肥胖症患者和新诊断的2型糖尿病患者真胰岛素和前胰岛素的改变

目的 了解真胰岛素（ｔｒｕｅ ｉｎｓｕｌｉｎ,ＴＩ）和前胰岛素（ｐｒｏｉｎｓｕｌｉｎ,ＰＩ）在肥胖症和２型糖尿病患者中的改变,了解免疫活性胰岛素（ｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅ ｉｎｓｕｌｉｎ,ＩＲＩ）能否准确反映ＴＩ。方法 ３３例糖耐量正常（ＮＧＴ）,２４例糖耐量减低（ＩＧＴ）和５３例新诊断的２型糖尿病患者行口服葡萄糖耐量实验,并根据体重指数（ＢＭＩ）分为肥胖和非肥胖组;采用ＥＬＩＳＡ方法（其单克     

肥胖者胰岛素分泌功能对糖耐量低减及糖尿病发生的影响

目的　探讨肥胖者胰岛素分泌变化对糖耐量低减 (IGT)及糖尿病 (DM)发生的影响。　方法　对 30例单纯性肥胖 [体重指数 (BMI) >2 7]患者进行血糖和胰岛素测定 ,并观察胰岛细胞分泌指数 (HOMA- IS)及胰岛素敏感性指数 (IAI) ,并对这些患者进行 15年随访。　结果　肥胖者空腹胰岛素 (FINS)水平明显高于正常人 (P <0 .0 1) ,与 HOMA - IS明显的正相关 (P <0 .0 1) ;空腹血糖(FPG)与 HOMA- IS及 IAI呈明显的负相关 (P<0 .0 1)。15年内 6 3.3%的肥胖者发展成 IGT,5 0 .0 %的肥胖者及发展成 IGT者发展为 2型 DM。　结论　肥胖对 IGT及糖尿病的发生、发展有着明显的影响 ,控制体重是减少 IGT发生的重要环节。     

非胰岛素依赖型糖尿病和糖耐量低减患病情况研究

我们于１９９４年７月－１９９５年３月对湖北省部分地区２５岁及以上的９４５０名居民进行了非胰岛素依赖型糖尿病与糖耐量低减患病率的抽样调查。结果表明：ＮＩＤＤＭ患病率为２．６２％，ＩＧＴ患病率４．４８％，男女性的ＮＩＤＤＭ与ＩＧＴ患病率差异无显著性，城乡ＮＩＤＤＭ，ＩＧＴ患病率差异有显著性，ＮＩＤＤＭ和ＩＧＴ的患病率均随着年龄升高而升高。     

葡萄糖耐量低减及2型糖尿病的预防

大量资料表明,全球糖尿病人数在不断增加,使人们生活质量不断下降。如何预防糖尿病成了医务工作者21世纪的主要任务,现对葡萄糖耐量低减(IGT)及预防2型糖尿病的进展综述如下。1 葡萄糖耐量低减(IGT)的危害 IGT是介于糖尿病和正常血糖之间的一种特殊代谢状态,具特点为餐后高血糖。IGT是糖尿病自然病程     

老年糖耐量低减及新诊断2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的研究

目的　了解老年糖耐量低减 (IGT)及新诊断的 2型糖尿病 (T2 DM)患者胰岛素抵抗 (IR)及 β细胞的功能状态。方法　对 32例口服葡萄糖耐量正常者 (NGT)、34例 IGT及 45例 T2 DM患者测定口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)各点血糖、胰岛素等指标 ,计算 HOMA模型胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)、β细胞功能指数 (HOM- Aβ)、胰岛素敏感性指数 (ISI)并进行统计学比较。结果　 NGT、IGT、T2 DM组 HOMA- IR分别为 0 .74±0 .75、0 .84± 0 .90、1 .2 6± 0 .79,T2 DM与 NGT比较差异有显著性 (P=0 .0 33)。 NGT、IGT、T2 DM组 HOM- Aβ分别为 5.2 7± 0 .88、5.0 4± 0 .64、4.38± 0 .91 ,其中 T2 DM组与 NGT及 IGT组比较差异均有显著性 ,分别为 P=0 .0 0 1及 P=0 .0 2 2。在 OGTT试验中 IGT组 1 2 0 min胰岛素及 1 80min胰岛素显著高于 NGT组 ,分别为 1 2 8.3± 90 .0 m IU/ L,69.6± 49.3 m IU/ L,P=0 .0 1 9;62 .1± 70 .1 m IU/ L,2 7.1± 2 4 .8m IU/ L ,P=0 .0 30。结论　老年 T2 DM表现出显著的 IR及胰岛β细胞功能减退。老年 IGT作为 T2 DM的前期 ,表现出餐后的异常高胰岛素血症     

