高毒力猪链球菌致化脓性脑膜炎1例

报道1例猪链球菌引起化脓性脑膜炎病例,为猪链球菌感染的诊治提供参考。回顾某院1例猪链球菌致化脓性脑膜炎病例的诊治过程和流行病学资料,并对相关文献进行复习。此病例临床表现为发热头痛,进展迅速,通过有效的抗感染治疗后患者好转出院,但是出现严重的听力障碍,流行病学调查证明此为单发病例。猪链球菌感染后进展迅速并常伴有严重后遗症,及时足量的地塞米松联合耳毒性低的抗菌药物治疗能降低听力障碍的发生率。     

猪链球菌脑膜炎5例报告

正人猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患性疾病,世界动物卫生组织将猪链球菌病列为B类疫病[1-2],我国将其列为二类动物疫病[3]。人颅内猪链球菌感染通常表现为化脓性脑膜炎,伴有耳聋、运动功能紊乱,重症患者发生中毒性休克综合征,导致多脏器衰竭及死亡[1-4]。猪链球菌是重要的人畜共患病原菌,其感染病例在世界范围内广泛分布。自20世纪50年代以来,由猪链球菌引发的猪链球菌病在所有养猪业发达的国家均有报道,     

阴沟肠杆菌致化脓性脑膜炎1例报告

阴沟肠杆菌为广泛分布于自然界的土壤、水和日常食品中的腐物寄生菌,是肠杆菌科中的一种条件致病菌,引起人类脑膜炎的报告甚为少见。1 病历 1999年7月28日儿科接收一男婴,4个月,因不规则发热8天,体温最高达39.5℃,曾在家给予治疗,热未退来诊,收住入院。根据病人发热,反应稍差,颈抗,布氏征( ),无腹泻,不咳,不喘,心肺(-),初步诊断为“化脑”。立即行腰穿,常规检查外观结果为无色、微浑,潘氏试验弱阳性,细胞计数:72×10~6/L,糖:2.2mmol/L,Cl~-:108.5mmol/L。     

人感染猪链球菌脑膜炎临床表现及脑脊液变化特点

目的 探讨人感染猪链球菌脑膜炎患者临床表现及其治疗前后脑脊液变化特点。方法 分析8例人感染猪链球菌脑膜炎患者临床资料，并对其脑脊液白细胞计数及分类分别于治疗前、治疗后7～14d及15～28d进行监测。结果 8例患者潜伏期为3～7d，其临床特征除具其他脑膜炎特征外，易合并突发性耳聋、重听、口唇疱疹等症状；脑脊液治疗前白细胞分类均以多核细胞为主（0．82～0．98），治疗后7～14d4例、15～28d2例患者脑脊液白细胞计数未达正常，其分类均以单核细胞为主（0．55～0．98）。结论 人感染猪链球菌脑膜炎患者临床症状重，经抗菌治疗后脑脊液白细胞分类由多核细胞为主较快转为以单核细胞为主，此变化特点与常见化脓性脑膜炎不同。     

铜绿假单胞菌致化脓性脑膜炎1例

2002年9月4日从1例化脓性脑膜炎患者脑脊液中分离出铜绿假单胞菌,现报道如下。1病例患者女性42岁,因在乡村卫生院行阑尾切除术后两天开始发热,伴剧烈头痛,以前额、顶部为主,无呕吐,神志清,T39℃,给抗炎治疗后病情无好转,于第4天转入我院治疗。入院时查体:T38.5℃,P、R、BP正常,神志清,眼底无水肿、出血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹正常,伤口无感染,颈项抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性,病理征阴性,脑CT正常,无结核史。实验室检查:血常规Hb 122g/L,WBC 13.4×109/L,N 0.87,L 0.13,脑脊液外观:乳白色,浑浊,无凝块,潘氏试验…     

2型猪链球菌毒力因子研究进展

猪链球菌（Streptococcus suis）是革兰阳性兼性厌氧球菌，根据其荚膜多糖抗原性的差异分为35个血清型，其中2型（Streptococcus suis type2，SS2）是毒力最强、危害最严重、流行最广泛的血清型之一，可引起猪败血症、脑膜炎及急性死亡，并可导致人感染，甚至死亡。然而，2型猪链球菌广泛存在于正常猪的呼吸道中，猪群是否会发生猪链球菌病与其带菌率的高低无直接的关系，     

先天性化脓性脑膜炎1例报告

1病例介绍患儿,男,20min,为G1P1足月剖宫产儿。出生时青紫,经吸痰拍足后啼哭,面色转红,随即又出现青紫,呼吸不规则有暂停。继续进行复苏,用呼吸气囊辅助呼吸,30min后改面罩吸氧,仍间断出现青紫。1h后青紫消失,呼吸平稳。查体：发育正常,神清,前囟平,无颅缝分离,双眼无凝视,项软,心肺未闻及异常。腹软,肝脾正常。四肢肌张力稍强。     

