复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床观察

<正>癌痛是晚期癌症患者常见症状,目前已被广泛看作癌症患者的第五生命体征。癌痛不仅引起患者躯体的不适,同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量。即使在发达的国家,仍50%~80%的癌痛患者没有得到明显缓解。因此有效的止痛治疗尤为重要。癌痛治疗的目的在于使癌症患者自身减轻所承受的巨大痛苦,改善消极的心理状态,提高生活质量的基础上延长患者的生命。2010年6月至2011年12月我科应用复方苦     

硫酸吗啡缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗癌性疼痛的临床观察

目的:观察硫酸吗啡缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:采取随机、对照的试验方法,将最终入选的61例伴有重度疼痛的晚期恶性肿瘤患者,随机分为2组:硫酸吗啡缓释片联合加巴喷丁组(A组)30例,单纯硫酸吗啡缓释片组(B组)31例。两组患者根据疼痛程度逐渐增加药物用量,治疗目标为背景痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)≤3分,当出现爆发痛时采用盐酸吗啡片治疗。然后比较两组患者治疗前后疼痛缓解程度、吗啡的日均用量和生活质量评分。结果:(1)疼痛缓解程度:与治疗前相比,两组患者背景痛NRS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);在给药后第2、3、7和14天,A组患者平均背景痛NRS评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时在给药后第2、3、7、14和28天,A组患者24小时爆发痛的平均次数也少于B组(P<0.05)。(2)吗啡的日均用量:综合硫酸吗啡缓释片和盐酸吗啡片的日均总用量,在给药第28天,A组患者日均吗啡用量少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)生活质量评分:在正规服药后,两组患者在情绪、失眠、恶心等方面均较治疗前有所改善(P<0.05);与B组比较,A组患者在失眠、恶心等方面评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸吗啡缓释片联合加巴喷丁胶囊能有效治疗癌性疼痛,减少吗啡的用量及副作用,并能提高患者生活质量。     

盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛的临床观察

目的 观察盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗癌痛患者的近期疗效和不良反应。方法 将120例癌痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗,对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗。结果 治疗后7、14d的镇痛总有效率治疗组分别为83．3％和93．3％,对照组为65．0％和76．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后7、14d治疗组数字评分法（KPS）改善率分别51．7％和65．0％,对照组为33．3％和45．0％,差异也有统计学意义（P〈0．05）。治疗组便秘、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、排尿困难等不良反应发生率明显低于对照组。结论 盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛患者效果良好,具有临床意义。     

硫酸吗啡缓释片直肠给药治疗癌性疼痛30例的临床观察

将我科2012年2月²014年2月60例住院重度晚期癌症患者中,随机分为治疗组(经直肠给药)30例和对照组(口服给药)30例,硫酸吗啡缓释片302014年2月60例住院重度晚期癌症患者中,随机分为治疗组(经直肠给药)30例和对照组(口服给药)30例,硫酸吗啡缓释片30⁹0mg。其中治疗组硫酸吗啡缓释片3090mg。其中治疗组硫酸吗啡缓释片30⁹0mg直肠给药塞入肛门290mg直肠给药塞入肛门2⁴cm处,每84cm处,每8¹2h塞药1次。根据癌痛缓解程度调整用药量。2组均连用2w后评价疗效。治疗组2w后完全缓解(CR)15例(50.0%),部分缓解(PR)13例(43.3%),轻度缓解(MR)2例(6.6%)无效(NR)0例(0),总有效率(完全缓解+部分缓解)达到93.3%。对照组2w后完全缓解(CR)14例(46.6%),部分缓解(PR)13例(43.3%),轻度缓解(MR)3例(10.0%)无效(NR)0例(0),总有效率(完全缓解+部分缓解)达到90.0%。两组间比较差异无显著性(P>0.05)。硫酸吗啡缓释片直肠给药止痛效果确切可靠,且副作用与口服给药无差别,可作为对于不能口服给药的癌性疼痛患者的较好选择。     

硫酸吗啡控释片治疗胸部肿瘤癌性疼痛临床观察

疼痛是晚期癌症主要症状之一，严重影响患者生存质量。笔者用硫酸吗啡控释片治疗40例胸部肿瘤晚期疼痛患者，取得较满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组40例均系1993年8月～1996年10月住我院的肿瘤患者。男26例，女14例；年龄36～78岁，平均57岁。40例均经病理或细胞学检查诊断为恶性肿瘤，食管癌14例，贲门癌10例，肺癌9例，纵隔恶性肿瘤7例，其中肝转移7例，后腹膜淋巴结转移6例，骨转移2例，皮肤转移2例，脑转移3例。1．2治疗方法：40例均接受过阶梯止痛治疗，包括非吗啡类药物，吗啡类及强吗啡类药物，均日止痛无效或止…     

