牵伸训练结合石蜡疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察

目的:观察牵伸训练结合石蜡疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法:将62例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组各31例,观察组予石蜡疗法然后进行牵伸训练,并辅以常规康复训练,对照组仅予常规康复训练,治疗3个疗程后观察两组临床疗效。结果:治疗3个疗程后,观察组下肢肌张力、GMFM评分改善程度均显著优于对照组(P0.01)。结论:牵伸训练结合石蜡疗法可有效缓解痉挛型脑性瘫痪患儿的下肢痉挛,提高粗大运动功能,疗效优于常规康复训练。     

中药药浴联合针刺治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的观察中药药浴联合针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的效果。方法选取痉挛型脑性瘫痪患儿128例,按照随机数字表法随机分为观察组68例和对照组60例。对照组给予推拿、神经节苷脂静脉注射和康复训练治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予针刺联合中药药浴治疗。总疗程为3个月,治疗结束后比较2组Ashworth痉挛量表评分和治疗总有效率。结果治疗结束后,2组治疗后Ashworth痉挛量表评分均显著优于治疗前(P均0.05),且观察组Ashworth痉挛量表评分显著优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论以综合治疗为基础的中药药浴联合针刺治疗痉挛型脑瘫痪患儿疗效明显,能够显著降低患儿的四肢肌张力水平,值得临床推广应用。     

针刺联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的观察针刺治疗联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效,分析其疗效及康复质量。方法选取2018年2月—2019年10月在重庆市大足区人民医院接受治疗的痉挛型脑性瘫痪患儿120例,随机分为2组各60例,对照组采用电刺激引导下A型肉毒毒素(BTX-A)治疗,观察组在此基础上联合中医针刺治疗,同时2组均于BTX-A治疗24 h后进行康复训练治疗,2组疗程均为3个月,观察比较2组肌张力及下肢粗大运动功能变化及治疗效果。结果2组治疗3个月的股内收肌群、腘绳肌、腓肠肌的改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗3个月的下肢粗大运动功能测量量表(GMFM)评分均明显增高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为91.7%(55/60),高于对照组的68.3%(41/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿联合应用针刺联合电刺激引导下BTX-A肌肉注射治疗的临床疗效更为确切,有助于降低下肢肌群肌张力,并可提高下肢运动功能。     

特色针灸疗法结合综合康复治疗痉挛型脑瘫的效果分析

目的:探讨特色针灸疗法结合综合康复治疗痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)的效果。方法:选取2018年1月—2019年12月于我院就诊的痉挛型CP患儿60例,按照随机数表法分为对照组和研究组,各30例。对照组予以综合康复治疗,研究组在对照组的基础上联合特色针灸疗法治疗。观察两组临床疗效、痉挛程度评分、肌张力及粗大运动功能评分。结果:研究组总有效率(93.34%,28/30)明显高于对照组(70.00%,21/30)(P0.05)。治疗后,研究组痉挛程度、肌张力、GMFM的评分明显低于对照组(P0.05)。结论:针刺结合综合康复训练治疗痉挛型CP的临床疗效显著,可有效改善肌肉痉挛情况、肌张力减退情况及粗大运动功能情况。     

针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫临床观察

目的:观察针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取72例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组各36例,对照组接受康复训练,观察组在对照组的基础上接受针刺治疗,两组均治疗3个月,比较两组治疗前后的粗大运动功能、生活能力和肌张力。结果:治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的粗大运动功能评分、生活能力评分均显著高于对照组(P0.05),腘绳肌和腓肠肌的肌张力评分显著低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合康复训练治疗脑瘫可改善患儿的粗大运动功能,降低肌张力,提高生活能力,应用效果优于单独的康复训练。     

针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效分析

目的:观察针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:将78例符合纳入标准的小儿脑瘫患者随机分为治疗组38例和对照组40例。对照组予康复训练,治疗组予针刺联合康复训练治疗。两组均连续治疗3个月,观察比较两组肌张力、粗大运动功能情况,并评价疗效。结果:两组患儿治疗后MAS评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组MAS评分低于对照组(P0.05);两组治疗后GMFM-88评分均升高,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组GMFM-88评分高于对照组(P0.05);两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫有较好临床疗效,可改善患儿运动功能。     

