电针灸疗法联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的观察应用电针灸联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。方法临床选取100例支气管哮喘急性发作期患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,观察组行电针灸治疗并微波照射,对照组予舒立迭吸入,疗程2周,分别记录治疗前后及随访2周后患者症状体征、哮喘控制测试(ACT)评分、第1秒用力呼气量/肺活量(FEV1/FVC%)、最大呼气流量(PEF)及呼出气一氧化氮(Fe NO)水平变化情况并进行统计分析。结果经治疗,察组总有效率为91.11%,高于对照组的87.23%(P0.05);两组治疗后ACT评分、FEV1/FVC%、PEF及Fe NO水平均明显改善(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。结论电针灸联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著,明显改善症状,改善Fe NO水平,并在维持哮喘控制方面疗效持续优于常规西药治疗。     

黄龙止哮汤治疗风痰阻肺证支气管哮喘的临床观察

目的:探讨黄龙止哮汤治疗风痰阻肺证支气管哮喘患者临床疗效。方法:按照诊断标准收集风痰阻肺证支气管哮喘60 例,按随机数字表法分为 2 组各 30例,治疗组以黄龙止哮汤为主治疗,对照组以常规治疗为主,采用随机平行对照法,观察 2组患者治疗前后中医疗效以及肺功能(FEV1、FEV1/FVC%)、呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性粒细胞计数等指标的变化。结果:治疗组外周血 EOS、EOS%和呼出气一氧化氮FENO指标均较对照组明显改善。结论:黄龙止哮汤治疗风痰阻肺证支气管哮喘有明显疗效。     

桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果及对呼出气一氧化氮水平的影响

目的观察桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果及对呼出气一氧化氮水平的影响。方法采用随机数字表法将支气管哮喘急性发作期患者182例分为对照组与观察组,对照组给予常规激素治疗,观察组在对照组的基础上联合桑白皮汤治疗。比较两组治疗前后临床症状积分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV1%)、呼出气一氧化氮(FeNO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及临床疗效。结果治疗后,观察组咳嗽、喘息、呼吸困难、肺内哮鸣音积分显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1%水平显著高于对照组(P 0.05)。FeNO、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率为97.80%,显著高于对照组的89.01%(P 0.05)。结论桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期可降低患者Fe NO,缓解患者气道炎症,提高临床疗效。     

老年支气管哮喘流行病学调查及强化护理干预措施探讨

目的:了解社区老年人支气管哮喘的患病情况,观察在此基础上实施强化护理干预的效果。方法:采用整群抽样,对本地区某社区1 759名60岁以上老年人进行支气管哮喘的流行病学调查。将确诊的老年支气管哮喘患者随机分为强化护理干预组39例和对照组40例,比较干预前后2组患者病情及肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)变化情况。结果:确诊老年人支气管哮喘79例,患病率为4.49%(男5.68%、女2.85%),男性高于女性;体力劳动者的患病率高于脑力劳动者(χ~2=3.986,P0.05);有家族遗传史者43例,占54.43%;上呼吸道感染、气候变化和刺激性气体是主要诱发因素,分别占50.63%、22.78%、10.13%;老年人支气管哮喘主要合并症为慢性阻塞性肺疾病(COPD),占32.91%。有效率强化护理干预组为97.44%,对照组为82.50%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.840,P0.05)。强化护理干预组肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1/预计值)及FeNO值干预前后比较差异有统计学意义(t=6.695,16.097,7.076,P0.05)。结论:老年人支气管哮喘发病率高,应加强对社区患者的管理和干预;经过强化护理干预后,患者病情明显改善。     

滋阴清热法对咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-5及FeNO的影响

目的:观察滋阴清热法对咳嗽变异性哮喘患者血清免疫球蛋白E(Ig E)、白介素-5(IL-5)、呼出气一氧化氮(Fe NO)的影响。方法:将96例咳嗽变异性哮喘患者按数字表法随机分作对照组与观察组各48例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上联合滋阴清热法治疗,连续治疗4周。评价2组的临床疗效,并观察主要症状评分治疗前后的变化,测定血清Ig E、IL-5水平及呼出气一氧化氮(Fe NO)水平。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);2组患者主要症状评分治疗后较治疗前均明显下降,观察组下降更明显(P0.05)。2组治疗后血清Ig E、IL-5水平及呼出气一氧化氮(Fe NO)较治疗前明显降低,观察组与对照组比较,降低更显著(P0.05)。结论:应用滋阴清热法治疗咳嗽变异性哮喘效果肯定,可降低血清Ig E、IL-5水平及Fe NO水平。     

