原发性闭角型青光眼结构参数的探讨

目的　探讨原发性闭角型青光眼眼球结构异常及青光眼发病中的作用。方法　应用 A/B超检测 71例 ( 71只眼 )原发性闭角型青光眼及 47例 ( 47只眼 )正常眼的活体眼结构 ,并对两组测量参数进行对比研究 ,其中急性闭角型青光眼 44只眼 ,慢性闭角型青光眼 2 7只眼。结果　原发性闭角型青光眼与正常眼相比 ,角膜小、前房浅、眼轴短、晶状体厚 ,以上差异均有显著性 ( P <0 .0 5 ) ,急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼相比 ,前者前房更浅 ,差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。结论　原发性闭角型青光眼的发病与其身的解剖特点有关     

高眼压下行抗青光眼术的疗效观察

高眼压是造成视功能损害的重要原因之一。有实验结果表明高于6.67kPa的眼压持续超过24h,即可引起视神经节细胞及其突起的变性坏死。在临床上常遇到一些急性或慢性青光眼患者经药物治疗后,眼压却难以控制在6.67kPa水平以下。为了保护患者的视功能,我们尝试了在高眼压状态下行抗青光眼手术。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共17例19只眼。其中男7例8只眼、女10例11只眼。平均年龄66.5a。急性闭角型青光眼11例13只眼,慢性闭角型青光眼4例4只眼,新生血管性青光眼2例2只眼。经药物治疗2d后眼压均在6.25kPa以上。1.2　手术方法　全部患者…     

钻石刀隧道式无结膜切口小梁切除术

抗青光眼滤过手术失败的主要原因是结膜和巩膜组织的瘢痕形成导致滤道阻塞 ,如何提高一次手术成功率一直是眼科临床医生所关心的问题。我科 1998年8月～ 1999年 10月采用钻石刀隧道式无结膜切口对4 3例 (4 8眼 )青光眼行小梁切除术 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :材料与方法一、一般资料 :原发性青光眼共 79例 (88眼 )。手术组 4 3例 (4 8眼 ) ,其中闭角型青光眼 32眼 ,开角型青光眼 16眼 ,男性 2 1眼 ,女性 2 7眼 ,年龄 9～ 79岁 ,平均 55.2岁。对照组 36例 (4 0眼 ) ,其中闭角型青光眼 2 8眼 ,开角型青光眼 12眼 ,男性 19眼 ,女性 2 1眼 ,年…     

晶体乳化联合滤过手术24例临床分析

由于年龄、长期用药及手术因素等,青光眼与白内障常同时发展,传统的白内障联合小梁切除术效果确实,但仍存在切口大,散光大,并发症多等缺点。我们自1993年以来采用超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼并发白内障,收到良好效果,现报告如下。1　一般资料资料来自1993-1998年我院门诊及住院病人24例(25只眼),其中男性10例,女性14例。年龄51～80岁。青光眼类型:慢性开角型青光眼10例(11只眼),慢性闭角型青光眼9例(9只眼),抗青光眼术后3例(3只眼),继发性青光眼2例(2只眼)。视力:光感～01者9只眼,01～03者10只眼,03以上者6只眼。晶体核分…     

葡萄膜上腔积液与原发性闭角型青光眼关系探讨

目的 探讨葡萄膜上腔积液在原发性闭角型青光眼中的关系状况.方法 对60例120只眼,其中急性闭角型青光眼病人39例78只眼,慢性闭角型青光眼病人21例42只眼,采用超声生物显微镜检查并进行前房深度测量.结果 急性闭角型青光眼病人中急性发作眼有10例f25.6%),对侧眼4例(10%)出现葡萄膜上腔积液(x2=9.47,P＜0.05);慢性闭角型青光眼病人中6例(14.3%)出现葡萄膜上腔积液;其中伴葡萄膜上腔积液眼前房深度为(1.76±0.42)mm,不伴葡萄膜上腔积液眼为(2.12±0.24)mm,差异有显著性(P＜0.05).结论 葡萄膜上腔积液是原发性闭角型青光眼发病中的一个特殊的特征性改变;葡萄膜上腔积液多伴有浅前房的发生.     

