58例直肠癌病例的预后分析

目的 观察直肠癌病例接受综合治疗后的长期疗效,并分析影响其预后的因素.方法 回顾性调查苏州大学附属第二医院自2000年至2005年收治的58例直肠癌患者的临床资料,并随访其治疗的长期疗效.结果 所有患者3年和5年的局部控制率分别为81.1％和75.0％,总生存率分别67.2％和61.7％,肿瘤特异性生存率分别为72....     

直肠癌全直肠系膜切除术60例临床分析

目的:探讨全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗直肠癌的疗效.方法:对我院收治的60例距肛门约5～8cm的直肠癌患者行TME,对其疗效及主要并发症进行分析.结果:全组患者无死亡,其中48例存活5年以上,术后吻合口瘘2例,吻合口出血2例,经保守治愈,吻合口狭窄2例,经定期扩肛治愈,骶前大出血1例,局部复发2例,吻合口复发1例,排便不适25例,性功能障碍1例,肝转移2例.结论:TME直肠癌根治术能够降低局部复发率、提高生存率、提高生活质量,应作为治疗中低位直肠癌的金标准.     

直肠癌205例预后影响因素分析

目的 探讨直肠癌患者预后的影响因素.方法 选择205例直肠癌患者进行单因素及多因素分析,以了解直肠癌的临床及病理因素与预后的关系.结果 单因素分析显示,肿瘤组织学类型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、手术方式及术前CEA和CA199水平与预后相关.多因素分析显示,肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处转移、手术方式及术前CEA水平是影响直肠癌预后的独立因素.结论 病理分期是决定直肠癌患者预后的最重要因素,而手术方式和术前CEA水平可以作为判断直肠癌患者预后的重要参考因素.     

99例70岁以上患者食管癌单纯放射治疗及影响预后因素分析

目的：探讨单纯放射治疗老年食管癌患者生存率及影响因素。方法：对我院1989年至1994年99例70岁以上食管癌单纯放疗患者进行5年以上随访,运用SPSS钦件包对可能影响其预后的11项因素进行Cox单因素及多因素分析。结果：全组1、3、5年生存率分别为52.68%、20.33%、10.28%。单因素分析结果表明,影响预后因素为梗阻时间、胸痛、病变部位、长度、X线分型及是否锁骨上淋巴结转移。多因素分析结果表明,影响预后因素为病变部位、长度及是否锁骨上淋巴结转移。结论：老年食管癌患者应根据病情及全身情况制定治疗方案,对体制好、耐受能力强者应尽力给予根治性剂量（60-70Gy)放射治疗,可获得较好效果。     

45例儿童神经母细胞瘤临床分析

目的总结分析45例儿童神经母细胞瘤（NB）患儿的临床特点及预后。方法 45例神经母细胞瘤患儿的临床资料,分析临床表现、临床分期及治疗情况。通过复诊、电话、信访等方式了解患儿术后预后情况。结果 45例神经母细胞瘤患者中75.0%的发病年龄在3岁以下,男女之比为2：1,肿瘤原发于肾上腺28例（62.2%）,后腹膜5例（11.1%）,颈部6例（13.3%）,纵隔6例（13.3%）,首发症状为腹部肿物者38例（84.4%）,伴有腹痛30例（66.6%）,腹胀20例（44.4%）,胸腔积液6例（13.3%）,伴有发热10例（22.2%）。就诊时远处转移12例（26.6%）,其中肺转移5例（6.4%）,肝转移7例（5.1%）。45例患儿中行尿香草扁桃酸VMA定量检测〉30 mg/24 h者30例（78.9%）,45例行血清NSE检测,〉100 ng/L者41例（91.1%）,29例行甲胎蛋白（AFP）定性检测,均为阴性,30例行血清乳酸脱氢酶（LDH）检测,其中〉700 U/L者25例（83.3%）。生存情况：8例无瘤生存,14例带瘤生存,9例因术后放弃化疗而死亡,9例因病情恶化或者复发死亡,1年生存率：81.6%,2年生存率53.5%,5年生存率12.8%。结论神经母细胞瘤以3岁以内发病率高,男性多于女性,首发症状为腹部肿物,可伴有发热等症状,检测VMA、血液神经元特异性烯醇化酶（NSE）及LDH有助于NB的早期诊断,同时要加强医患沟通,坚持完成化疗,提高患儿生存率。     

231例宫颈癌患者临床疗效分析

目的 探讨宫颈癌患者的临床分期与病理类型对5年生存率的影响.方法 对231例病理确诊为宫颈癌的患者进行临床疗效分析.结果 根据临床分期统计:其中0～Ⅰ a期患者5年生存率为93.9％,死亡2例;Ⅰ b～Ⅱa期患者5年生存率74.2％,死亡31例;Ⅱb～Ⅳ期患者5年生存率为42.3％,死亡45例.根据肿瘤病理类型统计:鳞癌5年生存率为71.8％,死亡58例;腺癌、腺鳞癌5年生存率为20.0％,死亡20例.结论 临床分期对于宫颈癌疗效至关重要,因此宫颈癌的早期筛查具有重要临床价值.此外,宫颈腺癌、腺鳞癌的疗效相对较差,应引起临床医生的关注.     

