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1.
目的观察中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法患者106例分为对照组与雾化组各53例,对照组给予常规治疗,雾化组在对照组常规治疗的基础上给予中药雾化吸入治疗,疗程为14 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、p H、氧分压(PaO_2)]。结果雾化组的总有效率为92.45%,明显高于对照组的83.02%(P 0.05);两组治疗后的中医证候评分、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,雾化组均显著低于对照组(P 0.05);雾化组有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率均显著低于对照组(P 0.05),而14 d脱机成功率高于对照组P 0.05);两组PaCO_2均较治疗前降低,且雾化组低于对照组;PaO_2均较治疗前升高,且雾化组高于对照组(均P 0.05);两组治疗后pH均无明显改善(P 0.05)。结论中药雾化治疗AECOPD伴呼吸衰竭可以改善血气,提高临床疗效,减少并发症。  相似文献   

2.
李小青 《新中医》2015,47(10):46-47
目的:观察参麦注射液辅助机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择56例机械通气治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为2组,对照组予抗感染、机械通气等常规治疗,观察组在此基础上联合应用参麦注射液,比较2组的临床疗效、机械通气时间、治疗2周后的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组机械通气时间、APACHEⅡ评分、ICU住院时间及VAP发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液辅助机械通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可有效改善临床症状体征,有利于感染的控制及肺功能的恢复。  相似文献   

3.
目的:分析肺康复治疗在重症医学科(ICU)机械通气患者的临床疗效。方法:选取2017年9月至2018年8月深圳市第二人民医院ICU收治机械通气患者74例。采用数字随机表法将其分为观察组(n=36)和对照组(n=38),两组均给予常规治疗,观察组在对照组的基础上增加肺康复治疗的相关措施。比较两组患者机械通气时间、一次性撤机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU住院天数。结果:观察组患者机械通气时间为(155.08±52.95)h短于对照组的(231.58±75.71)h,观察组的ICU住院天数为(10.44±4.35)d短于对照组的(12.45±3.80)d,观察组的一次性撤机成功率均高于对照组,观察组的VAP发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于ICU机械通气患者进行肺康复治疗是有益的、安全的,有助于提高撤机成功率、缩短机械通气时间、降低VAP发生率及缩短住院天数。  相似文献   

4.
加味大承气汤灌肠辅助治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
王云凤  吴素平  田葛兰  蔡春燕 《新中医》2020,52(22):156-159
目的:观察加味大承气汤灌肠辅助治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:将 80 例 ARDS 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 40 例。对照组给予常规护理和西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味大承气汤灌肠治疗。比 较 2 组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标;记录机械通气时间、ICU 住院时间;比较 2 组治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及胃肠功能障碍评分;检测治疗前后降钙素原 (PCT) 和 C-反应蛋白 (CRP) 水平;记录胃肠功能障碍并发症发生情况。结果:治疗后,2 组 PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平较治疗前升高,PaCO2较治疗前下降,且观察组 PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组 APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组 APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均低于对照组 (P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU 住院时间均短于对照组 (P<0.05)。治疗后, 2 组 PCT、CRP 水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组 PCT、CRP 水平低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠功能障碍并发症发生率为 35.0%,低于对照组 87.5%(χ2=23.224,P<0.05)。结论:加味大承气汤灌肠辅助治疗 ARDS 患者可改善氧合指数和肺通气/换气功能,减轻炎症反应,保护胃肠功能,减轻病情程度,缩短了机械通气时间,促进了呼吸功能恢复,值得临床应用。  相似文献   

5.
目的:探讨乌司他丁联合无创通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者动脉血气指标、呼吸机使用时间的影响。方法:回顾性选取83例郑州大学第五附属医院ARDS患者(2017年2月至2019年12月),以无创通气治疗的41例为对照组,采用无创通气联合乌司他丁治疗的42例为观察组。比较两组患者重症监护室(ICU)入住时间、呼吸机使用时间、住院时间及治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血氧分压(PaO_2)。结果:与对照组比较,观察组ICU入住时间、呼吸机使用时间、住院时间较短,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组SaO_2、PaO_2/FiO、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:乌司他丁联合无创通气有助于缩短ARDS患者呼吸机使用时间,改善动脉血气指标,促进恢复。  相似文献   

