急性胰腺炎的MRI评价

轻型急性胰腺炎胰腺在MRI上主要表现为小叶间隔增厚和胰周信号异常;重症急性胰腺炎常伴有出血、坏死和胰周不同程度的积液。MRI在显示出血、胰管的完整性以及揭示急性胰腺炎的病因方面有独特的价值,MRSI是评价急性胰腺炎严重程度的可靠方式。     

急性胰腺炎的MRI评价

轻型急性胰腺炎在MRI上主要表现为胰腺小叶间隔增厚和胰周信号异常;重症急性胰腺炎常伴有出血、坏死和胰周不同程度的积液。MRI在显示出血、胰管的完整性以及揭示急性胰腺炎的病因方面有独特的价值,MRI严重度指数是评价急性胰腺炎严重程度的可靠方式。     

急性胰腺炎的MRI评价

轻型急性胰腺炎在MRI上主要表现为胰腺小叶间隔增厚和胰周信号异常;重症急性胰腺炎常伴有出血、坏死和胰周不同程度的积液.MRI在显示出血、胰管的完整性以及揭示急性胰腺炎的病因方面有独特的价值,MRI严重度指数是评价急性胰腺炎严重程度的可靠方式.     

PTGCD治疗急性重症胆源性胰腺炎的观察和护理

近年来,急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）发病率逐渐增高,约占急性胰腺炎的20%,是常见的消化系统急腹症之一。其临床表现多样性,病情复杂,有并发症者可高达50%,病死率达30%～50%。在我国,最常见的就是胆道结石、胆道感染等引起的胆管下端明显梗阻,胆道内压力升高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生急性重症胆源性胰腺炎。     

胰腺炎综合治疗56例

胰腺炎发病率有上升趋势 ,多以急性发作 ,程度轻重不一。病因多为两大类 :梗阻因素如胆道疾病、胰管病变引起胰、胆管开口梗阻 ;胰液分泌旺盛如饮酒、暴饮暴食[1] 。胰酶引起胰腺组织的自身消化、胰腺血液循环障碍及毛细血管壁通透性变化、氧自由基的作用、内毒素作用等是其发病机制[2 ] 。胰腺本身病变、肝、肾、心、肺、脑等器官的损害 ,而引起多器官功能衰竭[3 ] 。1　临床资料和方法1.1　一般资料　近两年收治胰腺炎病例 5 6例 ,男性 18例 ,女性 38例 ,最小年龄 18岁 ,最大年龄 6 9岁。其中急性水肿性 4 9例 ,占 87.6 % ;出血坏死性 4例…     

主胰管胰头段水平角及开角方向与急性胰腺炎相关性的MRI研究

【摘要】目的：探讨主胰管胰头段水平角及开角方向与急性胰腺炎的相关性。方法：回顾性连续搜集临床及上腹部MRI检查诊断为急性胰腺炎的213例患者的临床资料,按纳入和排除标准入选60例（其中男38例,女22例,平均年龄45岁）为观察组,同期收集43例正常胰腺（男22例,女21例,平均年龄53岁）为对照组。两组均行MRCP,数据上传至工作站行图像处理,在主胰管显示清晰完整的层面上连续三次测量主胰管胰头段及主胰管头尾两端连线与水平线的夹角,记录平均数值及主胰管胰头段水平角方向并行统计学分析。结果：急性胰腺炎组,主胰管胰头段及主胰管头尾两端连线与水平线的夹角分别为25.64°±20.32°和28.07°±11.11°,而正常胰腺组为30.56°±18.56°和28.65°±10.49°（t=1.254/0.253,P=0.213/0.801 ）。60例急性胰腺炎组中,主胰管胰头段开角向上36例,主胰管胰头段与水平线的夹角为32.19°±23.19°, 向下24例,其夹角为16.08°±8.80°;43例正常胰腺组,开角方向上37例,主胰管胰头段与水平线的夹角为32.77°±18.91°, 向下6例,其夹角为16.94°±7.66°。急性胰腺炎组与正常胰腺组,向上或向下开角方向,主胰管胰头段与水平线的夹角差异均无统计学意义（t=0.117/0.219,P=0.907/0.828）,而主胰管胰头段与水平线的开角方向差异具有统计学意义（χ2=8.232,P=0.004）。全部病例中向上开角的角度（32.48°±20.98°）与向下开角的角度（16.26°±8.46°）间差异有统计学意义（t=4.901,P=0.000）。结论：急性胰腺炎与主胰管胰头段水平角大小无关,但与水平角的开角方向密切有关,临床急性胰腺炎多以开角向下方向为主。     

