用简化 McGill量表评定“项八针”对神经根型颈椎病疼痛的影响

目的：运用简化McGill量表评定“项八针”法对神经根型颈椎病疼痛的影响。方法：60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用“项八针”法针刺治疗,对照组采用牵引疗法治疗,两组每周均治疗3次,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗1个疗程后及治疗2个疗程后运用简化McGill疼痛量表对疗效进行评估。结果：两组治疗1个疗程后、治疗2个疗程后的PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前明显降低,具有高度显著差异（ P＜0．01）;治疗1个疗程后,治疗组的PRI情感项及PPI评分改善率较对照组明显升高,具有显著差异（ P＜0．05）,治疗组的PRI感觉项、PRI总分及VAS改善率较对照组明显升高,具有高度显著差异（P＜0．01）;治疗2个疗程后,治疗组的PPI评分改善率较对照组明显升高,具有显著差异（P＜0．05）,治疗组的PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分及VAS改善率较对照组明显升高,具有高度显著差异（ P＜0．01）。结论：“项八针”能明显减轻神经根型颈椎病患者的颈痛程度,缓解患者的负面情绪,临床治疗作用优于牵引疗法。     

简化McGill表评定“面痛三针”结合中药对PTN的影响

目的用简化McGill量化表评定"面痛三针"结合中药对PTN的影响。方法 75例原发性三叉神经痛患者随机分成中药组、针刺组、针药组,每小组25例。中药组辨证选方、针刺组"面痛三针"加循经取穴、针药组前两种治法均用。每周6次,1周为一疗程,观察并收集治疗4周前后患者痛阈值和简化McGill量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI项评分。结果三组在治疗后痛阈值较治疗前明显提高,而量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前降低明显,具有显著差异(P0.05)。治疗后针药组痛阈值较中药组、针刺组升高最显著,具有显著差异(P0.05);针药组量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分降低最明显,具有显著差异(P0.05)。结论三组中,"面痛三针"结合中药治疗减轻PTN患者的疼痛程度最显著,并可改善患者的不良情绪,其效果优于单纯的中药或针刺治疗。     

头部腧穴针刺治疗卒中后中枢性疼痛疗效观察

目的观察头部腧穴针刺治疗卒中后中枢性疼痛(CPSP)的临床效果。方法选择2016年1月-2018年12月北京中西医结合医院针灸科和脑病科收治的CPSP患者138例,随机分为针刺组和药物组,剔除脱落患者,最终针刺组和药物组分别为67例和62例。针刺组给予头部腧穴针刺,每周5次,药物组给予每天口服阿米替林,25 mg/次,2次/日,均治疗4周。对比2组疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、简明McGill疼痛问卷评分、SF-36生活质量评分。结果针刺组总有效率高于药物组(P<0.05)。治疗后2组VAS评分、疼痛评级指数(PRI)感觉项、PRI情感项、PRI总分、现在疼痛状况(PPI)均较治疗前降低(P<0.05),且针刺组低于药物组(P<0.05)。2组SF-36生活质量评分均较治疗前升高,针刺组效果优于对照组(P<0.05)。结论头部腧穴针刺能够有效缓解CPSP患者的症状,提高其生活质量。     

重复经颅磁刺激配合不同色彩治疗神经病理性疼痛临床研究

目的:观察重复经颅磁刺激配合不同色彩(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗神经病理性疼痛的临床疗效。方法:50例分为两组各25例,对照组用白色背景rTMS,试验组绿色背景rTMS,每周5次,共治疗4周,进行视觉模拟评表(Visual Analogue Scale,VAS)、简明McGill疼痛量表(Short-form of Mc Gill Pain Questionnaire,SFMPQ)评定。结果:两组治疗后VAS评分、McGill评分较治疗前均有降低(P0.05),且试验组感觉项、情感项和疼痛程度评分均低于对照组(P0.05)。结论:绿色背景下给予重复经颅磁刺激治疗神经病理性疼痛效果更好。     

脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响

目的采用"脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法"与常规针刺法进行随机对照研究,评价本法对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响。方法将140例患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法治疗,对照组采用常规针刺法,比较2组患者症状、体征与功能状态的临床评分,简化Mc Gill疼痛问卷表各项评分(PRI、VAS、PPI评分及Mc Gill总分)。结果 2组第1疗程后与治疗前相比,临床评分、疼痛问卷表各项评分均有显著改善(P0.01),且第2疗程后上述评分的改善均明显优于第1疗程(P0.01)。组间比较:第1疗程后,治疗组临床评分、PRI、PPI评分、Mc Gill总分(PRI+VAS+PPI之和)的改善均优于对照组(P0.05);第2疗程后治疗组PRI评分、Mc Gill总分的改善优于对照组(P0.05);临床评分、VAS及PPI评分2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种针刺取穴方法治疗神经根型颈椎病均可取得良好的临床疗效;治疗组较对照组能更快速缓解患者疼痛、麻木等症状,改善日常功能;在改善患者疼痛综合评分方面治疗组优于对照组。     

