肺部结节灶经皮穿刺活检32例报告

对肺周边部肿块的诊断,经皮肺穿刺活检有X光线、纤支镜、痰检不能比拟的优点.如肿块较小,会给穿刺活检带来一定的难度.现将我们1984年6月～2001年6月经皮肺穿刺活检160例中病灶<2cm的结节灶32例报告如下.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用体会

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周边型肿块的诊断率及安全性。方法:对2012年1月以来,10例患者在CT扫描下确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下穿刺活检针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查。结果:10例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检6例为肺癌,2例为炎症,1例为结核,1例为纤维增生组织夹杂碳末,阳性率为90%。并发症少量气胸1例,少量咯血1例,均不需特殊处理。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,简单、安全、可靠,值得临床推广。     

彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检术联合多种方法在老年疑似Ⅰ～ⅢA期肺癌的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声(CDU)引导下经皮肺穿刺活检术联合多种方法在老年疑似Ⅰ～ⅢA期肺癌的诊断价值。方法对疑似Ⅰ～ⅢA期151例肺癌老年患者分别采用经纤维支气管镜肺活检(TBLB)、CT或CDU引导下经皮肺穿刺活检等检查手段行多种方法进行诊断,一种方法未能确诊时再换另一种方法,所得结果与病理结果进行对照。结果 CDU引导下经皮肺穿刺活检术诊断率为71.6%,TBLB诊断率为48.3%,CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断率为67.4%,联合各种方法总诊断率为88.1%。联合3种活检方法诊断率与单一活检方法诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中CDU引导经皮肺穿刺活检术与TBLB穿刺活检术的诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而CT与CDU引导下经皮肺穿刺活检术的诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合CDU引导下经皮肺穿刺活检术及多种方法可明显提高对疑似Ⅰ～ⅢA期肺癌的诊断率,有利于对早期分类诊断,值得临床推广应用。     

CT引导经皮肺活检诊断早期周围型肺癌的价值

目的　评估CT引导经皮肺活检对早期周围型肺癌的诊断价值。方法　 46例周围型肺癌的医学记录被回顾 ,2 0例行纤维支气管镜检查并行刷检和 (或 )活检 ,3 8例行CT引导经皮肺活检 (包括 12例纤支镜检查未见异常者 ) ,9例 (包括 3例CT引导经皮肺活检和 6例纤支镜检查 )因诊断不明确行胸廓切开术 ,所有标本送做细胞学、组织学和微生物学检查。结果　CT引导肺活检病理确诊率 92 .1%( 3 5 3 8例 )显著高于纤支镜检查 10 .0 %( 2 2 0例 ) (P <0 .0 1) ,9例手术全部明确诊断肺癌。CT引导肺活检并发症仅 2例发生少量气胸 ,未做特殊处理 ,发生率 5 .3 %( 2 3 8) ,按肺癌TNM临床分期 :CT引导肺活检确诊肺癌有手术指征为 91.4%( 3 2 3 5例 )而纤支镜确诊 2例均为晚期肺癌。结论　CT引导肺活检是一种安全、并发症低、正确率高和小的侵入性方法 ,并可迅速诊断早期肺癌     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用(附52例报告)

目的 探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值. 方法 应用美国COOK公司18-22G负压穿刺切割式活检针,在CT引导下对52例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检. 结果 52例肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者31例,结核5例,炎性假瘤14例,未能作出明确诊断者2例,诊断准确率为96.1%,术后并发少量气胸4例(7.7%),痰中带血5例(9.6%),均未作特殊处理. 结论 CT引导经皮肺穿刺活检为一种安全、可靠的辅助诊断技术.     

CT导引经皮穿刺活检术在肺部肿块中的应用

目的:评价CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部肿块定性中的临床应用价值,对肺部肿块尤其是周围型肿块进行诊断和鉴别诊断。方法:回顾性分析26例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例。结果:26例全部穿刺成功,病理诊断明确22例,腺癌9例,鳞癌6例,转移性腺癌1例,肺结核2例,炎性假瘤3例,尘肺1例,不能诊断4例。结论:肺部肿块,尤其怀疑恶性肿瘤时,病变位于肺周围区,支气管镜检无能为力,CT导引下肺穿刺活检,方法简便易行,创伤小,诊断准确率高,并发症少,是一种方便、安全、有效的诊断手段,值得推广应用。     

CT引导下经皮肺穿活检在肺部肿块中的临床应用

目的研究CT引导下经皮肺穿活检在肺部肿块中的临床意义。方法分析24例肺部周围孤立性结节或肿块病例的影像学特点、痰检、纤支镜检查CT引导下经皮肺穿活检。结果上述24例在CT引导下经皮肺穿活检取得组织细胞学诊断有20例,明确诊断率为83.3%。结论 CT引导下经皮肺穿活检在肺部周围孤立性结节或肿块的鉴别诊断中有重要的临床意义。     

