重度宫腔粘连行宫腔镜松解术后应用芬吗通与补佳乐对子宫内膜修复的影响

目的评价应用芬吗通与补佳乐在重度宫腔粘连(IUA)行宫腔镜松解术后子宫内膜修复中的效果差异。方法选取2015年1月-2016年10月在金华市人民医院行宫腔镜松解术的重度IUA患者44例,采用随机数表法分为芬吗通组和补佳乐组,每组各22例,并在术后分别给予芬吗通与补佳乐口服药物治疗。比较两组患者的月经恢复情况、子宫内膜的厚度和状态、妊娠情况和妊娠结局以及不良反应发生情况。结果与补佳乐组相比,芬吗通组患者的行经时间、月经量明显升高,月经改善率较高(P0.05);芬吗通组治疗后的内膜厚度和A型内膜的比例明显升高,再次粘连的发生率较低(P0.05)。芬吗通组患者的足月分娩率和活胎率明显高于补佳乐组,但两组患者妊娠率、自发流产率和早产率间差异无统计学意义(P0.05)。Log-rank检验显示,芬吗通组患者术后成功妊娠时间明显低于补佳乐组(P=0.044)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.696)。结论与补佳乐相比,在重度IUA患者行宫腔镜松解术后应用芬吗通可以更有效地促进子宫内膜修复,改善患者的月经和子宫内膜状态,提高早期妊娠率。     

芬吗通在冻融胚胎移植周期中的应用效果

目的观察17β-雌二醇(芬吗通)在人工周期冻融胚胎移植(FET)中的临床应用效果。方法选取2013年9月-2014年5月在该院施行FET的患者为研究对象,共计377个周期,将其分为自然周期组、戊酸雌二醇(补佳乐)组和芬吗通组,统计3组子宫内膜厚度、周期取消率、临床妊娠率、早期流产率和胚胎种植率的差异。结果子宫内膜正常(厚度≥8 mm)者,自然周期组周期取消率显著高于芬吗通组和补佳乐组,差异有统计学意义(P0.05),芬吗通组与补佳乐组比较,差异无统计学意义(P0.05);3组临床妊娠率、早期流产率和胚胎种植率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。子宫内膜较薄(厚度8 mm)者,芬吗通组和补佳乐组周期取消率显著低于自然周期组,差异有统计学意义(P0.05),芬吗通组和补佳乐组比较,差异无统计学意义(P0.05);芬吗通组内膜厚度、临床妊娠率和胚胎种植率均显著高于自然周期组和补佳乐组(P0.05)。结论芬吗通可成为子宫内膜较薄者FET的较好选择。     

优思悦与芬吗通用于人工流产术后临床效果

目的:探讨屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦)、雌二醇片\雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)用于人工流产术后的临床效果。方法 :对300例人工流产妇女随机分为优思悦组(100例)、芬吗通组(100例)和对照组(100例)。3组术后均常规口服抗生素预防感染及慈航胶囊促进子宫恢复,优思悦组和芬吗通组分别于手术当日开始服用相应药物,每天1片,连服28d。比较3组阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经恢复时间及宫腔粘连的发生率。结果:优思悦组及芬吗通组阴道流血时间分别为(3.8±0.9)d、(3.8±0.8)d,短于对照组的(4.5±1.5)d,月经恢复时间分别为(27.5±1.0)d、(29.3±0.6)d明显短于对照组的(29.2±2.4)d(P0.05),且优思悦组短于芬吗通组(P0.05);术后14 d子宫内膜厚度芬吗通组(5.2±1.6)mm大于对照组(4.5±1.8)mm,优思悦组(3.6±1.4)mm小于对照组(P0.05);术后2个月宫腔粘连发生率优思悦组(0例)及芬吗通组(0例)均少于对照组(5例)(P0.05)。结论 :优思悦及芬吗通均能有效减少术后出血时间、促进月经来潮、预防宫腔粘连,芬吗通能增加子宫内膜厚度,有效修复子宫内膜,但无避孕作用,优思悦更适合人工流产后服用。     

