江西省规范化培训住院医师对传统中医伦理的认知及需求

目的 了解江西省参加规范化培训的住院医师对传统中医伦理的认知及需求.方法 采用自制问卷对江西省部分国家规培基地的396名在读规范化培训住院医师(简称规培生)进行横断面调查,了解规培生对传统中医伦理的认知及需求.结果 对于传统中医伦理,仅有178名(44.95％)规培生表示有一点了解,73名(18.43％)规培生表示了解...     

住院医师规范化培训学员压力知觉与留职意愿及影响因素

目的 了解住院医师规范化培训学员(规培学员)的压力知觉与留职意愿。 方法 使用压力知觉量表和留职意愿量表,采用方便抽样,选取山东省9家大型综合医院培训基地的规培学员展开电子问卷调查。对医院的9个科室进行整群抽样,共纳入3 528名规培学员,采用χ2检验和二元Logistic回归对规培学员的压力知觉与留职意愿的影响因素进行统计分析。 结果 规培学员的压力知觉得分为(25.19±7.82)分,52.6%处于健康危险性压力中,留职意愿得分为(3.56±0.74)分,51.0%留职意愿为中低水平;二元Logistic回归分析结果显示,性别、目前身份、是否取得医师资格证、规培专业、月平均收入、平均管理床位数是培训学员压力知觉的影响因素;性别、目前身份、进入基地培训时间、是否获得医师资格证、规培专业、月平均收入、压力知觉水平是留职意愿的影响因素。 结论 山东省住院医师规培学员压力知觉处于较高水平,留职意愿处于中低水平,需重视规培学员的职业压力和经济压力,降低压力知觉水平,提高留职意愿。     

双轨合一模式下研究生科研素质的培养

专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训相结合的双轨合一模式在取得成效的同时也暴露出一些问题,比如科研时间减少、缺少科研兴趣和积极性、师生间有效沟通减少、缺乏确切的培养目标和方案、科研压力大等,导致研究生的科研能力薄弱、科研成果少。本文深入分析双轨合一模式下研究生的科研素质培养过程中存在的问题,提出丰富科研活动和课程,提高研究生的主观能动性;加强师生互动频率,实行双导师带教制度;优化教学方式,提高教学质量;构建切实可行的科研素质培养体系;注重提升研究生的心理韧性等,以期提高研究生的科研能力,推动双轨合一培养模式的改善,促进高等医学教育的发展。     

医学专业学位硕士研究生“双轨合一”培养模式的思考

1998年,国务院学位办批准招收医学专业学位硕士研究生。10余年来,医学专业学位研究生教育在艰辛探索下逐步前行。近年,在卫生行政部门支持下,部分高校开展了住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生教育“双轨合一”试行培养模式。即专业学位硕士研究生在读期间同时进行住院医师规范化培训。医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训都是通过临床实践达到提高临床工作能力的目的;并且专业学位研究生授位条件必须达到住院医师规范化培训第一阶段结束时要求的临床工作水平,即培养方式、目标一致。这使得双轨合一成为可能。     

医学专业学位研究生临床技能培训现状及“双轨合一”实施设想

[目的]为建立合适的医学专业学位研究生临床技能培训制度,解决专业学位研究生临床技能培训与住院医师规范化培训之间的重复和矛盾。[方法]通过分析国内医学专业学位研究生临床技能培训现状,并结合国内“双轨合一”模式的成功实施案例,提出开展医学专业学位研究生临床技能培训与住院医师规范化培训相结合的“双轨合一”实施设想。[结果]在“双轨合一”的实施过程中,设立准入制度、分阶段培训、多站式考核模式、阶段考核制度,有利于提高医学专业学位研究生培养质量。[结论]浙江中医药大学有条件且迫切需要开展医学专业学位研究生临床技能培训与住院医师规范化培训相结合的“双轨合一”模式,大学研究生处需加强过程监管,医学继续教育部门应制定统一考核标准,保证医学专业学位研究生的培养质量。     

