恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗睑板腺功能障碍性 干眼症的效果

目的:观察恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通对治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)性干眼症的疗效,为MGD性干眼症患者的物理治疗和护理提供理论依据。方法:纳入2019年9月至2019年11月陆军军医大学第一附属医院收治的119例MGD性干眼症患者,随机分为干预组(n=60)和对照组(n=59)。对照组给予常规治疗,即热敷及玻璃酸钠眼液、典必殊眼膏点眼。干预组在此基础上采取眼部恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗。干预前及治疗3个月后,行干眼症问卷调查(Dry Eye Questionnaire,DEQ)评分、眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSDI)评分、泪膜破裂时间(tear break-uptime, BUT)、泪液分泌长度(Schirmer I试验)、泪膜脂质层厚度、睑板腺评分检查,对比两组的干预效果。结果:实施恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗的干预组较对照组在Schirmer I、BUT、泪膜脂质层厚度、睑板腺评分、患者自觉症状方面更具优势。结论:睑板腺疏通治疗联合眼局部恒温氧气超声雾化治疗M G D相关性干眼症的疗效显著,有利于缓解患者干眼症状,改善眼部舒适度,促进泪膜恢复,最终提高患者生存质量。     

溴芬酸钠滴眼液联合人工泪液对干眼白内障患者超声乳化术后泪膜的影响

目的初步评估干眼白内障患者超声乳化术后泪膜的稳定性及溴芬酸钠滴眼液联合人工泪液的治疗效果。方法选取2013年10月至2014年3月行白内障超声乳化手术联合人工晶体植入术的干眼白内障患者60例60眼,平均分为溴芬酸钠滴眼液组、人工泪液组、溴芬酸钠滴眼液与人工泪液联合用药组(简称联合用药组)及对照组,每组15例15眼。各组术后均使用妥布霉素地塞米松眼水2周。溴芬酸钠滴眼液组使用0.1%溴芬酸钠滴眼液4周,人工泪液组使用0.1%玻璃酸钠滴眼液4周,联合用药组联合使用溴芬酸钠滴眼液与玻璃酸钠滴眼液液4周,对照组使用氯化钠眼水4周。分别于术前1 d,术后7 d,15 d和30 d问卷检查每组患者的干眼状况,用角膜地形图仪泪膜分析系统(oculus teragraph 4)检测非侵入性泪膜破裂时间(NITBUTs)、角膜荧光染色及基础泪液分泌试验(SIt)。结果各组间术前的NITBUTs无明显差异(P>0.05)。术后7 d,各组NITBUTs低于术前(P=0.000),各组间无明显差异(P=0.928)。术后15 d,联合用药组与人工泪液组NITBUTs与术前比较没有差异(P=0.523,0.928),溴芬酸钠滴眼液组和对照组NITBUTs与术前存在差异(P=0.011,0.000),术后30 d,联合用药组与术前比较有差异(P=0.000),溴芬酸钠滴眼液组和人工泪液组NITBUTs与术前比较无差异(P=0.928,0.590),对照组NITBUTs与术前有差异(P=0.033)。问卷调查、SIt及角膜荧光染色结果与上述结果相似。结论超声乳化手术会影响干眼白内障患者泪膜稳定性,溴芬酸钠滴眼液联合人工泪液能促进干眼白内障患者术后泪膜的恢复。     

贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼的效果及对患者泪液氧化应激指标的影响

目的:探讨贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼的效果及对患者泪液氧化应激指标的影响。方法:选取2017年6月～2019年6月行白内障超声乳化术术后干眼患者98例(148眼),采用随机数字表法分为观察组(49例76眼)和对照组(49例72眼),观察组术后给予贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠治疗,对照组术后给予单纯玻璃酸钠治疗。比较两组治疗效果,两组治疗前后泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验结果、角膜荧光素染色评分、泪液中氧化应激指标以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗前两组泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验结果、角膜荧光素染色评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验结果、角膜荧光素染色评分均较治疗前改善(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);治疗前两组丙二醛、过氧化脂质水平比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组丙二醛、过氧化脂质水平均较治疗前下降(P0.05),且观察组下降更显著(P0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼效果好,能改善患者泪膜稳定性及氧化应激反应,无明显不良反应发生。     