重复经颅磁刺激治疗高位脊髓损伤后患者神经病理性疼痛和生活质量的观察

目的:观察重复经颅磁刺激治疗对高位脊髓损伤患者神经病理性疼痛和生活质量的影响。方法:选取2017年7~12月于昆山市康复医院和上海市普陀区中心医院高位脊髓损伤后患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在常规康复的基础上增加极低阈强度的经颅磁刺激治疗(安慰剂治疗),观察组在常规康复的基础上增加80%阈强度的经颅磁刺激治疗,分别于治疗前和治疗6个月后评估所有患者的疼痛评分(VAS)、焦虑症状(HAMA)和生活质量(WHOQOL-BREF)。结果:治疗6个月后,两组患者的VAS、HAMA和WHOQOL-BREF评分均较治疗前显著改善(P0.05),观察组VAS、HAMA和WHOQOL-BREF评分显著优于对照组(P0.05)。结论:重复经颅磁刺激可以改善高位脊髓损伤后患者的神经病理性疼痛和情绪障碍,提高患者生活质量。     

毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病临床分析

目的:观察毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病疼痛的效果。方法:82例按随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组用手三针疗法,观察组毫火针结合手三针治疗。结果:PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分观察组分别为(1.38±0.76)分、(2.36±0.64)分、(3.80±1.65)分,对照组分别为(1.95±0.67)分、(3.78±0.75)分、(5.15±1.77)分,两组PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分均较治疗前明显降低(P0.05)。PPI评分、VAS评分、总积分观察组分别为(1.49±0.85)分、(2.12±1.25)分、(8.66±2.62)分,对照组分别为(2.10±0.83)分、(3.34±1.48)分、(10.03±2.28)分,两组PPI评分、VAS评分及总积分均较治疗前明显降低(P0.05)。对照组临床治愈5例,显效14例,好转12例,无效10例,总有效率75.61%;观察组临床治愈9例,显效18例,好转11例,无效3例,总有效率92.68%。结论:毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病效果显著。     

耳穴贴压配合电针治疗腰肌劳损的疗效观察

目的：探讨耳穴贴压能否增强电针治疗腰肌劳损的临床疗效。方法：90例腰肌劳损患者随机分成观察组和对照组,每组各45例。观察组采用耳穴配合电针治疗,对照组采用电针治疗,观察两组的临床疗效及SF－MPQ评分的变化。结果：观察组和对照组的总有效率分别为93．33％和77．78％,两组比较有显著性差异（ P＜0．05）。治疗前两组患者PRI感觉、PRI情感、PRI总分、VAS、PPI共5个项目评分差异无统计学意义（ P＞0．05）;与治疗前相比,治疗后两组患者PRI感觉、PRI情感、PRI总分、VAS及PPI评分均显著下降（P＜0．05）,而观察组下降更为显著（P＜0．05）。结论：耳穴贴压疗法能增强电针治疗腰肌劳损患者的临床疗效,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

创伤膏联合负压封闭引流技术治疗慢性溃疡临床研究

目的:观察创伤膏联合负压封闭引流技术(VSD)治疗慢性溃疡的临床疗效。方法:选取86例慢性溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予VSD治疗,VSD撤退后予以常规换药,观察组在VSD撤退后予以创伤膏外敷,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后McGill疼痛评分、炎症因子水平;比较2组溃疡愈合时间、住院时间及临床疗效。结果:治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)感觉分、PRI情感分、视觉模拟评分法(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低(P0.05),观察组PRI感觉分、PRI情感分、VAS评分、PPI评分均低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组溃疡愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:创伤膏联合VSD治疗慢性溃疡,可有效缓解患者的疼痛感,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,缩短住院时间。     

丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响

目的:探讨丹红注射液联合重复经颅磁刺激与单用重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响。方法:选取60例老年抑郁症患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者给予重复经颅磁刺激治疗,治疗组患者给予丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗,两组均治疗30 d,治疗前后对两组患者进行HAMD抑郁量表评分、lotca量表评分、FIM评分、检测血清BDNF水平。结果:治疗后治疗组患者的HAMD抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的lotca量表总评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症患者的效果优于单用重复经颅磁刺激治疗,并且能明显改善患者的认知功能。     

重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒对帕金森患者功能障碍、情感障碍及临床症状改善情况分析