情景式双语教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨情景式双语教学在妇科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取广州医科大学附属妇女儿童医疗中心64名妇科住院医师(规培医师)分为试验组与对照组, 每组各32名。对照组采用传统双语教学法, 教材为本院自编的双语教材;试验组采取情景式双语教学法, 教材与对照组相同。两组培训时间均为2个月, 教学结束后通过考试和满意度调查评价培训效果。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果培训后试验组理论知识、操作技能、案例分析成绩均高于本组培训前及对照组培训后(P<0.05)。试验组规培医师的学习兴趣、自主学习能力、理论知识掌握、临床思维能力、沟通交流能力均优于对照组(P<0.05)。试验组非常满意的规培医师数量多于对照组, 基本满意的规培医师数量少于对照组(P<0.05)。结论情景式双语教学应用于妇科住院医师规范化培训中具有更好的教学效果, 可提高规培医师理论成绩、临床操作能力及案例分析能力, 同时还能提升规培医师对培训的满意度。     

心外科住院医师/研究生规范化培训现状与问题的调查分析

目的：通过对心外科规范化培训住院医师/研究生的问卷调查,了解住院医师规范化培训现状及存在问题。方法：2014年9月-2016年5月进入北京大学第三医院心外科住院医规培住院医师/研究生为研究对象,共计61名,共发放自制问卷61份,回收61份,回收率100％;有效问卷58份,有效率95.1％,调查内容包括心外科规培内容设计、心外科规培管理、心外科规培期间学员时间和 “环境”压力、规培效果分析、学员意见及其他等5个部分,共14个选项。利用EpiData 2.1a软件对数据进行整理和录入,选用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验。结果：规培期间学员最期待的带教方法是“科内小讲课”占63.8％;学员认为心外科培训过程中最难的部分是“术后监护”占69.0％;100%的学员认为通过心外科培训对以后的工作“有帮助”或者“可能有帮助”,8.3%的学员认为心外科代教老师的带教意识不强;住院医师周末“在医院里”比例高于研究生,而研究生多选择周末在“做实验和论文工作”,差异有统计学意义（P<0.05)结论：规范化培训过程需结合学员的背景学员设计合适的规培方案;临床医师带教队伍的构建及合理有效的临床技能训练质量监督控制体系是保证教学质量的重要环节。住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育并轨还有待长期跟踪和多方面评估;应重视规培期间的各方面的反馈建议,进一步完善培训细节。     

手术室护理实践指南在辅助外科住院医师规范化培训中的应用探讨

目的探讨手术室护理实践指南在辅助外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2016年7月～2017年12月在我院外科参加规范化培训住院医师(以下简称规培生)139名,随机分为两组,对照组69名和观察组70名,对照组采用传统教学培训模式进行培训,观察组采用以手术室护理实践指南为指导设计制作的模拟教学场景进行培训,培训结束后进行操作考核。分别记录培训考核成绩。结果培训结束后,观察组规培生的外科手消毒、穿无菌手术衣和无接触式戴无菌手套各项操作考核成绩合格率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室护理实践指南在辅助外科住院医师规范化培训中,加强了手术室医院感染控制,提高了规培生教学质量,值得广泛应用。     

ISBAR沟通训练对全科规范化培训住院医师沟通与团队合作能力的影响研究

背景　沟通合作是住院医师规范化培训（规培）的培训目标之一,提高全科规培住院医师的沟通意识、技巧及团队合作能力具有重要意义。ISBAR沟通训练模式能够有效提高医师的临床沟通能力和团队合作能力,将其应用于规培具有可行性。目的　探讨ISBAR沟通训练对全科规培住院医师的人际沟通与团队合作能力的影响。方法　选取于2017年9月开始于新乡医学院第一附属医院参加规培的全科学员100例,采用简单随机分组法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组学员采用传统临床带教方法,不进行任何沟通方式的培训;观察组学员在常规带教的基础上,进行ISBAR沟通训练。分别于培训前和培训2周后,采用“规培住院医师人际沟通能力评价量表”“规培住院医师合作能力评价量表”对两组学员进行调查;分别于培训前及培训3、6个月后,采用“医护合作态度量表”“医医合作态度量表”对两组学员进行调查,采用“医医沟通能力调查表”“医护沟通能力调查表”对两组学员的合作人员进行调查。结果　培训前,两组学员人际沟通能力、合作能力得分无统计学差异（P>0.05）;培训2周后,两组学员人际沟通能力、合作能力得分均高于培训前（P<0.05）,且观察组学员人际沟通能力、合作能力得分高于对照组（P<0.05）。培训前后两组学员医护合作态度、医护沟通能力得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组别和时间在医护合作态度、医护沟通能力得分上存在交互作用（P<0.05）。培训前后两组学员医医合作态度、医医沟通能力得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组别和时间在医医合作态度、医医沟通能力得分上存在交互作用（P<0.05）。结论　在规培阶段对学员进行ISBAR沟通训练,可以明显提高学员的人际沟通能力和团队合作能力。     

