针灸治疗中风后肩痛系统评价

目的评价针灸治疗中风后肩痛的临床疗效。方法用计算机和人工方法进行文献检索,对所有符合标准的针灸治疗中风后肩痛的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（RCT）进行文献质量评价,所有试验结果采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果针灸疗法在缓解疼痛、提高上肢运动功能、改善日常生活能力等方面优于对照组,但纳入的研究均为低质量文献。结论研究结果提示针灸治疗中风后肩痛可能有效,但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,影响了论证强度,尚不能对其疗效得出肯定结论。     

针灸治疗中风后便秘随机对照临床研究文献Meta分析

系统评价针灸治疗中风后便秘的临床疗效。通过计算机和人工方法检索关于针灸治疗中风后便秘的临床研究文献,收集符合要求的随机对照试验(RCT)文献,运用Cochrane系统评价的方法,使用RevMen 5.2软件进行Meta分析。共纳入8篇文献,总计610例中风后便秘病例,结果显示针灸治疗中风后便秘的总有效率及治愈率均优于对照组[总有效率:OR=2.10,95%CI(1.25,3.54),Z=2.78,P=0.005;治愈率:OR=2.37,95%CI(1.57,3.58),Z=4.10,P0.0001],差异有统计学意义。说明针刺治疗中风后便秘有效,对照其他治疗方法有一定的优势,但纳入文献中RCT文献质量较低,还需高质量、大样本、多中心的随机临床研究用以进一步验证。     

针刺治疗中风后抑郁症的Meta分析

目的:评价针刺疗法治疗中风后抑郁症的疗效和安全性.方法:检索10年来针灸治疗中风后抑郁症的临床研究文献,对纳入Meta分析的临床随机对照试验(RCT)文献进行同质性检验及合并效应量,并进一步对治疗后针刺组与药物组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行Meta分析.结果:被纳入研究的17个RCT异质性检验结果显示χ~2=21.98,P=0.14,证明其具有同质性,故采用固定效应模型进行分析,合并后OR=2.54,95%可信区间(CI)为(1.91,3.38),经Z检验,Z=6.41,P<0.00001,菱形位于竖线的右侧,提示针刺组和药物组疗效比较差异有统计学意义.同时针刺对HAMD影响的评价表明,针刺组与药物组相比有统计学差异.结论:针刺治疗中风后抑郁症疗效优于其他常用药物,且具有安全性,但仍需更多的大样本RCT进行验证.     

中药、针刺治疗中风后丘脑痛的Meta分析

目的:系统评价中药、针刺治疗中风后丘脑痛的临床疗效。方法:通过计算机和人工方法检索关于中药、针刺治疗中风后丘脑痛的临床研究文献,收集符合要求的随机对照试验(RCT)文献,运用Cochrane系统评价的方法,使用Rev Men 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,总计627例中风后丘脑痛病例,结果显示中药、针刺治疗中风后便秘的总有效率优于对照组[总有效率:OR=3.32,95%CI(2.25~4.90),Z=6.02,P0.000 01;针刺治疗有效率:OR=2.72,95%CI(1.29~5.73),Z=2.62,P=0.009;恶化率:OR=0.24,95%CI(0.08~0.69),Z=2.63,P=0.009],差异有统计学意义。结论:中药、针刺治疗中风后丘脑痛有效,对照其他治疗方法有一定的优势,但纳入文献中RCT文献质量较低,还需高质量、大样本、多中心的随机临床研究用以进一步验证。     

电针治疗中风后尿失禁临床疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析评价电针治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、Wanfang数据库,并对论文后的参考文献做补充检索,时间从建库(刊)到2014年9月。收集电针对比阳性药物、安慰剂或空白对照(或电针+A干预对比A干预)治疗中风后尿失禁的临床随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的质量,对临床异质性较小的文献采用RevMan5.2.11软件进行Meta分析,否则进行定性分析。结果:共纳入16篇文献,共1377例患者纳入本次研究。15篇研究同质性较好,Meta分析结果显示,合并效应量OR=5.63,95%CI[3.35,9.47],P0.01,差异有统计学意义,提示电针治疗中风后尿失禁临床疗效优于对照组,可认为电针治疗中风后尿失禁相比其它疗法疗效更高。漏斗图显示研究对象分布不对称,提示存在一定发表偏倚的可能。结论:电针治疗中风后尿失禁在总体疗效方面显示出较其它治疗更加有效的倾向,尚需更多高质量研究以增加证据的强度。     

