切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折

目的:探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折效果。方法:选取2012年2月至2017年1月肇庆市第一人民医院收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者50例为研究对象,患者均实施切开复位微型钢板内固定术治疗,对患者治疗效果进行分析。结果:50例掌指关节周围部位骨折患者治疗总有效率为90.00%,四种不同类型患者经切开复位微型钢板内固定术治疗后总有效率及骨折愈合时间相比差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:掌指关节周围部位创伤骨折患者临床治疗中应用切开复位微型钢板内固定术治疗的效果显著,是一种安全有效的治疗方案。     

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折效果观察

目的:研究临床上采用切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的效果。方法:选取2015年3月至2016年9月东莞市中医院收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者56例作为本研究对象,均分两组,给予观察组患者采用切开复位微型钢板内固定术,给予对照组采用钢丝内固定术治疗,并进行观察跟踪记录。结果:观察组患者总有效率为92.86%,对照组患者总有效率为71.43%;两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对多种类型掌指关节周围部位创伤骨折患者采用切开复位微型钢板内固定术进行治疗,恢复效果理想,值得临床上采纳与研究。     

海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折疗效观察

目的观察海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折的临床疗效。方法将120例手部掌指骨骨折患者随机分为2组,对照组60例给予微型钢板内固定术治疗,研究组60例在微型钢板内固定术后给予海桐皮汤外用6周,2组其他术后处理相同。比较2组治疗后临床疗效及术后并发症发生情况,记录2组骨折愈合时间和治疗后X线征象评分。结果研究组治疗后临床优良率显著高于对照组(P0.05),骨折愈合时间和治疗后X线征象评分显著低于对照组(P均0.05)。研究组术后切口感染、骨不连和骨延迟愈合并发症发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折疗效显著,能明显促进骨折愈合,减少并发症。     

骨碎补散对桡骨远端骨折经掌侧接骨板内固定术治疗术后骨折愈合时间及功能恢复的影响

目的:观察骨碎补散对桡骨远端骨折经掌侧接骨板内固定术治疗患者术后骨折愈合时间及功能恢复的影响。方法:选取我院2014年9月至2016年1月期间收治的经影像学检查确诊为桡骨远端骨折的患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。两组均行经掌侧接骨板内固定术,观察组加用骨碎补散治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)进行术后疼痛评分,术后进行为期6个月的随访,了解两组患者骨折愈合时间、握力(患侧/健侧)及患侧腕关节活动度,并评估两组临床治疗效果。结果:与对照组相比,观察组术后VAS评分(1.70±0.55)分显著较低(P0.05),骨折愈合时间(10.36±1.61)周显著较短(P0.05),患侧握力/健侧握力(82.10±3.41)%显著较高(P0.05)。两组治疗前患侧腕关节活动度比较无明显差异(P0.05),治疗后两组患侧腕关节活动度(背伸度、掌屈度、桡偏度、尺偏度、旋后度、旋前度)均显著提高(P0.05),且观察组患者患侧腕关节活动度提高幅度明显大于对照组(P0.05)。观察组优良率为97.62%显著高于对照组83.33%(P0.05)。结论:骨碎补散有助于促进桡骨远端骨折经掌侧接骨板内固定术治疗患者术后骨折愈合及功能恢复,对增强整体治疗效果有重要的临床价值。     

闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折的临床疗效

目的探究闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折临床效果。方法从2016年8月—2017年7月期间该院收治的下肢复杂骨折患者中选取40例,随机分成对照组和研究组,每组20例。对照组进行传统切开复位内固定术,研究组进行闭合复位钢板内固定术,对比两组的手术时长、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间和围手术期并发症的发生率。结果研究组的下肢功能恢复情况比对照组好(P0.05),研究组的手术时长、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间和并发症均比对照组少(P0.05)。结论闭合复位钢板内固定术治疗下肢复杂骨折具有术中创伤小、出血量少、骨折愈合时间快和并发症少等优点,有助于患者病情的恢复,作为一种有效的治疗下肢复杂骨折的方法,值得推广到临床应用中。     

