有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折

髓内钉治疗长骨骨折有悠久的历史，并由此派生出许多种类的髓内钉，由于无法控制骨干的短缩及骨端的旋转，使其适应证受到了严格限制。随着交锁技术的出现，髓内钉固定得到了长足发展，目前已成为治疗股骨、胫骨干骨折的标准术式。但由于技术及设备的要求，又制约了这一技术的普及。如何在有限条件下完成这一手术呢？我科于2002年起对46例股骨、胫骨干骨折行有限切开复位、交锁髓内钉固定术，取得满意疗效，现报道如下。     

交锁髓内钉小切口切开复位治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法46例胫骨骨折均采用小切口切开复位,交锁髓内钉的内固定治疗,新鲜骨折不扩髓,陈旧性骨折采用扩髓方法。结果42例患者获得随访,平均随访13个月,骨折均愈合。结论应用交锁髓内针治疗胫骨骨折需掌握好适应证,并进行良好的复位。     

交锁髓内钉固定治疗股骨胫骨骨折

目的总结应用交锁髓内钉固定治疗股骨及胫骨骨折的经验。方法回顾性分析本院2001年3月～2004年1月应用交锁髓内钉固定治疗股骨和胫骨各种类型骨折67例患者的临床资料。结果所有病例随访6～24个月,平均18个月。全部病例均在术后6个月愈合,未发生感染和栓塞等并发症。结论交锁髓内钉固定治疗股骨、胫骨骨折是一种理想的方法,此法创伤小、手术时间短、固定可靠。患者可早期活动,有利于骨折愈合。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和疗效。方法 以交锁髓内钉开放复位静力型内固定手术方式治疗股骨干骨骨折25例。结果 经平均12个月的随访，所有骨折病例全部愈合，膝、髋关节功能活动良好，无钉折弯、断裂。无感染等并发症发生。其中4例在术后3月改为动力固定后愈合。结论 有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有稳定性高、骨折复位好和并发症少等优点，是一种较为理想的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的：评价交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法：32例胫骨干骨折患者通过闭合或丰开放复位交锁髓内钉固定方法治疗,评价治疗临床效果。结果：术后所有病例均得到随访15个月,骨折平均愈合14．4周。功能评价按Johnr—Wrush评分标准。优26例,良4例,中1例．差1例,优良率占93．7％。术后螺钉松动2例,无髓内钉断裂、伤口感染、骨髓炎形成、畸形愈合及继发关节僵硬。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨干骨折较好的方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折65例临床分析

0引言 我们自1998-03／2002-05用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折65例，取得了较好疗效，同时也出现了一些失误和并发症，现讨论分析如下。     

微创交锁髓内钉治疗60例胫骨干骨折

目的探讨微创使用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的应用、手术方式选择及疗效。方法对微创使用交锁髓内钉治疗60例胫骨干骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口辅助切开复位交锁钉固定。结果 60例患者平均随访13个月,肢体、关节功能恢复优良率95%,一期骨折愈合率91.7%,平均骨临床愈合时间7.6个月,感染率3.33%(2/60),无髓内钉断裂。结论微创用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,是一种较好的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折

目的比较交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨、胫骨骨折的疗效，比较其优缺点。方法自2000年9月至2004年5月，采用钢板内固定（21例）与交锁髓内钉（16例）治疗股骨、胫骨骨折37例。结果随访时间8至20个月，肢体与关节活动优良率：钢板组85．7％，交锁髓内钉组100％，成角畸形率：钢板组9．5％，交锁髓内钉组：无。结论交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折比钢板优良。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折临床报告

目的髓内钉治疗长骨骨折有悠久的历史,并由此派生出许多种类的髓内钉,由于无法控制骨干的短缩及骨端的旋转,使其适应证受到了严格限制。随着交锁技术的出现,髓内钉固定得到了长足发展,已成为治疗股骨、胫骨干骨折的标准术式。我科于2005年起对36例股骨、胫骨干骨折行有限切开复位、交锁髓内钉固定术,取得满意疗效,结果所有患者骨折均在8～24周愈合,平均愈合时间12周,优良率达94.4%。结论闭合复位静态交锁髓内钉具有微创、内固定牢靠、骨折愈合率高、能早期下床活动、并发症少等优点。现报道如下。     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的:探讨带锁髓内钉的适应证、优缺点及并发症的预防。方法:回顾性地分析应用带锁髓内钉治疗63例股骨及胫骨干骨折的临床资料,从以上各方面进行讨论。结果:获随访58例中,骨折全部愈合。术中再骨折1例,远端锁钉放置失败 3例,术后肢体延长1例,主钉断裂、弯曲各1例,远端锁钉断裂1例,退出2例。结论:交锁髓内钉是良好的内固定方法,具有骨折固定牢固、愈合良好的优点,运用时应严格掌握适应症及严格按规程操作,预防并发症发生。     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折

目的研究带锁髓内钉固定治疗股骨胫骨干骨折.方法回顾了86例股骨胫骨骨折,均采用带锁髓内钉固定治疗,开放骨折17例,陈旧骨折6例,其它为新鲜闭合骨折.结果随访2～36个月,伤口感染2例,远端锁钉断裂2例,1例骨折未愈合.其余均愈合,且无并发症.结论带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折,扩大了手术适应证,减少可创伤,降低了伤口感染率,提高了骨折愈合率,值得推广.     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折