针刀治疗臀上皮神经卡压综合征临床疗效的Meta分析

目的:系统评价针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法:电子检索2001年1月—2016年11月7个中外文数据库,通过阅读全文并进行筛选,纳入针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的随机对照临床试验(randomized controlled trail,RCT),提取纳入文献有效信息。根据改良版Jadad量表对纳入RCT进行文献质量评分,采用统计软件Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入10篇RCTs,Meta分析结果显示:与对照组相比,针刀治疗臀上皮神经卡压综合征可提高临床疗效。RR=7.53,95%CI(4.90,11.56),P0.00001。结论:与对照组治疗臀上皮神经卡压综合征的方法相比,针刀疗法在提高临床疗效方面具有统计学差异。但由于纳入文献大部分文献质量较低,且安全性评价存在发表偏倚,尚需大量高质量、大样本、多中心的随机对照临床试验验证其临床效果。     

舌针治疗中风失语症疗效的系统评价

目的:评价舌针治疗中风失语症的有效性和可能的不良反应.方法:计算机检索Cochrane、Medline、CNKI、CMB、VIP等数据库及手工检索与舌针治疗中风失语症相关的随机对照或半随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价,采用RevMan5.1进行Meta分析.结果:共纳入19篇文献,1540例患者,其中试验组778例,对照组762例.对其临床疗效进行Meta分析.结论:舌针治疗中风失语有一定的疗效,但所纳入研究文献质量偏低,仍需更大样本含量及更高质量的RCT文献进行验证.     

针灸治疗中风偏瘫的疗效评价Meta分析

目的:对中风偏瘫的临床疗效进行Meta分析评估。方法:以针灸治疗中风偏瘫为检索词,查阅中国知网、Pubmed、维普、万方数据库近5年在国内公开发表的针灸治疗中风偏瘫的临床随机对照试验,并纳入所有有关针灸治疗中风偏瘫的临床随机对照试验。依据Meta分析评价方法,由两名研究人员运用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,其内容包括Meta分析中的偏倚风险、Jadad质量评估和纳入文献的经络穴位使用情况。结果:共10篇针灸治疗中风偏瘫的临床对照试验文献符合纳入标准,其中共1032例中风偏瘫患者。Meta分析结果表明,在中风偏瘫临床综合疗效方面治疗组明显优于对照组,差异具有显著的统计学意义。结论:Meta分析结果表明,针灸治疗中风偏瘫的疗效明显优于其他治疗方法,但由于本次研究所纳入的针灸治疗中风偏瘫的文献样本量比较小,并且试验未采用盲法,因此还需要更多更全面的有关高质量的随机对照试验文献来进行验证。     

灯盏细辛注射液与灯盏花素注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效间接比较的Meta分析

系统比较灯盏细辛注射液(DZXI)和灯盏花素注射液(DZSI)治疗缺血性中风急性期临床有效性和安全性。采用Meta分析和间接比较法(ITC),以复方丹参注射液(FDI)为中介,查找相关临床随机对照试验(RCT),纳入DZXI或DZSI对比FDI治疗缺血性中风急性期的临床RCTs文献进行间接Meta分析。结果共纳入文献39篇,包括4 180个病例。Meta分析结果显示:DZXI和DZSI在治疗缺血性中风急性期的疗效均优于FDI;通过间接比较,DZSI总有效率高于DZXI,具有显著统计学差异[OR=0.634,95%CI=(0.432,0.928),P0.000 01];而在改善神经功能缺损方面无明显统计学差异[MD=-1.19,95%CI=(-3.57,1.19),P=0.953];安全性方面,所纳入的研究中DZXI不良反应率为1.14%,主要不良反应为头胀、发热、畏寒等;DZSI无明显不良反应。目前有限的证据表明灯盏花素注射液总有效率和安全性高于灯盏细辛注射液;但由于所纳入的RCT质量不高,全面评估二者的临床作用特点仍需高质量的临床试验。     

