雷公藤多苷治疗老年肾病综合征的疗效评价

目的 探讨雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合(PNSIE)的疗效.方法 方便选取该院2010年1月—2014年12月160例PNSIE患者,均分为观察组及对照组.对照组给予饮食控制等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用雷公藤多甙,比较两组治疗前后的尿蛋白量、血清白蛋白水平、临床缓解率及不良反应等.结果 ①观察组治疗后尿蛋白(4022.38±419.50)较治疗前(4607.97±709.64)明显减少(P<0.05),对照组尿蛋白(4056.89±429.64)较治疗前(4564.19±692.27)明显减少(P<0.05),其中以观察组减少更多(t=2.337>2.126);观察组治疗后血清白蛋白(25.35±4.52)较治疗前(21.98±6.65)明显减少(P<0.05),对照组血清白蛋白(24.32±4.09)较治疗前(22.42±6.17)明显升高(P<0.05),其中以观察组升高更多(t=2.531>2.084).②观察组总有效缓解率(26.25%)高于对照组(18.75%).③观察组合并不良反应基本可控.结论 采用雷公藤多苷治疗PNSIE可有效提高缓解率,且不良反应较轻.     

雷公藤多甙合激素治疗儿童肾病综合征

从八十年代初起，金陵医院率先使用雷公藤治疗肾小球疾病以来，现已广泛应用在肾病综合征的治疗中，雷公藤对消除尿蛋白，提高缓解率有一定作用[1]。为明确雷公藤加激素治疗肾综比单纯激素治疗有更佳的疗效，我们进行了对比研究，现报道如下。回临床资料1．1病例选择：为1990－1995年在我院住院治疗并出院后继续专科门诊的肾病患儿，符合1981年全国儿科肾脏病协作组修定的原发性肾病综合征频复发的诊断标准，临床上均表现为单纯性肾病，年龄为l－12岁，治疗组（以雷公藤加激素治疗）23例，男20例，女3例；对照组（纯激素治疗）34例，男30例…     

雷公藤多苷治疗难治性原发性肾病综合征

目的:观察雷公藤多苷治疗难治性原发性肾病综合征的有效性及安全性.方法:18例原发性肾病综合征患者应用中等剂量泼尼松和雷公藤多苷口服12周,24例以中等剂量泼尼松和环磷酰胺治疗,在治疗的第4、8、12周测定患者24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能等,并观察两组不良反应.结果:观察结束时两组总疗效无统计学意义(P>0.05),但雷公藤多苷治疗组的不良反应要明显低于环磷酰胺对照组(P<0.05).结论:雷公藤多苷是治疗原发性肾病综合征的一种相对比较安全有效的药物,适合于对应用环磷酰胺有禁忌的患者.     

雷公藤多苷与环磷酰胺治疗肾病综合征的效果比较

目的：探讨雷公藤多苷以及环磷酰胺治疗肾病综合征的效果。方法：选取2012年2月至2015年7月我院收治的肾病综合征患者80例,将其随机分成两组,每组患者40例,观察组采用雷公藤多苷治疗,对照组采用环磷酰胺治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者的二十四小时尿蛋白定量和血清白蛋白存在差异,且观察组治疗效果好于对照组患者（P ＜0．05）,存在统计学意义。结论：对肾病综合征患者实施雷公藤多苷治疗的效果要好于环磷酰胺治疗,前者治疗后患者的二十四小时尿蛋白定量明显下降,而血清白蛋白明显上升,治疗效果显著。     

环磷酰胺与雷公藤多苷治疗中老年原发性肾病综合征疗效比较

笔者对分别接受环磷酰胺（cyclophosphamide, CTX）联合激素及雷公藤多苷（tripterygium wilfordii, TW）联合激素治疗的中老年原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）患者41例进行回顾性分析,评价两种方法疗效差异,报道如下。     

中老年原发性肾病综合征应用雷公藤多苷辅助治疗效果观察

目的：分析探讨雷公藤多苷在中老年原发性肾病综合征临床治疗上的应用效果。方法选取中老年原发性肾病综合征患者76例,按照双盲法随机分成2组,各38例。对照组采用激素联合环磷酰胺进行治疗,观察组采用激素联合雷公藤多苷进行治疗,对比2组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果经治疗,对照组完全缓解52.6%（20/38）,部分缓解36.8%（14/38）,无效10.6%（4/38）,缓解率为89.4%（34/38）,观察组完全缓解55.3%（21/38）,部分缓解36.8%（14/38）,无效7.9%（3/38）,缓解率为92.1%（35/38）;观察组患者的不良反应发生率为2.6%,对照组的不良反应发生率为13.2%;2组患者的疾病临床缓解率相近,差异无统计学意义,但观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在中老年原发性肾病综合征临床治疗上,以雷公藤多苷进行辅助治疗,可获得与环磷酰胺相近的临床疗效,同时具有较高的安全性。     