双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效

目的探讨双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法将120例干眼症患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组60例。试验组采用双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组单独采用玻璃酸钠滴眼液治疗,双氯芬酸钠滴眼液及玻璃酸钠滴眼液均为4次·d-1点眼,每次1~2滴,疗程为14d。2组治疗前及治疗14d后分别行干眼症状问卷调查、角膜荧光染色(FS)试验、泪膜破裂时间(BUT)试验、泪液分泌试验(SchirmerI试验)。结果治疗后2组干眼症状评分、角膜荧光染色评分均较治疗前显著减少(P<0.05),泪膜破裂时间较治疗前显著延长(P<0.05),泪液分泌较治疗前显著增加(P<0.05);治疗后试验组干眼症状评分、角膜荧光染色评分及泪膜破裂时间与对照组比较改善更为显著(P<0.05),2组治疗后泪液分泌比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症,对于改善症状,修复角膜效果良好。 更多还原     

金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症

目的:探讨金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效。方法:本次研究纳入湖南中医药大学第一附属医院眼科2017年12月1日—2018年12月1日门诊患者102例,随机分为对照组与实验组,对照组(51例)予以单纯玻璃酸钠滴眼液滴眼,实验组(51例)予以玻璃酸钠滴眼液联合金栀清目方滴眼。治疗前后分别予以对比结膜充血程度、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素钠染色以及观察其用药后不良反应。结果:实验组患者疗效有效率为(98.04),高于对照组(88.23),P<0.05;治疗前后两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素钠染色均改善,实验组明显优于对照组,P<0.05;两组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症临床效果显著,患者症状较前明显改善,不良反应率发生较低,值得广泛应用于临床。     

秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床效果

目的探讨秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床效果。方法选取120例睑板腺功能障碍性干眼患者为试验对象,采用单双号随机化法将其分为观察组(60例,秦皮滴眼液+睑板腺挤压器)和对照组(60例,睑板腺挤压器)。比较两组的治疗效果。结果治疗后30 d,观察组的临床症状积分、OSDI、FL、睑板腺分泌物质量、睑板腺分泌能力评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后30 d,观察组的SⅠt、BUT、泪膜厚度均明显优于对照组(P<0.05)。结论秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床效果显著。     

中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液治疗视频终端干眼的临床观察

通过比较中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液与单纯滴用玻璃酸钠滴眼液治疗视频终端干眼的临床疗效,探索传统中医药与现代治疗手段相结合的治疗方案。观察收治的视频终端干眼患者60例,随机分组为治疗组和对照组,治疗组为中药湿热敷加玻璃酸钠滴眼液点眼,对照组为玻璃酸钠滴眼液点眼。两组比较治疗前、治疗后干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验。治疗组的治疗有效率为86.7%,对照组的治疗有效率为66.7%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液治愈或改善干眼症状明显,治疗干眼症临床疗效确切,体现了传统医学与现代医学结合治疗视频终端干眼的优势。     

物理治疗联合玻璃酸钠滴眼液治疗蒸发过强型干眼的疗效观察

目的探讨物理治疗联合玻璃酸钠滴眼液治疗蒸发过强型干眼的临床疗效。方法将确诊的蒸发过强型干眼患者106例,按病情程度采用分层随机法分为治疗组和对照组各53例,对照组单独应用0．1％玻璃酸钠滴眼液每日4次点眼,治疗组采用早晚各一次眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩等物理治疗联合0．1％玻璃酸钠滴眼液每日4次点眼。2个月为一个疗程。结果治疗组和对照组总有效率分别为94．34％和64．15％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论物理治疗联合玻璃酸钠滴眼液治疗蒸发过强型干眼是一种简单、有效、安全、易行的临床治疗方法。     

