睾丸扭转15例诊断与治疗分析

目的:提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平。方法:结合文献,回顾性分析15例睾丸扭转的临床资料,年龄15~27岁,平均18.8岁;均为单侧睾丸扭转,左侧9例,右侧6例。就诊时间<6 h 2例,6~24 h 3例,超过24 h 10例。结果:术前均行彩色多普勒超声检查,15例均行手术探查。术中见12例睾丸已坏死,行睾丸切除术,仅3例行睾丸复位固定术。结论:睾丸坏死与睾丸扭转的程度、时间密切相关;彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有重要价值;对疑似病例者主张尽早手术探查。     

睾丸扭转临床诊治分析

目的总结睾丸扭转的临床诊治方法 ,提高诊治水平。方法 2008年11月2009年10月,收治睾丸扭转患者15例。年龄14～28岁,平均18岁。15例均有睾丸疼痛症状,Prehn征阳性10例。术前行彩超检查,显示阴囊内睾丸、附睾位置改变,睾丸内血流减少或消失。术中探查睾丸,发现左睾丸扭转11例（73%）,右睾丸扭转4例（27%）。如恢复血供行睾丸固定术,坏死则行睾丸切除术。结果行睾丸复位固定术7例（47%）,睾丸切除术8例（53%）。4例12h以内手术者,睾丸均存活;5例12～24h手术者,2例睾丸存活;6例超过24h手术者,1例睾丸存活。睾丸扭转90～360°者7例,复位后存活5例;扭转360～720°者5例,存活2例;扭转〉720°者3例,均无存活。结论彩超对睾丸扭转的诊断具有重要意义,对睾丸扭转处理的关键是提高认识和早期诊断,早期手术治疗能明显提高睾丸存活的机率。     

睾丸扭转10例分析

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：对10例睾丸扭转行手术探查。结果：8例6 h以内手术者睾丸均存活,1例10 h手术者,睾丸存活,1例18 h手术者睾丸坏死。睾丸切除率10%。结论：彩超检查对睾丸扭转早期诊断有帮助,睾丸扭转应早期诊断,尽早手术治疗。     

睾丸扭转的诊断与治疗

[目的]提高睾丸扭转的诊治水平,降低睾丸的切除率.[方法]回顾分析78例睾丸扭转患者资料,复习相关文献.[结果]78例患者本院首诊睾丸扭转71例,彩超检查74例,确诊71例.全部病例均行手术,切除睾丸61例(61/78,78.2%).发病6 h内探查12例,全部保留睾丸;6～24 h内探查34例,保留睾丸5例;24 h以上手术探查32例,无一例保留睾丸.[结论]青少年阴囊急诊要重点考虑睾丸扭转,彩色B超是诊断睾丸扭转的首选检查,诊断一旦建立,应积极手术探查睾丸血运,行睾丸固定或切除缺血坏死睾丸,对侧睾丸不推荐固定.     

睾丸扭转诊疗分析（附38例报告）

目的：总结睾丸扭转的诊疗经验。方法分析2002年～2012年收治的38例睾丸扭转患者的临床资料,所有患者均行超声检查,超声检查提示睾丸、附睾位置改变,睾丸内血流减少或消失。结果36例患者接受手术治疗,其中12例睾丸扭转时间＜6 h患者经手术复位后保留睾丸,2例术后随访发现睾丸较健侧睾丸体积减小。24例扭转时间＞6 h患者中,16例术中发现睾丸坏死行睾丸切除术;复位后睾丸存活5例,睾丸萎缩3例。结论睾丸扭转早期常易误诊,超声检查为首选的辅助检查手段;及早明确诊断、手术探查是避免睾丸坏死、萎缩的关键。     

睾丸扭转延误诊断13例分析

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断治疗。方法：对13例首诊未明确诊断的患者临床资料进行回顾性分析。结果：13例均经过手术治疗,3例10 h内手术者睾丸2例存活;6例10～24 h手术者1例睾丸存活;4例超过24 h手术者睾丸坏死。结论：提高对本病的认识,结合病史、体征及动态彩超探查是早期诊断的关键,手术复位是治疗本病的有效方法。     

睾丸扭转19例的诊治

目的 总结睾丸扭转的诊断与治疗体会,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 回顾性分析19例睾丸扭转患者的临床资料,患者年龄8～42岁,平均19.6岁.左侧14例,右侧5例.发病至确诊时间3 h～7 d.结果 初诊误诊7例.4例发病时间短或扭转程度轻经手术复位而保留睾丸,其余15例因睾丸已坏死而予以切除.手术同时均行对侧睾丸探查固定.13例术前行彩色多普勒血流动态显象(CDFI)检查,1例发病4 h检查睾丸血流正常,第2天复查无血流,其余12例均提示睾丸无血流或血流减少.结论 CDFI检查是诊断睾丸扭转的可靠方法,早期诊断和及时治疗是提高疗效的关键,在怀疑有睾丸扭转时,应及时手术探查.     