MRCP评价胰管扩张的研究进展

胰管扩张可见于胰腺癌、十二指肠乳头癌、胆总管末段癌、壶腹癌、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、胰腺炎、胰腺假性囊肿、Oddi括约肌功能障碍、胰腺损伤、胰腺分裂、环形胰腺、胰腺结核、腹主动脉瘤、寄生虫感染等疾病,通过对磁共振胆胰管成像(MRCP)上扩张胰管形态、程度、部位、梗阻端形态等的分析,可鉴别胰管扩张的病因。     

急性胆源性胰腺炎52例临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的治疗方法。方法回顾性分析我院近年来收治的52例ABP患者的临床资料,对ABP的各种治疗方法与疗效进行分析。结果52例患者均治愈。根据有无胆管梗阻和ABP的轻重程度分别采取保守治疗、治疗性ERCP、内镜下胰管支架引流术、腹腔镜以及开腹手术的治疗方法。所有患者均首先采取保守治疗。对于有显著胆道梗阻的重症ABP患者采用治疗性ERCP的方法;ERCP失败的5例患者实施经内镜下胰管支架植入术,临床效果明显。除仅有1例患者因重症胰腺炎伴胰腺坏死伴感染而行手术治疗之外,其他所有患者的胆道病变均在胰腺炎治愈后1个月行外科处理。结论ABP治疗以保守治疗为主,对于部分伴胆道梗阻的病例可以采用治疗性ERCP和胰管内支架引流的方法。总之,ABP的治疗需要对具体的情况采取个体化的治疗方案。     

慢性胰腺炎诊断与治疗临床研究(附262例分析)

为探讨慢性胰腺炎（CP）的诊断和治疗措施，回顾分析了1993年1月-2001年5月本院收治的CP262例。CP中68.3%为胆源性胰腺炎，长期饮酒者占21.4%，多数为少量饮酒，与国外以酒精性胰腺炎为主不同；此外，29.8%的患者有急性胰腺炎病史，13%为胰腺分裂症。临床症状以上腹部轻度疼痛为主，伴有食欲减退等上消化道症状。影像学检查中腹部B超、CT、MRCP、ERCP、EUS有助于本病的诊断。132例患者行内科保守治疗；78例行内镜下胰管括约肌切开、胰管取石及胰管支架置入引流治疗；52例行外科手术治疗，包括胰肠吻合术、胰腺切除、胰腺假性囊肿引流等。随访238例，疗效良好。提示我国大多数CP与胆道疾病有关，临床症状缺乏特异性，影像学检查有助于早期诊断。对于轻、中度腹痛而无合并症者可行内科保守治疗；内镜治疗对CP兼有诊断和治疗双重作用，有较好的疗效；对顽固性疼痛、伴有严重合并症或肿瘤难以排除者应采取积极的手术治疗。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对经临床及手术明确诊断的56例急性胰腺炎CT表现进行分析。结果急性水肿型胰腺炎53例,急性坏死型胰腺炎3例;CT表现为胰腺弥漫性或局限性增大,胰周脂肪间隙模糊、胰周渗液、肾筋膜增厚。胰腺内低密度灶20例,假性囊肿形成6例,胆道结石28例。53例急性水肿型胰腺炎和1例坏死型胰腺炎保守治疗痊愈,2例坏死型胰腺炎手术治疗痊愈。25例合并胆道结石者行腹腔镜手术。结论螺旋CT诊断急性胰腺炎及其并发症是最有效的方法,而且对急性胰腺炎的临床治疗有着重要的指导意义。     

胰腺假肿瘤的影像学诊断及临床意义

本文综述了胰腺假性肿瘤(pancreaticpseudotumor)的影像学诊断及其临床意义。重点介绍了胰腺假性肿瘤中最主要的假肿瘤性胰腺炎的病因、病理、临床表现,以加深对此病的认识。有文献称[1,2]炎症累及局部者为局灶性胰腺炎。也可因小叶间或胰管周围纤维组织增生和慢性炎性细?..     