盐酸羟考酮缓释片联合吗啡片滴定中重度癌痛的临床观察

目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定癌痛的疗效及不良反应。方法:80例住院中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定,记录患者所需个体化剂量,统计滴定开始后24小时、3天、7天疼痛控制有效率,滴定前、后的疼痛强度变化生活质量变化以及滴定中不良反应。生活质量评价采用EORTC QLQ-C30(v3.0)量表。疼痛强度评分应用数字分级法。结果:80例患者滴定剂量为20 mg/d至200 mg/d。76.3%的患者在滴定后3天内达到稳定剂量。滴定24小时后疼痛控制有效率为70.0%,3天达到76.3%,7天达到91.3%。滴定后7天评价患者总体生命质量、躯体功能、情感功能较滴定前明显改善(P<0.05);滴定中毒副反应主要为便秘(58.8%)、恶心呕吐(40.2%)、口干(17.5%)、头晕(12.5%)、厌食(11.1%)、尿潴留(8.8%)、瘙痒(6.5%)、谵妄5例(6.3%),嗜睡3例(3.8%),经过对症处理均可耐受。结论:盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定中重度癌痛患者达到良好滴定效果,副反应较轻,明显改善患者生活质量。     

硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛临床分析

从我院收治的癌症患者中选取58例,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者芬太尼透皮贴剂治疗,给予观察组患者硫酸吗啡控释片治疗,对两组患者的疼痛缓解情况进行观察。观察组患者的疼痛缓解情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛的临床效果显著,值得进行临床推广。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及对患者生活质量改善情况。方法120例中重度癌痛患者,均口服盐酸羟考酮缓释片,初始剂量为10～20rag／次,1次／12h,并根据疼痛缓解程度调整剂量至理想镇痛。用药14d后观察患者疼痛数字评分法（numericalratingscale,NRS）评分、疼痛缓解率、生活质量改善及不良反应发生情况。结果治疗后NRS评分（1．46±1．13）低于治疗前（6．37±1．63）（P〈O．05）;治疗后疼痛完全缓解64例,部分缓解52例,疼痛总缓解率为96．7％;治疗后生活质量评分较治疗前增高（P〈O．05）;不良反应轻。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛效果满意,可改善患者生活质量。     

硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛的观察与护理

疼痛是癌症病人最常见的症状之一.止痛治疗在临床上有多种方法,有穴位封闭止痛[1]、药物止痛等,都取得了较好疗效,在不同程度改善病人生存质量方面起着重要的作用.硫酸吗啡控释片与即释吗啡相比药效相同,但止痛时间更长.2003年9月～2004年8月,我科对128例癌痛患者使用硫酸吗啡控释片治疗癌症疼痛,同时配合完善护理,取得了满意的疗效,现将治疗与护理报告如下.     

芍药甘草汤联合曲马多胶囊治疗中重度癌性疼痛疗效观察

癌痛是癌症患者最常见、最难控制的症状 ,其发生率约占晚期癌症患者的 70 %。药物治疗是癌痛治疗的重要方法。中、重度癌性疼痛往往需用吗啡类麻醉性止痛药物。我们采用曲马多胶囊 ,联合芍药甘草汤治疗 85例中、重度癌性疼痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料     

羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛临床观察

<正>神经病理性疼痛是指机体受到损害或疾病累及躯体感觉神经系统后出现的疼痛。主要的临床表现为麻痛、针刺样疼痛、电击样疼痛、刀割样疼痛、放电样疼痛等。神经病理性疼痛是一种难治的疾病。据不完全统计,约有7%~8%的人一生中经历过神经病理性疼痛的困扰[1]。神经病理性疼痛主要包括带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变、慢性腰痛、三叉神经痛、慢性胰腺炎累计神经等多种疾病。我院疼痛科对2013年以来的中重度神经病理     