重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者泪膜稳定性、泪液基础分泌量的影响

目的分析重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者泪膜稳定性、泪液基础分泌量的影响。方法选取82例白内障术后干眼症患者,根据术后治疗方式的差异分为联合组42例和单一组40例,联合组采用rhEGF凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗,单一组采用玻璃酸钠滴眼液治疗。对比两组临床疗效,治疗前及治疗2、4周的干眼症状评分。两组均于治疗前及治疗1、3月后进行泪膜厚度测量、基础泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色评分(FL)及泪膜破裂时间(BUT)检测,根据检测结果评估两组内膜结构和稳定性,同时比较治疗前及治疗1、3月后白介素-6(IL-6)、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗2、4周后两组干眼症状评分较治疗前降低,且联合组评分低于单一组(P<0.05)。治疗1、3月后两组泪膜厚度、SIt及BUT升高,FL降低,观察组泪膜厚度、SIt及BUT均高于对照组,FL低于对照组(P<0.05)。治疗1、3月后两组IL-6、IL-1β及TNF-α水平下降,联合组IL-6、IL-1β及TNF-α水平均低于单一组(P<0.05)。联合组临床总有效率高于单一组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组rhEFG凝胶联合玻璃酸钠滴眼液可以有效改善白内障超声乳化术后干眼症患者临床症状、泪膜稳定性及眼液基础分泌量,临床疗效较仅玻璃酸钠滴眼液治疗佳,安全性高,值得临床推广。     

睑板腺按摩联合地夸磷索钠治疗翼状胬肉切除术后干眼症的临床效果

目的探讨睑板腺按摩联合地夸磷索钠治疗翼状胬肉切除术后干眼症的临床效果。方法选取翼状胬肉切除术后干眼症患者56例73眼,按随机数字表法分为2组:对照组36眼予以地夸磷索钠滴眼液治疗,观察组37眼予以睑板腺按摩联合地夸磷索钠滴眼液治疗。比较2组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)泪液长度和临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后各时间点(1 d、1周、2周、1个月)OSDI评分显著降低、BUT显著延长、SIt试验泪液长度显著延长,且观察组同时间点上述各指标变化更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睑板腺按摩联合地夸磷索钠治疗翼状胬肉切除术后干眼症可有效降低OSDI分数,延长泪膜破裂时间及SIt试验泪液长度,治疗效果显著。     

玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果

目的探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果。方法选择120例白内障术后干眼症患者为试验对象,按照单双号随机化分组方式将其分为观察组和对照组,各60例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组采用玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的灼烧感、眼部干涩感、畏光、疲劳感改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后8周,观察组的SⅠt、泪膜厚度大于对照组,BUT长于对照组(P<0.05)。治疗后8周,观察组的FL、干眼症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液用于白内障术后干眼症患者中的效果显著,有利于减少角膜损伤和保持泪膜的稳定性。     

普拉洛芬联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果

目的探讨普拉洛芬联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法将白内障术后发生干眼症的患者94例随机分为普拉洛芬组和联合治疗组,每组47例。普拉洛芬组采用普拉洛芬滴眼液治疗,联合治疗组采用普拉洛芬滴眼液联合rhEGF滴眼液治疗。比较两组患者临床疗效、干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度、角膜荧光素染色(FL)评分和泪液炎性因子水平。结果普拉洛芬组治疗总有效率为83.12%,显著低于联合治疗组的97.47%(P<0.05)。治疗后,两组干眼症状评分均降低,且联合治疗组显著低于普拉洛芬组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组BUT、泪液分泌长度显著长于普拉洛芬组,FL评分显著低于普拉洛芬组(P<0.05)。治疗后,两组泪液IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著下降,且联合治疗组低于普拉洛芬组(P<0.05)。结论普拉洛芬滴眼液联合rhEGF滴眼液可促进白内障术后干眼症泪膜修复、减轻炎症反应,改善干眼症状。     

泪小点栓塞术联合中药治疗中度干眼症的疗效分析

目的探讨泪小点栓塞术联合中药的疗效。方法将不能被吸收的泪道栓塞通过下泪点植入28例中度干眼症患者的双眼内,3周后,测评患者干眼症状和体征、角膜荧光素染色情况、泪膜破裂时间(TFBUT)和手术安全性,并通过泪液分泌实验(SchirmerⅠtest,无局部麻醉)测基础泪液分泌量。随后再对随机选出的11例女性患者予以3周中药治疗。比较两组患者疗效。结果 3周后,封泪管术后患者刺痛感的评分低于术前,差异有统计学意义(P0.05);除下部区域外,其他各区域的角膜荧光素染色得分低于术前,差异有统计学意义(P0.05);接受中药联合治疗3周后的11例患者眼睛刺痛感、敏光性、角膜染色以及TFBUT得分低于未接受中药治疗的患者,SchirmerⅠtest得分高于未接受中药治疗的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论泪小点栓塞术联合中药治疗可以有效缓解中度干眼症患者症状和体征。     