化脓性腮腺炎伴发脑膜炎误诊1例

1 临床资料 患者男,17岁。于1998年9月5日出现发热、头痛、咽痛、乏力、精神不振、恶心、呕吐。在当地卫生室按“感冒”治疗,经给予维生素C银翘片、青霉素等药物治疗效果差。6d后患者出现右侧腮部肿大、压痛,发热、胡言乱语,表情淡漠、反应迟钝、发音困难。门诊以“流行性腮腺炎伴发脑炎”收入院。入院查体:T38.5℃,P80次/min,BP113/68mmHg。发育正常,营养差。浅表淋巴结未扪及肿大,右侧腮腺肿大,边缘不清,局部皮肤发亮、紧张、灼热不红,压痛,腮腺导管口无脓液流出,左侧(一)。右侧咽瘫、软腭低,颈部抵抗感明显,心肺未见异常,左侧上下肢肌力略差,轻瘫试验( ),巴氏征(-),克氏征( )。血常规:WBC     

从病猪中分离的猪链球菌的血清分型和毒力评价

猪链球菌(S.suis)是一种重要的猪致病菌,它可导致断乳期和生长期猪的脑膜炎、关节炎、心内膜炎、败血症、肺炎及猝死。S.suis也可感染人,并被认为是屠宰场、肉加工厂工人和兽医的职业危害之一。现在已知的S.suis有35种血清型,其中血清2型在全球范围内都是优势流行株。加拿大的流行株为:2型、1/2型、3型、4型和8型。意大利最流行的是2型,然后依次是1型、9型、1/2型、3型、7型、4型和8型。荷兰常见的是2型和9型。巴西有多个研究都证实2型是优势流行株,但没有进行这些血清型的毒力评价。本项研究旨在对从病猪分离到的S.suis进行血清学分型并…     

有机磷中毒合并化脓性脑膜炎漏诊1例

1 病例介绍 患儿男,11个月,因发热3d,神志不清5h,于2001年4月15日入院。体温最高达40℃,无咳嗽、腹泻、呕吐、抽风,患儿逐渐出现神志不清,无运动障碍。无传染病接触史,5d前其父喷洒农药后背过患儿。查体:T 37℃,急性重病容,浅昏迷;皮肤粘膜潮湿,无出血点,浅表淋巴结未及肿大。前囱张力高,双侧瞳孔缩小,对光反射存在。颈部抵抗感明显。双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音及痰鸣音。心率100次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾未及,肠鸣音亢进。无脑膜刺激征,病理反射未引出。急查血胆碱酯酶(ChE)20U,以有机磷中毒收住入院。住院后给予阿托品0.3 mg iv q 0.5h,解磷定     

猪链球菌分子生物学分型研究进展

猪链球菌(Streptococcus suis)是重要的人畜共患病病原,在世界范围内广泛分布,因在屠宰或猪肉加工环节中接触病猪而感染该菌,病例的临床表现主要是败血症、脑膜炎、心内膜炎、关节炎、休克及永久性耳聋等[1].猪链球菌可以在正常猪的鼻腔、扁桃体、上呼吸道等处存在,这种无症状携带被认为是猪链球菌传播和扩散的重要原因之一[1].     

Septic shock caused by Streptococcus suis: Case report and investigation of a risk group

A case of septic shock caused by Streptococcus suis type 2 occurred in a 36-year-old truck driver who transported pigs. Here, as well as in nearly all other cases of S. suis infections reported to date, close occupational contact with pork or pigs preceded the incident. This epidemiological link may be explained by the frequent occurrence of S. suis as a commensal and opportunistic germ in pigs.In order to assess the potential risk for an infection with S. suis, 132 workers in pig slaughtering, pork dissecting and processing industries were examined in a cross sectional study for the occurrence of S. suis in their pharynx, and compared with an age and sex matched control group. The evaluation of the pharyngeal swabs showed an atypical colonisation by a variety of microorganisms in some of the employees who were so far healthy, but potentially at risk. The colonisation of the case group with S. suis amounted to 5.3%.     