胰腺假性囊肿的内镜治疗进展

胰腺假性囊肿可以由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起,对于胰腺假性囊肿的最佳治疗方案尚无确切的一致意见,目前内镜引流假性囊肿已被广泛接受,本文就胰腺假性囊肿的内镜治疗方法及其并发症与预防作一综述。     

高原犬自身胆汁灌注胰管致急性胰腺炎的病理观察

目的：探讨犬自身胆汁以不同压力、不同持续时间灌注2h，C组4．0kPa灌注6h胰管致高原犬急性胰腺炎早期胰腺的病理改变。方法：将本地健康成年杂种犬30只，随机分为5组，每组6只，以不同压力、不同持续时间将自身胆汁灌注入胰管，观察胰腺的病理改变。结果：胆汁灌注的压力越大，持续时间越长，越容易引发急性出血坏死性胰腺炎；早期即有胰腺微循环障碍发生。结论：胆汁灌注的压力、持续时间及二因素的协同作用以及胰腺微循环障碍对高原犬AP胰腺病变程度有显著的影响。     

急性胰腺炎68例临床治疗分析

急性胰腺炎是一种由于胰管堵塞、胰管内高压以及胰腺供血不足引起急性炎症.其发病机制尚不完全清楚,轻型易于治疗,预后较好,重型病情凶险,死亡率高.于2005年-2007年共收治胰腺炎患者68例,现对其诊治进行分析总结.     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值，进一步提高急性胰腺炎的诊断水平。方法：回顾分析59例急性胰腺炎病例的螺旋CT资料。结果：急性胰隙炎主要表现为胰腺肿胀、胰腺密度减低、胰腺包膜增厚、胰外急性积液、蜂窝组织炎、假囊肿、脓肿以及其它合并症。结论：螺旋CT可以早期确诊急性胰腺炎，发现病因和诊断并发症，为临床确定治疗方案提供依据．     

急性胰腺炎52例腹膜后扩散及肾周间隙受侵CT表现分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,发病机制目前尚不十分清楚,业内多认为是由胰管阻塞、胰管内压力骤然升高,以及胰腺血液淋巴循环障碍等,引起胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症[1]。胰腺位于腹膜后、肾旁前间隙内。因     

急性胰腺炎模型的建立及其CT和病理对照研究

目的：建立猪急性胰腺炎模型并进行ＣＴ及病理对照研究。材料与方法：２２只猪分为实验组１８只,对照组４只,通过结扎胰管和胰管内注射酒精建立急性胰腺炎模型,并行ＣＴ平扫及快速动态增强扫描及病理学研究。结果：实验组１８只动物均产生不同程度的胰腺炎改变,１４只动物有胰腺坏死及出血改变。ＣＴ扫描显示的胰周渗出范围和胰腺炎严重程度相关,增强扫描能显示胰腺坏死灶,但对胰腺内出血显示较差。结论：应以胰周渗出程度和增强ＣＴ扫描显示的坏死范围共同作为胰腺炎的分级标准     

大黄用于急性胰腺炎治疗的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是外科常见的急腹症,近年发病率有逐渐上升的趋势.AP主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症.近年来AP的治疗取得了重大的进展,但由于病情凶险,治疗棘手,病死率仍然较高.腹胀是AP常见的临床表现,AP导致麻痹性肠梗阻是产生腹胀的主要原因,严重者可引起腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),危及患者生命.目前临床上AP引起腹胀的治疗方法多样,最近研究发现,大黄在急性胰腺炎引起腹胀的治疗中起到重要作用[1].大黄是临床上常用的泻下药,具有抑制胰酶活性,维护肠粘膜屏障,松弛Oddi括约肌,促进肠蠕动、收缩和排空,抗菌及抑制炎性细胞因子等作用.笔者将大黄对急性胰腺炎治疗的最新研究进展综述如下.     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理

急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20％-30％。     

CT双期扫描对自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断

自身免疫性胰腺炎是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变[1]。病理学上表现为胰腺明显的淋巴细胞侵润并有胰腺的纤维化,导致胰腺功能障碍,可以分为胰管狭窄型慢性胰腺炎和局限性胰管狭窄型慢性胰腺炎两种[2]。当