使用雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果分析

目的 :探讨使用雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法 :选取我院2012年7月至2013年7月期间收治的66例难治性肾病综合征患者作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组,每组各33例患者。为两组患者均进行基础治疗,然后为对照组患者使用糖皮质激素进行治疗,为观察组患者使用雷公藤多苷联合糖皮质激素进行治疗,比较两组患者治疗的效果。结果 :经过治疗后,观察组患者治疗的总有效率为90.9%,对照组患者治疗的总有效率为60.6%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患者的血清总蛋白、24h尿蛋白定量、总蛋白的指标均有所改善,且观察组患者改善的程度均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征效果显著,能有效地减少患者出现蛋白尿的情况,改善其肾功能。此疗法值得在临床上推广应用。     

来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的：研究来氟米特（Lef）、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：将26例难治性肾病综合征（NS）患者随机分为治疗组和对照组,每组13例。治疗组采用来氟米特、雷公藤多苷联合治疗;对照组采用环磷酰胺（CTX）加标准激素治疗,疗程均为6个月,观察两组的疗效及不良反应。结果：治疗组尿蛋白下降50％时间、血清白蛋白上升均短于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率为69．2％,大于对照组53．8％;无明显不良反应。结论：来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征,安全、有效、无严重不良反应。     

来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:研究来氟米特(Lef)、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:将52例难治性肾病综合征(NS)患者随机分治疗组和对照组,均26例。治疗组采用来氟米特、雷公藤多苷联合治疗;对照组采用环磷酰胺(CTX)加标准激素治疗,疗程均半年,观察两组的疗效及不良反应。结果:治疗组尿蛋白下降50%时间、血清白蛋白上升均短于对照组(P<005),治疗组总有效率为69.2%,大于对照组的53.8%;无明显不良反应。结论:来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征安全有效无严重不良反应。     

大剂量雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征36例临床分析

原发性肾病综合征 (NS)是临床上较为常见的一组肾小球疾病 ,对肾上腺糖皮质激素治疗无效或复发的NS目前缺乏有效的治疗方案。本文总结了大剂量雷公藤多苷 (TⅡ )治疗 36例难治性肾病综合征的资料 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选取 1998年 6月～ 2 0 0 1年 10月本院住院患者共 6 8例 ,诊断标准符合“第 2届中华肾脏病学术会议修订的肾小球疾病临床分型”之肾病综合征诊断[1] ,其中 4 1例行肾活体组织检查术(肾活检 )。全部病例均符合下列条件 :(1)临床表现为NS,无或仅有少量血尿(RBC <5个 Hp)无或仅有轻度高血压 ,肾功能…     

双倍剂量雷公藤多甙治疗儿童原发性肾病的探讨

目的　为观察双倍剂量雷公藤多甙对儿童原发性肾病综合征的疗效。方法　对住院明确病理类型的４６ 例原发性肾病综合征患儿,用雷公藤多甙（２ ｍｇ／ｋｇ ．ｄ） 治疗４ 周,随之减半量维持。结果　在治疗期间,３５ 例患儿获得缓解（ 缓解率７６１ ％ ） ,９ 例患儿改善,总有效率达９５７ ％ 。其中 Ｍ Ｃ Ｎ Ｓ（１１ 例） , Ｍｓ Ｐ Ｇ Ｎ（２７ 例） , Ｍ Ｐ Ｇ Ｎ（５ 例） , Ｍ Ｎ（３ 例） 的缓解率分别为８１８ ％ ,８１５ ％ ,６００ ％ ,３３３ ％ 。随访３ 个月内未见复发。结论　由于病理类型不同疗效相差较大,临床上对激素治疗无效或耐药的原发性肾病综合征者,应及时行肾活检以明确病理诊断,对病理类型为 Ｍ Ｃ Ｎ Ｓ、 Ｍｓ Ｐ Ｇ Ｎ 和 Ｍ Ｐ Ｇ Ｎ 者,可单用双倍剂量雷公藤多甙治疗,以避免长期服用激素的副作用,是治疗儿童原发性肾病综合征的有效方法之一。     

