱导痰中P物质含量明显高于缓解期及正常对照组 ,差异显著 ,P均 <0 0 1。缓解期组与正常对照组比较 ,差异无显著性 ,P >0 0 5。结论　哮喘患儿急性发作期支气管诱导痰中P物质含量显著增高 ,缓解期降低 ,接近正常水平 ;提示支气管诱导痰中P物质含量与儿童哮喘的发作及缓解关系密切 ,可做为一种临床监测指标。     

痰液炎性细胞与儿童发作期哮喘关系的研究

目的：探讨反映气道炎症状况的痰液炎性细胞测定在哮喘临床中的应用价值。方法：应用Pin等的诱导痰技术,对105例哮喘发作期儿童（上呼吸道感染诱因组30例,非感染诱因组75例）的新鲜痰涂片进行迈－格氏加姬姆萨（May-Gruenwald′s Gimsa）复染法和巴氏（Papanicolaou)染色法染色,做细胞学分类计数,测定痰液炎性细胞百分比,同步检测变应厚皮试和肺通气功能。结果：上呼吸道感染诱因组中痰液嗜酸细胞和中性粒细胞中位数分别为4％、74％与非感染诱因组（分别为13％、30％）比较、两种细胞各组间差异无有显著性（P＜均＜0．01）,非吸入激素组和不正规吸入激素组中的嗜酸细胞中位数分别为75％、15％,与正规吸入激素组（1％）比较差异均有显著性（P均＜0．05）。伴有中性粒细胞增高的嗜酸细胞型18型中12例为中、重度哮喘发作者（67％）,气道阻塞明显,第1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比的均值（66．09％）与嗜酸细胞型和非嗜酸细胞型（分别为84．16％、84．90％）比较差异有显著性（P均＜0．05）。结论：痰液炎性细胞可能成为反映哮喘患儿气道炎症程度,评价药物疗效的指标。     

痰液细胞在哮喘患儿病程中的动态变化及意义

目的　观察哮喘患儿痰液细胞在病程不同时相的动态变化 ,探讨其在哮喘发病中的作用。方法　收集 2 5例哮喘患儿发作之初、病情好转以及病情缓解时期的痰液 ,比较哮喘病程不同时相之间以及不同时相与 10例正常儿童之间痰液细胞成分的差异。结果　哮喘急性发作初期痰液脱落上皮细胞明显增多 ,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞与正常对照无明显差别 ;随着病情好转 ,脱落上皮细胞数显著下降 ,而嗜酸性粒细胞数和(或 )中性粒细胞数显著升高 ,淋巴细胞与正常对照仍无明显差别 ;当病情缓解时 ,脱落上皮细胞的数量接近正常对照 ,嗜酸性粒细胞和 (或 )中性粒细胞数也显著下降 ,而淋巴细胞明显增多。结论　上皮细胞脱落可能与哮喘急性发作有关 ;嗜酸性粒细胞或中性粒细胞除造成上皮细胞脱落外 ,可能还发挥促上皮细胞再生的有益作用 ,有助于病情的恢复 ;淋巴细胞可能在维持哮喘慢性气道炎症中发挥作用。     

哮喘儿童不同时期痰液细胞的变化及意义

目的分析哮喘患儿不同时期痰液细胞的变化,探讨其在哮喘发病中的作用。方法收集25例急性发作期哮喘患儿、19例缓解期哮喘患儿及10例正常儿童的痰液,比较各组之间痰液细胞成分的差异。结果哮喘患儿痰液中性粒细胞明显增多,尤其在急性发作期,随病情缓解中性粒细胞减少,淋巴细胞增多;哮喘患儿上皮细胞较正常儿童增多;正常儿童诱导痰液细胞分类以巨噬细胞为主。结论中性粒细胞可能在儿童哮喘的发病中扮演重要角色,淋巴细胞可能在维持哮喘慢性气道炎症中发挥作用。     

诱导痰液技术及其在哮喘临床研究中的作用

通过非创伤性途径评价和监测气道炎症是当前哮喘研究的热点.1992年Pin等"'首次将雾化吸入高渗盐水诱导痰液用于哮喘研究.认为其具有安全无创、简单易行的特点.此后受到越来越多的重视.但诱导痰液技术在哮喘     