头针及上肢阳明经穴治疗痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍的疗效评价

目的:观察探讨头针及上肢阳明经穴治疗痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍的临床疗效。方法:选取痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍的患儿56例,按照随机数字表分为治疗组和对照组,各28例,对照组采取基础治疗,治疗组在其基础上增加头针及上肢阳明经穴治疗,观察比较两组的粗大运动功能、关节活动度,QUEST、Peabody-FM评分。结果:治疗12周后,治疗组的粗大运动功能GMFM量表、关节活动度治疗总有效率显著优于对照组;两组治疗后QUEST、Peabody-FM评分与治疗前相比均有明显改善,P0.05,但治疗组改善程度更为显著,P0.05。结论:针刺头部及上肢阳明经穴治疗痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍可有助改善其关节及运动功能。     

经筋刺法对痉挛型脑性瘫痪患者下肢痉挛状态的影响

目的观察经筋刺法治疗痉挛型脑性瘫痪患者下肢痉挛的临床疗效。方法将80例痉挛型脑性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用常规康复治疗,治疗组取承山穴及跟腱附着点上缘上1寸处为进针点进行经筋刺法治疗,对照组取痉挛下肢阳明经穴为主进行针刺治疗。治疗3个疗程后,观察两组治疗前后下肢肌张力改良Ashworth法评分、痉挛综合量表(CSS)评分及粗大运动功能评估量表(GMFM)评分变化情况。结果两组治疗后下肢肌张力改良Ashworth法评分、CSS评分及GMFM评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后下肢肌张力改良Ashworth法评分、CSS评分及GMFM评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论经筋刺法能有效改善痉挛型脑性瘫痪患者下肢痉挛状态,可减轻尖足,提高粗大运动功能。     

针刺治疗婴幼儿期痉挛型脑性瘫痪疗效分析

目的:探讨针刺治疗婴幼儿期痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法:将62例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组,每组31例。两组均给予综合康复治疗(运动疗法、电子生物反馈疗法、言语认知训练、推拿治疗),观察组患儿在综合康复治疗基础上行针刺治疗,以百会、四神聪、运动区、夹脊穴、委中、悬钟、足三里、合谷为主穴,每次针刺留针15～20 min,每日1次,1周治疗5 d,45 d为一疗程,疗程间休息10 d,共治疗3个疗程。比较治疗前后两组患儿格赛尔发展量表适应性DQ分值、粗大运动功能测试(GMFM88)评分、内收肌及腓肠肌肌张力。结果:治疗后观察组格赛尔发展量表适应性DQ分值增高(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05),观察组升高幅度大于对照组(P0.05);治疗后两组GMFM88评分均增高(P0.05),观察组升高幅度大于对照组(P0.05);治疗后,两组内收肌肌张力均显著下降(P0.05),观察组变化幅度大于对照组(P0.05);治疗后,两组腓肠肌肌张力均显著下降(P0.05),两组变化幅度差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合综合康复治疗能够显著改善痉挛型脑性瘫痪患儿的认知水平,改善痉挛状态,提高运动能力。     

针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床研究

目的：观察针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：选择痉挛型脑 瘫患儿104 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各52 例。对照组给予常规康复训练联合重复经颅电刺激 治疗，观察组在对照组基础上给予针刺治疗。2 组均治疗2 个月。评价2 组临床疗效，比较2 组治疗前后临床 痉挛指数及运动功能，检测内收肌、腓肠肌的表面肌电信号，检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血清神 经生长因子（NGF） 水平。结果：观察组总有效率为88.46%，高于对照组71.15%（P＜0.05）。治疗后，2 组 粗大运动功能评估量表（GMFM）、精细运动能力测试量表（FMFM） 各项评分均较治疗前升高（P＜0.05）；且 观察组GMFM、FMFM 各项评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组腱反射评分、肌张力评分、阵挛评分 及痉挛指数总分均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组内收 肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根 值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组血清 BDNF、NGF 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效 显著，可以改善患儿运动功能，降低肌张力及痉挛指数，营养脑神经。     