针灸疗法治疗慢性湿疹疗效随机对照试验的系统评价

目的:系统评价针灸疗法与西医常规治疗慢性湿疹的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年7期)、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、Web of Science数据库,搜集有关针灸疗法治疗慢性湿疹的RCT,检索时间均为建库至2018年7月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行统计分析。结果:共纳入26个RCT,包含慢性湿疹患者1765例。Meta分析结果显示:针灸疗法显效率优于西医常规疗法(RR=1.53,95%CI(1.42,1.65),P0.01),对于皮损及瘙痒的改善也均优于西医常规疗法(皮损评分:SMD=0.52,95%CI(0.23,0.81),P0.01;瘙痒评分:SMD=1.05,95%CI(0.48,1.61),P0.01)。结论:针灸疗法能有效改善慢性湿疹的皮损及瘙痒症状,但基于现有研究的局限性,本研究结论仍需大量设计合理、方法得当的高质量大样本临床随机对照试验予以证实。     

基于Meta分析的针灸治疗中风后吞咽障碍的临床文献研究

目的循证评价单独针刺疗法和针刺结合吞咽康复功能训练治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法对2009—2014年CNKI、万方数据库中关于针灸治疗该病的RCT文献进行检索,运用Cochrane系统评价的方法,使用Rev Men5.2软件进行Meta分析,并据其纳入原始临床治疗方法的类型进行统计分析。结果共纳入10篇文献。结论针刺疗法、针刺结合吞咽康复功能训练两种方式治疗中风后吞咽障碍有效,对照其他治疗方法有一定的优势。     

穴位埋线法治疗失眠疗效的Meta分析

目的:评价穴位埋线法治疗失眠的疗效。方法:以失眠患者为研究对象,全面搜集并纳入已公开发表的穴位埋线法干预失眠的随机对照试验(RCT),检索时限设定为建库至2016年12月。由2位评价者独立进行文献筛选、基本资料提取和偏倚风险评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7个RCT,共435例患者。Meta分析结果显示:与常规药物治疗相比,穴位埋线法在提高临床疗效[OR=4.25,95%CI(2.35,7.66),P<0.00001]和降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[SMD=-2.61,95%CI(-3.05,-2.17),P<0.00001]方面存在优势。结论:针对失眠患者,穴位埋线法较常规药物治疗可提高临床疗效和改善睡眠质量,临床可将其作为一种治疗失眠的手段。鉴于纳入研究数量和方法学质量有限,上述结论有待更多严谨可靠的临床RCT加以验证。     

中医综合疗法治疗急性缺血性中风临床疗效的Meta分析

目的:评价中医综合疗法治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:通过数据库检索中外文数据库获得研究方案为随机对照试验(RCT)、研究对象为中医综合疗法治疗急性缺血性中风的文献,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个RCT,共2003例急性缺血性中风患者。结果:中医综合疗法治疗急性缺血性中风总体疗效比单纯西药治疗效果明显;患者NIHSS、BI指数、中医症候积分均有改善,其差异有显著统计学意义。结论:中医综合疗法治疗急性缺血性中风疗效优于单纯西药治疗。     

针灸治疗输卵管阻塞性不孕症的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM和万方数据库自建库至2018年1月关于针灸治疗输卵管阻塞性不孕症的临床随机对照试验(RCT)。由两名评价员分别独立对文献进行质量评价及数据提取,采用Revman 5.3对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入10篇RCT文献研究,Meta分析结果示,治疗后试验组总有效率高于对照组[RR=1.47,95%CI(1.26,1.71),P0.00001],试验组妊娠率高于对照组[RR=1.53,95%CI(1.31,1.79),P0.00001],试验组输卵管通畅率高于对照组[RR=1.37,95%CI(1.19,1.57),P0.00001]。结论:针灸临床运用于输卵管阻塞性不孕症具有明显优势,具有较高的安全性,能明显提高输卵管通畅率及妊娠率,获得较好的临床治疗效果。     