诱导痰液细胞学分析在儿童支气管哮喘临床分型中的应用

目的拟通过痰液细胞学分析探讨儿童哮喘的临床亚型。方法选择急性发作期哮喘患儿46例,缓解期哮喘患儿33例。其中轻度至中度哮喘56例,重度哮喘23例。将急性发作期哮喘分为未规则治疗组(33例)和规则治疗组(13例)。健康对照组18例。常规检测肺功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数(%)、诱导痰液细胞百分比(%),并行皮肤过敏原试验。结果1.以痰液EOS%≥2%为准将哮喘患儿分为嗜酸细胞性哮喘(EA)和非嗜酸细胞性哮喘(NEA)2个亚型,79例患儿中EA和NEA分别为40例(50.63%)和39例(49.37%)。2.EOS%≥2%在急性发作期未规则治疗组和急性发作期规则治疗组分别为21例(63.6%)、9例(69.2%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于缓解期[10例(30.3%)](Pa<0.05)。3.轻度发作未规则治疗组患儿中性粒细胞百分比(NEU%)≥61%、EOS%≥2%、NEU%<61%+EOS%<2%的例数分别为7例(38.9%)、10例(55.6%)、4例(22.2%),轻度发作期规则治疗组分别为2例(22.2%)、6例(66.6%)、3例(33.3%),2组比较差异无统计学...     

急性哮喘发作患儿诱导痰液炎性细胞、白细胞介素-6、-8变化的意义

目的 了解儿童哮喘急性发作时气道炎性特征及临床意义 方法 对34例急性发作期、24例稳定期哮喘患儿和15例正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类,并测定其中白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平,分析炎性细胞与上述细胞因子及最大呼气流速(PEF)的关系 结果 哮喘急性发作组总细胞数较正常对照组明显增高,急性发作组嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞及单核细胞比例均高于正常对照组,淋巴细胞比例明显低于正常对照组,稳定组EOS比例明显高于正常对照组 EOS比例与PEF呈显著负相关,IL-8水平与中性粒细胞呈显著正相关,急性发作期IL-6水平与EOS呈显著正相关 结论 急性哮喘发作患儿气道炎症是由EOS、中性粒细胞及单核细胞参与的炎症,IL-6、IL-8可能是参与此过程的重要细胞因子 痰液EOS数与病情严重程度相关,可作为监测病情及疗效的指标之一 针对这些细胞因子的治疗具有潜在价值     

诱导痰液与哮喘患儿气道炎症的关系探讨

目的探讨简便有效的诱导痰液及细胞分析方法,了解儿童哮喘发作期气道炎症的特点。方法运用高渗盐水雾化吸入诱导痰液的方法,收集３７例哮喘发作期患儿、４８例正常儿童（对照组）痰液。一部分痰液经二硫苏糖醇（ＤＴＴ）液化后,在血球计数板上行细胞总计数;另一部分痰液涂片经瑞氏、甲苯胺蓝染色行细胞分类计数。结果哮喘组８４％取痰成功,诱导过程中呼气峰流速（ＰＥＦ）未见下降（Ｐ＞００５）。痰液细胞总计数哮喘组为（１１２±８９）×１０９／Ｌ,对照组为（７１±６２）×１０９／Ｌ（Ｐ＜００５）。嗜酸性粒细胞、肥大细胞在哮喘发作期气道中明显升高（Ｐ＜００１）。结论诱导痰液分析、评判哮喘患儿气道炎症是一种安全、可靠的新研究方法;嗜酸性细胞、肥大细胞为哮喘发作的主要效应细胞。     

儿童慢性咳嗽的诱导痰的改变

我们将诱导痰方法用于儿童慢性咳嗽的鉴别诊断 ,起到了事半功倍的效果。对象病例选自 1999年 6～ 10月我院气管炎专科门诊 ,共 76例 ,男 49例 ,女 2 7例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 36例 ,～ 8岁 2 6例 ,～ 14岁 14例 ;咳嗽时间长达 1～ 6 0个月 ,中位数时间 3个月 ,并经长期治疗无效。病史中有过喘息或哮鸣音者14例 ;尘螨皮试阳性者 2 3例 ,阴性 48例 ;支气管扩张试验 48例 ,其中阳性 19例 ;73例经胸部Ｘ片检查 ,有鼻部症状者加摄华氏位片或鼻窦ＣＴ片 ,3例呈局灶性肺炎或双下肺炎 ,其余 39例呈支气管炎影像 ;有鼻窦炎征象 14例。所有病…     