雷公藤制剂治疗IgA肾病的现状及展望

现代研究表明雷公藤具有抗炎、抗肿瘤、抑制免疫等多方面作用,被广泛应用于临床治疗各种疾病,在肾脏病领域尤其在IgA肾病(IgAN)的治疗中取得了瞩目的疗效,就雷公藤制剂治疗IgA肾病的现状及展望作一综述。     

昆明山海棠与雷公藤药理学对照研究

昆明山海棠和雷公藤同属卫矛科雷公藤属植物,在皮肤科临床应用广泛.两者不仅在某些化学结构方面相似,而且在药理作用方面也存在相似之处,均具有抗炎、抗肿瘤、免疫抑制、抗生育等多种药理作用.但是,由于两者都为有毒植物,在用于治疗的同时可产生一些毒性反应,甚至严重时可造成病人的死亡.为了便于临床更好地选用两种药物,特将两者的药理学作用作一综述.     

雷公藤治疗类风湿关节炎的疗效和生活质量评价

目的以甲氨喋呤(MTX)为对照,观察接受雷公藤治疗的类风湿关节炎患者的生活质量和疗效,旨在科学地评价雷公藤在治疗类风湿关节炎中的作用。方法80例活动性类风湿关节炎患者按1∶1比例随机分入雷公藤组和MTX组,分别服用雷公藤片6片d/,MTX10mg/周,共12周,治疗前后分别测定临床指标及填写类风湿关节炎生活质量量表。结果74例病人完成治疗,雷公藤组总有效率为84.2%,副反应发生率为25.6%,M TX组总有效率为86.6%,副反应发生率为22.2%,两组差异无统计学意义。雷公藤能明显提高患者生活质量,但与MTX比较差异无统计学意义。结论雷公藤治疗类风湿关节炎疗效肯定,并且能改善患者生活质量。     

雷公藤多苷对雄性幼鼠生殖损伤作用的可逆性研究

目的:研究雷公藤多苷所致雄性幼鼠生殖损伤的可逆性。方法:第一部分:3~4周龄SD雄性幼鼠14只,随机分为空白组和多苷组,每组7只。空白组给予0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)灌胃,多苷组给予雷公藤多苷混悬液(9 mg·kg-1·d-1)灌胃,持续给药12周后停药4周。观察停药4周后大鼠睾丸组织的病理变化及睾丸组织雄激素受体(AR)蛋白的表达情况。第二部分:3~4周龄SD雄性幼鼠20只,随机分为空白组和多苷组,每组10只。各组大鼠灌胃药物与剂量及给药周期同"第一部分"。给药12周、停药4周后,将大鼠分笼喂养,每笼1只,按照1∶1比例放入成年雌性大鼠1只,合笼时间为2周,分3次合笼,观察雌鼠受孕率、仔鼠存活率及仔鼠发育情况。结果:1停药4周后,多苷组大鼠的睾丸曲细精管恢复良好,间距正常,细胞层次排列分明,无变性、水肿,间质细胞、精原细胞、精母细胞明显恢复,精子细胞及精子清晰可见。2停药4周后,多苷组大鼠睾丸组织AR蛋白的表达与空白组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3合笼后,两组的雌鼠受孕数、受孕率、产仔数、离乳存活率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:雷公藤多苷对雄性幼鼠的生殖损伤作用具有可逆性恢复,且不影响大鼠的生殖能力。     

