便携式化疗泵联合PICC运用5-氟尿嘧啶的化疗护理

总结了40例使用便携式化疗泵联合PICC输注进行化疗的大肠癌术后患者的护理经验.主要包括PICC的护理、化疗泵的护理、并发症的观察及护理、饮食指导及心理护理等.经治疗护理40例大肠癌术后患者均顺利完成全程治疗,未出现任何不良反应及并发症.认为便携式化疗泵联合PICC输注5-氟尿嘧啶进行化疗能保证化疗准确性、减少不良反应,明显改善患者的生活质量.     

大肠癌患者生活质量与负性情绪的纵向研究

目的调查大肠癌患者生活质量与负性情绪状况,分析二者变化趋势及相互关系,为患者的心理护理提供科学的理论依据。方法采用便利抽样法,抽取在广州某三级甲等肿瘤专科医院住院行手术和化疗治疗的大肠癌患者98例,采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)及欧洲癌症症研究与治疗组织生活质量问卷(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC QLQ-C30),分别于诊断期、术后、化疗早期、化疗中期及化疗晚期5个阶段,对大肠癌患者不同治疗阶段的负性情绪和生活质量水平进行纵向调查分析。结果不同治疗阶段大肠癌患者的生活质量及焦虑抑郁得分比较,差异有统计学意义(P0.001)。大肠癌患者的焦虑抑郁由重到轻排列依次为术后、诊断期、化疗早期、化疗中期及化疗晚期,焦虑发生率最高为术后36.73%,抑郁发生率最高为术后24.49%。整体生活质量得分为(48.29±19.44)分,随着化疗的进行,生活质量功能维度水平逐渐升高。不同治疗阶段大肠癌患者生活质量的功能型维度和整体型维度与焦虑抑郁存在负相关(P0.001,P0.01,P0.05)。结论随着化疗的进行,大肠癌患者负性情绪逐渐缓解而生活质量逐渐提高。大肠癌患者在诊断期、术后及化疗早期的生活质量受损最严重,健康教育和护理干预应在此阶段有所侧重,要注重焦虑抑郁等负性情绪的评估和及时干预,以提高患者的生活质量。     

大肠癌根治术后腹腔化疗的临床研究

目的研究腹腔化疗对大肠癌术后腹腔局部复发和肝转移的疗效及毒副作用。方法对 82例大肠癌患者施行了根治术后 ,随机分为腹腔化疗组 (4 2例 )和外周静脉化疗组 (4 0例 ) ,两组均采用FAM方案进行比较。结果腹腔化疗组的有效率为 6 6 .7% ,静脉化疗组为 5 0 .0 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;腹腔化疗组 3年复发率及肝转移率明显低于静脉化疗组 (P <0 .0 1) ,分别为 2 8.6 % ,4 2 .9% ;其术后 3年生存率及无瘤生存率显著高于静脉化疗组 (P <0 .0 1) ,分别为 73.8% ,35 .7% ;且腹腔化疗组的毒副作用较静脉化疗组明显降低 ,疗效明显优于静脉化疗组。结论大肠癌根治术后腹腔化疗可显著降低局部复发及肝脏转移。     

应用“个体化时辰化疗”的护理观察

目的：探讨时辰化疗对减轻大肠癌术后化疗不良反应的疗效及护理。方法：对67例大肠癌术后患者随机分成治疗组（时辰化疗）和对照组（常规化疗）,治疗组32例,对照组35例,观察其毒性反应。结果：主要的毒副反应治疗组恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制均比对照组明显减轻,两组差异有统计学意义。结论：时辰化疗可减少大肠癌术后化疗的不良反应,值得推广应用。     

