桂枝汤加减的验案综述

<正>桂枝汤组方:桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣12枚。桂枝汤源于张仲景《伤寒论》,是治疗太阳中风表虚的方剂,被誉为张仲景群方之冠,后代医家对本方的     

从《伤寒论》分析小柴胡汤在消化系统疾病中的验案

小柴胡汤是临床常用方,《伤寒论》中关于小柴胡汤的论述多达10余条,应用范围从呼吸系统的疾病到消化系统疾病均有涉及,中医师在临证过程中也多以小柴胡汤为基础方治疗各种疾病,今通过分析伤寒论探讨小柴胡汤在消化系统疾病中的验案探讨小柴胡汤的应用。     

蒋健教授治疗疑难杂症验案举隅

上海中医药大学附属曙光医院蒋健教授临证经验丰富，力倡病证同辨，擅长治疗慢性胃肠疾病及慢性肝病。治疗疑难杂症更是独辟蹊径，多法并施，诚宜效法。本人有幸跟随导师在临床学习，兹将其临床治疗疑难杂症的几则验案整理如下：     

小柴胡汤加减治疗亚急性咳嗽疗效观察

目的:观察小柴胡汤加减治疗亚急性咳嗽的临床疗效。方法:选取120例随机分为治疗和对照组,每组60例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加入小柴胡汤。结果:治疗组有效率为90%,对照组为71.7%,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小柴胡汤加减治疗亚急性咳嗽效果良好,值得临床推广运用。     

罗忠祥老中医验案三则

家父罗忠祥从事临床医疗46年，经验丰富，对内、儿、妇科疾病的治疗积累了丰富的临床经验，尤其擅长疑难杂症的治疗。笔者随父侍诊数年，颇有所得，兹介绍验案3则如下。     

针药结合治疗宫颈癌患者放射性直肠炎验案1例

正宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,放疗是非手术治疗宫颈癌的有效方法之一。因宫颈组织对射线耐受量大,因而宫颈癌的放疗放射剂量大、疗程长,放射线在起到治疗作用的同时不可避免的导致肿瘤周围正常组织和器官的损伤,从而造成一系列的并发症。     

小柴胡汤治疗疑难病验案四则

小柴胡汤是东汉医圣张仲景所著<伤寒杂病论>中的名方,几千年来一直为历代医家所推崇,并广泛用于临床.小柴胡汤最早见于<伤寒论>少阳病篇:"伤寒五六日,中风往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之."     

小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察

目的:观察小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。方法:将90例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例内服小柴胡汤加减,对照组45例口服多潘立酮。2组皆以4周为1个疗程。结果:治疗组和对照组有效率分别为88.89%和66.67%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗期间均未见不良反应。结论:小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效确切,价廉,安全易行。     

低频脉冲电疗法治疗疑难杂症50例疗效分析

目的：应用ＳＮＨ型低频治疗器,治疗坐骨神经痛、失眠症、高血压病、阳痿、月经不调等疑难杂症５０例。方法：按循经取穴法放置刺激电极,一般主穴用负极,配穴用正极,输出方式、频率、输出强度等参数因人而异。结果：７天为一疗程,经平均１８天治疗,总有效率达９０％。结论：本机将传统的低频电刺激通过参数的不同组合,充分体现了按摩、针灸的作用,能够有效地缓解治疗各种病症,是医院、家庭保健治疗的理想选择,值得推广应用。     

小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及对患者生活质量的影响

目的探讨小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及对患者生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年2月来我院就诊的200例老年抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为观察组(100例,小柴胡汤加减+艾司西酞普兰)和对照组(100例,艾司西酞普兰)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组的HAMD及PSQI评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的5-HT及NE水平、SF-12v2各项评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症可改善患者的抑郁情况及睡眠质量,提高其神经功能及生活质量,且药物不良反应少,值得临床推广和应用。     

小柴胡汤和解少阳治疗心悸

心悸既是心血管科常见疾病,也作为其他疾病的症状出现。刘建和教授从事心血管疾病30余载,认为心悸是本虚标实之证,其基本病机为正气不足,无力抗邪外出,邪正相争,故心悸常呈阵发性。根据发病特点及病机,以和解少阳为主线,运用小柴胡汤为主方辨证治,兼以扶正祛邪,寒热并用,疏利三焦,遣方用药,每获良效。     