小儿急性睾丸扭转的诊治

目的：探讨小儿急性睾丸扭转的诊治方法。方法：回顾分析19例5d～13岁小儿急性睾丸扭转的临床病历资料。结果：左侧睾丸扭转15例，右侧扭转4例，发病至就诊时间3h—4d，19例接受手术治疗，17例为鞘膜内扭转。其中13个睾丸已坏死，行睾丸切除术。2例为鞘膜外扭转，行睾丸切除术。结论：睾丸扭转是常见小儿阴囊急症，及早手术是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸扭转21例报告

目的：探讨睾丸扭转的诊治.方法：回顾21例临床诊断为睾丸扭转的病例资料,并结合文献进行分析. 结果：21例患者中,年龄13～53岁,平均19岁,均进行手术探查,其中19例经彩色多普勒证实,2例手术探查后证实,15例行患侧睾丸切除.结论：对突发阴囊疼痛应考虑到睾丸扭转的可能,常规行彩色多普勒检查,但不应过分依赖彩色多普勒,对疑难病例应果断探查.     

睾丸扭转21例诊治分析

目的探讨睾丸扭转的特点,加强对睾丸扭转的重视程度．提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析21例睾丸扭转的临床资料。结果2例病程小于6h患者先采取手法复位．1例复位成功后手术证实睾丸存活并实行睾丸固定术,1例手法复位失败后改手术探查;其余19例均行手术探查术。在探查的20例中,14例因睾丸坏死切除,6例行患侧睾丸固定术。21例患者均行对侧睾丸固定术。结论提高临床医生对睾丸扭转的重视程度,做到早发现,早检查,及时手术探查。术中术后使用抗自由基药物是避免睾丸坏死和术后不影响生育功能最好的方法。     

睾丸扭转的诊断和治疗(附11例报告)

目的：提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法：回顾性总结11例睾丸扭转病人的诊治资料，结合文献进行分析。结果：2例经手法复位治愈，2例经手术复位治愈，7例行手术睾丸切除。结论：彩超能反映扭转睾丸的血流变化，对睾丸扭转的早期诊断很有帮助。早期诊断、早期治疗是提高本病疗效的关键。     

小儿阴囊急症的诊断和处理（附106例临床分析）

目的：探讨小儿阴囊急症的临床诊断和处理方法。方法：回顾性分析我院自1985-1999年收治的106例睾丸扭转、睾丸附件扭转和睾丸附睾炎的小儿阴囊急症病例。对其在病史、体征和彩色多普勒超声等方面进行统计学处理。结果：全部14例睾丸扭转均有睾丸触痛和提睾反射消失。有6例睾丸扭转患者通过彩色多普勒超声证实而手术,睾丸附件扭转88.9%有附睾触痛,85.2%有睾丸上极触痛以及37.0%有硬结,睾丸附睾炎90.8%有阴囊红肿,结论：体格检查在鉴别小儿阴囊急症中有显著作用。提睾反射的消失是睾丸扭转最敏感。最准确的体格检查表现。彩色多普勒超声在小儿阴囊急症的诊断中是一项有价值的辅助检查。如已明确或怀疑睾丸扭转,应尽可能早地施行探查手术。     

超声在小儿睾丸下降不全并发扭转中的诊断价值及其临床意义分析

目的 分析探讨超声在小儿睾丸下降不全并发扭转中的诊断价值及其临床意义。方法 选取我院于2011年4月至2015年11月期间收治的312例睾丸下降不全患儿的病例资料进行回顾性分析,其中有9例患儿经手术治疗后证实有睾丸扭转的手术病理结果存在及其超声像图表现。结果 312例睾丸下降不全患儿病例中筛选出9例（2.9%）合并有睾丸扭转的患儿,其年龄、临床表现、手术结果等各项基本资料见表1。超声未显示正常睾丸声像患儿有1例,只有左侧腹股沟粗大网络样回声出现;声像图显示睾丸实质回声正常的患儿有1例,睾丸血流丰富,与精索连接处有“漩涡状”血流信号出现;超声像图有实质不均匀低回声团出现的患儿有6例,彩色多普勒显示睾丸内无血流信号,睾丸包膜不光滑;出现有睾丸畸胎瘤的患儿有1例。结论 临床上睾丸下降不全的患儿不少,但是同时合并有睾丸扭转的则不多,超声检查对于早期发现这类患儿有着较好的诊断价值和极为重要的临床意义。     