住院医师规范化培训中提升医学生职业社会能力的研究

目的　探讨在住院医师规范化培训中提升医学生职业社会能力的方法。方法　选择同期参加住院医师规范化培训的医学生（简称“规培生”）82人,采用自编的职业社会能力培养校本教材定期进行理论学习,同时选择临床实践案例定期进行情景还原教学。在规培生入科时与规培12个月后,采用规培生职业社会能力评价量表分别评分并比较,评估上述培养模式对提升规培生职业社会能力的价值。用SPSS 18.5软件进行组间t检验。结果　经上述模式培养后,入选的规培生与人交流、与人合作、解决问题的能力均显著提升（P＜0.05）;与同学间的交流与合作前后评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与领导满意沟通交流评分较低,前后评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;解决问题的能力有所提升（P＜0.05）,但评分较低,需要着重培养。结论　在住院医师规范化培训过程中,采用上述培养模式可显著提升规培生职业社会能力,需注意加强与领导满意沟通交流与解决问题能力的培养。     

新冠肺炎疫情期间某院住院医师规范化培训学员焦虑与抑郁水平调查分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下住院医师规范化培训学员(以下简称规培学员)心理行为反应,为规培学员心理健康及课程建设提供科学依据及参考.方法 2020年2月12-19日,通过钉钉问卷,对中国科学技术大学附属第一医院规培学员进行焦虑和抑郁水平调查及相关分析(SAS、SDS).结果 共回收问卷529份,剔除...     

临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核模式的探讨

目的：探讨临床医学外科专业学位硕士研究生结业临床技能考核模式。方法：收集2013年首都医科大学临床外科专业硕士研究生结业临床技能考核方案、成绩及总结报告和2013年北京市外科住院医师临床技能考核的方案、成绩及总结报告,进行两者的对比分析。结果：2013年首都医科大学外科学临床技能考核的硕士研究生118人,北京市住院医师临床技能考核人数274人。两者的考核方案存在明显差异,表现在组织的机构和考核所涵盖的内容不同。临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核内容缺少沟通能力、辅助检查阅读与分析,并且在相同项目上有的也存在细化程度和要求的差异。研究生在病例分析项目的分数高于住院医师(84.60±11.47 vs 82.18±10.18,P=0.039),而外科基本操作项研究生成绩显著低于住院医师(78.2±14.02 vs 90.50±6.34,P=0.000)。此外,在病历书写、病例分析、外科操作等项目≥70分的通过率上也存在明显的差异,p＜0.05。结论：临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核模式需与住院医师培训目标相适应,增加沟通能力、实验室检查及影像检查的判读内容,强化临床思维能力的培养,除采用过程评估外,多站式客观结构化临床技能考核（OSCE）可作为结业考核模式。     

地方医学院校临床医学硕士研究生培养质量满意度调查及影响因素分析

  目的  了解临床医学硕士研究生培养质量满意度现状及其影响因素,为完善医学人才培养模式、提高培养质量提供依据。  方法  使用自行设计的《临床医学硕士研究生培养质量满意度调查问卷》对1907名临床医学硕士研究生进行问卷调查,采用多元线性回归分析研究生培养质量满意度的影响因素。  结果  临床医学硕士研究生培养质量总体满意度为81.44%,各维度满意度得分从高到低分别是导师14（12,15）分、课程教学19（17,22）分、管理与服务18（16,23）分、科研环境12（10,14）分。多元逐步回归分析结果显示:课程教学维度的课程考核方式〔偏回归系数（Β）=0.048, 95%CI :0.002~0.095, P=0.042〕及老师的教学方法（Β=0.041, 95%CI :0.010~0.072, P=0.011）,科研环境维度的科研成果产出（Β=0.033, 95%CI :0.002~0.064, P=0.038）,导师能力维度的导师科研能力（Β=0.035, 95%CI :0.005~0.065, P=0.022）是影响临床医学硕士研究生培养质量满意度的重要因素。  结论  临床医学硕士研究生培养质量满意度有待提高,地方医学院校应采取多元化课堂考核方式,恰当使用现代化教学方法,加大科研经费投入,鼓励科研成果产出,持续更新导师科研教学观念。     