同种异体肾移植术后长期应用雷公藤多苷的临床观察

目的：观察肾移植术后长期应用雷公藤多苷（TⅡ）的临床效果。方法：对223例同期肾移植受者进行对照性临床研究，随机分为TⅡ组（n=121）和对照组（n=102），另根据TⅡ剂量的不同将TⅡ组121例患者分为常规剂量TⅡ组（n=82）和双倍剂量TⅡ组（n=39）。以糖皮质激素、环孢素和硫唑嘌呤作为防治排斥的“三联”免疫抑制基础药物。各组患者均无并发感染、环孢素肾中毒和手术并发症。各组之间的性别、年龄、透析时间、冷缺血和热缺血时间、淋巴细胞毒性试验、群体反应性抗体水平均非常接近。结果：TⅡ组与对照组术后3个月内经病理证实的急性排斥发生率有明显差异，分别为4．1％和26．5％。TⅡ双倍剂量组在术后3个月内无一例发生急性排斥。TⅡ组中发生急性排斥的病理程度也较对照组轻。根据Banff分类，TⅡ组5例患者细胞性排斥为中度急性排斥（ⅡA级）；对照组27例急性排斥中，重度急性排斥（Ⅲ级）和中度急性排斥（ⅡB级）各11例。两组之间慢性移植肾肾病（CAN）的发生率分别为7．4％和12．7％。TⅡ组移植肾5年存活率明显高于对照组（90．9％郴77．5％。P〈0．01）。TⅡ组大多数受者5年内肾功能正常，肾功能异常（SCr≥132．6μmol／L）的发生率明显低于对照组，分别为33．6％和61．8％。对血肌酐倒数到达透析需要的时间（1／SCr为0．1）进行预测，即1／SCr值由0．5～0．1，预期到达的时间（月），TⅡ组和对照组之间的预期值分别为0．5：90．14和42．67；0．2：164．71和66．79；0．1：186．91和78．08。结论：肾移植术后长期应用TⅡ能有效地降低肾移植术后急性排斥发生率，减轻排斥反应的病理程度，降低CAN的发生率，保持移植肾功能长期稳定。雷公藤多苷不良反应轻，适合于长期用药。     

雷公藤主要植物化学成份中毒的实验病理学研究

本文报告雷公藤总甙、总萜、总生物碱3种主要植物化学成分急性中毒的实验病理研究。结果显示,从LD_(50)比较,总甙毒性最大,总萜次之,总碱最小。通过光镜和电镜检查,发现总甙组和总萜组病变以淋巴细胞坏死、数目减少和淋巴器官萎缩最为突出;总碱组则肝脏损害较明显。推测总甙和总萜可能是雷公藤生药中起免疫抑制作用的主要有效成分。     

Decreased bone mineral density in female patients with systemic lupus erythematosus after long-term administration of Tripterygium Wilfordii Hook .F

Objective To investigate the possible bone changes in female patients with systemic lupus erythematosus (SLE) induced by long-term administration of Tripterygium Wilfordii Hook.F (TW). Methods 70 female SLE patients were divided into 4 groups accordiog to their drug history: SLE disease control group, corticosteroids treatment group, TW treatment group, and both corticosteroids and TW treatment group.Bone mineral density (BMD) of the lumbar spine 2-4 and biochemical markers of bone turnover were studied. Results Long-term administration of TW could significantly decrease BMD levels in female SLE patients (P&lt;0.05).The patients receiving TW for more than 5 years had significantly lower BMD levels compared with those for less than 5 years.The degree of decreased BMD induced by TW was less severe compared with that of prednisone.No significant differences were observed in the biochemical markers of bone turnover among four groups (P&gt;0.05). Conclusion Long-term administration of TW could decrease BMD levels in women.Osteoporosis may be an important problem for SLE patients treated with TW.     

贵州雷公藤治疗类风湿关节炎104例临床研究

本研究应用中草药贵州雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook,F)治疗104例类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis)。根据中医辨证分为热型、寒型和虚型。我们对104例类风湿性关节炎的治疗进行了观察和分析,其中,近期治愈13例(12.5％);显效48例(46.2％);好转39例(37.5％)。总有效率为96.2％。     

小儿难治性肾病临床与病理分析(附21例报告)

目的 :为观察小儿难治性肾病 ( RNS)的临床与病理改变之间的关系。　方法 :对 2 1例符合诊断的住院患儿的病理诊断及临床类型、临床疗效进行了分析。　结果 :小儿难治性肾病的病理类型中以系膜增殖型肾小球肾炎( Ms PGN )多见 ( 8/ 2 1) ,其次为微小病变型肾小球肾炎 ( MCNS) ( 5 / 2 1)、局灶节段性肾小球硬化 ( FSGS) ( 4/ 2 1) ;临床表现为 FR/ SD者 ,MCNS为 5 / 5 ,Ms PGN为 7/ 8,FSGS为 1/ 4;临床疗效中 ,获完全缓解者 ,MCNS为 4/ 5 ,Ms PGN为 6 / 8,FSGS为 0 / 4。　结论 :小儿难治性肾病病理改变以 MCNS、Ms PGN及 FSGS较多见 ,而 MCNS及Ms PGN多表现为 FR/ SD型、且较易获得完全缓解 ,FSGS者以 SR型多见 ,且治疗难度较大