6.
蒋牧  徐旭东  顾靖华 《新中医》2021,53(23):104-107
目的:观察血必净注射液辅助治疗多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取48例MDR-PA引起的VAP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。比较2组治疗前后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、气道峰压(PIP)、气道阻力(RAW)。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、CPIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、CPIS评分较治疗前降低,且观察组APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组MDR-PA转阴率为54.2%,高于对照组25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PIP、RAW比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PIP、RAW低于治疗前,且观察组PIP、RAW低于对照组...  相似文献   

7.
归淑华  齐宏宇  谭九根 《新中医》2016,48(11):21-23
目的:观察二陈汤合麻杏石甘汤联合常规西药治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取本院62例痰热壅肺型VAP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的用药基础上联合二陈汤合麻杏石甘汤治疗。观察2组治疗前后体温、血清降钙素原(PCT)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)以及中医证候评分的变化;记录2组治疗期间的机械通气时间及重症加强护理病房(ICU)住院时间。结果:治疗前,2组体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分均较治疗前下降(P0.01);观察组的体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分均低于对照组(P0.01)。治疗期间观察组的机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗基础上,联合二陈汤合麻杏石甘汤治疗痰热壅肺证VAP,可进一步缓解患者的肺部炎症状况,改善呼吸功能,缩短机械通气时间和ICU住院时间。  相似文献   

8.
马建生 《陕西中医》2012,33(11):1479-1480
目的:研究血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及对C-反应蛋白及氧合指数的影响。方法:对照组30例给予机械通气、抗感染、营养等支持对症治疗,并加用肝素钠;治疗组30例加用血必净治疗。结果:治疗组住ICU时间、机械通气时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分、RR均明显下降,但治疗组下降更明显,组间比较具有显著性差异(P<0.01)。治疗后,两组患者CRP水平较治疗前下降,PaO2、PaO2/FiO2升高,但治疗组变化更显著,组间比较差异具有显著性(P<0.01)。两组患者均未见明显不良反应。结论:血必净注射液治疗ARDS疗效可靠,副作用小,可以改善患者的CRP及PaO2/FiO2水平。  相似文献   

9.
目的观察自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将患者90例按随机数字表法分为两组,均行机械通气自拟通腑泻热方治疗及抗感染、化痰、减轻肺水肿等相关治疗,观察组在此基础上同时口服本院自拟方剂通腑泄热方,早晚各1袋,两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指数、机械通气时间、ICU住院时间,以及治疗前后Murray肺损伤评分,记录患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为75.56%,高于对照组的66.67%(P0.05),治疗后两组动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)均优于治疗前(P0.05),且观察组治疗后SaO_2、PaO_2/FiO_2、PaO_2均优于对照组(P0.05),观察组机械通气时间以及ICU住院天数均短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者Murray肺损伤评分均较治疗前减少,且观察组减少程度大于对照组(P0.05),两组患者不良反应发生情况相似,虽观察组高于对照组(P0.05),但并未出现严重的不良反应。结论自拟通腑泄热方用于急性呼吸窘迫综合征,可以显著提高临床疗效,改善血气指数,减少肺损伤评分,缩短机械通气及住院时间,安全性较好。  相似文献   

10.
目的探讨集束化护理在ICU经口气管插管患者机械通气期间以及程序化脱机前后的应用效果。方法将ICU收治的60例意识清醒的经口气管插管机械通气患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理法,观察组由集束化小组成员采用集束化护理。观察比较2组患者机械通气时间、住院时间、脱机失败和再次插管发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管非计划性拔管(UEX)发生率、患者护理满意度。结果观察组患者机械通气时间、住院时间、脱机失败和再次插管发生率、VAP和UEX的发生率均显著低于对照组(P均0.05),观察组患者护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论 ICU经口气管插管患者机械通气期间以及程序化脱机前后予以集束化护理,可减少机械通气时间和住院时间,降低脱机失败、再次插管、VAP和UEX的发生率,大幅提高护理满意度,建议临床推广应用。  相似文献   

11.
目的观察升降理肺汤联合西医常规疗法治疗脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。对照组均予抗感染、机械通气等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药升降理肺汤。两组疗程均为7 d。比较治疗后两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数改变情况及机械通气时间和ICU住院时间。结果两组治疗后PaO_2、PaCO_2、氧合指数与治疗前比较均改善(均P 0.05);且治疗组各指标疗效均优于对照组(均P 0.01)。治疗组患者机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组(均P 0.01)。治疗过程中两组均未出现相关的不良反应。结论升降理肺汤可改善脓毒症ARDS患者肺功能和临床症状,从而缓解病情,改善预后,且安全性良好。  相似文献   

