胸壁硬性纤维瘤4次手术1例报告

1　病历报告　　患者,男,47岁,主因发现右胸壁无痛性肿物3个月于1996年2月入院。无胸闷、气短,无发热,既往无手术外伤史,家族中无结核病史。体检:于右乳头上方可触及3cm×2cm肿物,质硬,表面光滑,不活动,压痛。右腋窝及锁骨上窝无淋巴结肿大。彩超提示:胸壁纤维瘤。行右胸壁纤维瘤切除术。术后病理报告:胸壁硬性纤维瘤。患者恢复顺利出院。　　第1次术后2个月,患者再次发现右胸壁肿物入院。查体:于右锁骨下方可触及3cm×4cm肿物。第2次行右胸壁肿物切除术。术后患者切口愈合良好出院。病理报告:硬性纤维瘤。　　第2次手术后6个月,患者主因发…     

着色性干皮病伴结膜及面部皮肤鳞癌1例

患者,男性,28岁.因右眼下穹窿部肿物1年,于1997年10月30日入院.既往于18年前曾被诊断为"着色干皮病",并于1987年、1992年先后两次切除右眼及左眼球结膜肿物.病理报告为"鳞状细胞癌".     

脑脊膜癌病一例

脑脊膜癌病是指身体其他脏器恶性肿瘤的脑(或脊髓)膜转移,又称癌性脑(或脊髓)膜炎.本病临床表现复杂多变,诊断困难,属于疑难病症.现将我院2009年收治的1例主要侵犯脊髓膜者报道如下. 患者,女性,55岁,因右侧上颌窦恶性肿物切除手术后2个月,放射治疗30 d,双下肢无力2周住院治疗.患者于2009年3月3日因右眼视物不清,瞳孔散大在眼科住院.对症治疗9d后好转.又因颈椎病、肩周炎转入中医科药房.半月后右眼下睑浮肿,局部疼痛.耳科会诊发现“右上颌窦肿物”,遂转入耳科病房.5月4日局麻下进行右上颌骨次全切手术.术后病理报告为“右上颌窦网状细胞癌”.耳科医生拟行“右上颌骨全切手术”患者害怕术后容颜损毁,坚决拒绝第2次手术.遂于6月中旬做右上颌窦局部X线放射治疗.剂量为:每次200单位,隔日1次.     

腮源性囊肿误诊为淋巴结核1例

1　病例介绍患者 ,女 ,31岁 ,主因右侧颈部肿物反复出现 1年入院。 1年前发现颈右侧有一肿物 ,表面红肿 ,无发热 ,在当地医院以“淋巴结核”给予“肿物切开引流” ,并辅以“抗结核治疗” ,2周后痊愈。近 1年来复发 3次。本次住院查体 :体温 36 8℃ ,无消耗体质 ,一般情况良好。局部所见 :颈右侧锁骨上区可见横行刀口瘢痕及球形隆起 ,皮肤颜色正常。在胸锁乳突肌深面可触及 8cm× 7cm× 5cm大小肿物 ,边界不清 ,有囊性感。B超检查提示“右颈部液性暗区” ,3 7cm× 3 0cm大小 ,包膜完整。穿刺抽吸为白色脓液 ,镜检为脓细胞。入院诊断 :右颈…     

乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤1例报告

患者，女，48岁。患者以右乳腺癌保乳根治术后2年，右乳晕下肿物1个月而入院。该患于2年前以右乳外上相限无意中发现4cm×3．5cm大小肿物就诊，在某医院行保留乳腺的右乳腺癌根治术，术后病理为：右乳腺浸润导管癌，无淋巴结转移。术后给予“CAF”化疗5周期及内分泌治疗“三苯氧胺”服用2年。1个月前无意发现右乳晕下肿物，故人我院治疗。查体：一般情况好，锁骨上未扪及肿大淋巴结，心、肺、肝、脊柱、四肢未见异常。     

肾小管性酸中毒并骨软化症延误诊断五年一例报告

患者女,36岁。全身软弱无力、反复四肢软瘫5年,加重2天,于1992年1月17日入院。患者从1987年1月开始,无明确诱因出现全身软弱无力、发作性四肢软瘫,在本单位卫生所诊断为“低血钾症”,予以补钾治疗,病情缓解。以后每年有同样症状反复发作,经补钾治疗后病情好转。由于病情得不到控制,逐渐丧失劳动力。此次发作以“周期性麻痹”转入我院。追问病史,患者发病以来有多     

右乳腺恶性纤维组织细胞瘤重复肺癌一例

患者 ,女 ,4 3岁 ;于 6年前 (1 996年 4月 )无意中发现右乳头血性分泌物 ,伴右乳外上方肿物约红枣大小 ,不痛 ,曾在外院行“右乳肿物切除术” ,术后病理诊断 :右乳腺囊性增生 ,未予重视。半年后 (1 996年 1 0月 )在原手术切口处又出现一肿物进行性增大 ,伴局部疼痛 ,在我院门诊行肿物针吸细胞学检查找到恶性细胞 ,于 1 996年 1 1月 1 3日在肿瘤外科行“右乳癌根治术” ,术中见 :右乳外上方肿物约 5ｃｍ× 6ｃｍ大小、质硬 ,胸大肌及皮肤均粘连受侵 ;右腋下及锁骨下见肿大淋巴结。镜下结构 :肿瘤由成纤维细胞、组织细胞和较多破骨细胞样多核…     

