咪唑安定与丙泊酚在无痛人工流产中的应用

目的:观察咪唑安定与丙泊酚在人工流产中的镇痛镇静效果.方法:对50例早孕妇女,常规消毒后,静脉缓慢注射0.05mg/kg咪唑安定,然后静脉缓慢注入1 mg/kg的丙泊酚.观察麻醉效果,并记录推药前、入睡中、清醒后BP、SpO2等参数以及苏醒情况.结果:咪唑安定与丙泊酚用于人工流产,起效快,镇静镇痛效果明显,有效率98%.与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:咪唑安定与丙泊酚是人工流产中适宜的麻醉方法,可达到镇静镇痛的满意效果.     

丙泊酚和氯胺酮联合麻醉在人工流产的应用

目的：探讨内泊酚和氯胺酮在人工流产中的镇静效果。方法：将200例早孕妇女分为观察组与对照组,观察组术前给丙泊酚1．0～1．5mg／kg＋氯胺酮1．0mg／kg,混合液缓慢静脉推注后行人工流产术。术中根据患者肢动情况追加适量丙泊酚和氯胺酮混合液的半量,直至手术结束。对照组术前、术中均由患者自己手持面罩自控吸入浓度50％的笑气,行人工流产术。结果：观察组镇静效果100％,宫颈扩张率96％,对照组镇静效果54％,宫颈扩张率60％。结论：丙泊酚和氯胺酮应用于人工流产术具有麻醉效果好、苏醒快、麻醉并发症少的优点,镇静、镇痛效果安全可靠,最适合门诊实施无痛人工流产术。     

芬太尼或咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的临术观察

目的:比较芬太尼或咪唑定安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法:选择全麻下人工流产孕妇18802例,分为对照组(Ⅰ组)、芬太尼组(Ⅱ组)、咪唑安定组(Ⅲ组)。Ⅰ组不给任何辅助性镇静镇痛药,Ⅱ组芬太尼2μg/kg静脉滴注,Ⅲ组咪唑安定0.1mg/kg静脉滴注。各组均按异丙酚2.0mg/kg剂量缓慢静脉注射,待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR及SpO2,记录不良反应。结果:三组在异丙酚麻醉后2分钟,对SBP、DBP、SpO2与麻醉前比较差异有显著,HR无明显变化;术毕Ⅱ、Ⅲ组宫缩疼痛者与Ⅰ级比较差异有显著性,其VAS评分3~6分,属轻,中度疼痛。结论:芬太尼、咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有较好镇痛效果、苏醒程度高、术中呼吸循环功能基本稳定等。     

异丙酚与咪唑安定在无痛人流中的临床选择

目的探讨异丙酚与咪唑安定在无痛人流中的临床选择。方法将400例行人工流产术患者随机分为两组,每组200例,均于术前缓慢静脉推注芬太尼0·05～0·1mg后,观察组静脉推注异丙酚1·0～2·0mg/kg;对照组静脉推注咪唑安定0·07～0·1mg/kg。观察两组术中镇痛效果,宫颈口松弛度及人工流产综合征发生情况,比较两种方法在无痛人流术中应用的优缺点。结果两组的镇痛效果、宫颈口松弛度及人流综合征发生情况无统计学差异,观察组发生一过性呼吸抑制较对照组有统计学差异。结论两种方法均有良好的镇痛效果,但异丙酚组术中发生呼吸抑制明显高于咪唑安定组,临床上应根据患者妊娠时间、手术的难度等来选择麻醉方法。     

高乌甲素联合丙泊酚用于无痛人工流产效果观察

目的观察高乌甲素联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果。方法本院收治拟行无痛人工流产术的孕妇188例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各94例;对照组用丙泊酚2mg/kg 缓慢静脉推入,术中根据情况追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg;观察组静脉注射高乌甲素8mg,5min后实施与对照组相同的麻醉方法。观察两组镇痛效果及丙泊酚用量、术中出血量及手术时间等。结果观察组镇痛有效率为98.9%,对照组为91.5%,差异有统计学意义。观察组丙泊酚用量、术中出血量、手术时间均少于对照组,麻醉后苏醒时间长于对照组,差异有统计学意义。结论高乌甲素联合丙泊酚用于无痛人工流产效果优于单用丙泊酚麻醉。     