12.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者行有创–无创序贯机械通气切换时机。方法:选择2010年10月至2018年2月来阳山县人民医院进行的200例需行有创–无创序贯机械通气的AECOPD患者作为本研究对象随机分成对照组与观察组,每组100例。对照组切换时机为出现肺部感染控制时间(PIC)窗,观察组切换时机为出现PIC窗,且改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分达到15分并稳定2 h,比较两组患者治疗效果,包括:呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、气管插管保留时间、机械通气总时间、ICU住院时间、再次插管率以及死亡率等指标。结果:观察组患者气管插管时间、机械通气总时间、再次插管率以及ICU住院时间均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者VAP发生率以及死亡率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:切换时机为出现PIC窗,且改良GCS评分达到15分并稳定2 h作为AECOPD患者序贯通气的切换标准的临床效果优于切换时机为出现PIC窗,值得临床应用。  相似文献   

13.
目的观察可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法103例机械通气患者分为2组:观察组行可冲洗气管插管并联合定时声门下负压吸引,对照组行普通气管插管,比较2组VAP发生情况、机械通气的时间、ICU住院时间等。结果治疗过程中观察组VAP发生率显著低于对照组(P〈0.05),机械通气时间及ICU住院时间均减少(P均〈0.05);同时观察组的病死率较对照组有减少倾向,但2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引可以降低VAP的发生率,并可以缩短患者的机械通气时间。  相似文献   

14.
目的评价无创正压通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择合并呼吸衰竭支气管扩张症患者114例,随机分为2组,对照组58例行常规治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上行无创正压通气治疗,比较2组治疗前后的心率、呼吸频率(RR)、动脉血气分析、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分、肺功能、APACHEⅡ评分、6min行走距离(6MWD)、插管率、病死率及住院时间等指标的差异。结果治疗组治疗24 h后心率、RR、二氧化碳分压[p(CO_2)]、辅助呼吸肌动用评分和呼吸困难评分均明显下降,氧分压[p(O_2)]、pH值、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预测值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)均明显上升(P均<0.05),而对照组直至出院前上述指标才出现显著改善(P均<0.05),出院前2组间上述指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组6MWD明显长于对照组(P<0.05),插管率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05);13例插管患者APACHEⅡ评分明显高于100例未插管患者(P<0.05)。结论无创正压通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭患者疗效确切,可以更快、更好地改善肺通气功能,降低插管率,缩短住院时间,但对于APACHEⅡ评分较高的危重患者选择有创机械通气治疗更为适宜。  相似文献   

15.
目的:观察中药辨证论治联合有创机械通气治疗老年性慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:60例老年性慢性阻塞性肺疾病伴机械通气治疗患者随机分成对照组(30例)和治疗组(30例),两组均给予西医抗感染、祛痰药、支气管扩张剂、有创机械通气治疗,治疗组加用中药灌服,所有患者均于治疗前及治疗后第7天检测TNF-α、IL-8、CRP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并比较呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间,ICU住院时间。结果:治疗组的炎症因子TNF-α、IL-8、CRP较对照组明显好转(P<0.05),临床指标PaCO2、VAP发生率、机械通气时间及ICU住院时间等与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药灌服治疗较单纯西医治疗能明显改善老年性慢性阻塞性肺疾病患者的炎症因子,减少机械通气时间、VAP发生率及ICU住院时间,降低住院费用,且未见明显不良反应。  相似文献   

16.
目的观察经鼻空肠肠内营养支持对急性颅脑外伤ICU机械通气患者预后的影响。方法将78例急性颅脑外伤ICU机械通气患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组经胃鼻管管饲,观察组经鼻空肠营养管鼻饲。观察2组治疗前后呼吸指标和营养指标变化情况,比较2组APACHEⅡ评分、GCS评分和并发症情况。结果治疗后,2组VE、p(O2)/Fi(O2)、Hb、ALB均明显升高(P均0.05),血BUN明显降低(P0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05),GCS评分高于对照组(P0.05),机械通气时间和住院时间均明显短于对照组(P均0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论急性颅脑外伤ICU机械通气患者采取鼻空肠管给药方式进行肠内营养支持治疗,可明显改善营养指标,降低误吸率及反流率,改善氧合指数。  相似文献   