超声常规扫查阴囊诊断以腹痛为首发症状的睾丸扭转

目的 探讨超声常规扫查阴囊诊断以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转的价值。方法 对1052例以急性腹痛就诊的11 ~18岁患者,常规运用高频二维超声检查睾丸、精索, CDFI观察睾丸血流灌注。超声诊断睾丸扭转者行急诊手术,记录起病至手术间隔时间,比较超声诊断与手术结果。结果 1052例患者中超声诊断7例共7只睾丸扭转,与手术结果相符。睾丸扭转术后6只存活、1只坏死,二者起病至手术间隔时间分别为2.5~5小时、11小时。结论 运用高频超声常规扫查阴囊,能及时诊断以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转。     

精索扭转16例临床分析

目的：探讨精索扭转的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析16例精索扭转的临床诊治资料。结果：1例手法复位成功,7例行睾丸复位固定术,8例行坏死睾丸切除术。结论：彩色多普勒超声成像是诊断精索扭转的可靠方法,治疗上应尽快手术探查、复位并做预防性固定。     

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及意义

目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床意义。方法：分析经手术证实的14例睾丸扭转患者的彩色多普勒超声表现。结果：病变侧睾丸血流减少伴阻力指数增高是诊断早期睾丸扭转的敏感指标，手术复位成功率高。病变侧睾丸血流消失是诊断睾丸扭转的可靠指标，如同时睾丸大小正常，回声均匀，可行手术复位；如伴睾丸肿大或缩小，回声极不均质，需手术切除。结论：彩色多普勒超声能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情发展时期，对手术方案的选择有较大指导价值，应作为睾丸扭转的首选检查方法之。     

彩色多普勒检测青少年睾丸扭转的临床价值

目的 探讨彩色多普勒对睾丸扭转的诊断价值。方法 对17例睾丸扭转患者首先用二维超声显示双侧睾丸附睾形态、结构及内部回声，再用彩色多普勒观察血供状况，所有病例经手术病理证实。结果 16例惠侧睾丸血流减少或消失，超声诊断睾丸扭转结果正确；1例未见血流减少，超声误诊为睾丸血肿。结论 彩色多普勒诊断睾丸扭转有很高的敏感性和特异性，简便无创，应作为诊断睾丸扭转的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断小儿睾丸扭转

目的 评估彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断小儿睾丸扭转的价值。 方法 回顾分析因急性阴囊肿痛而接受彩色多普勒超声检查的125例患儿的声像图特征,并与手术病理、临床最终诊断相比较。 结果 125例中,急性睾丸扭转14例,超声诊断符合率92.86%(13/14),均接受手术治疗,其中11例睾丸完全坏死切除,CDFI显示睾丸内无明显血流信号,3例手术复位后睾丸存活,CDFI示睾丸内有少量血流信号;急性睾丸附件扭转68例,睾丸上极或与附睾间见回声不均质结节,内无血流信号,超声诊断符合率97.06%(66/68);急性附睾炎43例,附睾内血流信号明显增多,超声诊断符合率100%(43/43)。 结论 彩色多普勒超声对小儿睾丸扭转具有较高的诊断及鉴别诊断价值,是临床首选的影像检查方法。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断及鉴别诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：分析44例睾丸扭转和37例睾丸附件扭转彩色多普勒超声声像图特点, 总结二者鉴别诊断要点。结果：睾丸扭转特异性表现为睾丸内血运减少或消失以及睾丸上方无血运高回声团块。睾丸附件扭转超声表现为睾丸与附睾头之间或睾丸旁不均质高回声结节及睾丸、附睾内血运轻度增多。结论：彩色多普勒超声在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断及鉴别诊断中具有重要诊断价值。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用价值。方法回顾分析15例睾丸扭转的二维超声表现,应用CDFI观察其血供状况,并与临床、手术及病理结果进行对照分析。结果 15例睾丸扭转患者中,患侧睾丸内血流消失5例,血流明显减少8例,血流无明显变化2例。超声准确诊断13例,2例误诊为急性睾丸炎。结论彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断准确率较高,对临床治疗方案的选择有重要的指导意义。