咪唑安定单次注射与丙泊酚泵注联合用于局麻术中镇静临床观察

目的观察不同用药方法在病人镇静、术后顺性遗忘,苏醒等方面的效果。方法120例ASAⅠ-Ⅱ级的在推管内麻醉或神经阻带麻醉下行四肢手术病人,随机分为3组:每组40例,分别为咪唑安定(0.04mg/kg静注+60-120μg/kg.h泵注M组);丙泊酚(0.4mg/kg静注+1-4.5mg/kg.h泵注P组);咪唑安定联合丙泊酚(咪唑安定0.04mg/kg静注+丙泊酚1-4.5mg/kg.h泵注MP组)进行术中镇静。观察生命体征,镇静效果及术后苏醒顺性遗忘情况。结果 3组中镇静效果均良好,但P组、M组中病人MAP下降明显,P组心率下降明显(P<0.05)。而MP组平稳。3组术后遗忘率M组最高(75%),P组最低(20%),MP组(62.5%)和M组接近。3组术后清醒时间P组最短,M组最长。MP组和P组无明显差别。结论丙泊酚和咪唑安定联合应用克服了丙泊酚和咪唑安定单独使用的不足,避免了长时间使用单次注射咪唑安定过程中的蓄积而造成苏醒时间延长,顺性遗忘的作用明显,可提供更平稳更良好的镇静,降低术中知晓;是临床上值得推荐的麻醉方法。     

丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产手术中的应用分析

目的研究丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产手术中的应用效果。方法将从2009年2月~2011年3月到本院妇产科行人工流产手术的90例患者随机平分为3组,分别使用丙泊酚复合咪唑安定、丙泊酚复合瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉,比较3组患者的麻醉效果。结果3种麻醉方法均起到满意的镇痛效果,但丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛效果最佳,其次是丙泊酚复合咪唑安定组;3组患者在术前、术中的HR、SpO2、MAP均发生一定程度的变化,但丙泊酚组患者在手术过程中HR、SpO2、MAP的变化较明显,3组患者差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产手术中的麻醉效果优于单纯使用丙泊酚麻醉的麻醉效果,提供了较优的镇痛效果,值得临床广泛推广。     

两种静脉复合麻醉用于肠镜检查的效果评价

目的探讨联合芬太尼-丙泊酚与咪唑安定-丙泊酚用于肠镜检查的镇静镇痛效果和安全性。方法将90例接受肠镜检查者随机分为三组：即芬太尼-丙泊酚组（Ⅰ组,30例）、咪唑安定-丙泊酚组（Ⅱ组, 30例）和对照组（Ⅲ组,30例）。Ⅰ组先用芬太尼0．8μg/kg缓慢静脉注射,继用丙泊酚缓慢静脉注射。Ⅱ组先用咪唑安定0．04 mg/kg缓慢静脉注射,继用丙泊酚缓慢静脉注射。待其睫毛反射消失,即停止注射丙泊酚,开始插镜,术中视情况追加丙泊酚少量。Ⅲ组按常规方法进行肠镜检查,不给镇静镇痛药。观察记录各组受检查者术中反应、肠镜操作时间、麻醉药物起效时间、受检者苏醒时间和清醒时间,观察血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化,计算麻醉药物用量,并进行术后问卷调查。结果芬太尼-丙泊酚组与咪唑安定-丙泊酚组的受检者术中不适反应少,肠镜操作时间短,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组受检者术中血压及心率增高与术前比较差异有统计学意义（P＜0．01）。Ⅰ组药物起效快,受检者苏醒及清醒时间短,术中不适反应少,与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。Ⅰ、Ⅱ组受检者术中均有血压下降和心率减慢,但术后都很快恢复。结论肠镜检查使用芬太尼-丙泊酚或咪唑安定-丙泊酚两种静脉复合麻醉安全有效。芬太尼-丙泊酚起效快,恢复时间短,不适反应少,更适合门诊肠镜检查。     

丙泊酚复合曲马多进行人工流产的临床观察

目的观察丙泊酚复合曲马多进行无痛人工流产(以下简称人流)的效果。方法选择自愿终止妊娠妇女90例随机分为3组,每组各30例,对照组,丙泊酚组和丙泊酚曲马多组。丙泊酚曲马多组术前先给予曲马多1mg/kg静脉注射,1min后再静脉给予丙泊酚2mg/kg,丙泊酚组按2.5mg/kg静注,对照组术中不用任何镇静镇痛药。观察手术中及术后疼痛、生命体征、手术时间及人流综合症等情况。结果丙泊酚组和丙泊酚曲马多组的麻醉效果显著优于对照组(P<0.05)。丙泊酚组和丙泊酚曲马多组的术后镇痛效果显著优于对照组(P<0.05)。丙泊酚曲马多复合麻醉能减少麻醉药的用量。结论丙泊酚曲马多复合麻醉具有良好的镇静、镇痛作用,可保持心血管功能稳定,减少麻醉药的用量,预防人流综合症的发生。     

