13例流行性脑脊髓膜炎误诊分析

1995～2005年我院误诊的13例流行性脑脊髓膜炎（下称流脑），为总结经验教训，提高同道者对本病的深刻认识，拓展诊断思路，认识该病的复杂性及多变性，强调详细询问病史，全面细致的体格检查，进行综合分析判断，提高正确诊断率，减少误诊。现报告如下。     

一起流行性脑脊髓膜炎误诊的流行病学调查分析

2005年1月—5月安顺市普定县马场镇发生流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）流行;同期,六盘水市六枝特区人民医院和六盘水市第二人民医院则报告了大量的化脑病例,这些病例主要集中在与普定县马场镇相毗邻的六枝特区龙场乡,经病原学培养和恢复期患者的血清学检测确诊为流脑流行（以下六枝化脑、流脑病例均称流脑）。     

10例流行性脑脊髓膜炎误诊病例分析

流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)有典型临床表现者一般诊断困难不大,但可因一些原因误诊,我院1975—1978年计收治流脑1270例,其中18例其他病误诊为流脑,1例流脑误诊为其他病,现就不同类型10例,略加分析。     

消除流行性脑脊髓膜炎的研究技术报告

1981年在山东省卫生防疫站的支持下，我们实施了中国预防医学科学院（现CDC）下达的《消除流行性脑脊髓膜炎研究》的科研课题。通过了解我县流脑的自然史，对流脑开展了整群抽样的方法，实行定点、定人群，用流行病学、血清学、免疫学、细菌学等理论和方法，对流脑展开20余年的全方位的疾病监测。结果表明，1984年的流脑流行高峰被遏制；整个流脑的流行规律的彻底改变，我县消除流脑的局面已经形成。因此，我们的创新点为：（1）流脑的流行规律至今未改变；（2）A苗的免疫效果是可信的；（3）A苗可以应急接种。将我区流脑自然史划为三个阶段进行论述，这种直观地数字表述在我国还是第一次。     

流行性脑脊髓膜炎疾病负担研究综述

流行性脑脊髓膜炎发病急,进展快,若救治不当或不及时易导致死亡。幸存者中,大约有10%～15%的人伴有长期的后遗症,如神经性耳聋、失明、动眼神经麻痹、四肢瘫痪、智力和情志改变、精神异常等。就流脑此单病种而言,长期后遗症方面的研究数据不多。但流脑属于化脓性脑膜炎,同时也是细菌性脑膜炎中常见的一种。参考化脓性脑膜炎或细菌性脑膜炎的研究数据对加深认识流脑的危害有重要意义。流脑缺乏长期随诊资料,病死率、致残率或后遗症发生率情况不详;同时,国内外缺乏针对流脑这一具体病种的经济负担数据。     

流行性出血热10例误诊原因分析

对１６例流行性出血热（ＥＨＦ）患者中的１０例（占６２５％）误诊原因进行了分析。结果表明：ＥＨＦ患者的临床表现特点较既往有明显不同。主要表现为热程较长（平均１６４７ｄ），肝功能损害明显（１００％），五期经过多不典型。探讨误诊的原因，以提高早期诊断的准确率。     

82例流行性脑脊髓膜炎死亡原因分析

我院传染科于1971～1991年所收治各型流行性脑脊髓膜炎（流脑）1860例，病死82例（4．4％），其中暴发型病死66例。常见的死因有①早期诊断不明，延误治疗。②忽视临床观察，病情突变失去治疗机会。③脱水剂剂量偏小。④腰穿不当致脑疝形成；抗休克、抗感染措施不力及呼吸道梗阻等。最后，作者对基层医院抢救流脑的措施作了简要讨论。     

流行性脑脊髓膜炎17例误诊分析

<正> 流脑是小儿常见的传染病,一般易诊治,但如发生在非流行季节,缺乏典型症状或暴发型的流脑,容易误诊。现将误收入儿内科,菌检阳性的17例报导如下.1 一般资料17例中男11例,女6例.年龄最小40天,最大12个月.小于2月3例2～6月10     

流行性脑脊髓膜炎诊断要点

疑似病例的诊断 ①有流脑流行病学史：冬春季节发病（2～4月为流行高峰），1周内有流脑病人密切接触史，或当地有本病发生或流行；既往未接种过流脑菌苗。②临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现。     

流行性脑脊髓膜炎合并结核性脑膜炎8例

流行性脑脊髓膜炎 (简称流脑 )合并结核性脑膜炎 (简称结脑 )的病例较为少见 ,我科于 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 4月共收治混合感染 8例 ,现报告如下。临　床　资　料1　 一般资料　男 2例 ,女 6例 ,年龄最小 8个月 ,最大 13岁 ,病程短者 1天 ,长者 12天 ,主诉均有头痛、呕吐及皮肤瘀斑 ,5例伴有发烧。 8例脑膜刺激征及病理征均为阳性。对所有病人行脑脊液检查 ,外观均为米汤样改变 ,白细胞最高(15 .9～ 0 .75 )× 10 9/L ,中性粒细胞均在 90 %以上 ,脑脊液蛋白在 8.38g L～ 0 .4g L之间、糖 0 .2 2～ 3.6之间。所有病人脑脊液离心涂片革…     

误诊为肾综合征出血热的流行性脑脊髓膜炎2例

1临床资料1．1流行病学 2例女性,年龄分别为46a与44a。均为上海市松江区人,长期居住于当地,居住地及工作环境中有老鼠出没。例1于2004年2月24日出现发热症状并伴有头痛、关节疼痛,发病后d2就诊于当地医院,出现休克及全身瘀点,拟诊为“出血热”,于2004年2月27日转来我院。例2于2004年3月20日出现发热症状,发病后d2就诊于当     

暴发型流行性脑脊髓膜炎全身瘀斑的护理体会

目的:探讨30例暴发型流脑皮肤瘀斑的中药护理体会。方法:除按常规护理外,加强中药对皮肤瘀班的个性化护理。结果:对患暴发型流脑皮肤瘀斑的患者的个性化护理,本组患者均无并发症发生,27例病情好转出院,3例死亡。结论:皮肤瘀斑破溃后容易继发感染,注重皮肤护理,可以减少2次感染的机会,减少并发症,缩短住院日数,对患者病情好转起着重要的作用。     

10例C群流行性脑脊髓膜炎分析

目的：探讨C群流行性脑脊髓膜炎（C群流脑）的流行病学、临床表现和治疗方法。方法：对现有病例进行流行病学调查和临床观察、总结。结果：C群流脑具有发病年龄偏大、病情凶险、并发症多等特点，针对A群的多糖疫苗对C群无预防作用。结论：应推广A＋C流脑多糖疫苗进行C群流脑的预防。     

流行性脑脊髓膜炎20例临床分析

目的 探讨流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点和临床特征。方法 收集20例流行性脑脊髓膜炎病人的临床资料,并从流行病学、临床表现、实验室检查等各项指标进行回顾性统计分析。结果 病人中以郊区为多,普通型12例,爆发型8例。4例治疗无效死亡,均为暴发型流脑,其中2例死于呼吸功能衰竭,2例死于脑疝。结论 暴发型流脑病情较重,病死率高。早期诊断、及时抗感染、降颅压治疗是提高暴发型流脑病人存活率的关键。