CBLT教学理念在深化中医院校大学英语教改中的应用

注重培养学生在专业领域使用英语能力的学术英语教学,是当前深化大学英语教学改革的重要抓手。以将学科内容和语言相结合（Content-based Language Teaching,CBLT）的教学理念为指导,从学术英语的深入开展、通识英语课程的完善、大学英语课程体系的建设、课程评估体系的改进、校本教材的开发等层面,探索当前中医院校基于学术英语转向的大学英语教学改革路径。以促进语言知识和医学内容的科学融合,使大学英语教学能更加有效服务专业学习。     

2005年～2009年我院手术患者术后镇痛药品应用分析

目的了解山西中医学院第二中医院手术患者术后镇痛药品临床应用情况和用药趋势。方法对山西中医学院第二中医院2005～2009年手术患者术后使用镇痛药物例数、各类镇痛药品的用量以及手术患者术后不良事件的发生进行统计和分析。结果近4年来术后止痛人数和止痛率呈逐年上升趋势,止痛率经统计学检验2006年与2005年、2008年与2007年间差异有统计学意义,2007年与2006年、2009年与2008年间差异无统计学意义。止痛药品的种类和数量呈逐年上升的趋势。近四年来手术患者术后不良事件发生率之间比较,差异无统计学意义。结论该院术后止痛方案逐渐趋于合理,提高了术后镇痛的可控性、安全性和舒适性,避免了药物不良反应,减少了药物滥用。     

中医药院校药学类专业学生信息素养调查研究

以黑龙江中医药大学药学院为例,对药学类专业学生开展调查,分析其信息意识、信息知识、信息技能、信息道德、信息安全等方面的认知,指出提高其信息素养的方法,包括强化信息意识、加强信息能力、采取多途径的培养方式以及开展层次化教学。     

American College of Physicians (ACP) Medical Informatics and telemedicine

The American College of Physicians (ACP) is the largest speciality society in the United States with over 83,000 Internal Medicine physician members. ACP seeks to be the foremost comprehensive education and information resource for all internists in support of its mission “to enhance the quality and effectiveness of health care.” Medical Informatics and telemedicine is an integral part of the American College of Physicians' strategy to achieve its goals. ACP Medical Informatics Subcommittee and staff develop ACP policies and programs to improve clinical care and medical education through the use of Information Systems and new technologies for managing and integrating medical information and knowledge. This paper describes present and planned ACP informatics and telemedicine programs and projects focussing particularly on strategies to meet physicians' information needs incident to their patient care activities.     

河北省中医进修学校概况考证

河北省中医进修学校是解放后由河北省卫生厅设立的河北最早的省级中医教育机构,创建至今近七十载。1958年并入河北中医学院,为河北中医学院重要组成部分。河北省中医进修学校对河北中医学院的教学模式产生了积极的重要的影响。河北省中医进修学校为京津冀地区培养了大量中医人才,其教学模式具有重要研究价值。通过查证史料,搜集实物资料,查阅降金鑑、郭宪民、邓文礼、孙达三、李秀夫等学员保留的教材、笔记等相关资料,对河北省中医进修学校概况进行考证。     

台湾解剖祭考

台湾各医学院校每年例行的解剖祭已有近百年历史。溯本求源,台湾的“解剖祭”源自日本,而日本的医学院校普遍实施的“解剖体祭”则始自山东洋。山东洋是日本第一位从事人体解剖的医学家,也是日本最早的解剖书《臧志》的著者。甲午战后,台湾被日本占据。解剖体祭的习俗亦随同日本医学传入台湾。由日据时期之台湾总督府医学校、医学专门学校、台北帝国大学医学部以迄光复后的台大医学院传承至今。医学教育机构举行解剖祭．表示对献体者的尊敬,影响社会风气,也激发社会人士捐献遗体的意愿,有助医学教育。     

李庆海教授辨证治疗难治性心力衰竭临证经验

李庆海教授系河南中医学院第三附属医院心内科主任医师,中华中医学会心病专业分会副主任委员,临证20余载,对心血管疾病的中医药治疗积累了丰富的经验,尤其运用中医中药辨证治疗难治性心力衰竭颇多效验.     