微型钢板固定治疗钩骨骨折伴第4,5掌骨脱位16例

目的:讨论微型钢板固定治疗钩骨骨折伴第4,5掌骨脱位的疗效。方法:2014年1月至2016年12月共收治16例成人钩骨骨折伴第4,5掌骨脱位患者,均行微型钢板内固定术,术后石膏固定3周,定期复查X线片,通过随访记录患者骨性愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节活动度、握力、并发症等指标。结果:16例患者术后均获超过9个月随访,平均10.4个月,骨折均愈合。疼痛视觉模拟评分(VAS)0~1分,平均0.125分。末次随访患侧腕关节活动度背伸53.4°±4.1°,屈曲59.7°±3.8°,尺偏29.6°±4.3°,桡偏18.3°±5.1°;与健侧相比,屈曲角度差异有统计学意义(P0.05),背伸、尺偏、桡偏两者差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访握力(400.82±35.28)N,与健侧差异无统计学意义(P0.05)。腕关节创伤性关节炎1例,关节僵硬1例。结论:微型钢板固定治疗钩骨骨折伴第4,5掌骨脱位可稳定腕骨掌关节,较大程度地维持握力、关节活动度,关节僵硬和创伤性关节炎发生率较低,具有良好的临床疗效。     

中西医结合治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床观察

目的观察中西医结合治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效并探讨其机制。方法将60例不稳定型桡骨远端骨折患者随机分为两组,对照组给予切开复位掌侧万向锁定加压钢板内固定术治疗,观察组在对照组基础上给予切口红外线理疗照射及中医辨证论治。结果术后观察组视觉模拟量表(VAS)评分(第3日、第7日)及肿胀程度积分(第7日、第14日)均下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);60例患者1年随访骨折均愈合,两组骨折平均临床愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05);术后1年观察组Cooney腕关节评分优良率96.00%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。其中观察组术后1年与术后6个月相比,Cooney腕关节评分中疼痛、功能、活动范围及握力评分有所改善(P0.05);对照组术后1年与术后6个月相比,疼痛、功能、活动范围、握力评分有所改善(P0.05)。两组术后6个月功能、活动范围、握力评分相比,观察组改善更优(P0.05);两组术后1年功能、活动范围、握力评分相比,观察组改善更优(P0.05)。结论采用掌侧万向锁定加压钢板内固定联合中医辨证论治、红外线理疗能显著缓解不稳定型桡骨远端骨折患者术后疼痛、肿胀,加速骨折愈合,促进腕关节功能恢复,从而增强整体治疗效果。     

祛瘀消肿汤结合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察祛瘀消肿汤联合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将桡骨远端骨折94例随机分为研究组与对照组各47例,2组均行切开复位内固定手术治疗,观察组术后加用祛瘀消肿汤治疗,观察比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间及Garland-Werlery腕关节功能评分。结果:治疗后研究组VAS评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间显著低(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Garland-Werlery腕关节功能评分疗效优良率为89.36%,对照组为68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术结合祛瘀消肿汤治疗桡骨远端骨折效果显著,可快速改善患肢疼痛、肿胀症状,缩短骨折愈合时间。     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床效果对比分析

目的:对比分析单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床效果。方法:纳入研究对象来自本院自2016年1月至2019年1月收治的40例复杂胫骨平台骨折,以"随机数字表法"分组原则为主,分对照组(20例,单侧钢板内固定术治疗)、研究组(20例,双侧钢板内固定术治疗),比较负重时间、住院时间、骨折部位愈合时间、膝关节功能、并发症。结果:研究组负重时间、住院时间、骨折部位愈合时间显著比对照组短,P0.05。研究组膝关节功能优良率(95.00%)显著比对照组(55.00%)高,P0.05。研究组并发症发生率(5.00%)显著比对照组(35.00%)低,P0.05。结论:双侧钢板内固定术可有效提升复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能,缩短治疗时间,减少并发症,值得借鉴。     

微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内术治疗胫骨PILON骨折的疗效。方法将68例PILON骨折患者随机分为观察组35例和对照组33例,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗,对照组行切开复位钢板内固定术治疗,比较2组手术情况、术后创伤反应程度、关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、下床活动时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05),术中出血量、术后引流量少于对照组(P均0.05);术后3 d 2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平明显低于术前(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);术后6,9,12个月,2组HSS膝关节功能评分、Baird踝关节功能评分明显高于术前(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗创伤小,术后恢复快,远期关节功能恢复好。     