芬吗通与补佳乐在宫腔粘连分离术后中的应用比较

目的 对比分析芬吗通和补佳乐分别应用于宫腔粘连分离术后对患者子宫内膜恢复的影响及其安全性。方法 将本院2017年10月—2019年10月收治的80例接受宫腔粘连分离术的患者纳入研究样本,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。其中对照组患者术后立即予以补佳乐治疗,观察组则予以芬吗通治疗。比较2组患者治疗前后的宫腔粘连程度、月经、子宫内膜恢复情况以及不良反应发生情况。结果 观察组患者术后3个月的宫腔粘连程度明显较对照组轻(χ2=7.741,P<0.05);观察组患者术后3个月的子宫内膜厚度(9.75±1.24)mm,大于对照组的(8.31±1.06)mm(t=5.583,P<0.01),且观察组子宫内膜状态以A型(75.00%)为主,对照组以B型(64.71%)为主,2组子宫内膜状态分布差异有统计学意义(χ2=6.511,P<0.05);观察组月经恢复的总有效率90.00%,高于对照组的65.00%(χ2=7.169,P<0.01);观察组与对照组不良反应发生率分别为22.50%、15.00%,差异无统计学意义(χ2=0.739,P>0.05)。结论 宫腔粘连分离术后使用芬吗通的对患者的子宫内膜修复效果优于使用补佳乐,临床价值更高。     

少量hMG联合芬吗通阴道给药在宫腔粘连术后内膜生长不良患者冻胚移植周期中的应用

目的探讨宫腔粘连术后内膜生长不良患者应用小剂量尿促性腺激素(h MG)联合芬吗通阴道放药对冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月-2016年5月在第二军医大学长海医院生殖医学中心因宫腔粘连术后内膜生长不良择期行冷融胚胎移植的患者资料共38个周期。根据内膜准备方案随机分为两组:A组口服补佳乐组(22例),B组小剂量hMG+芬吗通阴道给药组(16例),比较各组患者年龄、不孕年限、体质量指数、转化日内膜厚度、冷冻胚胎复苏率、优质胚胎率、移植胚胎数、内膜转化日血清雌二醇(E_2)浓度、妊娠率、早期流产率及周期取消率的差异。结果 B组患者内膜增厚值及血清E_2水平均明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组患者临床妊娠率较A组明显增加,差异有统计学意义(P0.05);两组患者年龄、不孕年限、体质量指数、平均移植胚胎数、移植优质胚胎数、冷冻胚胎复苏率、流产率及周期取消率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔粘连术后患者冻融胚胎移植中,采用小剂量hMG促排卵联合芬吗通阴道给药,能增加内膜厚度,提高妊娠率和着床率。     

达芙通联合补佳乐对腔镜粘连术后患者TNF-α、VEGF、TGF-β的影响及疗效观察

目的:探究达芙通联合补佳乐对腔镜粘连术后患者TNF-α、VEGF、TGF-β水平的影响及疗效。方法:选择2015年2月—2017年5月本院收治的156例中度宫腔粘连患者,随机分为对照组(n=78)和观察组(n=78),均行宫腔粘连分离术,术后对照组予以补佳乐治疗,观察组在对照组基础上联合达芙通治疗,比较两组子宫内膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子-β(TGF-β)水平变化,临床疗效及不良反应。结果:治疗前,两组TNF-α、VEGF及TGF-β水平无差异(P0.05)。治疗后,两组TNF-α、VEGF及TGF-β较治疗前降低,且观察组较对照组降低(P0.05);观察组月经改善率及妊娠率均高于对照组,宫腔黏连再次发生率低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率未见差异(P0.05)。结论:达芙通联合补佳乐用于中度宫腔粘连分离术后,可有效改善患者子宫内膜组织中TNF-α、VEGF及TGF-β表达,提高临床疗效且未增加不良反应。     

白莲散结汤联合芬吗通对重度宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的探讨白莲散结汤联合芬吗通对重度宫腔粘连分粘术后子宫内膜的影响。方法选择2015~2018年在四川省第二中医医院住院诊断为重度子宫粘连并行宫腔镜下宫腔粘连分离术的患者97例。按治疗药物的不同分为观察组(50例)和对照组(47例),观察组采用白莲散结汤联合芬吗通治疗,对照组采用阿司匹林联合芬吗通治疗,疗程3个月。评价治疗后患者月经量、子宫内膜厚度、子宫内膜下动脉及宫腔复粘率等情况。结果观察组和对照组在治疗3个月后的子宫内膜厚度、血流情况均有明显改善(P<0.05),且观察组子宫内膜厚度优于对照组(P<0.05);改善血流方面,对照组优于观察组(P<0.05)。治疗后3个月宫腔镜检查复粘率观察组低于对照组(P<0.05)。结论白莲散结汤联合芬吗通应用于重度宫腔粘连术后,可促进子宫内膜修复,降低复粘率。     