RELATIVE VALUE OF IJREA STIBAMINE AND NEOSTIBOSAN IN THE TRFATMENT OF KALA-AZAR*

DepartmEnt of Medicine. Peiping Union Medical College, Peiping. The introduction of pentavalent organic antimony compounds in the treatment of kala-azar was undoubtedly an advance in chemotherapy. It must, however, be admitted that an ideal specific for kala-azar has not yet been found and search for such must continue. Of the various organic antimony compounds introduced within recent years, two, namely urea-stibamine and neostibosan, have been given a thorough trial in the Peiping Union Medical College Hospital, and it is for the purpose of showing their -espective merits as well as their shortcomings and of indicating the direction in which improvements must be sought that the following report is submitted.     

4+4临床医学人才培养美国模式与交医模式的比较及思考

上海交通大学医学院借鉴北美医学院校的培养模式，从2002年起在国内率先开展临床医学专业"4+4"培养项目，招收优秀非医学应届本科毕业生攻读4年医学课程。经过20年的实践，交大医学院已积累了一系列具有中国特色且行之有效的办学经验，同时也面临问题和困惑。本研究对比分析交大医学院和美国一流医学院校哈佛医学院、斯坦福大学医学院的"4+4"人才培养模式，并从培养目标、招生方式与规模、课程设置、学位授予标准等方面展开深入探讨。研究表明，未来交大医学院还需通过凸显特色人才培养目标，完善招生标准与流程，优化课程体系，平衡临床和科研能力培养等举措加大教育教学改革力度，助力推进"4+4"临床医学人才培养模式从优秀迈向卓越。     

台湾近50年中西医结合之发展

民国肇始,中医被排除于政府体制之外,台湾的中西医结合,直到1958年之后,才有了实际的进展.私立中国医药学院之创设,被视为台湾中西医结合发展的里程碑.在中西医双轨并行的教育模式中,学生们对于两种医学知识都有了实际的认知,但“结合”上仍有许多不足.初期的医学系实际上是中西医双主修.恽子愉是此时期培养出的代表性医家.1980年中国医药学院附设医院成立之后,中西医学在临床上有组织、有一定规模的结合才真正开始.该院成立30多年来,从“中西合作医院”到“中西合作医疗中心”,再到“中西医结合科”,中西医结合机构的层级逐渐下降,而同时期台湾各公私立教学医院设立中医部门越来越普遍,其中的中西医的交流互动,主要是透过会诊及研究工作来进行.     

台湾大学医学院百年史

台湾之有正规的医学教育始自日据时代初期,日本据台后首先在台北设立医院,两年后开办“台湾人医学讲习所”,是日本据台时期医学教育的雏型。1899年设立正式的医学教育机构－台湾总督府医学校,该校于1919年改称台湾总督府医学专门学校,1922年再改称台北医学专门学校,1936年北帝国大学设医学部,1945年太平洋战争结束台湾光复,台北帝大医学部改为台湾大学医学院,附属病院改为台湾大学医学院附设医院,杜聪明任首任院长,台大医学院是台湾光复当时唯一的医学教育机构,其后50余年间,台湾的医学教育有很大的改变和发展,到1990年台湾的医学院已增加到11年,光复前后台大医学院及附设医院的情况以及其医学教育蜕变的过程,可以反映出台大在医学教育,研究及医疗方面的成就。     