活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨骨折临床研究

目的 探究活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨骨折临床效果。方法 采用Excel分组法将江西省樟树市中医医院收治的82例胫腓骨骨折患者分为对照组和观察组，各41例。对照组给予切开复位钢板内固定术治疗，观察组给予活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗，比较2组术后7 d肢体肿胀、疼痛和消肿、止痛及骨折愈合时间。结果 2组术后3 d和7 d肿胀值和疼痛评分均下降(P<0.05),且观察组上述时点肿胀值和疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组消肿、止痛及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论 活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术可缓解胫腓骨骨折患者肢体肿痛，缩短骨折愈合时间，对改善预后，促进早日康复有重要价值。     

补肝益肾壮骨方联合正骨手法对桡骨远端骨折内固定术后关节功能的影响

目的 探讨补肝益肾壮骨方联合正骨手法对桡骨远端骨折内固定术后关节功能的影响。方法 将2021年1—10月南充市中医医院收治的140例桡骨远端骨折患者按照治疗方式不同分为2组各70例。对照组患者进行常规切开复位内固定术治疗;治疗组患者在切开复位内固定术之前进行中医正骨手法治疗,术后口服补肝益肾壮骨方3个月。比较2组患者手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间,术前及术后7 d主观疼痛程度(VAS)和水肿程度,术前及术后3个月尺侧倾斜角、掌侧倾斜角、桡骨高度及腕关节功能,术后3个月的临床疗效。结果 术后7 d, 2组患者的水肿程度、疼痛程度较术前明显减轻(P均<0.05),且治疗组较对照组减轻更明显(P均<0.05)。治疗组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),术中失血量明显少于对照组(P<0.05)。术后3个月,2组患者的尺侧倾斜角、掌侧倾斜角、桡骨高度均明显增加(P均<0.05),且治疗组均明显大于对照组(P均<0.05);2组患者的腕关节功能Gartland-Werley评分均明显降低(P均<0.05)...     

切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的:观察切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折的疗效及安全性。方法:84例随机分为研究组和对照组各42例。两组均用切开复位锁定钢板内固定术治疗,研究组加用益肾强骨汤治疗。比较两组术后康复进程、肩关节功能恢复优良率及并发症发生情况。结果:研究组肿胀消退时间、住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间短于对照组(P0.05),肩关节功能恢复优良率研究组高于对照组(P0.05),并发症发生率研究组低于对照组(P0.05)。结论:切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折能促进康复,提高肩关节功能恢复优良率,减少并发症发生率,且安全可靠。     

中医康复配合小切口顺行髓内钉内固定术治疗第五掌骨颈骨折临床观察

目的:观察中医康复配合小切口顺行髓内钉内固定术对第五掌骨颈骨折患者患侧颈干角、第5掌骨处掌指关节的主动活动范围(MCP活动度)和视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分的改善作用。方法:选取本院100例第五掌骨颈骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予小切口顺行髓内钉内固定术治疗,观察组在小切口顺行髓内钉内固定术基础上配合中医康复治疗。比较2组手术前后的VAS疼痛评分,观察2组健侧及患侧术前、术后6月的颈干角和MCP活动度。结果:2组术前VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3天及1周,2组VAS疼痛评分均优于同组治疗前(P0.05),观察组的VAS疼痛评分均优于对照组同期(P0.05)。术后6月,2组颈干角较术前均改善(P0.05),MCP活动度均优于治疗前(P0.05);颈干角组间比较或与同组健侧比较,差异均无统计学意义(P0.05);MCP活动度观察组优于对照组(P0.05),与同组健侧比较,差异均无统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为4.00%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在第五掌骨颈骨折的临床治疗过程中,采用小切口顺行髓内钉内固定术进行治疗成功率高,出血量少、对患者创伤小,术后辅助中医方法进行康复治疗可有效保证预后效果,值得在临床推广应用。     

补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折对骨密度及康复速度影响

目的:探讨补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折对骨密度及康复速度影响,为桡骨远端骨折的临床治疗提供参考。方法:选取诊治的桡骨远端骨折患者80例,随机分为对照组与研究组,每组40例,两组均进行T型钢板内固定手术治疗,研究组术后同时给与补肾活血汤口服,连续服用3个疗程(3个月),观察患者腕关节消肿时间、骨折愈合时间,静息和活动时手术部位疼痛程度(VAS),桡骨部位骨密度,评估术后3个月时腕关节功能。结果:研究组患者术后腕关节消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。术后14 d、1个月、3个月时静息和活动时VAS评分研究组低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后不同时点时静息和活动时VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月和6个月时骨密度研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后不同时点桡骨骨密度比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月时腕关节功能优良率研究组为95.00%,高于对照组80.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折有助于缓解术后疼痛程度及快速消肿,增强骨密度,缩短康复时间,促进腕关节功能的恢复。     

骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术治疗pilonⅢ型骨折疗效比较

目的探讨和分析骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术对pilonⅢ型骨折的治疗效果。方法将某院在2014年1月—2016年12月期间接受治疗的30例pilonⅢ型骨折患者选取为该次的研究对象。将其按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各15例。研究组患者采用骨折切开复位内固定术进行治疗,对照组患者采用经皮钢板相关内固定术进行治疗,将两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果研究组患者的手术时间、住院时间以及骨折愈合时间等指标都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折切开复位内固定术比经皮钢板相关内固定术对pilonⅢ型骨折的治疗效果更为显著,能够缩短患者的手术时间和住院时间,促进患者的恢复,并发症发生率较低,对患者的预后也有改善作用。值得在临床上推广应用。     

中医活血益肾法对三踝骨折切开复位内固定术后踝关节功能康复的影响

目的探究三踝骨折切开复位内固定术后辅以中医活血益肾法治疗的疗效及对踝关节功能康复的影响。方法选择2018年7月—2019年6月在河北省沧州中西医结合医院接受切开复位内固定术治疗的三踝骨折患者116例,随机分为2组,每组58例。对照组在单纯切开复位内固定术后于CPM机上进行足踝部早期功能锻炼,观察组在此基础上予以自拟活血益肾汤治疗4周,观察对比2组康复时间、踝关节功能等康复指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组术后开始下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P均0.05),观察组术后4周VAS评分、患肢肿胀程均低于对照组(P均0.05),观察组术后随访6个月Biard-jackson评分、RUSS评分均高于对照组(P均0.05)。术后3个月,观察组临床总有效率为93.1(54/58),高于对照组的79.3%(46/58),差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症率为6.9%(4/58),低于对照组的15.5%(9/58),差异有统计学意义(P0.05)。结论在三踝骨折切开复位内固定术后辅以中医活血益肾汤治疗疗效确切,有助于促进患者早期康复,减轻患肢疼痛及肿胀程度,促进骨折愈合及踝关节功能康复,并可减少术后并发症发生。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将胫骨远端骨折患者76例随机分为观察组与对照组,观察组使用微创经皮内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)进行治疗,对照组使用传统切开复位内固定术进行治疗,对比观察2组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术后Baird踝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);临床治疗优良率及总有效率明显高于对照组(P均0.05),术后并发症少于对照组(P0.05)。结论对胫骨远端骨折患者实施MIPPO与LCP联合治疗,能够明显改善患者踝关节功能,相比传统的切开复位内固定治疗手术时间短,术中出血少,术后愈合快,且能够减少术后并发症发生。     

中药联合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效评价

目的:探讨中药联合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:36例锁骨中段骨折患者,根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,每组18例。对照组患者仅行锁骨钢板内固定治疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用中药治疗。比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间以及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后2周VAS评分及骨折愈合时间显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合锁骨钢板内固定联合应用能有效的促进骨折愈合,减轻疼痛,疗效安全可靠,值得临床进行推广及应用。     

掌侧解剖锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果观察

目的:探讨掌侧解剖锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果观察。方法:将2013年6月-2017年6月在我院骨科治疗的100例不稳定型桡骨远端骨折患者随机分为两组,对照组采用传统手法复位后小夹板固定治疗,观察组采用掌侧解剖锁定钢板治疗,比较两组患者的治疗效果、腕关节功能恢复情况、并发症发生率。结果:观察组Gartland-Werley评分优良率为98%,明显高于对照组的78%(P0.05);观察组骨折愈合时间、关节握力评分、腕关节活动范围评分、手部外观评分、功能满意度评分等与对照组相比有明显差异(P0.05);观察组骨折移位、骨折畸形愈合、骨折不愈合等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:掌侧解剖锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果显著,能加强对骨折的固定,加速骨折愈合,有效恢复腕关节功能,减少并发症发生率,具有积极的临床意义。