宫腔粘连术后影响FET成功率的临床因素探讨

目的探讨宫腔粘连术后影响辅助生殖患者冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率的临床因素。方法回顾性分析2011年3月至2015年6月于南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖中心因宫腔粘连行宫腔镜下粘连电切或分离术,择期行冻融胚胎移植130个周期辅助生殖患者的病历资料,根据结局分为妊娠组(G1=46例)及非妊娠组(G2=84例),比较两组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数、优质胚胎数及转化日子宫内膜厚度进一步比较妊娠组(Gl=42例)及非妊娠组(G2=80例)口服雌激素剂量及用药天数的差异此外分析不同用药类型(补佳乐组N1=80例,芬吗通组N2=42例)、不同优胚数目移植组临床妊娠率的差异,以期进一步指导临床治疗。结果 G1组与G2组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数差异均未见统计学意义(均P>0.05)。GI组移植优质胚胎数(1.83±0.570枚)多于G2组(1.30±0.847枚)(t=4.231,P<0.05);移植2枚优质胚胎组临床妊娠率分别高于0枚、1枚优质胚胎组(X^2=11.289,P=0.001;X^2=6.605,P=0.013)。G1组转化日子宫内膜厚度(7.76±1.214mm)高于G2组(6.75±1.131 mm),差异有统计学意义(t=4.725,P<0.05)。G2组口服雌激素剂量高于G1组(t=-2.675,P<0.05),用药天数相近(P>0.05),N1组不孕年限长于N2组(t=2.516,P<0.05),余项差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于宫腔粘连术后行冻融胚胎移植的患者,转化日子宫内膜厚度及移植优质胚胎数是影响其妊娠结局的重要因素,移植2枚优质胚胎能获得相对更高的临床妊娠率。     

黄体酮和补佳乐对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用

目的探讨黄体酮和补佳乐对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用。方法选择2012年1月-2014年12月在诸暨市妇幼保健院被诊断为稽留流产行清宫术的患者104例作为研究对象,将其分为黄体酮联合补佳乐组(观察组)和对照组,比较两组患者的术后出血情况、术后腹痛情况、术后月经情况以及术后宫腔粘连情况。结果观察组的术后出血时间低于对照组(P0.05),出血量少于对照组(P0.05),轻度疼痛患者所占的比例高于对照组(P0.05),中度和重度疼痛患者所占的比例均低于对照组(P0.05),闭经和月经减少患者所占的比例低于对照组(P0.05),月经正常患者所占的比例高于对照组(P0.05),月经复潮时间低于对照组(P0.05),术后宫腔粘连的发生率低于对照组(P0.05)。结论黄体酮联合补佳乐治疗可以减少稽留流产行清宫术患者的术后出血量和出血时间、减少术后疼痛程度、促进术后月经恢复以及降低术后宫腔粘连的发生率。     

雌孕激素治疗联合补肾祛瘀法对中重度宫腔粘连宫腔镜分离术后疗效改善的分析

目的:探讨补肾祛瘀法联合雌孕激素治疗宫腔粘连宫腔镜分离术后的临床疗效。方法:选取2014年1月-2015年6月本院收治的中、重度宫腔粘连患者80例,均行宫腔镜粘连分离术,术后将其按照随机数字法分为观察组和对照组各40例;对照组给予雌孕激素治疗,观察组在对照组基础上加用补肾祛瘀中药治疗,两组均治疗3个月经周期。结果:治疗后观察组月经恢复总有效率(92.5%)高于对照组(72.5%)(χ~2=10.321,P0.05),宫腔粘连总有效率(90.0%)高于对照组(60.0%)(χ~2=9.600,P0.05);两组子宫内膜厚度、PI、RI及子宫内膜穿支血流分级均得到改善(均P0.05),且观察组较对照组改善更为明显(均P0.05)。随访1年后,观察组妊娠率(57.1%)高于对照组(25.0%)(χ~2=4.361,P0.05)。结论:雌孕激素联合补肾祛瘀法可显著改善中重度宫腔粘连宫腔镜分离术后的月经情况,预防再次宫腔粘连的发生,并提高妊娠率。     