静脉推注西咪替丁引起中枢神经反应1例报告

<正>1病历摘要患者,女,36岁,因右乳腺肿物于2009年5月8日为进一步治疗而入我科,各项常规结果回报均正常,于5月10日在全身麻醉下行右乳腺癌改良根治术。术后病理:右乳腺导管癌伴微小浸润。淋巴结:锁骨下0/2,胸小肌外0/9,未见癌转移。术后1周开始行序贯全身化疗,行CAF方案化疗2个周期。于2012年1月在当地医院行胸壁肿物切除术,术后病     

慢性近端型脊髓肌萎缩症一例报告

慢性近端型脊髓肌萎缩症又称脊髓性进行性肌萎缩一少年型;假性肌病性家族性脊髓肌萎缩;Kugeberg-welander综合征,Wohldart-Kuglberg-Welander综合征。我科于1982年5月26日收治一例,现报告如下: 患者,男,56岁。住院号26341,病理号822573。近两年来先后出现左下肢、两上肢及右下肢活动无力,伴肢体近端肌肉萎缩,常感肉跳。上述症状逐渐加重而入院诊治。家族中无同样疾病患者。检查:两侧肩胛带、腰带、臀肌、臂肌及四肢近端肌肉有不同程度萎缩。两下肢腓扬肌相对完好。四肢腱反射对称性迟钝,各种感觉均正常。肌肉压痛(-),病理反射未引出。24小时尿肌酸测定为710毫克。SGOT,SGPT     

先天性膈疝至肺动脉高压肺心病心功不全误诊一例

患者,女,45岁.因活动后胸闷气短10余年,间歇性双下肢浮肿2年,加重半年,不能平卧于1993年8月13入院.该患者10余年前即于外院诊断为“右位心”,但未曾系统检查,近2年内,曾因间歇性胸闷,气短加重伴腹胀、少尿、双下肢浮肿于外院先后2次住院治疗,出院诊断“右位心,冠心病,右室壁梗塞”.近半年病情加重,不能平卧,院外用药效果不佳来我院就诊.既往否认有慢性支气管炎及急性心肌梗塞病史,体查:     

颈部横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,5 6岁。因“右锁骨上肿物三月”入院。体检 :右锁骨上可触 5ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,表面呈结节状 ,质硬 ,活动度尚可 ,触痛阳性。Ｂ超示 ,右锁骨上窝占位性病变。于 1999年 8月 2 4日在局麻下行肿物切除术 ,术后病检示横纹肌肉瘤 (多形型 )。一周后术区肿物复发 ,大小3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面光滑 ,质硬 ,活动度较差 ,触痛阳性 ,余无阳性体征。头颅及胸腹部ＣＴ检查及上消化道钡餐透视均无异常 ,于 1999年 9月 10日在全麻下行颈部横纹肌肉瘤切除、颈部淋巴结清扫术 ,术后病检再次证实为横纹肌肉瘤 (多形型 )。术后痊愈出…     

无名动脉瘤1例报告

1　病例介绍患者,女,48岁。因发现右锁骨上搏动性肿物1个月入院。查体:ＢＰ2116ｋＰａ,发育正常,右锁骨上可扪及一4ｃｍ×3.5ｃｍ×3ｃｍ大小搏动性肿块,呈膨胀性,固定,无压痛,可闻及收缩性杂音,压迫肿物可缩小,杂音消失;心率67次ｍｉｎ,规律整,未闻及病理性杂音。心电图?..     

女性原发胸腺癌1例

1　病例报告　患者 ,女性 ,50岁 ,1 984年单位体检时胸片发现纵隔增宽 ,经胸ＣＴ等辅助检查诊断为“纵隔肿物待查” ,但病人当时只有轻度胸闷、喘憋 ,不影响生活质量 ,故未再进行诊治。 1 997年 9月 ,患者自觉喘憋加重伴前胸间断疼痛 ,1 998年 1月 8日以“畸胎瘤”收入院行手术治疗。术中见肿物位于左前上纵隔 ,因与右无名动脉及主动脉弓等大血管粘连 ,同时肿瘤累及右肺上叶和心包 ,故只行部分切除送检 ,术后病理为 :(左前上纵隔肿物 )纤维结缔组织中见分化较差的鳞状细胞癌组织侵润 ,伴灶性坏死及纤维化。 1 998年 2月 6日～ 3月 30日行局…     

