国人胚胎早期手足形态发生的观察和分期

本文收集250例6—14周国入胚胎的手与足,分别测量其长度並观察其形态发生。发现用Bouin氏液固定后的手、足标本在体视显微镜或手术显微镜下的图像和扫描电镜下的图像极为相似,说明可以用光镜观察代替电镜。按手掌及足底形态及垫、摺痕和嵴纹渐次出现的情况将手足发育分为9期。手足各期胚胎的受精龄(按月经资料估计)与手足长度呈正相关(P<0.01)。认为手足分期结合其长度可作为估计胚胎周龄的良好指标,比较6—14周国人与同龄外国人胚胎手足的发育,表明早期国人胚胎的手较长和发育较快,足较短,发育较慢。     

带血管蒂皮瓣早期移植修复手足严重软组织缺损

①目的探讨带血管蒂皮瓣早期移植修复手足严重软组织缺损的效果。②方法对２７例手足严重软组织缺损病人采用带血管蒂皮瓣早期移植修复。③结果移植皮瓣全部成活,手足外形满意,功能良好。④结论带血管蒂皮瓣早期移植修复手足严重软组织缺损效果良好,临床上可推广应用     

第6～11周国人早胚手、足长度测量

本文收集6～11周胚胎手446例,足409例,Bouin 液固定后在体视显微镜下测量手、足长度。测得的数据输入 Apple-Ⅱ微型计算机进行多项统计学处理,得出以胎龄为自变量,手或足长为因变量的回归方程为:手长 Y=-0.3513+0.0956X;足长Y=-0.4329+0.1124X。本文还比较了各周固定的和新鲜的胚胎足的长度的差别,计算了固定胎胚的缩水率。     

手足口病患儿心肌酶测定及临床意义

目的：评价手足口病患儿心肌酶谱改变的临床意义。方法：收集本院120例手足口病患儿,检测谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）;并同时检测80例健康小儿作为对照。结果：手足口病患儿AST、LDH、CK和CK-MB活性均明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论：部分HFMD患儿存在程度不同的心肌损害,心肌酶谱可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

130例国人正常胎儿手足长的测量

本文130例国人胎儿的手、足长测量结果表明:手、足长与胎龄线性相关(手∶r=0.9498;足∶r=0.963)。从而可据手或足长预测胎龄。结果还表明:左、右手长度无显著性差异(P<0.01)。     

CIRCULATORY CHANGES IN THE FOREARM AND HAND AND IN THE SHANK AND FOOT OF MAN WITH REPEATED EXPOSURE TO HEAT

Using the water-filled plythesmograph the circulation of the fore-arm and hand and alsothe circulation of the shank and foot during repeated exposule to hot and moderately humidenvironment has been investigated on four normal young male subjects.Parallel observationsof rectal temperature and of pulse.rate were made.The circulatory measurements included:mean blood flow tothe forearm and hand;mean blood flow to the shank and foot;vascular tone,     

运德素不同给药途径治疗小儿手足口病的疗效观察

目的：探讨重组人干扰素α1b（运德素）不同给药途径治疗小儿手足口病的疗效,为临床工作提供参考。方法：将166例患有手足口病的小儿,按自愿原则,分为对照组52例,运德素肌肉注射组（观察1组）56例,运德素雾化吸入组（观察2组）58例。全部病例给予常规护理,炎琥宁抗病毒治疗,有细菌感染的应用抗生素,发热的退热处理,口腔痛的局部护理等,观察1组在此基础上,应用运德素肌注;观察2组应用运德素超声雾化吸入,疗程均为5天,比较各组患儿退热时间,手足疱疹消退时间,口腔溃疡愈合时间,平均住院时间及用药后用药效果。结果：对照组与观察组在用药后临床表现及临床效果方面比较具有统计学意义（P＜0.05）;观察1组与观察2组用药后临床表现及临床效果比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：运德素不同给药途径治疗小儿手足口病均取得满意疗效,且雾化吸入方法更易被患儿和家属接受,值得临床应用。     

溢香霜治疗腋臭、手足多汗症、足部臭汗症404例临床疗效观察

用溢香霜治疗腋臭、手足多汗症及足部臭汗症等共404例,有效率分别为96.9%、98.5%及98%.本品具有见效快、用药间隔时间长、用量少、价格低廉、疗效好、清洁方便、疗效不受洗浴影响等优点,是一种受欢迎的治疗臭汗症及手足多汗症的外用药新品种     

手部肿瘤的诊治(附18例报告)

本文总结了18例手部肿瘤,其中良性肿瘤12例,恶性肿瘤6例。发病年龄多在10～30岁,累及部位以手掌及腕部为多。认为对于手部肿瘤的诊断应以临床、X线及病理相结合为原则,在治疗上应强调早期手术,而对术后有功能损害尤以拇指功能丧失者,应尽可能行功能重建。     

EV71相关手足口病并发肺水肿血清IgM水平的变化

目的探讨EV71相关手足口病并发肺水肿病儿血清IgM水平的变化及其意义。方法将90例EV71感染病儿分为手足口病并发肺水肿组(并发症组)38例,手足口病无并发症组(无并发症组)52例,分别检测入院时、治疗2～3 d及治疗好转时血清IgM水平,以及入院时血清IgGI、gA及补体C3、C4含量,并以健康查体儿童28例作为对照组。结果入院时手足口病组血清IgM水平高于对照组,并发症组高于无并发症组,差异有显著性(F=14.967,q=7.917、5.030,P<0.05);各组之间IgG与IgA差异无显著性(P>0.05);手足口病病儿血清C3及C4含量均明显低于对照组(F=46.079、62.794,q=3.735～14.233,P<0.05)。不同时间手足口病无并发症组病儿血清IgM水平差异无显著性(F=0.068,P>0.05);并发症组病儿治疗2～3 d后IgM水平较入院时明显升高,治疗好转时明显回落,差异有显著性(F=9.189,q=2.802、2.709,P<0.05)。结论血清IgM水平持续升高可能是手足口病并发肺水肿重要的血清学指标之一,其血清水平可以用于判断病情的变化。     