疏风通络方对支气管哮喘急性发作期呼出气一氧化氮值的影响

目的:观察疏风通络方对支气管哮喘急性发作期呼出气一氧化氮(FeNO)值的影响。方法:将52例支气管哮喘急性期患者随机分为治疗组26例和对照组26例,对照组予抗炎解痉治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予中药汤剂疏风通络方治疗,治疗两周后比较两组患者FeNO数值的变化。结果:两组患者治疗后Fe NO值均有所下降,对照组治疗前后下降数值无显著性差异(P0.05),治疗组治疗前后下降更明显(P0.05),而且两组下降的幅度组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:疏风通络方可显著减低支气管哮喘急性发作期患者气道炎性介质一氧化氮(FeNO)数值,对抑制哮喘气道炎症有较好作用。     

固肾定喘丸对肺肾气虚型支气管哮喘慢性持续期患者血清ECP、NO、IL-6水平和肺功能的影响

目的:探讨肺肾气虚型支气管哮喘慢性持续期采用固肾定喘丸治疗的效果,并观察肺功能、IL-6(白介素-6)、呼出气一氧化氮(FeNO)以及ECP(嗜酸性细胞阳离子蛋白)的变化情况。方法:纳入我院收治的支气管哮喘患者150例,均为肺肾气虚型,且处于慢性持续期。随机将其分成观察组、对照组各75例。两组均给予基础对症治疗,对照组加用常规西药(孟鲁司特钠),观察组在对照组基础上加用固肾定喘丸,比较两组治疗效果、中医证候积分、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、炎性因子、血清ECP以及肺功能改善效果。结果:(1)观察组有效率为97.33%,较对照组的88.00%更高;(2)观察组治疗后胸闷、舌红、喘息等中医证候积分低于对照组,IL-4、IL-25、IL-6水平与呼出气一氧化氮(FeNO)、血清ECP小于对照组,FEV1、FVC、PRF指标高于对照组。结论:固肾定喘丸能减轻慢性持续期肺肾气虚型支气管哮喘患者的炎症反应,改善血清ECP,促进肺功能提升,值得临床推广。     

微波照射联合穴位埋线治疗慢性持续期支气管哮喘临床观察

目的 :观察微波照射联合穴位埋线治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效及应用价值。方法 :75例支气管哮喘慢性持续期患者按随机数字表法分为观察组37例及对照组38例,观察组给予微波照射联合穴位埋线,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入,两组均治疗10 d。观察两组治疗前后1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、哮喘控制测试(ACT)评分及呼出气一氧化氮检测(Fe NO)水平。治疗结束20 d后进行随访,观察记录上述指标。结果:治疗后20 d随访时,观察组肺功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的ACT评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组随访总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微波照射联合穴位埋线治疗支气管哮喘慢性持续期疗效明显,患者易于接受。     

麻芩咳喘合剂对哮喘慢性持续期呼出气一氧化氮水平的影响

目的观察麻芩咳喘合剂对哮喘慢性持续期患者呼出气一氧化氮水平的影响。方法支气管哮喘慢性持续期患者30例,随机分为治疗组14例,对照组16例。治疗组予以麻芩咳喘合剂口服,1剂/d,早晚温服;对照组吸入舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)(50/250μg),1吸,2次/d,疗程1个月。观察治疗前后ACT评分、FENO、肺通气功能指标(包括FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PEF%)。采用IBM SPSS Statistics 19统计分析。结果治疗后2组患者症状均好转,ACT评分与疗前比较均具有统计学意义(P<0.001),组间比较无统计学意义;疗前2组患者呼出气一氧化氮水平升高明显,疗后均有明显下降,与疗前相比较具有统计学意义,疗后组间比较无统计学意义;2组患者肺通气功能均较治疗前好转,但组间及组内比较均无统计学意义。结论麻芩咳喘合剂治疗支气管哮喘慢性持续期能够改善患者症状,降低患者呼出气一氧化氮水平,控制气道炎症。     