Crow-Fukase综合征1例报告

患者,男性,54岁。1983年始乏力、纳差、消瘦、渐感双下肢无力、低热,阳萎、右足水肿。1987年入院抗痨治疗3个月无效。因ACTH兴奋试验呈迟发反应,疑为“Addison”氏病嘱出院观察。半年后,上述症状加重,行走困难。1987年8月再次入院,体重由61 kg降至49 kg,皮肤明显变黑,四肢多毛且皮肤变厚,双颌下、左锁骨上窝、双腹股沟多个蚕豆     

多发性骨髓瘤特殊类型一例报告

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma简称MM)报道较少,软组织浆细胞肉瘤更少见;我院1983年收治一例特殊类型的MM,现报告如下。 陈某,女性,39岁,于1983年9月19日急诊入院。患者于三年前发现左锁骨内侧端有一拇指大肿物,呈进行性增大,无痛。于1982年7月在外院诊断为“锁骨巨细胞瘤”,行部分锁骨和胸骨柄切除术。术后病理诊断为“浆细胞骨髓瘤”,未行化疗。出院五个月后左锁骨内侧端再现无痛性肿物;近一月来增大迅速,如儿头大,伴气促、吞咽困难,不能平卧。左乳房及四肢相继出现大小不等的无痛性肿物。发病后体重减轻、多汗、声嘶、咳嗽;无出     

结节病合并糖尿病1例

结节病是一种病因未明可累及多系统、多脏器的肉芽肿病。但合并糖尿病者国内尚未见报道。现将我院所见1例报告如下。 患者女性,43岁,住院号156311,因咳嗽、气短4月伴右侧颈部肿物20d于1992年4月22日入院。入院前4月曾咳嗽、无痰伴胸闷、气短,抗炎治疗1月。症状加重伴双侧指间关节疼痛。烦渴、多饮,无多食及多尿。2月内体重下降10kg。入院前20d发现右侧颈部肿物。既往体健,无结核及糖尿病史。体查,全身皮肤无皮疹。触及右锁骨上淋巴结大如6cm×7cm,余未见异常。有关检查:OT试验(5U)阴性,ESR:40mm/h,SASE:58.8U(正常35±10U),血     

气管、支气管、肺假性淋巴瘤1例报告

肺假性淋巴瘤是以侵犯肺实质为主的良性淋巴细胞性肿瘤。现报告1例不仅侵犯肺实质而且侵犯眼睑、气管、支气管粘膜的患者。患者,男,50岁。1989年1月发现左肺门影模糊,1990年2月始胸闷气短,胸片示两肺近肺门处片状阴影,左侧尤著,疑为“肺癌”,于1990年4月3日入院。既往1987年行左眼睑肿物切除术,病理为“淋巴样假瘤”。近2年双眼睑肿物逐渐增大。查体:浅表淋巴结无肿大,双眼睑触及1×2cm包块各一个,无压痛。左肺呼吸音减低,心(-),肝脾不大。实验室:痰找瘤细胞及结核菌各三次均(-)。     

乳腺癌远期宫颈转移1例报告

女性患者,46岁。1983年10月因左乳癌伴左锁骨上及腋窝淋巴结肿大行“改良根治术”。术后病理报告为“乳腺单纯癌,肿瘤大小10×10cm,腋窝淋巴结转移39/40”。于当年11月至12月用电子线照射左锁骨上、内乳区、胸壁及腋窝,D_T50G_γ,左锁骨上淋巴结消失。1987年4月出现声音嘶哑,查体发现左侧声带麻痹,胸片及CT检查考虑为“纵隔淋巴结转移”。用X线照射纵隔D_T55G_γ后,声嘶症状消失,胸片基本正常。89年12月发现右乳内下象限有一2×3cm大小肿块,且右锁骨上,腋下可触及肿大淋巴结。予电子线照射右锁骨上、腋下60G_γ后肿大     

肺恶性间质瘤1例报道

1 临床资料 患者,男性,57岁,体检行胸部透视发现左肺内肿物,无自觉症状,无发热、咳嗽、咳痰,无气短、胸闷、胸痛、咯血,无午后低热、盗汗等症状;体格检查:双侧腋窝及锁骨上示触及肿大淋巴结,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;化验检查无异常.     

吸毒合并急性感染性心内膜炎l例

1　病例报告患者 ,男 ,4 4岁 ,因发热四肢关节游走性疼痛 2月 ,加重伴胸闷、心慌、气短、乏力 1月入院。自述 2月前出现持续性发热 ,体温 38.5～ 39.5℃之间 ,夜间为甚 ,最高达 4 0 .5℃ ,伴四肢关节游走性疼痛。外院静滴“青霉素 80 0万单位 1次 日× 3ｄ” ,发热减轻、症状缓解而终止治疗。 1月前再次出现发热 ,咽痛 ,全身关节游走性疼痛 ,乏力 ,出汗较多 ,一般活动即感胸闷、心慌、气短 ,不能平卧。自服“ＡＰＣ 2片 3次 日”及静滴“青霉素 80 0万单位 1次 日× 5ｄ” ,体温下降 ,其他症状无缓解。 2ｄ前 ,再次出现发热而入院。根据公安…