靖江市2008-2009年手足口病流行病学调查分析

目的探讨靖江市手足口病的流行病学特征,为控制手足口病提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统数据进行分析,对全部病例进行个寨流行病学调查。结果2008年5月-2009年10月,靖江市累计报告发生手足口病560例,8起托幼机构手足口病病例聚集性疫情。4、5月份为发病高峰,城区发病率最高,发病人群以散居和托幼儿童为主,5岁以下病例占报告发病数的90．92％。临床症状以手、足、口皮疹及发热为主,未发生重症和死亡病例。托幼机构病例发病前有明显接触史,提示加强托幼机构基本监测与管理可控制手足口病的传播。结论手足口病的发生有明显年龄、性别、职业、地区及季节差异,开展手足口病流行病学调查研究,有助于控制传播。     

痉挛型脑瘫足部畸形手术治疗与康复

目的探讨手术结合康复医疗治疗痉挛型脑瘫足部畸形的方法和疗效。方法根据足部畸形类型选择手术方式,术后适时进行功能锻炼。随访１．５～５年。结果总计治疗５３例中,５１例获得满意疗效,２例较差,优良率９６％。结论绝大多数痉挛型脑瘫足部畸形需选择恰当的手术矫形,而术后康复训练是提高整体疗效的关键     

足背动脉的显微断层解剖及其临床意义

目的：为不同部位断足再植提供了理论基础和有关数据。方法：用体视学方法对６６例成人足背动脉进行了观测。结果：足背动脉分为四型，常见型最多，占８６．４％，偏外型占７．６％，偏内型占４．５％，纤细型占１．５％。有弓状动脉者占４０．９％，弓状动脉出现于第６、７、８断层以第７断层出现率最高占１９．７％。结论：不同断层平面足背动脉再植吻接时要首选主干动脉，吻接跖背动脉由内向外侧进行。     

医院外勤人员手部卫生消毒的调查与分析

目的了解医院外勤人员手卫生知识掌握情况及洗手效果,为保障医疗安全和工作人员的职业安全提供依据。方法采用问卷方法对102名医院外勤人员＂手卫生知识＂进行调查,并以采样后做细菌培养的方式监测洗手效果。结果医院外勤人员＂手卫生知识＂较差;洗手后行细菌培养,导医员合格率为83.33%（5/6）,检验标本收送员为33.33%（2/6）,救护车司机为16.67%（1/6）,其余各类人员均不合格。结论医院外勤人员＂手卫生知识＂较缺乏,洗手后合格率低,应加强培训。     

手外伤伤口感染细菌分布及耐药性分析

目的：了解引起手外伤伤口感染的常见分离菌及耐药情况。方法：采用纸片扩散（KB）法对分离出的病原菌做药敏试验。结果：298株细菌中G-杆菌占62.75%,G＋球菌占33.9%,从药敏结果发现：G＋球菌中葡萄球菌对青霉素、复方新诺明、氨苄西林、阿奇霉素耐药率高达47.17%-94.44%,而肠球菌耐药率多数超过50%;G-杆菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛钠、耐药率〉50%,不动杆菌耐药率多数〉50%,大肠埃希菌耐药率相对较低。结论：手外伤伤口感染的常见分离菌为铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、洛菲不动杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌和大肠埃希菌,而且分离出的细菌存在严重耐药。     

岛状皮瓣转移修复小腿及足部骨外露创面

自1986年1月以来,我们使用5种岛状皮瓣为5例小腿及足部骨外露病人修复了创面,效果满意。笔者认为:岛状皮瓣转移术具有手术操作简单,安全可靠,血供丰富,抗感染能力强,术后处理容易等优点。本文还详细介绍了全部病例及手术注意事项。     

手蚓状肌的神经支配和血液供应

对80侧手蚓状肌的神经支配及血液供应解剖观察的结果表明:第一、二蚓状肌分别由正中神经的第一、二指掌侧总神经支配,第三蚓状肌由正中神经的第三指掌侧总神经支配者占25%,受尺神经深支和受正中神经、尺神经双重支配者均为37.5%。第四蚓状肌全部由尺神经深支支配。蚓状肌主要由掌浅、深弓供血,占89.4%。     

糖尿病足患者血管内皮相关因子与足背动脉血流动力学相关性研究

[目的]研究糖尿病足患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及一氧化氮(NO)与足背血流动力学间的关系。[方法]分别测定糖尿病足患者(A组)、糖尿病无合并下肢血管病变患者(B组)、健康体检者(健康对照组)Hcy,NO水平,及足背动脉血管内径(D)、峰值流速(Vmax)和血流量(Vol)及频谱宽度(W),对比观察血管内皮相关因子与足背动脉血流动力学指标间关系。[结果]A组血清Hcy水平较B组及健康对照组增高,NO水平则降低(P<0.01);与B组及健康组比较,糖尿病足患者可见足背动脉D变小,Vmax加快,Vol减少,W增宽(P<0.05或P<0.01);A组Hcy与Vmax呈正相关(P<0.05),与Vol呈负相关(P<0.05);A组NO与Vmax呈负相关(P<0.01),与Vol呈正相关(P<0.05)。[结论]糖尿病足患者存在血管内皮功能下降及足背动脉硬化,且两者存在一定关系。