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗 大肠癌的临床疗效观察

目的探讨进展期大肠癌在新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗的疗效。方法收集2008年7月~2012年12月的住院患者资料,对78例进展期大肠癌患者行术前全身化疗4个周期(FOL FOX4方案),并于化疗结束3周后行腹腔镜辅助下大肠癌根治术。结果经新辅助化疗,肿瘤的TNM分期得到降低,无三级以上的不良反应发生。该组78例患者行4周期化疗后行腹腔镜辅助下大肠癌根治术,手术顺利,无中转开腹,平均手术时间160(120~220)min,平均术中出血150(100~400)mL,术后胃肠功能恢复时间1~2 d,平均住院时间10(8~14)d,术中及术后无严重并发症,术后病检:腹腔镜手术共清扫淋巴结786枚,转移201枚。该组中有9例因术后并发肝肺转移于术后2年内死亡,3例术后腹腔广泛转移,2例脑转移死亡,除失访7例外,余57例均存活至今未发现局部复发、远处转移病例。结论进展期大肠癌行新辅助化疗后能显著降低肿瘤的临床分期,增加R0的切除率,不同程度的缩小了肿瘤体积,减少淋巴结的转移,联合腹腔镜提高了微创手术对大肠癌的根治机会。     

肿瘤化疗第9讲大肠癌化疗方案简介及肿瘤化疗注意事项

大肠癌包括直肠癌和结肠癌,发病率及死亡率在我国呈逐年上升趋势,尤以东南沿海地区多发.其发病与生活习惯、饮食方式密切相关.大肠癌的治疗以手术为主,但对于肿瘤分化程度低或侵及肌层以外或有局部淋巴结转移的病人应给予术后辅助化疗,同时化疗还用于术后复发转移及晚期不能行手术治疗的病人.     

临床Ⅱ期左右侧大肠癌患者癌胚抗原检测值差异研究

目的 探讨肿瘤发生在左大肠和右大肠时Ⅱ期大肠癌术后化疗患者肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)表达是否存在差异.方法 对近10年中山大学附属肿瘤医院217例临床Ⅱ期大肠癌术后化疗患者资料进行回顾性分析.结果 左大肠癌患者89例(41%),右大肠癌患者128例(59%).CEA左、右侧的阴、阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.029),发病年龄比较,差异有统计学意义(P=0.005).结论 临床Ⅱ期左侧大肠癌患者CEA阳性率低于右侧.     

术中温热化疗对大肠癌预后的观察——附84例分析

目的：探索大肠癌术后腹腔内复发转移的防治手段。方法：对84例大肠癌患者随机分组，观察组行术中腹腔内温热化疗，并对其化疗后1～3年生存率追踪观察对照。结果：40例实施术中腹腔温热化疗后，1、2、3年生存率分别为88．7％、82．2％、68．3％，明显高于对照组的83．1％、62．5％、45．8％。结论：腹腔温热化疗对预防大肠癌术后复发转移有良好作用，且两组之并发症及副作用明显差异。     

腹腔区域化疗对大肠癌的疗效观察

目的探讨区域化疗对大肠癌的疗效。方法35例大肠癌患者,20例手术配合术中术后早期区域化疗;15例仅手术中行肠腔灌注化疗。结果区域化疗组3年复发转移率35%,对照组为60%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论区域化疗能明显降低大肠癌的复发转移率,提高生存率,是治疗大肠癌的有效措施。     

大肠癌术前后化疗的随访跟踪

目的大肠癌术前后化疗及外科直接手术疗效的比较.方法电子肠镜直视下肉眼及病理切片检查确诊43例大肠癌,均属中晚期.分为A、B两组,A组21例,应用中西药、鸦胆子、羟基喜树硷、5-FU及丝裂霉素化疗后再手术和术后再化疗;B组22例,直接外科手术,进行其生存期和生活质量及全身临床症状、血常规、肾功能、B超、CT随访跟踪.结果两组病人生存率差异很大.A组两年生存率95.23%,B组两年后生存率9.10%,两年后A组仅1例死亡,能正常上班14例,6例生活能自理,两组疗效差异有显著性.     