我国川东北地区多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病患者的临床特征及其影响因素研究

背景　多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）患者合并间质性肺疾病（ILD）是PM/DM主要致死因素,致死率在50%以上。目前国内对PM/DM合并ILD（PM/DM-ILD）临床特征及其影响因素的研究较少,且研究结果各不相同,尚缺乏有效证据证实哪些因素与PM/DM-ILD的发生有关。目的　探讨PM/DM-ILD患者的临床特征及其影响因素。方法　选取2014-01-01至2018-06-30于川北医学院附属医院诊治的119例PM/DM患者为研究对象,将其分为ILD组与非间质性肺疾病（NILD）组。比较两组一般情况、临床表现、实验室指标、肺部高分辨率CT（HRCT）结果及预后情况。采用逐步Logistic回归分析PM/DM-ILD的影响因素。结果　ILD组患者年龄,关节炎首发、呼吸道症状首发、技工手、雷诺现象、干咳、咳痰、活动后气促、发热、关节炎发生率,红细胞沉降率（ESR）、球蛋白（GLOB）水平,抗Jo-1抗体阳性率高于NILD组,肌无力首发、肌酸激酶（CK）、CK/天冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白（ALB）水平低于NILD组（P<0.05）。ILD组中60例患者肺部HRCT以条索影（68.3%,41/60）、斑片影（68.3%,41/60）、网格状影（45.0%,27/60）、磨玻璃样（31.7%,19/60）、云絮状影（15.0%,9/60）、蜂窝状影（10.0%,6/60）等表现多见,可单独或同时出现;NILD组25.4%（15/59）的肺部HRCT也会出现少量条索影、斑片影、磨玻璃影等,但其病变部位、分布范围和病变程度均不满足ILD的影像学诊断标准,多属既往疾病的陈旧性改变。逐步Logistic回归分析结果显示,年龄、干咳、活动后气促、关节炎、GLOB、抗Jo-1抗体水平是PM/DM-ILD的影响因素（P<0.05）。ILD组患者重复住院率（χ2=5.275,P=0.022）、肺部感染致重复住院率（P=0.010）高于NILD组。两组治疗效果比较,差异无统计学意义（χ2=0.192,P=0.909）。结论　年龄大,干咳、关节炎、活动后气促症状,血清抗Jo-1抗体阳性,GLOB水平升高是PM/DM-ILD发生的危险因素,对表现上述症状及血清学结果的高龄患者需密切检测其肺功能及肺部HRCT的改变。     

热性针灸治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床研究

目的观察热性针灸治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例冈上肌钙化性肌腱炎的患者随机分为热性针灸组(观察组)和电针组(对照组),每组30例。观察组于双侧太冲、阳陵泉、血海和丰隆穴施以平补平泻;于患侧肩髎、巨骨施以温针,4~5 d治疗1次,经2~4次治疗,症状减轻后于患侧肩髎和钙化灶附近的阿是穴加施火针,1次/周,共治疗8次。对照组的取穴同观察组,但于巨骨和肩髎穴施以电针,其他穴位均施以与观察组相同的平补平泻手法,4~5 d治疗1次,共治疗8次。比较两组患者治疗前后肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节综合功能Constant系统评分,比较治疗前和治疗后3周影像检查钙化灶的变化情况。结果经过8次治疗,两组治疗后与治疗前相比,VAS评分均有下降(P<0.05), Constant评分均有提高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。钙化灶的改变,观察组治疗后25例钙化灶消失,占83.3%;4例钙化灶减小,占13.3%。对照组治疗后,钙化灶消失0例;钙化灶减小6例,占20%,提示热性针灸消除钙化灶的功效远远超过电针。观察组的愈显率为96.6%,高于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针和火针相结合的热性针灸治疗冈上肌钙化性肌腱炎,疗程短、无创伤、费用低、疗效好。     

美国医学院临床医学教育技术的现状与启示

结合以访问学者身份在美国M．D．Anderson癌症治疗中心和Baylor医学院进行为期两年的专业学习和训练，介绍了目前美国医学院临床医学教育技术的一些做法，期待能给我国的临床医学教育带来启示和借鉴。     

广藿香酮的研究进展

广藿香酮是从传统中药广藿香中发现的重要活性成分。根据其结构特点,化学研究者对广藿香酮进行了全合成研究,极大地扩展了广藿香酮的来源。现代药理研究表明,广藿香酮具有抗菌、抗炎、抗氧化、杀虫以及抑制肿瘤细胞的生长等多种生物活性,同时有学者对其构效关系进行了探讨。本文通过文献查阅,对广藿香酮的来源、化学合成、药物代谢及药理活性等方面进行归纳总结,为中药成分广藿香酮的开发利用提供参考。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的相关注意事项

大量临床实践表明,中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著。目前关于中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究主要集中在中药配伍及机制、联合用药等方面。要想获得良好的临床疗效,除了良好的配伍处方外,还需要合适的治疗措施,才能让药物更好地在患者体内发挥作用。本文结合相关文献,重点讨论中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的方式及相关注意事项。     

Effects of curriculum and format changes in a medical pharmacology course, 1983 to 1987

During the past five years, the medical pharmacology course at the University of Arkansas College of Medicine has changed from a poorly attended course in which students depended on "canned notes" (from a note-taking and note-distribution system organized among themselves) and had bad rapport with faculty members to a course in which attendance is high, the canned-notes system has been abandoned, and faculty-student interactions are generally pleasant. These changes in student behavior occurred during a period in which the pharmacology faculty implemented changes that anticipated the recommendations of the Panel on the General Professional Education of the Physician and College Preparation for Medicine of the Association of American Medical Colleges. These changes included encouraging independent learning, reduced lecture time, and increased problem-solving. The students' performance on the Part I examination of the National Board of Medical Examiners did not change during this period of curriculum revision.     