正反向三角瓣在青光眼滤过性手术中的应用

滤过性手术仍是目前治疗青光眼的重要手段，但术后二年内失败率则达15—25％，其主要原因之一是滤过泡疤痕形成．本术式是改进结膜瓣与巩膜瓣切口的部位，从而减少术后创面的粘连及疤痕形成，达到保持滤过道的通畅。提高手术的成功率，经随访观察45例，效果良好．现报导如下。一、临床资料在45例54只眼中，单眼36例，双眼9例。其中男性18例24只眼，女性27例30只眼．年龄34—79岁，平均62．2岁．急性闭角型青光眼24例，慢性闭角型青光眼12例，开角型青光眼9例。二、手术方法：l常规局部麻醉及上直肌牵引缝线．2．以右眼为例，于10点方位角巩…     

深层巩膜咬切术68眼的远期疗效

我院自1983年1月至1988年12月,采用深层巩膜咬切术治疗各型青光眼112例,现将随访观察2～5年的59例68眼的远期疗效报告如下。资料与方法一般资料:本组59例68眼中,急性闭角型青光眼29例30眼,慢性闭角型青光眼13例18眼,慢性单纯性青光眼12例15眼,继发性青光眼5例5眼。男性19例,女性40例。年龄23～75岁,平均55.8岁。术前平均眼压(x±s):急性闭角型青光眼6.98±3.14kpa(1kpa=7.5mmHg),慢性闭角型青光眼5.38±3.07kpa,慢性单纯性青光眼4.80±1.37kpa,继发性青光眼5.46±1.72kpa。     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术35例

近年来 ,随着显微手术技术的普及和白内障超声乳化技术的提高 ,白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除术 (三联手术 )逐渐应用于临床。我们对 35例曾接受三联手术的青光眼合并白内障患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :收集青光眼合并白内障患者 35例 (35只眼 ) ,其中男性 19例 (19只眼 ) ,女性 16例 (16只眼 ) ;年龄范围 35～ 81岁 ,平均年龄 6 1 5岁。原发性开角型青光眼 2 6只眼 (74 3% ) ,慢性闭角型青光眼 4只眼 (11 4% ) ,继发性青光眼 5只眼 (14 3% ) (激素诱发性青光眼 2只眼 ,假性剥脱综合征 3…     

小梁切除后前房注气的疗效观察

青光眼手术的并发症中，最常见的是持续性浅前房，处理上有时比较困难，我们为预防青光眼术后出现浅前房或前房不形成，于1996年以来对10例14眼闭角型青光眼行小梁切除加前房注气[1]．作为治疗组进行观察，并随机将lop年10例伤眼闭角型青光眼小梁切除术后的病例为对照组进行对比，报告如下。一般资料：治疗组Ic例14眼，女8例12眼，男2例2眼，平均年龄对岁，急性闭角型青光眼9眼，慢性闭角型青光眼5眼。对照组10例伤眼，女9例15眼，男1例1眼，平均年龄61岁，急性闭角型青光眼11眼，慢性闭角型青光眼5眼。手术方法：术前1小时口服醋氮酷胺0．…     

混合型青光眼住院病人的致病机制构成分析

目的 分析混合型青光眼(mixed glaucoma,MG)住院病人的致病机制.方法 收集 2005年~2009年连续住院患者MG 109只眼(76例)的临床资料,结合眼压、C/D、视野、前房角镜及超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)等临床资料,分类分析其混合致病机制的构成.结果 (1)本组病例存在12个致病机制类型:原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG、原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)、先天性青光眼、新生血管性青光眼、青睫综合征及以下因素:晶状体膨胀或脱位、睫状体囊肿、糖皮质激素、眼外伤或眼内手术、虹膜炎、Fuchs综合征和剥脱综合征继发性青光眼.(2) 本组病例存在7类混合机制致病:POAG合并PACG35只眼,占32.1%;PACG合并继发性闭角型青光眼32只眼(29.4%);PACG合并继发性开角型青光眼13只眼(11.9%);POAG合并继发性开角型青光眼11只眼(10.1%);POAG合并继发性闭角型青光眼10只眼(9.2%);先天性青光眼合并继发性青光眼5只眼(4.6%)及不同类型的继发性青光眼合并存在3只眼(2.8%).结论 注意对青光眼发病机制的全面分析,避免明确一种青光眼致病病机制而忽略混合致病机制的存在,以便采取恰当全面的治疗方案;UBM的应用有助于MG致病机制的分析;POAG 合并PACG是MG的主要类型.     