目的:分析重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒对帕金森病患者功能障碍、情感障碍及临床症状改善情况。方法:帕金森患者84例,根据随机数字法分为对照组和观察组。对照组患者采用重复经颅磁刺激治疗,观察组患者采用重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒治疗,分析两组患者治疗后效果。结果:治疗前,两组患者UPDRS评分、HAMD评分、HAMA评分比较无统计学差异(P 0. 05)。治疗后,观察组患者UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分、UPDRS总分、HAMD评分、HAMA评分均低于对照组(P 0. 05)。治疗前,两组患者DA、Ach、5-HT和脑脊液IL-6、IL-1β水平比较无统计学差异(P 0. 05)。治疗后,观察组患者DA、5-HT水平均高于对照组,脑脊液IL-6、IL-1β水平均低于对照组,但Ach值与对照组比较无统计学差异(P 0. 05)。结论:重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒治疗帕金森病可改善患者运动和情感障碍,抑制机体IL-6、IL-1β的表达,增加脑内DA、5-HT表达水平。     

激痛点针刺疗法治疗腰背肌筋膜炎的疗效观察

目的:观察激痛点针刺疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将腰背肌筋膜炎患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用激痛点针刺疗法进行干预,对照组采用低频经皮电刺激治疗,每组患者均干预4周,每周干预2次,在治疗前后采用简化麦吉尔疼痛问卷积分(SF-MPQ评分,包括PRI、VAS、及PPI评分)分别对两组患者进行疼痛评定,并在治疗结束后比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗后的PRI、VAS、PPI评分显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:激痛点针刺疗法对腰背肌筋膜炎疗效显著,值得在临床上推广应用。     

古法针刺对神经根型颈椎病患者疼痛综合评分的影响

目的比较古法针刺、夹脊电针及口服颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效差异,探讨最有效的治疗方法。方法将160例CSR患者随机分成古法针刺组60例、夹脊电针组60例和颈舒颗粒组40例。古法针刺组采用古法针刺操作手法治疗,取腕骨、昆仑、外关、曲池、肩井、风池;夹脊电针组采用电针C4-7夹脊穴治疗;颈舒颗粒组采用口服颈舒颗粒治疗。治疗2个疗程后,采用国际公认的描述与测量疼痛的简化MPQ(SF-MPQ)量表评定疼痛改善情况。结果 3组治疗后各项PRI评分(PRI感觉分、PRI情绪分及PRI总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。古法针刺组治疗后各项PRI评分与夹脊电针组和颈舒颗粒组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。夹脊电针组治疗后PRI感觉分与颈舒颗粒组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后VAS评分、疼痛强度(PPI)评分及总积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。古法针刺组治疗后VAS评分、PPI评分及总积分与夹脊电针组和颈舒颗粒组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。夹脊电针组治疗后VAS评分、PPI评分及总积分与颈舒颗粒组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论古法针刺是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法,能迅速缓解疼痛。     

加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将128例肩周炎寒湿痹阻证患者随机分为对照组和观察组各64例。2组均采用手法整复治疗,对照组加用小活络丸口服,观察组在手法整复的基础上联合加味葛根汤内服。治疗前后采用McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,采用肩关节功能评价量表及美国肩肘外科协会评分(ASES)评价肩关节功能,观察患者中医症状的改善情况。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组的83.05%(P0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分及总分均较治疗前下降(P0.01);观察组PRI、VAS、PPI及总分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组5项肩关节功能评分及总分均较治疗前上升(P0.01);观察组5项肩关节功能评分及总分均高于对照组(P0.01)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.01),ASES评分均较治疗前升高(P0.01);观察组中医证候积分低于对照组(P0.01);ASES评分高于对照组(P0.01)。结论:加味葛根汤联合手法整复治疗寒湿痹阻型肩周炎,能有效改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,临床疗效显著。     

温针灸配合齐刺治疗脊神经后支综合征疗效观察

目的观察温针灸配合齐刺治疗脊神经后支综合征的临床疗效。方法以2009年3月至2010年3月咸宁市中心医院康复科门诊患者为研究对象,将60例符合纳入标准的脊神经后支综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用温针灸配合齐刺治疗,对照组采用常规针灸治疗。比较两组治疗前后各项MPQ(McGill pain questionnair)疼痛询问量表评分(选词阳性项目数、PRI感觉分、PRI情绪分、VAS均值及PRI总分),并采用杨氏评分法评定疗效。结果治疗组治疗后选词阳性项目数、PRI感觉分、VAS均值及PRI总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后PRI情绪分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为80.0%,对照组为66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论温针灸配合齐刺是一种治疗脊神经后支综合征的有效方法。     