困难性结直肠息肉76例内镜治疗分析

目的：探讨困难性结直肠息肉内镜下特点及治疗技巧。方法采用内镜下黏膜切除术（EMR）摘除困难性结直肠息肉。结果76例患者133枚息肉均为一次性完全切除,2例出现迟发性出血,无即刻及迟发性穿孔发生。结论根据困难性结直肠息肉的不同类型,灵活合理地联合使用多种治疗技术,可以完整、安全地切除病灶,避免并发症的发生,具有多方面的优点,值得临床推广。     

李小娟针药并用治疗糖尿病性腹泻经验

糖尿病性腹泻是2型糖尿病的一种常见并发症,严重影响患者生活质量。李小娟教授是辽宁省名中医,国家第二批优秀中医临床人才,名老中医马智教授学术传承人。从事内分泌病的临床诊治30余年,现任辽宁中医大学内分泌康复科科主任,对该病具有丰富经验以及独到认识。她认为糖尿病性腹泻从病因上来看应以虚立论,肝脾肾兼顾;治疗上应该口服汤剂与开阖六气针并用,临床效果明显,值得推广。     

小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗化疗所致恶心呕吐的临床疗效

目的探讨对化疗后恶心呕吐患者采用小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗的临床疗效。方法选择80例化疗后恶心呕吐患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各40例。对照组运用阿瑞匹坦治疗,研究组采用蒿芩清胆汤、小柴胡汤联合治疗。治疗1周,观察2组治疗效果。随访2周,观察2组恶心呕吐症状改善情况及食欲恢复情况。结果研究组治疗总有效率、食欲恢复正常患者比例显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化疗后恶心呕吐患者采用蒿芩清胆汤、小柴胡汤联合治疗的疗效安全可靠,患者的耐受性好。在改善患者恶心呕吐症状的同时保护胃肠道功能,增强食欲,提高患者的营养状况。     

150例心脑血管病患者的颈动脉超声分析

目的 探讨彩色多普勒超声检测心脑血管病患者颈动脉粥样硬化的临床意义。方法 对临床确诊的150例心脑血管患者的颈动脉超声检查资料进行回顾性分析。结果 150例患者颈动脉粥样硬化发生率78％。其中高血压病及冠心病患苦的颈动脉粥样硬化率分别为63．6％、70．9％；粥样硬化多发生在分叉部，占55％。结论 颈动脉超声检查能评价心脑血管病患者的动脉病变程度，安全、无创、诊断正确率高，值得临床推广。     

新鲜肱骨近端骨折并肩关节脱位25例诊治分析

目的 探讨新鲜肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗法和效果.方法 治疗新鲜肱骨近端骨折合并肩关节脱位25例,受伤至就诊时间为1～22h,平均14h.手法复位成功6例,手术切开复位内固定19例.结果 肱骨近端骨折25例均得到随访,时间6～20个月,平均13.4个月.骨折愈合时间3～10个月.根据JOA肩关节疾患治疗成绩评定标准：优15例,良6例,可3例,差1例,优良率84%.结论 对于新鲜肱骨近端骨折合并肩关节脱位的治疗,手术切开复位内固定是治疗首选,术后辅以系统主动功能锻炼和康复治疗.     

李伟莉名中医治疗月经过少经验

月经过少是指月经周期正常,但经量明显减少,古籍中有"经水不利""经水涩少""经水少"等记载,是妇科的常见病、多发病。导师李伟莉结合多年的临床经验,在该病的诊疗过程中积累了大量治疗经验。她指出其病因病机不外乎肾虚、血虚、血寒、痰湿及血瘀所致,谨遵"经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之",临证中,病证结合,辨证施治,分期论治,以养血活血调为要。     

李家康运用经筋疗法治疗脑性瘫痪经验

各种原因导致脑实质的损害,常表现为中枢性运动障碍并伴有瘫痪,中医认为多由先天禀赋不足,肝肾亏损,筋脉失养,脾胃亏损,气血虚弱所引起。李家康教授,湖北省中医大师,知名中医,擅长运用针灸治疗各种疑难杂病,对中医脑病有独特的治疗技巧,他根据中医传统经典著作和多年临床经验指出脑性瘫痪病因主要为肝肾不足,并将其分为肾虚精亏型、肝虚风动型、痰蒙血瘀型三个证型,其运用经筋疗法,辨证论治,随证选穴并施以相应手法值得学习。