奥美拉唑预防应激性消化道出血的疗效观察

将我院1999年10月～2001年10月收治的急性脑出血103例,随机分成两组,治疗组用奥美拉唑(Ome),对照组不使用任何预防消化道出血的药物,现报道如下:1对象和方法1.1对象:治疗组53例,男40例,女13例;年龄41～73岁,平均(60.2±2.7)岁。对照组50例,男38例,女12例;年龄43～78岁,平均(61.5±3.1)岁。病例为发病24小时内入院,均经头颅CT证实为脑出血。出血部位以基底节区及丘脑为主。主要症状为剧烈头痛、呕吐、昏迷、瘫痪、失语等。两组的年龄、性别、平均出血量、出血部位差异无显著性。1.2方法:病例均按脑出血常规治疗。治疗组加用奥美拉唑40mg静…     

急性脑出血后应激性高血糖与预后的关系

目的:探讨急性脑出血后应激性高血糖与预后的相关性。方法:238例无糖尿病史急性脑出血患者按入院时血糖范围分为3组,第1组血糖>7.0mmol/L,第2组6.1～7.0mmol/L,第3组<6.1mmol/L,对其进行χ2检验。结果:第1组患者有126例,神经缺损程度评分ADL≤20分9例,21～60分46例,>60分71例;第2组有患者89例,ADL≤20分17例,21～60分33例,>60分39例;第3组有患者23例,ADL≤20分13例,21～60分8例,>60分2例。神经缺损程度分布情况,经过χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论:应激性血糖升高与预后有正相关性,血糖越高,致残率、病死率越高。应激性高血糖明显影响脑出血患者的预后,积极控制血糖水平有助于改善患者预后。     

脑出血应激性消化道出血的临床观察与护理

我国目前60岁以上的老年人口总数已达到1．3亿，占人口总数的10％以上。脑出血是老年人的多发病之一，且发病急、发展快、并发症多，上消化道出血就是脑出血最常见的并发症之一，一般由应激性溃疡所致。上消化道出血若不能及时有效地得到控制，死亡率可高达50％以上，目前对其发病机理仍不十分明确，治疗也只是处在摸索阶段。现将50例脑出血患者的观察与护理体会报道如下：     

自发性脑出血并发消化道出血68例临床分析

消化道出血是自发性脑出血患者常见的并发症之一,是病情凶险、预后不良的一种征兆,早期预防消化道出血或在出血后积极进行治疗,对改善病情有重要意义。笔者对68例自发性脑出血并发上消化道出血患者治疗分析如下。     

术后应激性消化道出血的护理干预

选择我科2005年4～12月手术患者106例．术后住院1周以上、禁食3天以上的病例，其中男59例，女47例，年龄10～78岁。术后均常规应用支持、对症、制酸等治疗，出现上消化道出血5例．发生率4．7％。经积极治疗，5例病情均好转。     

高血压性脑出血术后再出血原因及预防

目的 总结高血压性脑出血术后再出血的原因和预防措施。方法 对3年内手术治疗的73例高血压性脑出血病例进行回顾性分析。结果 术后再出血18例(占24．6％)。死亡9例；术后血压升高是再出血的主要原因。结论 维持血压的稳定和减少医源性因素，是预防高血压性脑出血术后再出血的主要方法。     

大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预防及对腹内压的影响

目的观察大黄胃管输注对危重症患者胃肠功能衰竭的预防价值及对患者腹内压的影响。方法选取笔者所在医院2008年5月～2010年3月收治的120例ICU患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(大黄胃管输注+基础治疗组)65例和对照组(基础治疗组)55例,比较两组患者胃肠功能衰竭发生率、腹内压变化。结果应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹、MODS发生率观察组分别为7.69%、6.15%、12.30%,对照组分别为23.63%、14.54%、27.27%。两组患者上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院即日ICP值相似(P>0.05),治疗1d后观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3d后两组患者ICP值比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前APACHE评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗24h后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄胃管输注可有效预防胃肠功能衰竭,且可改善腹内压状况,对改善患者预后具有重要价值。     

关于奥美拉唑预防老年脑出血患者上消化道出血的临床观察

目的观察奥美拉唑对老年脑出血患者伴发上消化道出血的预防作用。方法选择脑出血患者60名,随机分为奥美拉唑组,西咪替丁组及对照组,常规治疗基础上分别用奥美拉唑及西咪替丁,对照组不用抑酸药,观察上消化道出血的指标和对死亡率的影响,记录药物不良反应。结果三组上消化道出血的发生率分别为奥美拉唑组0%,西咪替丁组15.0%,无抗酸药组30.0%,奥美拉唑组与西咪替丁组相比有显著差异性（P〈0.01）该二组与无抗酸药组比较,发生率明显低于无抗酸药组（P〈0.01）。结论奥美拉唑可以有效预防脑出血患者上消化道出血的发生率并可改善急性期预后。     

舒芬太尼持续泵入预防脑出血再出血的临床效果观察

目的:探究舒芬太尼持续泵入预防脑出血再出血的临床效果,为临床实践提供一定的理论参考.方法:选取我院2018年06月—2019年12月收治的80例高血压脑出血患者,根据数字随机表法分为对照组40例和观察组40例.对照组实施常规对症治疗,未给予舒芬太尼预防再出血,观察组采用舒芬太尼预防再出血,比较两组ICU住院时间和脑出血再出血率、死亡率,以及不良反应情况.结果:在ICU住院时间和再出血率方面,观察组低于对照组(P<0.05).在不良反应总发生率方面,观察组与对照组差异不显著(P>0.05).结论:舒芬太尼持续泵入应用在高血压脑出血再出血的预防中效果明显,可减少再出血情况的发生,对患者预后的改善有积极的意义,安全性高,值得临床广泛推广应用.     