17.
邵兴  童洪杰  向晶  朱秀琪  陈琨 《新中医》2021,53(7):81-84
目的:观察清胰通腑调肺饮联合西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对患者炎症因子、血气分析指标的影响。方法:将80例SAP合并ARDS患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服清胰通腑调肺饮,2组均治疗10 d。比较2组临床疗效及治疗前后炎症因子、血气分析指标水平,记录2组胃肠道功能恢复时间、机械通气时间及重症监护室(ICU)住院时间。结果:观察组总有效率为90.0%,高于对照组的67.5%(P0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平及氧合指数(PaO_2/FiO_2)均较治疗前升高(P0.05),观察组PaCO_2、PaO_2水平及PaO_2/FiO_2均高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组腹痛缓解时间、肛门排气时间、首次排便时间、机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:清胰通腑调肺饮联合西药治疗SAP合并ARDS,能减轻患者的炎症反应,改善其血气分析指标,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。  相似文献   

18.
目的观察血必净注射液联合乌司他丁治疗老年重症肺炎的临床效果。方法将80例老年重症肺炎患者随机分为治疗组(血必净组、乌司他丁组、血必净+乌司他丁组)和对照组,各组常规治疗相同。观察治疗前后体温(T)、心率(HR)、呼吸(R)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的变化,并统计机械通气时间、ICU住院时间。结果治疗组T、R、HR、WBC、PaO2、PaO2/FiO2改善明显于对照组,其中血必净+乌司他丁组改善最明显。症状、体征消失时间治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁能够显著改善老年重症肺炎患者的病情,缩短机械通气时间和ICU住院时间。  相似文献   

19.
目的?观察复苏合剂联合西医常规治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法?采用多中心、前瞻性、随机对照研究方法,将105例ARDS患者按随机数字表法分为治疗组(53例)和对照组(52例)。两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用复苏合剂,对照组给予等量的安慰剂。两组疗程均为14天。收集两组患者28、90天病死率,中医证候评分、中医疗效评价、呼吸末正压(PEEP)、氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)、急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、ICU住院时间、呼吸机使用时间和不良反应发生情况。结果?治疗组28、90天全因病死率明显低于对照组(26.42% vs. 46.15%,32.08% vs. 55.77%,P<0.05),中医总有效率优于对照组(79.25% vs. 61.54%,P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗1周后APACHEⅡ评分和PEEP值明显下降(Z分别为0.021、0.030,均P<0.05)、PaO2/FiO2改善(Z=0.033,P<0.05);治疗组治疗2周后中医证候评分和APACHEⅡ评分明显下降(Z分别为0.041、0.029,均P<0.05)、PaO2/FiO2持续升高(Z=0.043,P<0.05);治疗组机械通气时间和ICU住院时间明显缩短(Z分别为2.138、2.096,均P<0.05)。结论?中西医结合综合方案能降低ARDS患者28天和90天病死率,且能改善PaO2/FiO2,减少呼吸机使用时间和ICU住院时间。  相似文献   

20.
目的:观察在ICU危重症患者中应用呼吸湿化治疗仪早期干预所取得的护理效果。方法:共选择80例ICU危重症患者,就诊时间为2021年1月份至2022年5月份,分组方式为随机,分成对照组和观察组,每组40例。常规护理法用于对照组,呼吸湿化治疗仪早期干预法用于观察组。观察两组呼吸次数、脉搏及SaO2指标及胃肠胀气、鼻咽喉疼痛并发症发生率、机械通气率。结果:观察组呼吸次数、脉搏次数低于对照组,SaO2指标高于对照组,并发症发生率低于对照组,机械通气率低于对照组(P <0.05)。通过对患者机械通气、住院天数比较,其中观察组机械通气时间、住院天数、VAP发生时间分别为4.71±2.56、18.30±2.45、6.34±1.46天,对照组机械通气时间、住院天数、VAP发生时间分别为5.75±3.68、21.87±4.35、5.56±1.05,经比较,p小于0.05,在对于机械通气、住院天数等均差异不大。结论:在ICU危重症患者护理中使用呼吸湿化治疗仪早期干预法,有助于改善患者生命体征,降低并发症发生率,减少机械通气率,降低呼吸机相关性肺炎,缩短ICU住院天数。  相似文献   

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