针刺丘墟透照海结合健脾通督推拿法治疗小儿脑瘫的临床观察

目的:观察丘墟透照海结合健脾通督推拿法治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法:选自2017年12月～2019年6月在山西省针灸研究所国医堂及脑病科收治的脑瘫患儿60例,利用计算机随机数分成对照组和治疗组各30例。对照组采用常规康复训练疗法治疗,治疗组采用针刺丘墟透照海结合健脾通督推拿法治疗,比较两组治疗前后患儿的粗大运动功能(GMFM-88)评分和肌张力程度(MAS)量表评分。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的GMFM-88量表、MAS量表评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组组治疗后的GMFM-88量表高于对照组,MAS量表评分低于对照组(P0.05)。结论:通过针刺丘墟透照海结合健脾通督推拿法治疗小儿脑瘫可有效改善脑瘫患儿的运动障碍,调节肌张力,增强运动能力,提高自身消化和免疫,增强临床疗效,有效促进患儿康复。     

督脉捏脊疗法联合常规康复训练对肌张力低下型脑性瘫痪患儿的临床观察

目的:探讨督脉捏脊疗法联合常规康复训练对肌张力低下型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的临床疗效。方法:选取40例脑瘫患儿,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予常规康复训练,治疗组在对照组基础上采用督脉捏脊法。两组均治疗3个疗程,观察两组患儿的粗大运动功能、肌力恢复情况及临床疗效。结果:治疗组患儿的粗大运动功能、肌力恢复情况及临床疗效均优于对照组。结论:督脉捏脊疗法联合常规康复训练治疗肌张力低下型脑瘫患儿,其疗效优于单纯康复训练。     

A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪(CP)患儿下肢肌肉痉挛的临床疗效。方法将40例痉挛型CP患儿随机分为2组。对照组20例予常规康复运动训练治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加用A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗。2组均治疗3个月,2组治疗前、治疗2周及1、3个月后采用改良Ashworth量表(MAS)评分评估肌痉挛,粗大运动功能测试(GMFM)88项评分评估运动功能。结果治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P0.05);对照组治疗1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P0.05)。治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均低于对照组同期(P0.05),GMFM评分均高于对照组同期(P0.05)。结论 A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴可在较短时间降低CP患儿下肢肌张力,提高患儿的运动功能,优于单纯康复训练。     

探究基于悬吊运动系统的骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能的影响

目的:探讨基于悬吊运动系统的骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能的影响。方法:选取2018年7月～2019年11月在我院治疗的痉挛型脑性瘫痪患儿74例,随机分为对照组和观察组各37例。对照组实施综合康复训练,观察组在对照组的基础上实施基于悬吊运动系统的骨盆稳定性训练,观察比较两组治疗前后粗大运动功能(GMFM-88、GMFM-D区、GMFM-E区)评分变化情况。结果:治疗后,两组患者的GMFM-88、GMFM-D区、GMFM-E区评分均较治疗前无统计学意义(P0.05),而观察组治疗后的GMFM-88、GMFM-D区、GMFM-E区评分均高于对照组(P0.05)。结论:对痉挛型脑性瘫痪儿童实施基于悬吊运动系统的骨盆稳定性训练,能够有效改善患儿的粗大运动能力,效果明显,有较高的推广价值。     

补中益气汤药浴联合六味地黄丸治疗痉挛型小儿脑瘫临床研究

目的：观察补中益气汤药浴联合六味地黄丸治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法：选取 90 例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各 45 例。对照组给予常规西药联合 Bobath 锻炼治疗,研究组在对照组基础上加用补中益气汤药浴联合六味地黄丸口服治疗,3 个月为 1 个疗程,2 组均治疗 2 个疗程。比较 2 组临床疗效及治疗前后粗大运动功能、肌张力及精细运动功能的变化。结果：研究组总有效率为 91.11%,高于对照组的 75.56% （P＜0.05）。治疗后,2 组卧和翻身、坐、爬和跪、站立及走跑跳评分均较治疗前升高 （P＜0.05）,研究组上述 5 项粗大运动功能评估表 （GMFM-88） 细则评分均较对照组升高更明显（P＜0.05）。治疗后,2 组改良 Ashworth 痉挛评定量表（MAS）评分均较治疗前降低（P＜0.05）,精细运动功能量表 （FMFM） 评分均较治疗前升高 （P＜0.05）;研究组 MAS 评分低于对照组 （P＜0.05）,FMFM 评分高于对照组 （P＜ 0.05）。结论：补中益气汤药浴联合六味地黄丸口服治疗痉挛型小儿脑瘫疗效显著,可促进患儿粗大运动功能精细运动功能康复,降低其肌张力。     