90例肺部实质性肿块手术前后的病理结果分析

纤维支气管镜(纤支镜)检查和经胸壁穿刺肺活检,对肺部肿块的诊断起了重要作用,被认为是肺部实质性肿块的主要诊断方法。本文就我院十年来经纤支镜检查和经胸壁肺穿刺等手段获得的病理学结果与经手术切除而获得的病理结果进行了总结,现对比分析如下。对象与方法 一、对象:90例均为以肺部实质性肿块待查而住院的患者,其中男78例,女12例,年龄2l～70岁。平均53.9岁,入院前均无病理学检查结果。 二、材料与方法: 1.纤支镜及标本的获取:先后使用日本()lym—pus BF—B3R.482和lT一20纤支镜,对67例肺部中央型肿块按常规检查方法进行纤支镜检,并对…     

CT导引经皮穿刺活检术在肺部肿块中的应用

目的：评价CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部肿块定性中的临床应用价值，对肺部肿块尤其是周围型肿块进行诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析26例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例。结果：26例全部穿刺成功，病理诊断明确22例，腺癌9例，鳞癌6例，转移性腺癌1例，肺结核2例，炎性假瘤3例，尘肺1例，不能诊断4例。结论：肺部肿块，尤其怀疑恶性肿瘤时，病变位于肺周围区，支气管镜检无能为力，CT导引下肺穿刺活检，方法简便易行，创伤小，诊断准确率高，并发症少，是一种方便、安全、有效的诊断手段，值得推广应用。     

肺结核合并肺癌误诊分析

目的为提高肺结核合并肺癌的早期确诊率.方法回顾分析我院经纤支镜检查、胸水找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查,病理确诊的肺结核合并肺癌患者临床表现、影像学特征、纤支镜、痰检及病理检查结果.结果37例中咳嗽、咳痰26例(70.3%),痰中混有血20例(54.1%),胸痛12例(32.4%),呼吸困难10例(27.0%),不规则发热30例(81.1%),骨关节肥大和杵状指(趾)8例(21.6%).纤支镜检查17例,胸水找癌细胞11例,肺穿刺活检5例,痰查脱落细胞4例.术后病理阳性率100%.结论当肺结核患者出现不寻常的症状和体征时,应行纤支镜检查、胸水找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查并病理以确诊,可提高早期诊断率、改善预后.     

CT引导下应用单次弹射活检针经皮肺活检58例临床分析

目的:探讨在CT引导下应用单次弹射活检针经皮肺穿刺活检的临床应用有效性及安全性。方法:选取我科2007年3月至2010年12月未明确诊断的肺部周围型结节或肿块58例患者,应用单次弹射活检针在CT引导下经皮肺穿刺获取病理标本。结果:全部病例均获得病理标本,穿刺成功率100%,明确诊断57例。其中肺癌49例,结核5例,炎性假瘤3例,报告坏死组织1例。结论:在CT引导下应用单次弹射活检针行经皮肺穿刺活检是安全有效。     

CT介导经皮肺穿刺诊断与治疗肺癌的临床研究

近年来肺部活检技术发展迅速，经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检诊断中心型肺癌已臻完善，但对胸膜下、周围型肺癌及纵隔肿瘤的诊断尚有一定局限性。有资料表明对周围型肺癌纤支镜盲检假阴性率高达16．5％～100％。我院1995年1月～2001年6月采用CT定位介导，通过经皮肺穿刺途径活检行细胞病理学及组织病理学联合检查诊断肺癌，并对其中确诊为原发性肺癌因不宜手术或拒绝手术60例采用CT介导经皮肺穿刺局部病灶内注射化疗药物或／和无水乙醇治疗，现报告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检500例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺周围型肿块的诊断价值。方法:采用美国巴德公司生产自动弹簧装载活检针在CT定位下对500例肺部周围型肿块的穿刺活检。结果:500例均穿刺成功,阳性率为100%。其中肺癌384例、胸膜间皮瘤6例、转移癌47例;结核52例、肉芽肿样炎症6例、未能定论5例。结论:CT引导下经皮肺穿刺对诊断肺癌,尤其是周围型肺癌有重要价值:敏感性、特异性、准确性高,且较安全。     

经皮肺穿刺活检42例临床应用体会

经皮肺穿刺活检技术是一项较为先进的结合影像学和病理学的检查方法。对肺周围型病变、胸膜肿块或浸润性病变应用其它检查方法未能明确病变性质 ,可作经皮肺穿刺活检。现将近 1 0年经皮肺穿刺活检 42例体会报告如下。1 临床资料本文 42例患者中男 2 4例 ,女 1 8例 ,平均年龄 63岁(3 1～ 84岁 )。常规作纤支镜活检、刷检、痰脱落细胞学检查等 ,均未能明确病变性质。ＣＴ片测量肿块或病变大小 ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 7ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时作出凝血时间、心电图等常规检查。方法　病变在胸膜下与胸膜有粘连者采用Ｂ超定…     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块的诊断价值.方法 对118例肺周围型肿块而未能确定性质的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并对结果 进行分析.结果 恶性肿瘤确诊率91.1%,假阴性率8.9%,无假阳性.并发症总发生率26.3%,均为轻度.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块有较高的诊断价值,且操作简便、安全.     