哮喘发作患儿诱导痰液中炎性细胞及IL-6、IL-8、TNF-α水平分析

目的 了解儿童哮喘急性发作时气道炎性特征及临床意义。方法 对34例哮喘急性发作期、24例哮喘缓解期患儿和15例正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类，并测定其中白细胞介素6、8(IL-6、8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平，分析炎性细胞与上述细胞因子及最大呼气流速(PEF)之间的关系。结果 急性组的总细胞数、嗜酸性细胞、中性粒细胞单核细胞比例及IL-8、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组。缓解组除嗜酸细胞及淋巴细胞比例明显高于正常对照组外，其余上述炎性细胞比例及细胞因子水平均降至正常。嗜酸性细胞比例与PEF呈显著负相关，IL-8水平与中性粒细胞呈显著正相关，急性组IL-6水平与嗜酸性细胞呈显著正相关。结论 除嗜酸细胞和单核细胞外，中性粒细胞也参与了哮喘发作患儿的气道炎症过程，IL-6、IL-8、TNF-α可能是参与这种过程的重要细胞因子。诱导痰液中上述炎性细胞及细胞因子的变化，可用于判断病情及指导治疗。     

哮喘患儿诱导痰液中NO3^—／No2^—含量的变化及其意义

探讨儿童哮喘诱导痰液中一氧化氮(NO)代谢终产物硝酸盐/亚硝酸盐(NO-3/NO-2)含量的变化及临床意义,采用3%高渗盐水雾化吸入诱导患儿咳痰,0.1%DTT和PBS缓冲液裂解痰液,应用硝酸酶还原法和荧光酶标法分别测定诱导痰液中NO-3/NO-2和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量,便携式肺功能仪测定肺通气功能.结果表明,稳定期、轻度和中、重度发作期患儿诱导痰液中NO-3/NO-2浓度较对照组显著增高,P<0.05;ECP含量较对照组显著增高,P<0.05;不同时期哮喘患儿各组间诱导痰液中NO-3/NO-2含量和ECP均有显著性差异,P<0.05.哮喘患儿诱导痰液中NO-3/NO-2和ECP含量与1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0%)呈显著负相关,r=-0.512,P<0.01;而NO-3/NO-2含量与痰液中ECP浓度呈显著正相关r=0.607,P<0.01.提示NO参与了儿童哮喘的发生和发展,诱导痰液中NO-3/NO-2水平可反映气道炎症的变化,可用于儿童哮喘病情监测及指导药物治疗.     

诱导痰液分析在小儿哮喘的研究及临床应用进展

诱导痰液技术是指通过让支气管哮喘患儿吸入高渗盐水诱导生成痰液，并对其中细胞成分及上清液中可溶性介质进行分析，来反映支气管哮喘患儿的气道黏膜炎症。它是一种安全、可靠、有效的研究方法，目前正广泛地应用于支气管哮喘气道炎症的发生、发展及临床病情监测的研究中，本文综述了诱导痰液的方法、痰液的处理及其痰液诱导术的安全性、有效性、重复性及其在儿童支气管哮喘临床应用中的研究进展。     

哮喘患儿痰液sICAM-1的动态变化及意义

目前公认哮喘是气道慢性炎症 ,应实施长期的阶梯式抗炎治疗。但迄今尚无准确反映哮喘气道炎症并指导治疗的炎性指标。由于痰液检查的优点 ,在痰液中寻找炎性指标 ,近年受到推崇。细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)是参与哮喘气道炎症的重要介质 ,可溶性细胞间粘附分子 1(ｓＩＣＡＭ 1)是一种可溶性的ＩＣＡＭ 1形式 ,能定量测定 ,因此我们观察了哮喘患儿痰液ｓＩＣＡＭ 1的动态变化 ,以探讨这一指标是否反映哮喘气道炎症。观察对象1.哮喘组 :8例 ,为新诊断的哮喘患儿。 1例为轻度发作 ,6例为中度发作 ,1例为重度发作。收集患儿发作期和持续每日…     

痰液分析在儿童哮喘临床研究中的应用

本文综述了诱导痰淡的方法,痰液处理及其分析在儿童哮喘临床研究中的应用。     

哮喘儿童血清、诱导痰Clara细胞分泌蛋白的相关研究

目的探讨Clara细胞分泌蛋白(CCSP)在儿童哮喘中的作用及血清和诱导痰CCSP的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测34例哮喘临床缓解期儿童血清、诱导痰CCSP水平,同时对25例健康儿童血清CCSP水平进行测定,对两者进行比较。结果临床缓解期哮喘儿童血清CCSP明显低于正常对照组(P<0.001);血清和诱导痰CCSP水平呈正相关(r=0.772 P<0.01)。结论CCSP在儿童哮喘的发生、发展中可能起保护作用,血清CCSP水平可反映呼吸道中CCSP水平。