不同程度宫腔粘连术后妊娠率的比较

目的比较和分析不同程度宫腔粘连术后妊娠情况。方法收集某妇幼保健医疗中心2011年4月-2016年6月期间收治的宫腔粘连合并不孕的患者共161例,其中轻度粘连50例、中度粘连54例及重度粘连57例。所有患者均接受宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)。结果轻度、中度和重度粘连组术后月经改善分别为44例(88.0%)、43例(79.6%)及39例(68.4%),组间比较差异存在统计学意义(P<0.05),轻度组改善最明显(P<0.05),重度组改善最差(P<0.05),轻度粘连组的残留内膜面积最高,重度粘连组的残留内膜面积最低(P<0.05)。轻度粘连组的宫腔粘连评分最低(P<0.05),再次宫腔粘连例数最少(P<0.05),重度粘连组的宫腔粘连评分最高(P<0.05),再次宫腔粘连例数最多(P<0.05)。术后随访时间12~38个月,平均随访时间(26.8±6.9)月。轻度、中度和重度粘连组妊娠例数分别为32例(64.0%)、27例(50.0%)及22例(38.6%),轻度粘连组的妊娠最高,重度粘连组的妊娠最低。结论不同程度宫腔粘连患者接受TCRA术后可改善妊娠,但改善程度与术前宫腔粘连程度相关,且多种因素均可影响患者术后妊娠率。     

大剂量雌激素联合球囊子宫支架提高宫腔粘连治疗效果的对比研究

目的探讨大剂量雌激素联合球囊子宫支架提高宫腔粘连术后治疗效果及对患者月经改善情况的影响,以期达到更好的综合治疗效果。方法选取2011年11月-2013年11月辽宁省人民医院因继发性闭经或经量减少等原因被诊断为中重度宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的患者40例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据术后宫腔物理屏障及口服雌激素剂量的不同将其分为研究组和对照组,每组各20例。研究组给予TCRA联合球囊子宫支架放置术及宫内节育器放置术及大剂量雌激素人工周期治疗,对照组给予TCRA联合宫内节育器放置术及普通剂量雌激素人工周期治疗。比较不同的术后处理方式的治疗效果及对患者月经改善情况的影响。结果术后不同时间点,两组月经量比较,差异有统计学意义(均P0.05)。两组治疗前后月经量比较,差异有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后月经量比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组治疗1、3个月后总粘连率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCRA术后短期放置球囊子宫支架续用宫腔粘连的治疗,可机械性的抑制子宫收缩造成的再粘连,对提高宫腔粘连治愈率效果显著,并能有效减轻其再次发生粘连的程度。大剂量雌激素可刺激子宫内膜加速生长,进而促进术后子宫内膜修复,明显改善宫腔粘连分离术后妇女月经恢复情况。     

三维能量多普勒超声参数对重度宫腔粘连松解术后疗效评估

目的:探讨子宫内膜三维能量多普勒超声参数对宫腔镜下重度宫腔粘连松解术(TCRA)疗效评价及对宫腔粘连复发的预测价值。方法:选择2018年1月-2020年1月本院行TCRA手术的重度宫腔粘连(IUA)患者126例,按照术后粘连复发情况分为未复发组与复发组,在治疗前后行三维能量多普勒超声检查,比较治疗前后子宫内膜超声参数及对宫腔粘连复发的预测价值。结果:宫腔形态评估为治愈和有效的患者,治疗后子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)均高于治疗前(P0.001),宫腔形态评估为无效的患者治疗前后上述指标无差异(P0.05);治疗后12个月内宫腔粘连复发率23.7%,未复发组子宫内膜VI、FI、VFI大于复发组(P0.05),子宫内膜EV复发与未复发组无差异(P0.05)。治疗后子宫内膜FI、VFI对宫腔粘连复发有预测效能(P0.05),VFI预测效能更佳,VI对宫腔粘连复发无预测效能(P0.05)。结论:子宫内膜三维能量超声参数可较好的评价TCRA手术治疗效果,还可以预测宫腔粘连复发风险。     