髓内钉治疗长骨骨折有悠久的历史，并由此派生出许多种类的髓内钉，由于无法控制骨干的短缩及骨端的旋转，使其适应证受到了严格限制。随着交锁技术的出现，髓内钉固定得到了长足发展，目前已成为治疗股骨、胫骨干骨折的标准术式。但由于技术及设备的要求，又制约了这一技术的普及。如何在有限条件下完成这一手术呢？我科于2002年起对15例股骨、胫骨干骨折行有限切开复位、交锁髓内钉固定术，取得满意疗效，现报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的效果。方法 本研究38例中不扩髓法31例,扩髓法7例;闭合穿针33例,开放穿针5例;静力性固定32例,动力性固定6例。结果 平均随访时间10月（3～22月）采用Johner-Wruh评分标准,对治疗的最终结果证定：优31例,良5例,中1例,差1例。骨折平均愈合时间;闭合性骨折16周（11～24周）,开放性骨折18周（12～26周）,2例延迟愈合（闭合性骨折、开放性骨折各1例）。无感染及骨不连。结论 文锁髓内钉是治疗胫骨不稳定骨折的较好方法之一。     

股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折

目的　总结股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折经验 ,以作交流。方法　应用股骨逆行钉治疗股骨髁部C1 、C2 型骨折 6例 ,其中C1 型 3例 ,C2 型 3例 ,新鲜骨折 5例 ,陈旧性骨折 1例 ,均得到随访。结果　 6例平均随访 1 0个月 ,膝关节功能恢复好 ,骨折愈合好。结论　股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折 ,符合AO/ASIF骨折治疗的原则 ,且创伤小、暴露充分 ,直视下行关节面重建精确 ,矫形准确 ,操作简单 ,固定牢靠。选择病例使用 ,逆行交锁髓内钉更优于其它内固定器材     

交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折95例

目的:评价交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自1998年9月至2005年4月采用交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折并获得1年以上随访的共95例,其中横型骨折25例,短斜型骨折49例,长斜型骨折9例,粉碎型骨折11例,多段骨折1例。合并股骨干及胫骨干骨折1例。上1/3骨折23例,中1/3骨折48例,下1/3骨折24例。全部为闭合性骨折。结果:骨折愈合率98%,愈合时间平均4.8个月,骨折不愈合率2%,主钉断裂率1%,手术失败率3%。结论:交锁髓内钉内固定是治疗新鲜胫骨干骨折的理想方法。术中熟练的手术技巧和术后正确指导功能锻炼是治疗成功的关键。     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折38例

目的:探讨开放性胫骨骨折早期使用AO非扩髓交锁髓内钉内固定的可行性。方法:对2000年1月～2003年8月收治的胫骨开放性骨折51例病人急诊清创,1期或早期延期使用交锁髓内钉内固定,根据随访资料完整的(2期取内固定物)或比较完整的病例38例进行分析。结果:切口、创口1期愈合22例(57.89%),早期皮缘轻度红肿、液化,经加强局部创面处理后最终切口愈合者13例(34.21%);创面较大面积皮肤坏死、骨外露3例(7.90%),再次手术局部皮瓣转移覆盖创面后完全愈合。未发生骨感染病例。38例胫骨骨折全部愈合,愈合时间:3.0～7.5月,平均4.0月。结论:早期彻底清创、AO非扩髓髓内钉内固定手术对治疗Gustilo1～3B型开放性胫骨骨折是可行的,值得进一步研究。     

交锁髓内钉在股骨胫骨骨折的应用

近 10年来 ,随着以Ｇｒｏｓｓ Ｋｅｍｐｆ(Ｇ Ｋ)钉为代表的带锁骨内钉的出现和电视Ｘ线机的应用 ,使股骨、胫骨骨折内固定的治疗水平提高到一个新的高度。它提高了骨折愈合率 ,降低了手术感染危险的优点而得到了推广。我院骨科中心从 1998年10月～ 2 0 0 2年 1月 ,对一些股骨、胫骨骨折作了交锁髓内钉固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 10月～ 2 0 0 2年 1月共行 36例手术 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,平均 38 5岁。股骨干骨折2 5例 ,其中开放性骨折 2例。开放性骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 2例均为Ⅰ…     

交锁髓内钉应用于股骨胫骨骨折的治疗

目的：观察交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的疗效。方法：对28例股骨干,胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定。结果：28例均术后随访4~22个月,平均11个月,骨折全部愈合。无骨不愈合或髓内钉折断等并发症。结论：交锁髓内钉对治疗股骨、胫骨骨折是一种较好的内固定方法,符合生物力学,应力遮挡小、固定牢固,骨折愈合率高,早期功能锻炼,预防旋转缩短畸形等优点。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折23例

股骨、胫骨多段骨折是一种高能量损伤 ,内固定较为困难。自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科使用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折 2 3例 ,取得了良好的疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例均为车祸伤 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄2 3～ 5 6岁 ,平均 3 1岁。股骨多段骨折 15例 ,其中 6例累及股骨干、股骨颈 ,3例累及股骨干、股骨髁 ;胫骨多段骨折 8例 ,其中 3例累及胫骨干、胫骨近端 ,5例累及胫骨干、胫骨远端。1.2　治疗结果　随访 6个月～ 2年 ,平均 14个月。 9例石膏固定 4～ 6周。术后 3～ 6个月骨折全部愈合 ,其中 ,1例…