透刺电针对神经根型颈椎病患者疼痛综合评分的影响

目的:比较透刺电针、夹脊电针、颈复康治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效差异,探讨最佳治疗方法.方法:将160例CSR患者随机分为3组,透刺电针组60例,采用透刺电针治疗,穴取患侧C4夹脊透C7夹脊、肩外俞透曲垣、天宗透臑俞、手三里透下廉,每日1次;夹脊电针组60例,采用电针C4～C7夹脊治疗,每日1次;颈复康组40例,予口服颈复康治疗,每次1袋,每日2次.3组均治疗6日为一疗程,治疗2个疗程.采用国际公认的描述与测量疼痛的简化MPQ(SFMPQ)量表评定疼痛改善情况.结果:治疗后透刺电针组、夹脊电针组对疼痛分级指数(PRI)评分、目测类比定级法(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分、疼痛总分(PRI+VAS+ PPI总分)较治疗前均有显著改善(均P＜0.01),颈复康组对PRI、VAS、PPI、疼痛总分亦有改善(均P＜0.05).透刺电针组对各项评分的改善均优于颈复康组(均P＜0.01),夹脊电针组对PRI感觉、VAS、PPI及疼痛总分的改善亦优于颈复康组(均P＜0.05),且透刺电针组对各项评分的改善均优于夹脊电针组(P＜0.05,P＜0.01).结论:透刺电针法治疗神经根型颈椎病能迅速缓解疼痛,对患者疼痛综合评分的改善优于夹脊电针和口服颈复康治疗.     

推拿+物理因子对臂丛神经损伤术后神经病理性疼痛缓解的影响观察

目的探究分析使用推拿结合物理因子方法对治疗臂丛神经损伤术后神经病理性疼痛的实际影响。方法选取研究样本为该院2018年4月—2019年4月接收的共60例臂丛神经损伤患者,将上述病患随机平均分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受单一物理因子治疗,观察组患者给予推拿与物理因子共同治疗。两组患者经过治疗后使用McGill疼痛量表对其疼痛程度进行评估,并进行组间对比。结果两组患者经过治疗后60例患者没有发现脱落现象。观察表患者的PRI感觉项、PPI以及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗前后相比,PRI情绪项和PRI感觉项,差异有统计学意义(P0.05),PRI阳性选词、PPI以及VAS评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用推拿结合物理因子方法对臂丛神经损伤术后神经病理性疼痛进行治疗,与单一物理因子治疗相比具有更良好的治疗效果,可在临床上推广应用。     

穴位敷贴治疗急性期Hunt氏面瘫疼痛疗效观察

目的：观察穴位敷贴治疗急性期Hunt氏面瘫疼痛的疗效。方法：将96例急性期Hunt氏面瘫患者随机分为2组,穴位敷贴组（50例）采用季德胜蛇药片穴位贴敷治疗,短波治疗组（46例）采用短波治疗仪治疗。以McGill量表评价2组治疗前后疼痛程度,并采用尼莫地平法评判疗效。结果：2组治疗后选择词的总数（NWC）、疼痛评估指数（PRI）感觉分、PRI情绪分、PRI总分、视觉模拟量表（VAS）评分、现存疼痛强度（PPI）与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后NWC、PRI感觉分、PRI总分、VAS评分、PPI比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05。P〈O．01）。2组总有效率比较,差异有显著性意义（尸〈O．05）。结论：穴位敷贴对急性期Hunt氏面瘫疼痛有较好治疗效果。且优于短波治疗组。     

沈氏三步法结合五禽戏干预慢性腰痛临床研究

目的:评价沈氏三步法结合传统功法五禽戏在慢性腰痛中的临床疗效及后期康复中的作用。方法:对77例确诊为慢性腰痛的患者进行分组,治疗组38例运用"沈氏三步法"配合后期五禽戏功能锻炼,对照组39例运用常规推拿方法配合后期五禽戏功能锻炼,治疗前后、6个月后运用McGill疼痛询问表(SF-MPQ)测量疼痛分级指数(PRI)总分、PRI感觉分、PRI情绪分、现有疼痛强度(PPI)评分及改良视觉模拟量表(VAS)的变化情况。结果:治疗前,2组McGill疼痛指数、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后、6个月后2组McGill疼痛指数、VAS评分较治疗前显著改善(P0.05)。治疗组治疗后、6个月后McGill疼痛指数、VAS评分改善优于对照组(P0.05)。结论:沈氏三步法结合传统功法五禽戏在慢性腰痛中,对其临床疗效及后期疗效维持均有一定的作用。     

仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗颈型颈椎病临床疗效观察

目的:观察仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:纳入120例颈型颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组口服洛索洛芬钠片,治疗组予仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗,观察2组治疗前后的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟定级法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)、颈椎功能障碍指数(NDI)等。结果:治疗前,2组PRI、VAS、PPI评分和NDI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PRI、VAS、PPI评分和NDI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组各项评分和NDI均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率100%,对照组总有效率61.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗颈型颈椎病能有效缓解疼痛、减缓颈椎功能障碍,疗效较好。