芬吗通联合米非司酮治疗<2cm宫腔残留效果分析

目的 探讨芬吗通联合米非司酮治疗<2cm宫腔残留的临床效果.方法 收集2017年1月-2018年12月沈阳市铁西区凌空社区卫生服务中心收治的<2 cm宫腔残留患者82例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组应用清宫术,观察组应用芬吗通联合米非司酮治疗,比较两组患者月经复潮时间及首次月经后的子宫内膜厚度、月经量等.结果对照组月经复潮时间为(41.53±1.83)d,观察组为(48.72±1.71)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组子宫内膜厚度为(5.00±0.69)mm,月经量(61.62±8.84)mL,观察组子宫内膜厚度为(5.56±0.88)mm,月经量为(64.65±7.19)mL,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 芬吗通联合米非司酮药物治疗<2 cm宫腔残留效果与清宫术接近,但月经复潮时间短,值得临床推广应用.     

激素预处理预防重度宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的疗效

目的探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者于宫腔镜宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)前应用戊酸雌二醇预防宫腔再粘连的疗效。方法选取因重度IUA行分离术的96例患者,按术前是否用药分为预处理组46例:于手术前3个月连续口服戊酸雌二醇(补佳乐)2 mg,1次/d,最后10 d加用黄体酮0.1 g,2次/d,出血撤退后手术;术后连续口服21 d戊酸雌二醇1 mg,3次/d,最后5 d加用黄体酮胶丸0.1 g,2次/d口服,人工周期治疗。对照组50例:术前不予处理,术后治疗与预处理组一致。随访两组术后月经改善情况、宫腔再粘连情况及妊娠情况。结果两组宫腔再粘连率比较差异有统计学意义(P0.05),月经改善率及妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重度IUA患者TCRA术前应用戊酸雌二醇预处理对预防宫腔再粘连有一定作用。     

中重度宫腔粘连患者术后妊娠情况及其相关因素分析

目的探讨中重度宫腔粘连患者术后妊娠情况并分析其影响因素。方法选取2014年1月-2015年1月在该院进行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗的中重度宫腔粘连患者248例,术后评价患者月经是否改善,并随访患者有无宫腔再次粘连及妊娠结局等资料,进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 248例患者经过TCRA治疗后有88例成功妊娠,总妊娠率为35.48%;多因素分析显示,粘连程度(重度)、术后再次TCRA是患者术后妊娠的独立危险因素,术后月经改善是患者术后妊娠的保护因素;早期妊娠(6个月)患者足月产比例高于延迟妊娠(≥6个月)患者,差异有统计学意义(P0.05),而流产及异位妊娠的比例低于延迟妊娠患者(P0.05)。结论中重度宫腔粘连患者术后妊娠率仍处于较低水平,影响因素有宫腔粘连程度、术后是否再次TCRA和月经有无改善,提升中重度宫腔粘连患者妊娠的方法仍应以预防为主,减少宫腔操作次数,避免发生严重的宫腔粘连,术后尽早妊娠也可以改善妊娠结局。     

中重度宫腔粘连术前应用雌激素预处理的临床效果

目的分析中重度宫腔粘连患者在宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)前应用雌激素预处理的临床效果。方法选取2013年1月-2015年12月在郑州市妇幼保健院行TCRA的120例中重度宫腔粘连患者,分为3 mg预处理组(TCRA术前给予戊酸雌二醇预处理3个月,3 mg/d)、9 mg预处理组(TCRA术前给予戊酸雌二醇预处理3个月,9 mg/d)、对照组(TCRA术前无任何雌激素治疗),每组40例。随访12个月,观察3组宫腔恢复情况、子宫体积、月经恢复情况、妊娠结局。结果9 mg预处理组宫腔形态恢复率显著高于3 mg预处理组和对照组(P0. 05)。3组子宫体积比较差异无统计学意义(P0. 05)。9 mg预处理组月经恢复率显著高于对照组(P0. 05),3 mg预处理组和对照组月经恢复率比较差异无统计学意义(P0. 05)。9 mg预处理组术后1年妊娠率显著高于对照组(P0. 05),3 mg预处理组和对照组术后1年妊娠率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论在TCRA术前使用大剂量的戊酸雌二醇进行预处理可作为中重度宫腔粘连术后预防宫腔再粘连的有效辅助方法,有助于术后宫腔形态和月经周期的恢复,更好地提高育龄期女性生殖功能,但具体最佳剂量仍然需要临床进一步探讨。     