头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿肌张力及微量元素水平的影响

目的观察头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿肌张力及微量元素水平的影响。方法将90例痉挛型双瘫脑瘫患儿按随机数字表法分为2组。2组均予常规康复治疗,对照组45例加用头部穴区推拿联合脑循环功能治疗仪治疗;治疗组45例予头针联合脑循环功能治疗仪治疗。2组均以治疗20次为1个疗程,治疗5个疗程,比较2组治疗前后肌张力改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分及微量元素血钙、锌、铁水平变化情况。结果 2组治疗后肌张力MAS评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组治疗后血钙、锌、铁水平与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且均高于对照组(P0.05),对照组治疗后仅锌、铁水平与本组治疗前比较明显增加(P0.05)。结论头针联合脑循环功能治疗仪治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿临床疗效确切,可明显改善患儿肌张力状况,增加微量元素水平,促进患儿运动功能的建立及病情康复。     

平衡阴阳法治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的对比研究

目的:探讨平衡阴阳法治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的价值。方法:84例痉挛型小儿脑性瘫痪患儿,采用随机对照法分为普通针刺组(19例)和平衡阳阳法组(65例)。平衡阴阳法组在普通针刺组的基础上加上捏脊和不同的针刺方法,比较两组治疗效果。结果:两组治疗前后粗大运动功能测量(GMFM)积分比较,差异有统计学意义(P0.05),平衡阴阳法组治疗后GMFM积分优于普通针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。平衡阴阳法组治疗后满意度评分优于普通针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平衡阴阳法治疗痉挛型小儿脑性瘫痪疗效可靠并易于接受。     

子午流注纳甲法针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效观察

目的:评价子午流注纳甲法针刺治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效。方法:将痉挛型脑瘫患儿130例按随机数字表法分为对照组和治疗组各65例。对照组患儿均接受常规康复治疗,治疗组患儿在常规康复治疗基础上接受子午流注纳甲针法治疗3个月。两组患儿均在治疗前和治疗后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)、改良Ashworth评定量表(MAS)、脑瘫日常生活活动能力评价表进行评定。结果:治疗后,对照组患儿的GMFM-88评分、MAS评分、脑瘫日常生活活动能力评分分别为(25.12±2.74)分、(1.53±0.71)分、(19.25±5.08)分,与同组治疗前比较明显改善(P0.05);治疗后,治疗组患儿的GMFM-88评分、MAS评分、脑瘫日常生活活动能力评分分别为(31.87±2.58)分、(1.07±0.74)分、(25.67±6.15)分,与同组治疗前比较明显改善(P0.01),且更优于对照组(P0.05)。结论:应用子午流注纳甲法针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿可以更好地改善其粗大运动功能,明显降低肌张力,提高患儿的日常生活活动能力。     

刘氏小儿推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能的影响

目的:探讨刘氏小儿推拿对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的临床疗效。方法:将60例脑瘫患儿随机分为常规对照组(n=30)和刘氏推拿组(n=30),常规对照组仅采用以Bobath疗法为主的康复训练并辅以针灸、电疗,刘氏推拿组则在此基础上增加刘氏小儿推拿治疗,比较两组患儿粗大运动功能测试(GMFM-88)评分、改良Ashworth痉挛量表评分及临床疗效。结果:①刘氏推拿组总有效率为86.7%,常规对照组为63.3%,差异有统计学意义(P0.05);②治疗后,两组患儿GMFM评分较治疗前均显著提高(P0.001),且刘氏推拿组显著优于对照组(P0.05);③两组患儿改良Ashworth评分(MAS)较治疗前均显著降低(P0.001),且刘氏推拿组显著优于对照组(P0.05)。结论:刘氏小儿推拿能进一步降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高患儿粗大运动功能,且其疗效优于以常规康复训练为主的综合康复治疗。     

针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫86例

目的：观察针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法：采取随机数字表法将173例痉挛型脑瘫患儿分为2组,对照组给予常规的脑瘫康复治疗,治疗组在对照组基础上配合针刺联合补肝益肾方外洗治疗,2组均治疗30d为1个疗程,3个疗程后对比肌张力变化情况和粗大运动发育情况。结果：3个疗程结束后,治疗组肌张力变化情况和粗大运动发育情况与对照组比较,具有统计学意义（P〈0.01）;总有效率94.1%,与对照组的总有效率83.8%比较,具有统计学意义（P〈0.01）。结论：针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫能够有效降低患儿肌张力,促进大运动的发育,改善病情效果显著,从而有效提高患儿生活自理能力,减轻家庭社会负担。