螺旋CT引导下肺内肿块穿刺活检的应用体会及评价

目的探讨螺旋CT引导下肺内肿块穿刺活检术的应用体会及临床应用价值。方法在螺旋CT引导下应用Q-C型自动活检枪对31例肺内肿块进行经皮肺穿刺活检。结果除1例穿刺不成功外，其余30例肺内肿块穿刺活检均成功，并取得了明确的病理诊断结果：鳞癌11例，腺癌7例，未分化癌4例，转移瘤2例，结核2例，炎性假瘤2例，坏死组织2例。结论螺旋CT引导下应用Q-C型自动活检枪经皮肺穿刺活检对肺内肿块的穿刺成功率及诊断准确率较高，且安全有效，具有重要的临床意义。     

CT与B超引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的 诊断价值分析

目的 分析CT与B超引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的诊断价值.方法 方便选取在2016年2月—2017年4月该院治疗的周围型肺部肿块患者100例,按随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组在B超引导下进行经皮肺穿刺活检,观察组在CT引导下实施经皮肺穿刺活检,比较两组定位成功率、穿刺活检成功率、病理检查结果及术后并发症情况.结果 观察组病理检查诊断明确率、并发症发生率(94.00%、22.00%)与对照组(96.00%、12.00%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组定位成功率及一次活检成功率(98.00%、94.00%)明显高于对照组(44.00%、44.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT和B超引导下经皮肺穿刺活检均为安全、有效的临床诊断方法,其中CT引导下经皮肺穿刺可提高诊断周围型肺部肿块的一次性定位成功率.     

纤支镜检和胸膜活检在中老年人胸水病因诊断中的应用

目的:通过对46例中老年胸水患者同时行纤支镜检和胸膜活检,以探讨其联合应用在良恶性胸水鉴别中的意义.方法分析46例胸水患者的纤维支气管镜检、胸膜活检的分别诊断阳性率及两者联合诊断的阳性率.结果:纤支镜对胸水病因的诊:断阳性率为30.4%(其中肺内有病变者19例,确诊为肺癌11例、肺结核1例,确诊率为63%.肺内无病变者27例.确诊为肺癌2例.确诊率为7.4%).胸膜活检对胸水病因诊断的阳性率为56.5%(其中肺内有病变者19例.确诊为肺癌5例、肺结核2例、其它1例,确诊率为42.1%.肺内无病变者27例,确诊为肺癌4例、肺结核10例、其它4例,确诊率为66.6%).两项联合应用对胸水病因的诊断阳性率为84.7%.结论:纤支镜检对肺内有病变的胸水尤其是肺癌所至的胸水诊断率较高,胸膜活检总阳性率较纤支镜高.而联合应用纤支镜及胸膜活检可明显提高对胸水的病因诊断.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的临床诊断价值。方法 将CT检查发现的59例肺周围小结节痛变患者行cT引导经皮肺穿刺活检，其中49例作纤支镜检结合痰细胞检查。结果 经皮肺穿刺活检恶性病变的阳性预测值为100％（31／31），良性病变的阳性预测值为84．0％（21／25）：检查阳性率明显高于纤支镜检结合痰细胞学检查，差异非常显著（P〈0．01）；取材满意率94．9％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的诊断准确性较高，并发症轻。     

经皮穿刺活检与薄层CT检查对43例周围性肺结节诊断的对比分析

目的比较经皮穿刺肺活检与薄层CT检查对周围性肺结节的诊断价值.方法对43例周围性肺结节患者行薄层CT检查和在模拟机引导下经皮肺活检,其中25例恶性肿瘤和3例未明确诊断者行手术治疗.结果薄层CT检查诊断周围性肺癌31例,转移性肺癌2例,结核球7例,炎性假瘤3例.全部病例行经皮穿刺肺活检,病理确诊肺癌25例,转移性肺癌3例,结核球8例,炎性假瘤4例,未能明确诊断3例.经皮肺活检诊断为肺癌25例行手术治疗,结核球6例行手术治疗,诊断与术前诊断符合率100%,经皮肺活检未明确诊断者3例全部行手术治疗,术后诊断为炎性假瘤1例,肺癌2例.总诊断符合率薄层CT检查为86.1%,经皮肺活检为93.0%.结论薄层CT检查对有特征性改变的病灶诊断符合率高,但对不典型病变诊断价值有限,经皮肺活检阳性率高,但有假阴性结果,临床应综合考虑.