羧甲基纤维素钠滴眼液联合普拉洛芬治疗糖尿病白内障术后干眼症的临床效果

目的探讨羧甲基纤维素钠滴眼液联合普拉洛芬治疗糖尿病白内障术后干眼症的临床效果。方法将我院86例糖尿病白内障术后干眼症患者随机分为对照组和联合治疗组,各43例。对照组采用羧甲基纤维素钠滴眼液治疗,联合治疗组采用羧甲基纤维素钠滴眼液联合普拉洛芬治疗。比较两组的干眼症状评分、临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度、角膜荧光素染色(FL)评分及泪液炎性因子水平。结果治疗前,两组的干眼症状评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的干眼症状评分均降低,且联合治疗组显著低于对照组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的BUT、泪液分泌长度和FL评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组的BUT、泪液分泌长度长于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IL-1β、IL-6、TNF-α水平下降,且联合治疗组低于对照组(P<0.05)。结论羧甲基纤维素钠滴眼液联合普拉洛芬治疗糖尿病白内障术后干眼症的临床效果显著,可减轻炎症反应。     

中医体质调护联合中药熏眼对阴虚体质干眼症患者的应用效果

目的 探讨中医体质调护联合中药熏眼对阴虚体质干眼症患者的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年11月医院收治的89例阴虚体质干眼症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组44例和常规组45例。常规组给予玻璃酸钠滴眼液及常规护理干预。观察组在对照组基础上开展中医体质调护联合中药熏眼干预。比较2组干预前后主观症状积分、阴虚体质分数及生活质量。结果 干预后,观察组主观症状积分低于常规组(t=11.083,P<0.001),阴虚体质分数低于常规组(t=2.679,P=0.009),生活质量各项评分均高于常规组(P＜0.001)。结论 对阴虚体质干眼症患者实施中医体质调护联合中药熏眼,可显著改善阴虚体质干眼症患者主观症状积分及阴虚体质分数,提高患者生活质量。     

角膜缘干细胞移植术后应用玻璃酸钠滴眼液对翼状胬肉复发率及眼表症状的影响

目的探讨角膜缘干细胞移植术(LCAT)后应用玻璃酸钠滴眼液预防翼状胬肉的效果及对眼表症状的影响。方法选择2018年11月至2019年11月住院治疗的66例翼状胬肉患者,以随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组33例。所有患者均行翼状胬肉切除术配合LCAT,对照组术后予以抗生素联合糖皮质激素滴眼,观察组在对照组基础上加用玻璃酸钠滴眼液。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);观察组术后2、6、8 d的眼表症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、3 d的角膜上皮愈合率高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组的SⅠt、BUT优于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05)。结论LCAT术后应用玻璃酸钠滴眼液可显著改善翼状胬肉患者的眼表症状、眼表功能,促进角膜上皮愈合,预防复发。     

干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的相关性分析

目的探讨干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的关系。方法为非干预性、观察性研究。选择2012年6月20日至2012年7月10日于眼科就诊的17例(34只眼)干眼症患者,采用眼表疾病指数(OSDI)积分法对患者进行眼部症状问卷调查评分,观察患者睑板腺开口,测定泪膜破裂时间(BUT);利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查。结果国际眼表疾病指数OSDI(28.76±15.60)分,平均泪液分泌试验为(7.38±7.19)mm,平均BUT为(3.00±1.00)s。平均睑板腺开口积分(3.57±1.12),双眼角膜荧光染色积分(0.35±1.19)。结论睑板腺开口积分和角膜荧光染色积分与干眼症患者眼部症状具有相关性,针对睑板腺疾病的治疗可能成为干眼治疗的方向。