原发性青光眼及高眼压症患者中央角膜厚度的比较研究

目的 探讨用超声角膜测厚仪测量的急性原发性闭角型青光眼、慢性原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、高眼压症及正常人中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的差异.方法 临床病例对照研究.对2010年2月至2011年11月在承德医学院附属医院眼科应用超声角膜测厚仪测量62例(107只眼)的CCT值.急性原发性闭角型青光眼16例(18只眼)、慢性原发性闭角型青光眼14例(26只眼)、原发性开角型青光眼10例(19只眼)、高眼压症6例(12只眼)及正常人16例(32只眼).采用单因素方差分析及SNK-q检验行统计分析.结果 各组CCT值:急性原发性闭角型青光眼(548.44±30.46)μm、慢性原发性闭角型青光眼(522.70±50.39)μm、原发性开角型青光眼(546.32±22.85) μm、高眼压症(585.67±21.22) μm、正常人(536.38±26.53)μm.组间比较差异有统计学意义(F=7.661,P＜0.01).两两比较显示:高眼压症与原发性青光眼组及正常人比较,差异有统计学意义;原发性青光眼各组及正常人两两比较,差异无统计学意义.结论 与正常人及原发性青光眼相比,高眼压症CCT较厚;原发性青光眼CCT与正常人相比差异无统计学意义;CCT与原发性青光眼类型无相关性.     

青光眼小梁切除术后浅前房分析

青光眼滤过术后浅前房是一种常见的并发症，可导致角膜内皮损伤，虹膜周边前后粘连，并发白内障等。为了正确掌握与处理浅前房的临床问题，本文对术后浅前房作回顾性分析与探讨。临床资料我院眼科自1995年5月至1996年10月行青光眼滤过性手术28例42只眼。男性12例，女性16例。平均年龄59．8±13．0岁。其中急性闭角型青光眼18只眼，慢性闭角型青光眼24只眼。42只眼均行小梁切除术，均由同一个高年资主治医师施行显微手术。术前眼压在药物控制下达正常的36只眼，眼压不能降至正常的8只眼，因眼压在30mmHg左右，故术前亦未作前房穿刺。42只眼…     

巩膜条嵌顿术治疗青光眼疗效观察

小梁切除术安全可靠是治疗青光眼的基本术式 ,但常规小梁切除术术后并发症的发生 ,尤其是滤过道瘢痕形成 ,使滤过手术失败的问题仍未彻底解决。我们采用巩膜条嵌顿术治疗不同类型青光眼 ,取得了比较满意的效果 ,现将术后随访 1年以上的病例情况报告如下。一、对象和方法1.一般资料 :1991年 4月～ 1994年 6月在我院住院的青光眼患者共 86例 (89只眼 ) ,其中男 45例 (4 7只眼 ) ,女 41例 (4 2只眼 ) ;闭角型青光眼 6 8只眼 ,开角型青光眼 16只眼 ,新生血管性青光眼 5只眼。2 .手术方法 :常规球周麻醉、开睑 ,作上直肌固定缝线 ,以 12点为中心 …     

YAG激光治疗闭角型青光眼

应用国产JYZ—Ⅰ型YAG 激光眼科治疗机对39只(30例)闭角型青光眼进行虹膜透切术,全部获得成功。近期和远期效果均甚满意,现将疗效报告如下。自1990年2月至1991年2月,用国产YAG 激光眼科治疗机对闭角型青光眼施行中周边虹膜透切术,共30例(39只眼),其中男性5例,女性25例,年龄44—72岁,平均57.6岁。急性闭角型青光眼32只眼,慢性闭角型青光眼7只眼。激光虹膜透切术与周边虹膜切除术效果相同,适用于早期闭角型青光眼。激光治疗后平均随访4个月。     

小梁切除术联合可调节缝线治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效

近年来,小梁切除术联合可调节缝线及抗代谢药物的应用,减少了术后早期及远期并发症的发生。本文回顾性分析我院120例（148只眼）青光眼患者施以小梁切除术联合可调节缝线的临床资料。现报告如下。一、资料与方法1.一般资料：选2008年1月至2014年1月在我院眼科住院的原发性闭角型青光眼120例（148只眼）,急性闭角型青光眼105例,慢性闭角型青光眼15例,     