CXCL2在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨CXCL2蛋白在人类结直肠癌组织中的表达水平及临床意义。方法 使用免疫组化SP法检测60例结直肠癌患者癌组织及癌旁组织中的CXCL2蛋白表达水平,分析结直肠癌患者标本中CXCL2蛋白表达水平与不同临床病理参数及生存预后之间的关系。结果 CXCL2蛋白阳性部位主要定位于细胞核和细胞浆,结直肠癌组织中CXCL2蛋白阳性表达率为80.0%(48/60),高于癌旁组织中CXCL2蛋白阳性表达率36.7%(22/60),差异有统计学意义(P<0.01);结直肠组织中CXCL2蛋白高表达与N分期(P=0.017)、M分期(P=0.035)有关,与患者的年龄、性别、病理分级和T分期均无显著相关性(P均≥0.05)。单因素分析显示,在结直肠患者中CXCL2的表达与术后总生存期(OS)和无病生存期(DFS)密切相关(分别为P=0.036、P=0.045)。结论 CXCL2蛋白在结直肠癌组织中的表达水平高于正常结直肠组织,并且CXCL2高表达与N分期和M分期具有显著相关性。     

结直肠癌肝转移的临床特点以及预后分析

目的 对结直肠癌发生肝转移的患者的临床特点以及预后进行简要的分析与探讨.方法 我院治疗的结直肠癌发生肝转移患者28例,所有患者均于手术治疗前经CT扫描检查发现肝脏内有癌组织的转移.对患者的癌细胞的转移部位、转移病灶数、癌细胞分化程度以及病灶转移治疗方法等方面进行分析.结果 治疗后患者的平均存活时间为(14±7.27)个月.患者结直肠癌发生肝转移主要以双叶、多发的高中分析腺癌为主.采用手术加化疗可以有效的延长患者的生存时间.患者发生肝转移的部位、转移的数目、肿瘤的分化程度以及治疗方法对患者的预后产生明显的影响.结论 对结直肠癌发生肝转移的患者给予准确的诊断与及时的治疗能够获得相对良好的预后效果,值得在今后的临床诊治过程中对其予以注意.     

肺大细胞癌54例临床分析

目的：本文旨在研究临床中肺大细胞癌（LCLC）的相关诊断以及通过总结外科手术治疗的一些经验,来进一步探讨其临床与病理特征,并对病患手术后的生存期进行了系统分析。方法回顾性的总结分析了冀中能源峰峰集团有限公司总医院自1982年2月至2010年4月间LCLC病患接受外科手术治疗的54例病患临床资料,其中：9例Ⅰa期,19例Ⅰb期,3例Ⅱa期,5例Ⅱb期,14例Ⅲa期,3例Ⅲb期,1例Ⅳ期。并对其生存率进行系统分析。结果54例LCLC研究资料分析结果表明,1、3、5年生存率分别为74．1％、44．1％、31．6％。预后相对应的影响因素主要为TNM分期。结论LCLC生存率低,预后相对较差、TNM分期也极大地影响着LCLC术后的生存率,而提高LCLC的早期发现率,及时进行手术是改善术后远期疗效的关键问题。。     

46例直肠癌临床误诊分析

对1992-2002年期间我院46例误诊直肠癌进行分析,以期找出误诊原因,提高早期诊断率,现报道如下。     

低位直肠癌保肛手术146例临床分析

目的探讨低位直肠癌的最佳治疗方法。方法对2005年7月—2010年6月间收治的低位直肠癌行保肛术的146例患者进行回顾性分析。结果术后1周内吻合口瘘11例,发生率为7.53%,6例经保守治疗后痊愈,5例二次手术行横结肠造瘘,4例手术后顺利恢复,1例急诊二次手术后出现多脏器功能衰竭、DIC而死亡。保肛手术3年内局部复发率为5.51%。结论低位直肠癌保肛手术只要把握适应证,可作为手术首选。严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术操作是低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。     

单侧动眼神经麻痹24例临床分析

目的:探讨单侧动眼神经麻痹的病因、诊断及治疗方法。方法:对确诊为单侧动眼神经麻痹的24例住院病例临床特点、治疗方法选择,预后进行分析。结果:病因以动脉瘤诱发居首(45.83%),其次为糖尿病(33.33%),而非糖尿病性动脉硬化、肿瘤亦较常见。经手术(介入)治愈9例,综合治疗后症状缓解11例、消失1例、无效1例、死亡1例,未治1例。结论:对确诊为单侧动眼神经麻痹患者,尽早进行神经影像学及相关实验室检查以明确病因,指导治疗,改善预后至关重要。     