猩红热患儿A族链球菌emm基因分型及地域与毒力基因分布相关研究

  目的  分析A族链球菌（GAS）不同标准菌株的基因组特征,为进一步探讨GAS致病性、耐药机制和分子进化规律提供参考依据。  方法  采用高通量测序技术对中国医学细菌保藏管理中心保藏的10株GAS标准菌株进行全基因组测序,分析菌株的M蛋白（emm）基因及多位点序列分型（MLST）;采用velvet 1.2.03和glimmer 3.02等生物信息学软件对测序数据进行基因组装、基因预测及功能注释,并以此分析基因组中所含耐药基因、毒力基因及插入序列（IS）种类;应用Blast比对分析不同菌株基因组中的特定致热外毒素B基因和系列超抗原基因序列,通过比较基因组学分析拟合泛基因组和核心基因组积累曲线,筛选核心基因SNP,构建系统发育分子进化树。  结果  10株GAS标准菌株的染色体全基因组序列大小约为1.8 Mbp,在不同菌株基因组鉴定出1682～1849个基因;通过对基因组毒力基因注释分析发现,10株GAS标准菌株基因组中含有16～22种数量不等的毒力因子,其中部分是在GAS基因组保守存在的,包括细菌致病相关的层粘连蛋白基因（lmb）、致热外毒素B基因（speB）、纤维基因结合蛋白（Fbp）;基因组耐药基因注释分析发现,每株GAS标准菌株仅携带1种耐药基因,除CMCC（B）32308菌株基因组携带抗大环内脂抗生素相关的lmrP基因外,在其他9株GAS基因组中均发现与氟喹诺酮抗性相关的patB耐药基因;10株GAS标准菌株中共含有IS1562、IS1239、ISSpy1、IS1548和ISSag5等5种IS元件,不同菌株之间IS种类略有差别;比较基因组学分析结果显示,随着GAS基因组测序数量的增加,泛基因组随之增加,而核心基因组则随着不同GAS菌株数量的增加而逐渐趋于稳定;本研究10株GAS标准菌株与已发表的S10394、SF370、A20、NZ131和s6180等5株GAS代表性菌株系统发育树进化分析结果显示,15株不同GAS菌株可分成4个进化分支,其中CMCC(B)32067和CMCC(B)32301分别形成2个独立进化分支,与其他GAS标准菌株进化距离较远。  结论  10株GAS标准菌株的基因组结构高度相似,GAS的核心基因组为相对稳定型,泛基因组为开放型。     

微小脲原体致早产儿脑膜炎两例

回顾性分析某院两例早产儿微小脲原体(UP)脑膜炎的临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后,为早期诊断和治疗提供依据。两例早产儿临床症状以发热为主要表现,经验性抗菌药物治疗效果欠佳,脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示UP感染,给予阿奇霉素抗感染治疗后,两例早产儿病情改善,分别随访至14、18月龄,神经行为发育与正常同龄儿童相仿。早产儿UP脑膜炎临床症状缺乏特异性,当常规抗感染治疗效果不佳时,脑脊液mNGS可明确病原,阿奇霉素用药效果佳,UP脑膜炎早产儿预后良好。     

流感嗜血杆菌b型致化脓性关节炎合并脓毒血症1例

正流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)是条件致病菌,常在健康人群的上呼吸道定植,但在机体免疫力下降时,可引起中耳炎、结膜炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺疾病、骨髓炎、化脓性关节炎等。Hi也是成人和儿童社区获得性肺炎(CAP)常见致病菌之一[1-3],但由其导致的化脓性关节炎合并脓毒血     

肺炎克雷伯菌所致肝脓肿患者的临床特征及毒力基因检测

目的 分析肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)患者的临床特征,了解肺炎克雷伯菌毒力基因携带情况,为临床早期诊断和合理治疗提供参考.方法 回顾性分析江苏大学附属医院2017年7月—2019年8月收治的34例脓液培养阳性的细菌性肝脓肿患者的临床资料,分为KPLA组和非肺炎克雷伯菌肝脓肿(NKPLA)组.采用VITEK 2 Com...     

咽峡炎链球菌群作为机会致病菌的研究进展

咽峡炎链球菌群过去被认为是口腔正常菌群。随着诊断技术的进步, 日益增多的病例报道证实咽峡炎链球菌群可作为机会致病菌引发一系列致死性感染疾病。因此, 本文对咽峡炎链球菌群作为机会致病菌引发的疾病及其相关致病机制做一综述。     

Septic shock caused by Streptococcus suis: case report and investigation of a risk group

A case of septic shock caused by Streptococcus suis type 2 occurred in a 36-year-old truck driver who transported pigs. Here, as well as in nearly all other cases of S. suis infections reported to date, close occupational contact with pork or pigs preceded the incident. This epidemiological link may be explained by the frequent occurrence of S. suis as a commensal and opportunistic germ in pigs. In order to assess the potential risk for an infection with S. suis, 132 workers in pig slaughtering, pork dissecting and processing industries were examined in a cross sectional study for the occurrence of S. suis in their pharynx, and compared with an age and sex matched control group. The evaluation of the pharyngeal swabs showed an atypical colonisation by a variety of microorganisms in some of the employees who were so far healthy, but potentially at risk. The colonisation of the case group with S. suis amounted to 5.3%.