宫腔镜手术联合芬吗通口服治疗宫腔残留的效果

目的 分析宫腔镜手术联合芬吗通口服治疗宫腔残留效果及对子宫内膜厚度、不良妊娠发生率的影响。方法 选取2019年10月—2021年10月滕州市中心人民医院收治的84例宫腔残留患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组患者接受宫腔镜手术联合补佳乐药物治疗，观察组患者接受宫腔镜手术联合芬吗通治疗。比较两组不同时间段的子宫内膜厚度、月经治疗效果及不良妊娠结局发生率。结果 治疗后15 d、治疗后1个月及2个月，观察组子宫内膜厚度均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组月经治疗总有效率为97.62%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良妊娠结局发生率为4.76%，低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予宫腔残留患者宫腔镜手术联合芬吗通治疗，能够明显提升临床疗效，改善妊娠结局，减少子宫内膜厚度，为患者的疾病预后提供了保障，在临床治疗中具有推广及应用价值。     

TCRA联合具有聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连术后复发的疗效

目的探讨宫腔镜直视下分离粘连术(TCRA)术中联合具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连(IUA)术后复发的临床疗效。方法将60例接受TCRA的中重度IUA患者随机分为A组、B组、C组,各20例,分别在术中采用聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器、宫内节育器、聚乳酸手术保护膜,术后均采用雌、孕激素进行人工周期治疗3个周期。于术后3个月常规进行第二次宫腔镜检查,评估IUA改善情况。并观察患者第二次宫腔镜检查术后1、2、3个月月经周期、经期、月经量的恢复情况。结果 A组治愈率显著高于B组、C组(P0.05),B组、C组治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月三组宫腔容积明显增大,子宫内膜厚度明显增厚,A组的改善程度、术后再粘连的发生率明显优于B组、C组(P0.05)。B组术后3个月宫腔容积明显大于C组(P0.05),而两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。第二次宫腔镜检查1个月A组月经量明显改善,术后3个月与B组、C组比较,A组月经周期规律,月经天数明显延长,月经量也明显增加(P0.05)。结论 TCRA术中采用具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器,可有效改善中、重度IUA患者月经异常,降低术后再粘连。     

宫内节育器与双腔气囊导尿管在宫腔镜粘连分离术后防止宫腔再粘连中的应用对比

目的探讨宫内节育器与双腔气囊导尿管在宫腔粘连治疗中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年3月我院收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为宫内节育器组、双腔气囊导尿管两组,每组53例,均接受宫腔镜粘连分离术治疗,宫内节育器组术后宫腔放置金属宫内节育器,双腔气囊导尿管组术后宫腔内放置双腔气囊导尿管。观察两组患者子宫内膜厚度变化、术后宫腔再粘连发生情况、术后月经恢复情况及术后妊娠情况。结果两组患者术前子宫内膜厚度无显著差异(P0.05),术后3个月均有明显增厚,差异有统计学意义(P0.05);宫内节育器组术后3个月子宫内膜厚度同双腔气囊导尿管组比较,显著较厚,差异有统计学意义(P0.05)。宫内节育器组、双腔气囊导尿管两组患者术后宫腔再粘连发生率分别为5.7%、20.8%,宫内节育器组明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。宫内节育器组、双腔气囊导尿管两组患者术后月经恢复总有效率分别为92.5%、77.4%,宫内节育器组显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。宫内节育器组38例有生育要求患者术后妊娠率为52.6%,双腔气囊导尿管组为28.6%,宫内节育器组显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔粘连患者在宫腔镜粘连分离术后应用宫内节育器,可有效改善宫腔形态,预防再粘连发生,促进月经恢复,提高妊娠率,值得推广。