大肠癌280例手术治疗的体会

目的：研究大肠癌的早期诊断和手术方式的选择以提高治愈率，降低病死率。方法：通过280例手术治疗分析总结，并对发生不同部位的大肠癌采用不同的术式进行论证。结果：本组除15例因并发肠梗阻急诊手术，8例因已发生腹腔广泛转移仅能肠造瘘术外，其余均择期手术，术后辅以化疗；经随访，五年成活率达28％，十年成活率10％。结论：手术是治疗大肠癌的首选方法。其中直肠癌采用“拉下式直肠根治术”比较符合生理，病人易于接受；术后辅助化疗将能延长病人生命。     

大肠癌患者年龄及性别与肿瘤细胞存活率的相关性

背景应用抗肿瘤药物治疗(简称化疗)已成为大肠癌患者的重要辅助治疗方法,然而对化疗药物的敏感性存在较大的个体差异,其差异是否与患者的年龄及性别有关?目的采用流行病学调查方法探讨根据肿瘤细胞存活率对药物在不同年龄以及不同性别之间大肠癌患者中的作用有否差异.设计以病理标本为研究对象的对照实验研究.单位一所医学院附属医院普外科.对象以2001-01/2003-01川北医学院附属医院普外科收治的169例大肠癌患者的癌肿标本为研究对象(均经手术切除和病理证实).患者男97例,女72例.所有病例术前均未使用抗癌药物.方法用体外肿瘤药敏试验四唑盐比色法对169例新鲜人大肠癌标本进行化疗药物敏感性检测,分析在患者不同年龄及不同性别之间的差异.主要观察指标肿瘤细胞经各种抗癌药物作用72 h后的吸光度值.结果大肠癌患者化疗药物的敏感性与不同年龄以及不同性别的差异均无显著性意义(P＞0.05).结论大肠癌患者对化疗药物敏感性的个体差异与患者的年龄及性别无关,针对大肠癌不同个体筛选敏感药物可不考虑年龄及性别因素.     

FOLFOX与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能影响的对比研究

目的探讨FOLFOX方案与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能的影响。方法入组83例大肠癌患者,其中观察组43例,行FOLFOX新辅助化疗1个周期,对照组40例,行CF方案新辅助化疗1个周期,化疗结束后1周如Karnof sky评分≥80分则行根治性手术。比较2组患者新辅助化疗前及术后第7天、第14天外周血T细胞亚群免疫及血清IgG水平;同时检测50例正常健康人的免疫功能进行对照。结果 3组患者治疗前T细胞亚群及IgG水平均无显著差异;观察组及对照组患者术后第7天外周血T细胞亚群免疫功能及血清IgG水平均下降,术后第14天均有所恢复,但2组间无显著差异。结论经FOLFOX方案与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能的影响均基本相同,临床上可根据具体情况针对性选用不同方案进行新辅助化疗。     

晚期大肠癌60例腹腔注入氟尿嘧啶的观察及护理

目的评价晚期大肠癌术后腹腔化疗的效果。方法分析2005-07-2009-07晚期大肠癌腹腔化疗后腹胀、腹痛、腹水的变化。结果晚期大肠癌腹腔化疗对腹胀、腹痛、腹水有明显减轻。结论晚期大肠癌腹腔化疗显著减轻痛苦,提高生活质量。     

大肠癌患者年龄及性别与肿瘤细胞存活率的相关性

背景:应用抗肿瘤药物治疗(简称化疗)已成为大肠癌患的重要辅助治疗方法,然而对化疗药物的敏感性存在较大的个体差异,其差异是否与患的年龄及性别有关?目的:采用流行病学调查方法探讨根据肿瘤细胞存活率对药物在不同年龄以及不同性别之间大肠癌患中的作用有否差异.设计:以病理标本为研究对象的对照实验研究.单位:一所医学院附属医院普外科.对象:以2001-01/2003-01川北医学院附属医院普外科收治的169例大肠癌患的癌肿标本为研究对象(均经手术切除和病理证实).患男97例,女72例.所有病例术前均未使用抗癌药物.方法:用体外肿瘤药敏试验四唑盐比色法对169例新鲜人大肠癌标本进行化疗药物敏感性检测,分析在患不同年龄及不同性别之间的差异.主要观察指标:肿瘤细胞经各种抗癌药物作用72 h后的吸光度值.结果:大肠癌患化疗药物的敏感性与不同年龄以及不同性别的差异均无显性意义(P＞0.05).结论:大肠癌患对化疗药物敏感性的个体差异与患的年龄及性别无关,针对大肠癌不同个体筛选敏感药物可不考虑年龄及性别因素.     