奥美拉唑预防老年脑出血患者上消化道出血的效果分析

目的探讨奥美拉唑预防老年脑出血患者上消化道出血的效果分析。方法将2015年3月至2016年4月期间在我院治疗的老年脑出血患者186例,平均三组,每组62例。对照组给予常规的治疗方法,试验1组在常规治疗的基础上,给予雷尼替丁,试验2组在常规治疗的基础上,给予奥美拉唑,比较三组患者上消化道出血、不良反应及致死率等情况。结果试验组患者上消化道出血的发生率明显低于对照组(P<0.05),试验2组患者上消化道出血发生率与试验1组差异不明显;三组患者经肝肾检查后均无发生肝肾损伤等严重不良反应(P>0.05),三组患者中,对照组中由于消化道出血引起病死率明显高于试验组患者(P<0.05)。结论奥美拉唑可以有效预防老年脑出血患者上消化道出血,减少并发症的发生,可以促进患者的康复,对指导临床有重要的价值,值得临床推广应用。     

护理干预对预防脑出血术后再出血的临床效果观察

目的通过在对脑出血术后患者采取术后在出血预防护理干预措施的应用效果进行分析,进而判断其应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月到本院来治疗脑出血的86例患者。按照随机原则将患者平均分为观察组与对照组,每组43例;对对照组患者实施常规护理方式,对观察组患者实施再出血预防护理干预措施,对比二者效果。结果手术结束后,观察组患者的术后再出血概率要小于对照组;在运动功能与生活功能得分方面,观察组的平均得分要高于对照组;在患者对护理过程的满意度方面,观察组也要好于对照组。结论在对脑出血术后患者进行护理时,采用相应的再出血预防干预措施,有利于减少再出血概率、加速患者的身体恢复,具有重要价值,应该在临床中加以推广。     

改良鼻饲法预防脑出血病人并发消化道出血的效果观察

目的提高脑出血病人的鼻饲效果,降低脑出血病人并发消化道出血的发生率。方法将102例啮m血病人随机分为对照组和研究组各51例,对照组采用传统鼻饲营养的方法;研究组采用早插管引流胃液,管内注入胃粘膜保护剂、止血剂,并在鼻饲的温度、速度、量、次数及体位上进行调整。结果研究组并发消化道m血的发生率9．8％,对照组并发消化道出血的发生率27．5％。两组有显著差异,P〈0．05。结论改良鼻饲营养可降低脑出血病人并发消化道出血的发生率,值得临床推广应用。     

早期应用奥美拉唑预防脑出血并发应急性溃疡出血的疗效观察

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是临床常见病、多发病。应激性溃疡出血（stress ulcer bleeding，SUB）是脑出血最严重的并发症之一，发病机制不清。多表现为呕血、便血或二者兼有，严重者可出现失血性休克。其发生可加重脑损害和出现多器官功能衰竭，对预后影响较大。早期预防应激性溃疡出血的发生，对改善愈后、提高患者生存率具有重要的意义。本研究对脑出血患者进行早期预防治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

生理盐水脉冲方式冲管对脑出血患者甘露醇相关静脉炎的预防效果观察

脑出血急性期患者往往存在不同程度的脑水肿和颅内压增高的情况,需要一天多次使用甘露醇以降低颅内压、减轻脑水肿。甘露醇因为其浓度高,反复刺激血管,易使血管内膜损伤、平滑肌痉挛,从而引起不同程度的静脉炎。我们通过实施0.9%氯化钠注射液（生理盐水）在每次输注甘露醇后脉冲方式冲管,旨在探讨临床上减少脑出血患者甘露醇相关静脉炎发生的有效方法。     

早期心理支持预防脑卒中后抑郁障碍的近期效果

在脑卒中早期即予心理支持治疗,不但能预防脑卒中后抑郁,对神经功能缺损、肢体功能的康复也有明显的促进作用.我科观察了30例急性脑卒中患者,现报告如下.     

零缺陷护理模式对脑出血患者术后神经康复效果与生活质量的作用探讨

目的了解零缺陷护理模式对脑出血患者术后神经康复效果与生活质量的作用。方法将我院收集2017年6月至2018年4月的90例脑出血患者,随机分组,常规护理模式组用护理常规,零缺陷护理模式组用零缺陷护理模式。比较两组满意度;术后住院时间、开始康复锻炼的时间;护理前后神经康复指标与生活质量;术后残障概率。结果零缺陷护理模式组满意度、神经康复指标与生活质量、术后住院时间、开始康复锻炼的时间、术后残障概率方面相较常规护理模式组更好,P <0.05。结论脑出血患者实施零缺陷护理模式效果理想,可有效加速患者术后神经功能康复,改善患者的生活质量。