硫酸吗啡控释片联合加巴喷丁治疗癌性神经痛的临床观察

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)联合加巴喷丁治疗癌性神经痛的临床疗效.方法:采取随机、对照试验方法,42例中晚期恶性肿瘤合并癌性神经痛的患者,年龄52-76,平均67.2岁,随机分为2组:美施康定单药组(A组)20例,美施康定联合加巴喷丁组(B组)22例,达到疼痛缓解时(VAS≤3分)维持给药直至观察终点,然后比较2组治疗前后美施康定用量、疼痛缓解程度、生活质量、毒副反应.结果:(1)美施康定日均用量B组比A组少(P<0.05);(2)疼痛程度改变大小:与治疗前相比2组均有不同程度的缓解,但B组明显大于A组(P<0.05);(3)生活质量:在生活质量改善方面,两组均较治疗前有改善,B组生活质量改善较A组明显(P<0.05);(4)毒副反应B组较A组轻(P<0.05).结论:美施康定联合加巴喷丁能有效控制癌性神经痛,减少美施康定用量及副作用,并能提高患者生活质量.     

暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响

[目的]探讨暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响.[方法]采用数字评估法对癌症病人疼痛程度进行评估.将89例重度癌痛病人随机分为两组:对照组常规使用硫酸吗啡缓释片治疗,实验组应用暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗;对两组病人治疗后疼痛程度进行再评估.[结果]实验组较对照组止痛显效率高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛较单纯硫酸吗啡缓释片效果好.     

暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响

[目的]探讨暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响。[方法]采用数字评估法对癌症病人疼痛程度进行评估。将89例重度癌痛病人随机分为两组：对照组常规使用硫酸吗啡缓释片治疗,实验组应用暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗;对两组病人治疗后疼痛程度进行再评估。[结果]实验组较对照组止痛显效率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛较单纯硫酸吗啡缓释片效果好。     

吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛临床分析

目的观察吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛的临床效果。方法将60＂N重度癌性疼痛患者按数字随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予吗啡缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合汉防己甲素片进行治疗,疗程2周,观察癌性疼痛得到有效控制所需的时间和每日有效剂量,爆发痛发生次数及短效吗啡的用量,NRS评分及不良反应。结果观察组癌痛得到有效控制所需时间明显短于对照组（P〈0．05）,观察组吗啡缓释片每日有效剂量明显低于对照组（P〈0．05）;1周内爆发痛发生次数与吗啡即释片观察组也少于对照组（P〈0．05）,两组治疗后NRS评分均明显得到改善（P〈0．05）,而观察组优于对照组（P〈0．05）,且观察组不良反应较少（P〈0．05）。结论吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛能增加疗效,减少吗啡缓释片每日有效剂量,缩短癌痛有效控制的时间并减少不良反应。     

吗啡缓释片治疗晚期癌痛79例观察分析

目的：观察吗啡缓释片对中、重度癌痛的镇痛效果及不良反应。方法：对79例伴有中、重度疼痛的癌症患者，给予吗啡缓释片30mg或60mg，1次／12h。观察并记录患者情况。结果：吗啡缓释片对晚期癌痛的完全缓解率达87．3％，主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕等，但症状均较轻微。结论：吗啡缓释片治疗晚期癌痛疗效确切，可有效避免成癌、呼吸抑制。     

硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛患者镇痛效果的比较

背景：吗啡是WHO倡导的治疗中重度癌症疼痛的首选药物硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片是口服长效吗啡该药对解除肿瘤患者的疼痛、提高生活质量十分重要。目的：观察硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响。设计：以患者为研究对象的病例分析。单位：所大学附属第医院肿瘤科、外科、内科、中医科。对象：1995—10／1998—06暨南大学附属第一医院确诊肿瘤伴重度疼痛的住院患者参加此次试验。方法：182例经病理证实的中晚期重度癌痛患者，95例服用硫酸吗啡控释片，12例因药物的副作用、死亡、出院而失访，83例符合标准进入试验。87例服用硫酸吗啡缓释片，25例因药物的副作用、死亡、出院而失访，62例符台标准进入试验、初始剂量均为30mg口服．每12h 1次；据实际镇痛效果来凋整用量，直到达到满意的镇痛效果。主要观察指标：疼痛强度、疼痛缓解率及完全缓解率、缓解时间、副作用、治疗前后生活质量评分。结果：硫酸吗啡控释片、硫酸吗啡缓释片的镇痛有效率分别为95％、94％。完全缓解率分别为82％，80％镇痛有效时间分别为(9．1&;#177;4．1)h．(8．7&;#177;4．4)h两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗后分别有62例(75％)，47例(76％)生活质量较前提高个等级，治疗前后生活质量评分硫酸吗啡控释片组分别为(34．6&;#177;11.5)，(52.6&;#177;13．0)分(P=0.000)；硫酸吗啡缓释片组分别为（37．7&;#177;9．7)，(49.8&;#177;12．9)分(P=0.000)，治疗前后患者生活质量差异有显著性意义两药对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛效果好．对神经痛效果欠佳。结论：硫酸吗啡控释片或硫酸吗啡缓释片对重度癌痛止痛效果相似，镇痛时间长，副作用小，改善了患者的生活质量。     

硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛患者镇痛效果的比较

背景吗啡是WHO倡导的治疗中重度癌症疼痛的首选药物.硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片是口服长效吗啡.该药对解除肿瘤患者的疼痛、提高生活质量十分重要.目的观察硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响.设计以患者为研究对象的病例分析.单位一所大学附属第一医院肿瘤科、外科、内科、中医科.对象1995-10/1998-06暨南大学附属第一医院确诊肿瘤伴重度疼痛的住院患者参加此次试验.方法182例经病理证实的中晚期重度癌痛患者,95例服用硫酸吗啡控释片,12例因药物的副作用、死亡、出院而失访,83例符合标准进入试验.87例服用硫酸吗啡缓释片,25例因药物的副作用、死亡、出院而失访,62例符合标准进入试验.初始剂量均为30 mg口服,每12 h 1次;据实际镇痛效果来调整用量,直到达到满意的镇痛效果.主要观察指标疼痛强度、疼痛缓解率及完全缓解率、缓解时间、副作用、治疗前后生活质量评分.结果硫酸吗啡控释片、硫酸吗啡缓释片的镇痛有效率分别为95%,94%.完全缓解率分别为82%,80%.镇痛有效时间分别为(9.1±4.1)h,(8.7±4.4)h.两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后分别有62例(75%),47例(76%)生活质量较前提高一个等级,治疗前后生活质量评分硫酸吗啡控释片组分别为(34.6±11.5),(52.6±13.0)分(P=0.000);硫酸吗啡缓释片组分别为(37.7±9 7),(49.8±12.9)分(P=0.000),治疗前后患者生活质量差异有显著性意义.两药对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛效果好,对神经痛效果欠佳.结论硫酸吗啡控释片或硫酸吗啡缓释片对重度癌痛止痛效果相似,镇痛时间长,副作用小,改善了患者的生活质量.     

羟考酮缓释片联合即释吗啡治疗中重度癌痛患者的疗效及安全性

目的：分析采用羟考酮缓释片联合即释吗啡治疗中重度癌痛患者的疗效及安全性。方法：选取医院2020年7月至2022年7月收治的中重度癌痛患者134例,按简单随机化法分为两组。对照组（67例）给予即释吗啡治疗,研究组（67例）在对照组基础上联合羟考酮缓释片治疗。于治疗后评估两组镇痛效果,对比两组治疗前后血清指标[β-内啡肽（β-EP）、5-羟色胺（5-HT）]水平,生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、日常活动能力（KPS）评分,统计两组药物不良反应发生率。结果：研究组镇痛总有效率（94.03%）较对照组（79.10%）高（P<0.05）;研究组治疗后β-EP水平比对照组高,5-HT水平比对照组低（P<0.05）;研究组治疗后GQOLI-74量表中躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态评分比对照组高（P<0.05）;研究组不良反应发生率（13.43%）与对照组（10.45%）相比无显著性差异（P>0.05）。结论：中重度癌痛患者采用羟考酮缓释片联合即释吗啡治疗的疗效较佳,可改善血清5-HT、β-EP水平,提高生活质量及活动能力,且安全可靠。     

硫酸吗啡控释片与盐酸吗啡缓释片用于癌痛患者的临床效果比较及护理

目的对硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡缓释片在中、重度癌痛患者的治疗和不良反应进行分析和对比。方法对102例有中、重度癌痛患者进行随机分组,其中51例采用硫酸吗啡控释片,51例采用盐酸吗啡缓释片,比较2组的疗效和不良反应。结果硫酸吗啡控释片治疗有效率为91.85%,盐酸吗啡缓释片治疗有效率为91.70%,2组相比在镇痛效果上差异无统计学意义。而消化道反应,盐酸吗啡缓释片较硫酸吗啡控释片发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种药物用于治疗中、重度癌痛,不良反应可耐受,安全性好,极大提高了患者的生命质量,取得了满意的疗效,对于既往有消化道疾病的患者推荐使用硫酸吗啡控释片。