国医大师李佃贵教授从浊毒论治顽固性痤疮经验浅析

顽固性痤疮是临床常见疾病,病程缓慢,易于反复。国医大师李佃贵教授对顽固性痤疮的治疗有独到的经验和体会,临床疗效显著。李教授认为顽固性痤疮的主要致病因素为浊毒,治疗上应以化浊解毒为基本方法,再根据痤疮的特点、部位及舌苔脉象辨证分型,辨证治疗时善用药对,分别佐以凉血、清热、祛湿、化痰、祛瘀之品,从而达到药简功专、标本兼治的效果。同时应用取类比象思维巧用皮类药以皮治皮。李教授亦注重患者的日常调护,调治并举。文章列举医案一则,以期使读者对李教授的治疗思路有更深入的了解。     

通脉化斑汤对冠心病患者心肌灌注量和血清血管性假血友病因子、基质金属蛋白酶-9水平的影响

背景　冠心病病因尚未完全阐明,目前西医多采用抗血小板药物、β-受体阻滞剂、硝酸酯制剂等标准药物治疗。中医将其归为“胸痹”“真心痛”等范畴,有完整的辨证施治体系,临床实践中发现肾虚、痰瘀互结在冠心病的发生、发展过程中发挥重要作用。目的　观察通脉化斑汤对冠心病患者心肌灌注量和血清血管性假血友病因子（vWF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法　2015-2017年,按就诊顺序将196例冠心病患者分为常规组（n=98）和通脉化斑汤组（n=98）。常规组予以瑞舒伐他汀口服,10 mg/次,1次/d;通脉化斑汤组在常规组基础上予以通脉化斑汤口服,水煎煮1剂/2次,200 ml/次。2组均持续治疗6个月。于治疗前、治疗6个月后观察2组患者心肌灌注情况〔心肌放射性缺损面积（MIA）、放射性分布异常积分〕,检测血清vWF、MMP-9和氧化应激指标〔丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）〕水平,比较2组治疗前、治疗6个月后主要中医症状积分差异。结果　治疗6个月后,2组MIA、放射性分布异常积分及血清vWF、MMP-9、MDA水平、主要中医症状积分均较治疗前降低,且通脉化斑汤组低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;血清SOD水平均较治疗前升高,且通脉化斑汤组高于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　在常规治疗基础上予以通脉化斑汤治疗冠心病可有效改善患者心肌灌注情况和血管内皮功能,抑制不稳定斑块形成,减轻氧化应激反应,改善中医症状,促进患者恢复。     

呼吸衰竭的发病机理与治疗研究——2009年度国家科学技术进步二等奖

针对我国在呼吸衰竭救治方面曾长期处于落后状态,本项目从呼吸衰竭发病中的关键环节,治疗呼吸衰竭的关键技术、方法与治疗策略,进行了系统地研究,作出了重要的科技创新:提出"肺部感染控制窗"的概念,并创立有创-无创序贯通气疗法;提出针对呼吸肌疲劳和呼吸功能不全的无创正压通气(NPPV)治疗新观念;研发并生产出具有自主知识产权的3种新型无创通气面罩;创制具有气道动态萎陷特性的肺模型,证实内源性呼气末正压(PEEPi)导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难的作用途径;最早在国内建立系统的膈肌肌力和耐力测定方法;证实水通道蛋白1(AQP1,Aquaporin 1)是肺内液体转运的关键调控点;以前瞻性表明发现抑郁可显著增加COPD急性加重风险;主持制定我国第一部《无创正压通气临床应用中的几点建议》和《AECOPD的机械通气指南》。以多种形式积极推广研究成果,从整体上提高了我国在该领域的治疗与研究水平。