正常糖耐量、糖耐量低减和糖尿病人群中胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能研究

流行病学调查表明胰岛素抵抗 (ＩＲ)不仅存在于糖尿病(ＤＭ)患者中 ,在糖耐量低减 (ＩＧＴ)甚至正常糖耐量 (ＮＧＴ)人群中也发现ＩＲ存在。本研究从糖尿病流行病学的角度探讨ＩＲ和胰岛素分泌 (ＩＳ)在ＮＧＴ、ＩＧＴ和ＤＭ 3组人群中的改变。一、对象和方法1.对象 :874例馒头餐后 2ｈ指尖毛细血管血糖超过6 .6 7ｍｍｏｌ/Ｌ者行 75ｇ口服葡萄糖耐量 (ＯＧＴＴ)试验 ,并测定空腹胰岛素 (ＦＩＮＳ)和ＯＧＴＴ 2ｈ胰岛素 (ＰＩＮＳ)。根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,将所有受试者分为 3组 :ＮＧＴ 35 1例 ,年龄 (44 .0± 14 .7)岁 ;ＩＧＴ…     

糖耐量低减的真胰岛素水平与β—细胞功能

目的 研究真胰岛素水平测定在评价糖耐量低减（IGT）β-细胞功能中的意义。方法 对99例患者[IGT30例,糖耐量正常（NGT）30例,2型糖尿病（DM）39例]行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及真胰岛素（TI）、胰岛素（NS）、C肽（CP）释放试验。对三组血糖曲线下面积（AUCG）／胰岛素曲线下面积（AUCI）比值、负荷后净增胰岛素／净增血糖比值（ΔI60/ΔG60）、胰岛素敏感指数（IAI）的结果进行比较。结果 各组各点的TI均比INS值低,且以空腹值低得更明显。空腹INS为DM组＞IGT组＞NGT组,而空腹TI则为NGT＞IGT＞DM;负荷后的INS和TI均为IGT组＞NGT组＞DM组。用TI或INS计算均显示AUCG／AUCI比值IGT组＞NGT组;IAI显示NGT组＞IGT组＞DM组;ΔT60／ΔG60以TI计算显示IGT组＞NGT组＞DM组。结论 IGT患者有显著高胰岛素血症、胰岛素敏感性下降和胰岛素抵抗增强。TI比INS检测的结果更具准确性。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)不仅是2型糖尿病(T2DM)发病环节中的重要组成部分，也是DM前期、葡萄糖耐量低减(IGT)阶段大中血管损害的重要基础之一。近年来IR的研究取得了诸多进展，现简述如下。     

糖耐量低减者胰岛素分泌功能的分析

糖耐量低减(IGT)可理解为发展成糖尿病抑或转为正常的临界阶段。本文分析了318例不同年龄、体重的IGT者之胰岛素释放试验结果,并以214例糖耐量正常者的结果作为对照,以探讨IGT者的胰岛素分泌功能。     

真胰岛素、胰岛素原与2型糖尿病

2型糖尿病是一种代谢性疾病，可导致糖，脂肪，蛋白质代谢紊乱，胰岛素是重要的调节物质代谢的激素，目前经典的放免方法测定的胰岛素为免疫性胰岛素，即胰岛素，胰岛素原及其中间代谢产物的总水平，而不是特异性胰岛素，又称真胰岛素，其可靠性令人质疑，本文综述了真胰岛素，胰岛素原的生物合成，及其在2型糖尿病中的变化规律。临床意义及相关的原因。     

不同糖耐量者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系

以口服糖耐量试验(OGTT)确定受试者为正常人,糖耐量低减(IGT)和2型糖尿病,并测定空腹和OGTT 2h的游离脂肪酸(FFA)、血糖和胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数(IAI)。2型糖尿病和IGT患者的空腹和OGTT 2 h FFA、血糖和胰岛素浓度均明显高于正常组(均P<0.05),IAI均明显低于正常对照组(均P<0.01)。空腹及OGTT 2 h FFA与IAI之间呈显著负相关(分别为r=-0.38,P<0.01和r=-0.32,P<0.05),体重指数与IAI呈显著负相关(r=-0.39,P<0.05)。上述结果提示脂毒性在2型糖尿病的发病机制中有重要作用。     

口服葡萄糖耐量试验对老年2型糖尿病早期诊断的意义

大多老年2型糖尿病(T2DM)患者一般无典型症状或只有乏力、体重下降、视力障碍、神经痛等非特异性症状，由于临床症状不典型不易早期发现，通过口服葡萄糖耐量试验(OGTF)提高老年人T2DM及糖耐量低减(IGT)的早期诊断率，防止空腹血浆葡萄糖(FPG)正常的已患有T2DM或IGT的老年人群漏诊。FPG特别是对老年患者只能是诊断T2DM的晚期指标，对具有肥胖、高血压病、高脂血症或T2DM高危家族史的中老年人，FPG正常仍不能除外DM，对有T2DM高危因素的中老年人做OGTF才有利于早期检出T2DM。     

2型糖尿病,糖耐量低减及糖尿病患者亲属胰岛β细胞功能变 …

目的 观察四川地区２型糖尿病（ＤＭ）患者、糖耐量低减（ＩＧＴ）者及糖尿因缘亲属的胰岛β细胞功能的变化,包括血中脂岛素原（ＰＩ）水平的变化及其意义。方法 采用特异性胰岛素（Ｉ）、Ｃ肽（ＣＰ）和人脂岛素原放射免疫式剂盒（均为美国Ｌｉｎｃｏ公司产品）,测定了糖耐量正常（ＮＧＴ）对照组者（Ａ组,４９例）、型ＤＭ血缘亲属ＮＧＴ者（Ｂ组,５２例）、ＩＧＴ／空腹血糖升高（ＩＦＧ）者（Ｃ组,３３例）和新诊断的２型     