第一阶段住院医师培训在医学研究生培养中的实践性探索

培养高素质的医学人才是医学院校的重要使命。目前,进入硕士研究生教育的医学生大多为应届本科毕业生,其临床技能较为薄弱。为此,作为山东省卫生厅评审通过的住院医师规范化培训(专科医师规范化培训第一阶段)基地,青岛市市立医开展了硕士研究生第一阶段住院医师规范化培训工作,这是研究生培养机制改革的一项新的尝试。将硕士研究生培养与住院医师培训接轨,避免了医学教育资源的浪费,有利于医院的发展和医学人才的培养。     

医学硕士研究生临床培训计划及实习方式改革探讨

目的对医学硕士研究生临床实习计划及实习方式进行改革,探索研究生临床实习新的教育模式。方法纠正过去制定实习计划方面的不足,以我国的研究生教育、住院医师培训要求为准则,借鉴美国的培训经验,制定出符合中国国情的临床研究生培训和管理计划,使硕士研究生实习内容与住院医师第一阶段培训内容相结合,实行预习-实践-总结的学习方式,大力加强临床技能的培养,提高研究生动手能力,并进行综合评价。结果通过实习,研究生的理论和临床技能以及各项考试成绩较前有了明显的提高。结论进行临床培训计划及实习方式的改革,对培养临床高层次的医学研究生是非常必要的。     

重症医学学术型研究生临床研究思维培养初探

重症医学学术型研究生培养存在重基础、轻临床;研究目标具创新性,但实用性不足等诸多问题,不能满足该专业巨大的临床科研需求。该专业学术型研究生培养需要在转化医学理念的指导下,通过加强临床观摩与系统的临床知识学习,加强临床数据的积累和提高数据统计质量,加强临床科研流程、规范及方法的培训以及重视跨学科、多中心的交流合作;从而打破基础与临床研究的隔阂,拓宽科研思路,最终达到提升该专业学术型研究生综合素质的目的。     

叙事护理结合正念减压干预对慢性乙型肝炎病人CPSS评分、MUNSH评分及生活质量的影响

目的:探讨叙事护理结合正念减压干预对慢性乙型肝炎病人中文版压力知觉量表(CPSS)评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分及生活质量的影响.方法:选取98例慢性乙型肝炎病人,按照随机数字表法分成对照组和护理组,各49例,分别采取常规护理及在此基础上实施叙事护理结合正念减压干预.比较2组CPSS评分、MUNSH评...     

健康教育培训对社区居民使用脑卒中识别评分量表能力的影响

目的探讨健康教育培训对社区居民使用辛辛那提院前脑卒中识别评分量表(Cincinnati Pre-hospital Stroke Scale,CPSS)能力的影响。方法由全科医生组成脑卒中健康教育培训组;由入选患者和其陪同人员组成受训组。经培训后,由受训组单独操作CPSS对模拟脑卒中患者的典型体征进行评估,以培训组的评估结果为金标准,记录受训组操作CPSS的正确率、敏感度、特异度和Kappa值。结果在本次研究的393人中,有353人完成了培训(参与率89.82%),受训组成员独立操作CPSS对模拟脑卒中患者的典型体征进行评估,其正确率为94.90%、敏感度为96.75%、特异度为90.65%、Kappa值为0.879,与培训组操作CPSS有着极好的一致性。受训组与培训组运用CPSS识别脑卒中患者的阳性率,差异无统计学意义(P>0.05);受训组成员与培训组使用CPSS相关联(P<0.01),关联系数r为0.66。结论经过全科医师的健康教育培训后,社区居民有能力自行使用CPSS识别脑卒中患者。     

住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育并轨的思考

医学教育是卫生事业和教育事业的结合点,住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育是毕业后医学教育的重要组成部分。探索住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育并轨模式,既能够提高住院医师的学历层次,也能够提高毕业研究生的临床能力,同时还可以减少重复的经费投入,节约教育成本,是完善我国毕业后医学教育体系、提高医学人才培养质量和效率的当务之急。本文对住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育的相通性、两者并轨的可行性、实施要求和难点等问题进行了探讨。     

医教协同推进临床医学硕士专业学位研究生培养改革的实践与探索

我校积极进行临床医学硕士研究生培养模式改革创新,把住院医师规范化培训贯穿到临床医学硕士研究生培养过程中,开展临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有效衔接培养模式的综合改革。通过医教协同培养专业学位研究生,强化其临床实践能力的培养,为国家培养合格医师,提高了临床医学硕士专业学位研究生的培养质量。