外伤性十二指肠损伤24例临床分析

目的:探讨外伤性十二指肠损伤临床诊断及手术方式的选择.方法:回顾性分析我院2001年1月～2009年6月收治的24例十二指肠损伤的临床资料.结果:治愈20例,死亡4例,治愈率83.3%.死亡原因为十二指肠瘘、腹腔感染及多器官功能衰竭.结论:十二指肠损伤手术选择应以生理功能影响小、减少并发症为目的,有效的十二指肠减压是决定预后的重要因素,改良的十二指肠憩室化手术为最佳选择.     

急性肠系膜上动脉栓塞24例临床分析

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)早期诊断要点及取栓的临床疗效.方法 回顾性分析24例SMAE患者的临床资料.根据从发病到手术的时间分为两组:A组7例,发病后8 h内行手术者;B组17例,发病8 h后行手术者.均行取栓术,术中在动脉内灌注尿激酶,术后应用肝素抗凝.根据肠管是否发生坏死,行或不行肠管部分切除.结果 A组取栓术后,4例小肠血运恢复正常,3例行肠切除;B组17例均行肠切除,其中12例为长段肠管切除.A组肠坏死率为42.9%,B组为100%;A组病死率为0,B组为41.2%(P<0.05).结论 早期诊断和及时治疗SMAE有助于降低肠坏死率及病死率.     

鼻咽癌3 803例临床分析

目的探讨鼻咽癌的临床特点，以期提高诊断水平。方法对我院1980年7月至2000年9月门诊及住院患者经病理检查确诊的鼻咽癌3803例临床资料进行分析。结果在鼻咽癌高发区中以低分化鳞状细胞癌为主；多发于中壮年；主要特点为颈部淋巴结转移、回吸痰中带血、涕血、头痛、耳鸣及鼻塞。结论在鼻咽癌高发病区仍以常见的鳞状细胞癌为主。     

宫颈癌42例临床分析

目的探讨不同分期宫颈癌的治疗方式。方法回顾分析该院2000年1月至2005年12月收治的宫颈癌42例，对其治疗方式进行临床分析。结果6例原位癌行全子宫加双侧附件切除术。Ⅰb～Ⅱa共26例．其中15例选择单纯性宫颈癌根治术；6例放疗后再行宫颈癌根治术；7例行根治术后追加化疗。Ⅱb～Ⅳ共10例行放疗加化疗。结论对不同分期的宫颈癌应采用不同治疗方式，治疗方式的选择对于患者术后生存质量具有重要的影响，综合治疗可提高患者生存期。     

脐带帆状附着24例临床分析

目的探讨妊娠并发脐带帆状附着对围生期结局的影响。方法将2008年1月至2012年1月经产后确诊的24例产妇帆状胎盘作为研究组,把随机抽取的同一时间段无此症状的产妇30例作为对照组,对两组胎儿窘迫和新生儿/早产儿发育质量进行比较分析。结果研究组胎儿窘迫发生率明显高于对照组,具有帆状胎盘症状的新生儿/早产儿的发育质量也明显低于对照组。结论帆状胎盘容易导致胎儿窘迫,并且不利于胎儿的正常发育。建议在妊娠20~28周开展脐带植入点的B超检查。     

肺心病并低钠血症24例临床分析

慢性肺心病易并发水、电解质紊乱,而低钠血症、低渗血症因缺乏特异性临床表现,易误诊,值得引起重视。我院最近3年共收治肺心病并低钠血症24例,现报道如下。     

成人迟发性自身免疫糖尿病24例临床分析

目的探讨成人迟发性自身免疫糖尿病（LADA）的临床特点，提高对此病的认识。方法回顾性分析24例LADA患者的临床资料和实验室指标。结果LADA起病年龄范围广，易发生自发酮症。部分LADA患者体形肥胖，可伴有脂代谢紊乱、高血压。LADA患者C肽水平明显降低或在正常范围低限水平，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）阳性率高。日用胰岛素剂量差别大。结论LADA可发生于成人各年龄段。部分患者可合并代谢综合征（MS）。C肽及GADA测定可协助早期正确分型。LADA患者需胰岛素治疗。对于伴代谢综合征胰岛素抵抗者需联合应用改善胰岛素敏感性的药物，纠正脂代谢紊乱是有必要的。     

孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成24例临床分析

目的 探讨孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床和影像学特点、诊治及预防.方法 回顾性分析24例孕产妇合并CVST的临床资料.结果 发生于妊娠期7例,自然分娩后5例,剖宫产后12例.孕早期3例,2例有口服避孕药物史.13例同时行MRI、MRV、DSA检查,11例MRI及MRV检查阳性的患者中10例DSA检查...