老年男性糖耐量低减患者的临床表现及危险因素分析

糖耐量低减 (IGT)是 2型糖尿病的前期阶段。许多资料表明 ,老年人是发生IGT的高危人群。本研究对 6 0岁以上男性 14 1例IGT患者进行了研究 ,分析其临床变化及危险因素。一、研究对象与方法1.对象 :新诊断的IGT患者 14 1例 (IGT组 ) ,诊断均符合WHO标准 ( 1985 ) ,平均年龄 74± 6岁 ,新诊断 (均为当年新发生的 )的 2型糖尿病患者 79例 (DM组 ) ,年龄 74± 6岁 ,正常者73例 (NGT组 ) ,年龄 75± 6岁 ,所有入选者均为北京地区老年男性 ,均排除甲状腺机能亢进症、急慢性胰腺炎、肝炎等病史 ,查体时无感染、手术、创伤等应激因素存在…     

二甲双胍和食物纤维在糖耐量低减人群向2型糖尿病发展中的干预作用

目的　观察二甲双胍和食物纤维预防糖耐量低减 (IGT)人群进展为 2型糖尿病 (DM)的作用。　方法　以口服 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)确诊 (WHO标准 )的 IGT2 93例中男 2 16例 ,女 77例。入选者年龄 35岁以上 ,体重指数 (BMI)在 19kg/ m2以上。随机分为对照组 72例 ,教育组 5 7例 ,食物纤维组 84例 ,二甲双胍组 80例。对照组进行一般的健康教育 ;教育组进行饮食指导 ,每半年1次 ;食物纤维组除健康教育外 ,每日口服食物纤维 12 g;二甲双胍组每日口服二甲双胍 0 .75 g,分 3次餐后口服。对四组参试者每半年作 1次 OGTT,同时测身高、体重、BMI、12 h尿白蛋白 ,复查日当天不服干预药物或食物纤维。共观察 3年。若 2次 OGTT或最后 1次复查结果为 DM,则判断为已发展为 DM。　结果　 2 93例 IGT在观察中有 2 3例 (7.8% )退出。空腹血糖 (FBS)和服糖后 1h血糖 (1hPBS)在对照组、教育组和食物纤维组均较治疗前略有升高 ,但在二甲双胍治疗组均有下降。四组间FBS比较 F=8.118,P<0 .0 1,四组间 1h PBS比较 F=3.6 97,P=0 .0 12。观察期末对照组 16例 (2 5 .0 % )、教育组 11例 (2 1.6 % )、食物纤维组 13例 (16 .3% )、二甲双胍组 7例 (9.3% )转化为 DM,二甲双胍组在治疗后 DM转化率明显低于对照组 (χ2 =6 .318,P<0 .0     

老年2型糖尿病患者空腹血清真胰岛素水平与血脂的关系

目的　探讨老年 2型糖尿病 T2 DM(T2 DM)患者空腹血清真胰岛素水平与血脂的关系。方法　对正常糖耐量 (NGT)组 50例、T2 DM组 87例 T2 DM伴原发性高血压 (T2 DM EH)组 76例应用 BA- ELISA法测定空腹血清真胰岛素 (TI) ,应用放射免疫法测定免疫反应胰岛素 (IRI) ,应用酶法检测血脂。结果　 T2 DM组和 T2 DM EH组甘油三酯 (TG)与 TI呈显著正相关 (P<0 .0 1 ) ,高密度脂蛋白 (HDL- C)在 T2 DM和 T2 DM EH组与 TI呈负相关 (P<0 .0 5) ,TG、HDL- C与 IRI均无相关性 (P>0 .0 5)。结论　老年 T2 DM患者空腹血清 TI水平与脂代谢异常有关 ,空腹血清TI水平的升高会引起 TG的升高和 HDL- C的降低     

重视糖耐量低减,与糖尿病擦身而过

<正>林先生一次因摔伤住院,随后就顺便做了个全身的检查,被告知有糖耐量低减,让其加强运动,控制饮食好好减肥,却并没有给他开药治疗。他于是感到困惑,这个糖耐量低减到底是不是病呢,它能不能治愈,是的话又为什么只让他减肥,难道这样就能控制病情吗?糖耐量低减是2型糖尿病的前     

硫酸镁对2型糖尿病及糖耐量异常（IGT）患者胰岛素敏感性的影响

目的 观察补镁（1周）前后,镁盐对2型糖尿病及IGT患者胰岛素敏感性及糖代谢的影响。方法 使用小剂量短时胰岛素耐量试验所测血糖回归直线的斜率为胰岛素敏感性指标。结果 用药1周后,治疗组患者胰岛素敏感性较对照组明显改善。空腹血糖降低。结论 补镁能改善2型糖尿病及IGT患者胰岛素敏感性。