继发性闭角型青光眼的滤帘切除术及术后高眼压

1968年,Cairns介绍的滤帘切除术,对于降低原发性开角型青光眼的眼压,效果良好。此后,许多人研究了对于这种青光眼和其他种类青光眼的治疗效果,并对手术方法进行了各种改进。但总的来说,对继发性闭角型青光眼的研究很少。作者在56只眼用同一方法行滤帘切除术。34只眼为原发性开角型青光眼。22只眼为继发性闭角型青光眼,周边前粘连近360°,其中12只眼继发于慢性虹膜炎,7只眼继发于白内障术后无前房,3只眼房角为大部新生血管膜所充满,以前均无急性闭角型青光眼病史。     

急性与慢性闭角型青光眼A超生物解剖结构的比较

目的探讨急性与慢性闭角型青光眼解剖结构的异同。方法采用美国Humphrey公司眼科专用A型超声测量系统,对36例(36只眼)急性闭角型青光眼、33例(33只眼)慢性闭角型青光眼及36例(36只眼)正常对照组的解剖结构(包括前房深度、晶体厚度、眼轴长度)进行测量,同时计算晶体相对位置及晶体厚度/眼轴长度系数,各项均值进行组间比较和分析。结果急性闭角型青光眼组、慢性闭角型青光眼组相比,除晶体相对位置外,各项均值均有显著性差异。急性闭角型青光眼组与正常对照组、慢性闭角型青光眼组与正常对照组相比,各项均值均有显著性差异。结论急性与慢性闭角型青光眼的解剖结构存在差异,表现为急性闭角型青光眼的前房更浅、晶体更厚、眼轴更短,提示这两类闭角型青光眼的发病机制有所不同。     

单纯结膜下麻醉在抗青光眼手术中的疗效观察

随着科学技术的飞速发展 ,眼科显微手术技术的日益普及 ,人们对抗青光眼手术时球后麻醉可能发生的并发症越来越重视 ,而寻求其他麻醉方法避免其并发症的发生 ,我院于1995年 1月～ 1996年 12月单纯结膜下浸润麻醉行抗青光眼手术 2 2 8例 2 5 6眼 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2 8例 2 5 6眼 ,其中男 10 8例 ,女 12 0例 ,年龄 2 6～88a,平均 6 3.2 1a。急性闭角型青光眼 16 6眼 ,慢性闭角型青光眼 72眼 ,开角型青光眼 11眼 ,新生血管性青光眼 5眼 ,继发性青光眼 2眼。小梁切除术 182眼 ,巩膜咬切术 5 2眼 ,巩膜层间虹膜嵌顿术 2 2…     

巩膜瓣调节缝线小梁切除术临床观察

小梁切除术是治疗青光眼的重要方法之一，而术后早期房水过量流出易导致低眼压和浅前房，引起一系列并发症”’。本文对传统小梁切除术进行改良，效果满意，报告如下。回资料和方法1．1一般资料患者22例（29眼）均为我院1996年7月～1997年1月间住院病人，男工4例（l眼），女8例（12眼），平均年龄56a。临床诊断：急性闭角型青光服11例（l眼），慢性闭角型青光眼7例（14眼），开角型青光眼l例门眼），继发性青光眼3例（3眼），其中急性闭角型青光眼合并白内障4例，术后随访3～6mo，平均4．smo。1．2术前诊断和处理根据病史、体征、房角镜及视…     

表面麻醉在小梁切除术的应用

小梁切除术仍然是治疗青光眼最常用的手术之一 ,术前使用的球后麻醉注射可引起眼压升高[1] ,并有球后出血、视神经损伤、黑蒙、视网膜血管闭塞等并发症的危险[2 ] ,对于有视神经纤维缺损和血流减少的青光眼病人 ,威胁更大。表面麻醉已被应用于白内障手术中 ,效果肯定[3] 。我们在青光眼小梁切除术前使用爱尔卡因表面麻醉 ,有较满意的效果 ,报告如下。1　材料和方法　　连续 1 8例青光眼病人 2 1只眼 ,男 8例 ,女 1 0例。年龄 2 0～ 72 (平均 52 3)岁。其中急性闭角型青光眼 6只眼 ,慢性闭角型青光眼 9只眼 ,开角型青光眼 4只眼 ,继发性青光…