丙泊酚合芬太尼用于结肠镜检查的疗效观察

目的观察丙泊酚合用芬太尼在结肠镜检查中的麻醉镇痛效果。方法将行结肠镜检查患者180例随机分为观察组和对照组（各90例）,对照组静脉缓慢注射山莨菪碱、咪唑安定及芬太尼解痉镇痛。观察组静脉缓慢推注芬太尼合用丙泊酚麻醉镇痛,丙泊酚推注量以患者能够保持自主呼吸为度。结果两组患者在检查过程中均出现一过性血压、血氧饱和度下降,经处理很快恢复正常。观察组满意度为100％,对照组为63．3％。结论丙泊酚合用芬太尼在结肠镜检查中麻醉镇痛效果好,安全可靠。     

咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察小剂量咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉镇静的临床效果.方法 选择ASA I～Ⅱ级,80例择期腹部手术患者,随机分为A、B两组,每组40例.常规行硬膜外穿刺置管,成功并测定麻醉效果,阻滞平面 T3-4～T11～12'无明显呼吸抑制及血压下降.手术切皮前,5min缓慢静脉注射给药,A组咪唑安定0.04mg/kg 芬太尼0.0015mg/kg.B组哌替啶1.0mg/kg 氟哌利多0.04mg/kg.结果 A组镇静及抗牵拉反应均优于B组.结论 咪唑安定与芬太尼组合与传统的辅助哌氟组合相比起效同样迅速,对血流动力学影响轻微,能有效镇静镇痛,消除记忆抑制牵拉反应,更适合于硬膜外麻醉的辅助用药.     

芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的应用

目的探讨芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的应用效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～37岁,体重50～80b,心脑血管、肝肾功能均无异常,静脉缓慢推注芬太尼1—2μg／kg,时间30s以上,3min后再静脉推注丙泊酚2—2．5mg／kg。根据手术时间和患者的反映追加丙泊酚,追加剂量一般为30-50mg,术毕停止给予丙泊酚。记录术中、术后镇痛镇静评分及术后不良反应情况。结果应用芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产达到满意的镇痛效果。结论无痛人工流产患者满意度高,术中医师操作轻松,受到患者和医师的的一致认可。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果观察

目的探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产中的麻醉效果。方法选取本院2009年1月～2011年1月自愿要求行无痛人工流产术的孕妇80例作为观察对象,全部患者随机分为A组和B组各40例。A组患者于术前30min肌注0.5mg阿托品,进手术室后取膀胱截石位,消毒和铺巾,建立静脉通路,并在给药前鼻导管吸氧以保持呼吸道畅通。然后缓慢静注2.0mg/kg丙泊酚和芬太尼0.05mg,达到镇静麻醉效果后,待睫毛反射消失时即可进行手术。B组患者静注2.0mg/kg丙泊酚后,待麻醉后即可开始手术。结果 A组的镇痛效果明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者的丙泊酚用量明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组无一例发生人工流产综合征及宫颈松弛,而A组术中及术后发生出血的例数也明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产中的麻醉效果确切,镇痛效果明显,副反应少,麻醉诱导和苏醒加迅速,值得广泛推广和应用。     

小剂量咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 比较硬膜外麻醉辅助用药的作用。方法 40例病人随机分为A、B两组，每组20例。硬膜外阻滞完善后，A组：先静脉推注咪唑安定0.05mg／kg和芬太尼1μg／kg，15分钟后用输液泵以咪唑安定0．05mg／kg／h、芬太尼1μg／kg／h的速度持续输液至关腹结束。B组：哌替啶lmg／kg和氟哌利多0．05mg／kg静脉单次注射。结果 两组用药拮抗牵拉反应的作用相当，术中镇静抗焦虚效果A组明显优于B组。结论 小剂量咪唑安定和芬太尼术中输液泵连续输注能提高硬膜外麻醉质量。     

丙泊酚-芬太尼在小儿扁桃体切除术的应用

目的观察丙泊酚-芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法30例ASAI级患儿,随机分为两组：丙泊酚组（p组,n=15）麻醉诱导以咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,顺本磺酸阿曲库胺1mg/kg静脉推注,气管插管后行机控呼吸,维持以丙泊酚4.0-9.0mg/（kg·h）,静脉泵注,芬太尼每30min给首剂量的一半;常规组（c组,n=15）麻醉诱导以咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼5μg/kg,顺本磺酸阿曲库胺1mg/kg静脉推注,以1%-2%恩氟烷维持麻醉。观察并记录麻醉前、插管时、术中及拔管时血压、心率的变化以及手术后苏醒时间、苏醒期呼吸抑制、喉痉挛、呕吐、躁动等不良反应。结果p组患者术中循环波动小,苏醒迅速,术后并发症少。结论丙泊酚-芬太尼的联合应用能安全有效地应用于小儿扁桃体切除术。     