腹腔化疗在防治肠癌术后肝转移的应用

腹腔化疗在防治肠癌术后肝转移的应用辽宁省沈阳市第四人民医院（沈阳１１００３１）艾凡大肠癌肝转移是大肠癌根治术后导致病人死亡的主要原因。目前尚无确切、有效的防治方法。我院于１９９４年１月～１９９６年１２月对１２例大肠癌根治术后患者采用卡铂腹腔化疗防治肝...     

大肠癌患者术后化疗期间的健康需求及其影响因素

目的了解大肠癌患者术后化疗期间的健康需求,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2016年10月至2017年2月在武汉市某三级甲等医院住院的大肠癌患者110例为研究对象,采用一般资料问卷、中文版简明疼痛调查表(the Chinese version of brief pain inventory,BPI-C)、中文版简明疲劳调查表(the Chinese version of brief fatigue inventory,BFI-C)、癌症患者健康需求问卷简化版(cancer patients need questionnaire-short form,CPNQ-SF)对其进行调查。结果大肠癌患者术后化疗期间的CPNQ-SF得分为(110.85±24.90)分,处于中等需要水平;22.7%的患者处于高度需要水平;多重线性回归分析结果显示,疲劳、居住地、化疗次数、文化程度及婚姻状况等是大肠癌患者健康需求的影响因素,可解释76.8%的变异。结论大肠癌患者在术后化疗期间的健康需求较高,护理工作者应做好其健康需求的评估,并根据大肠癌患者生活文化背景和疲劳状况等采取针对性的护理措施。     

术后化疗阶段大肠癌患者的健康需求与影响因素

目的探讨大肠癌患者在手术结束后的化疗期间的健康需求及其影响因素。方法利用便利抽样法,选取2017年5月~2018年5月在该院接受治疗的大肠癌患者120例。调查工具包括常规资料问卷、癌症患者健康需求问卷简化版、中文版简明疲劳调查表、中文版简明疼痛调查表。结果术后化疗阶段,大肠癌患者的CPNQ-SF的分数是(110.86±24.91)分,属于中度需求水平;22.8%的大肠癌患者属于重度需求水平;化疗次数、居住环境、婚姻情况、文化水平和疲劳等是影响大肠癌患者健康需求的因素,对76.9%的变异情况都能作出合理的解释。结论术后化疗阶段大肠癌患者有较高的健康需求,护理人员应积极评估患者的健康需求,并结合患者的疲劳情况、文化背景等因素制定行之有效的护理对策。     

手术加超早期腹腔灌注并门脉化疗治疗大肠癌

目的 提高大肠癌综合治疗的远期生存率.方法 研究组采取标准根治手术并于术中术后应用热低渗液加抗癌药物进行腹腔灌注并行门脉腹腔“双路化疗”治疗大肠癌69例,设对照组60例,进行对比分析.结果 腹腔脱落癌细胞检查阳性率灌注前对比两组无差异,P＞0.05,灌注后研究组明显低于对照组,P＜0.005;同一组灌注前后比较,对照组无差异,P＞0.05;研究组灌注后明显低于灌注前差异显著,P＜0.005.随访1年生存率两组无差异.3、5、10年生存率研究组明显高于对照组,P＜0.005.结论 手术治疗大肠癌术中用42～43℃的热低渗液加抗癌药物反复灌洗,术后早期行腹腔门脉“双路化疗”方法简便,毒副作用小,可提高病人的远期生存率.     

进展期大肠癌术后腹腔化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 观察和比较腹腔化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗，对进展期大肠癌术后腹腔局部复发、肝转移率及3年生存率的影响和毒副作用。方法 将60例大肠癌根治术后的进展期结直肠癌患者，随机分成腹腔化疗联合静脉化疗组（治疗组）和静脉化疗组（对照组）。结果 治疗组3年腹腔局部复发率、肝转移率及3年生存率分别为13．3％、10．0％、86．7％，而对照组为43．3％、33．3％、53．3％，差异均有统计学意义（P〈0．01），两组毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 影响大肠癌术后生存率的主要原因是癌细胞的肝转移和腹腔局部复发，而腹腔化疗联合静脉化疗（HLFO方案）对肝转移和腹腔局部复发的预防是非常有效的方法。