镇肝熄风汤治疗出血性中风的临床研究文献的Meta分析

目的:运用Meta分析评价镇肝熄风汤治疗出血性中风的疗效。方法:通过计算机检索,全面收集镇肝熄风汤治疗出血性中风的随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网系统评价方法进行评价。提取资料采用卡方检验,鉴定研究间的异质性,根据检验结果再选用固定效应模型或随机效应模型,运用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个试验(536名患者),对8个试验的临床有效率进行了评定,对6个试验治疗后神经功能缺损改善情况进行了评定。8个试验总有效率的Meta分析结果提示镇肝熄风汤治疗出血性中风优于对照组[OR=3.08,95%CI(1.92,4.95)];治疗后神经功能缺损改善情况的Meta分析结果提示镇肝熄风汤组优于对照组[MD=-5.28,95%CI(-6.86,-3.71)]。结论:本Meta分析结果提示镇肝熄风汤治疗出血性中风有效。     

针刺治疗面肌痉挛随机对照临床试验Meta分析

目的:评价针刺治疗面肌痉挛随机对照及临床对照试验的有效性。方法:电子检索2000年1月至2013年1月万方数据库(WF)、中国知网(CNKI)中针刺治疗面肌痉挛的相关文献,纳入针刺治疗面肌痉挛的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),根据Cochrane系统评价方法评价纳入研究项目的质量。采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析统计学处理。结果:6篇文献符合纳入标准,共843例面肌痉挛患者Meta分析显示,针刺治疗面肌痉挛与药物治疗总有效率比较,差异有统计学意义[合并OR(固定效应模型)=7.74,95%CI(4.89,12.24),经Z检验,Z=8.74,P<0.00001]。结论:针刺治疗面肌痉挛疗效优于药物治疗,但仍需更多大样本RCT进行验证支持,同时针灸临床科研设计水平还有待进一步提高。     

针灸退热的随机对照临床研究文献Meta分析

目的:对针灸疗法退热的临床疗效进行Meta分析。方法:通过系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库,纳入2003~2012年正式发表的有关针灸疗法退热的临床研究,提取原始数据,对原始数据进行合并及分析。结果:共查询了文献252篇,排除不符合研究目的、试验方法的文献,纳入评定标准的共9篇,根据Jadad评分标准进行评分后,采用Rev Man5.2进行Meta分析。纳入文献均为中低质量文献,OR=4.80,95%CI为[3.09,7.46]。总体检验效能,Z=6.99,P0.00001,说明治疗组和对照组疗效比较有显著差异。结论:Meta分析结果显示针灸退热的有效率高于对照组,表明针灸疗法可提高退热的效率。但本研究纳入的文献属于中低质量文献,且仅限于Meta分析,对于针灸疗法退热的效果尚不能提出确切的结论,仍需进一步开展大规模临床试验。     

针刺治疗中风后复视的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法系统评价针刺治疗中风后复视的临床疗效水平、相关课题及文献质量,以期为临床提供循证依据,指导提高该病的临床治疗及研究水平。方法:计算机检索Pubmed、Cochranelibrary、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)从创刊至2016年6月的相关文献,按照制定的标准筛选后,对最终纳入的文献进行数据提取,并参考Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价。将数据录入Rev Man 5.3作统计分析。结果:共纳入5个研究,共299例患者。Meta分析结果表明比较治疗后的总有效率,单纯针刺或针刺联合其他疗法(如中药或西药等)疗效高于对照组[OR=12.61、95%CI(5.45,29.21)],差异具有统计学意义(Z=Z=5.91,P0.00001)。结论:针刺或针刺联合其他疗法(如中药或西药等)治疗中风后复视的临床效果优于单纯使用其他疗法,但文献中纳入的RCT文献数量较少,质量较低,还需多中心、大样本、高质量的临床研究。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data,查找国内外采用中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2015年11月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16个RCT,包括1230例研究对象。Meta分析结果显示:在治疗糖尿病肾病早期、临床、终末期方面,中药灌肠组比对照组具有明显优势。结论:中药灌肠治疗早期、临床及终末期糖尿病肾病疗效显著,未发现严重不良反应。但是由于缺乏高质量的文献,样本量有限,仍需做进一步研究。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的:探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase外文数据库及CNKI、万方、维普、CBM等中文数据库,纳入独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率和安全性进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示独活寄生汤治疗膝骨关节炎总疗效优于消炎止痛药[RR=1.35,95%CI(1.12,1.63),P=0.0020.05],且副反应差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.13,0.47),P0.01]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎较消炎止痛药有更好的临床疗效,且不良反应少,适合临床推广;但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量的随机对照研究。