小剂量瑞芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察瑞芬太尼复合咪唑安定、异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果及其对机体的影响。方法100例患者随机分为A、B2组,A组患者缓慢静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,异丙酚1~1.5mg/kg;B组静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,异丙酚1~1.5mg/kg,瑞芬太尼0.5μg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失,即行胃镜检查,观察麻醉效果及患者生命体征变化、苏醒时间、行走时间。结果B组麻醉镇痛好于A组,苏醒时间、行走时间明显较A组短(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合咪唑安定、异丙酚用于胃镜检查麻醉镇痛效果好,对生命体征影响小,能充分满足无痛胃镜检查需要。     

临床静脉复合麻醉用于无痛人工流产术

目的：观察丙泊酚、马来酸咪达唑仑注射液、芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人工流产术的效果。方法：马来酸咪达唑仑注射液0．02～0．04mg／kg、芬太尼0．0005～0．001mg／kg、丙泊酚1～2mg/kg。待患者意识消失后,开始手术。结果：所有患者镇痛效果良好,一般1次注药即可完成手术。结论：丙泊酚、芬太尼不但临床麻醉效果显著而且可节约费用,值得在基层医院推广应用。     

口服咪唑安定后吸入七氟烷用于小儿心脏手术麻醉诱导20例观察

目的比较口服咪唑安定后吸入七氟烷与单纯口服咪唑安定的麻醉诱导效果。方法将择期行心脏手术的60例患儿随机分为3组,包括M1组、M2组、M2＋S组,每组20例。M1组术前半小时口服咪唑安定0.5mg/kg;M2组术前半小时口服咪唑安定0.75mg/kg;M2＋S组术前半小时口服咪唑安定0.75mg/kg,入室后再吸入8%七氟烷。观察给药后的镇静状态、呼吸循环变化情况等。结果 M1组患儿难以与父母分离,静脉穿刺及麻醉诱导抵抗、不配合,8例退出本研究。M2组患儿安静,易与父母分离,但静脉穿刺及麻醉诱导较不配合。M2＋S组安静、合作,易与父母分离,静脉穿刺及麻醉诱导基本无反应。M2组与M2＋S组静脉穿刺评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿口服咪唑安定后吸入七氟烷进行麻醉诱导,效果优于单纯口服咪唑安定者,是较为理想的小儿麻醉诱导用药方法 。     

丙泊酚联合咪唑安定在无痛胃镜检查中的临床观察

目的观察丙泊酚联合咪唑安定用于无痛胃镜检查的临床效果。方法120例胃镜检查患者随机分成两组各60例,丙泊酚（A组）和丙泊酚复合咪唑安定（B组）。A组静注丙泊酚3mg/kg诱导,B组静注丙泊酚2mg/kg。检查前缓慢静注咪唑安定20μg/kg。待睫毛反射消失后开始操作,必要时每次追加丙泊酚30～50mg,记录两组诱导时间、苏醒时间、用药总量,呼吸循环参数改变和不良反应。结果术中丙泊酚总用量A组明显高于B组,苏醒时间A组长于B组。两组呼吸循环抑制发生率差异无显著性。结论丙泊酚联合小剂量咪唑安定用于无痛胃镜的检查,可减少丙泊酚用量,降低费用,苏醒时间短,镇痛满意,值得临床进一步推广应用。     

丙泊酚和咪唑安定用于重症监护室患者的观察

目的观察丙泊酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗患者的镇静效果,为危重患者镇静用药提供依据。方法选择在ICU呼吸机治疗的患者40例,随机分为两组。丙泊酚组21例,先静注丙泊酚1．5mg／kg镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,根据Ramsay氏分级标准调整用量;咪唑安定组19例,先静注咪唑安定0．05mg／kg镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射咪唑安定,根据不同镇静分级调整用量。分别记录Ramsay氏分级Ⅲ～Ⅵ级时的用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况。结果两组患者随镇静程度的加深而用药量增加,但呼吸、循环无明显抑制。丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快,且苏醒后再入睡及出现恶心患者明显减少。结论丙泊酚和咪唑安定都能达到ICU患者所需的镇静要求。丙泊酚苏醒快,且苏醒后再入睡和恶心的发生明显少于咪唑安定。