呼出气一氧化氮测定对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的:探究呼出气一氧化氮(FeNO)测定对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值。方法:研究对象为肇庆市第一人民医院2017年1月至12月收治的300例儿童咳嗽变异性哮喘患者,其中急性发作哮喘患儿173例(急性发作组),经针对治疗哮喘缓解患儿127例(缓解组),并纳入120例健康体检者(对照组)。测定所有研究对象FeNO及肺功能指标,探讨FeNO对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值。结果:急性发作组患儿FeNO值显著高于缓解组及对照组患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),急性发作组患儿第1秒用力呼气容积占预计值比值(FEV1%)、用力呼吸流速(FEF)25%、FEF50%、FEF75%均显著低于缓解组及对照组患儿,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:将FeNO应用于儿童咳嗽变异性哮喘的诊断时,能够准确反映支气管哮喘患儿的气道炎症情况,对诊断儿童咳嗽变异性哮喘具有重要意义。     

334例支气管哮喘急性发作期患者中医证候特征及其与呼出气一氧化氮水平的关系

目的探讨支气管哮喘急性发作期中医证候客观化的可行性。方法设计支气管哮喘患者就诊数据采集表,收集天津中医药大学第二附属医院呼吸科门诊及病房支气管哮喘急性发作期患者的人口学资料、症状、体征、舌脉等,进行中医辨证分型;并检测呼出气一氧化氮(Fe NO)、肺功能指标。结果共收集患者334例,其中中医辨证为风哮119例,热哮109例,冷哮77例,虚哮29例。虚哮患者年龄最高,与风哮、冷哮、热哮患者比较差异有统计学意义(P0.01),其余证型年龄差异无统计学意义(P0.05)。各证型患者病程、肺功能指标差异均无统计学意义(P0.05)。风哮患者Fe NO水平最高,与冷哮、热哮、虚哮患者比较差异有统计学意义(P0.01),不同气道炎症程度患者中医证型分布差异具有统计学意义(P0.01)。结论支气管哮喘急性发作期以风哮、热哮为主,风哮患者Fe NO水平最高,Fe NO可能作为支气管哮喘证型客观化的依据之一。     

温肺化痰汤治疗支气管哮喘“寒哮证”的临床疗效观察

目的:观察温肺化痰汤联合西医治疗支气管哮喘"寒哮证"的临床疗效。方法:本研究共纳入70例在广东省惠州市中医医院就诊的支气管哮喘"寒哮证"患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用温肺化痰汤。治疗4周后,比较两组治疗前后的中医证候疗效、呼出气一氧化氮(Fe NO)水平、哮喘控制测试(ACT)评分以及治疗过程中的不良事件发生情况。结果:经过4周的治疗,观察组中医证候疗效的临床控制率及显效率均显著高于对照组(P0.05);两组患者Fe NO均显著降低(P0.05),观察组Fe NO显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组ACT评分均显著升高(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:温肺化痰汤联合西医治疗对支气管哮喘"寒哮证"具有良好的临床疗效。     

中西医结合治疗重度支气管哮喘30例临床观察

目的:观察探讨中西医结合治疗重度支气管哮喘30例临床效果。方法:采用随机数字表法将66例重度支气管哮喘患者分为两组,分别为对照组与观察组,各33例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予射干麻黄汤。比较两组治疗前、治疗4周后肺功能[肺活量(FVC)、1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)]和嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、脂质过氧化物(LPO)及呼出一氧化氮(Fe NO)水平。结果:治疗4周后,两组FEV1、FVC均高于治疗前,观察组FEV1、FVC均高于对照组;两组PEF低于治疗前,观察组PEF低于对照组;两组血清ECP、LPO、Fe NO水平均低于治疗前,观察组低于对照组。结论:中西医结合治疗重度支气管哮喘患者,可有效降低血清ECP、LPO及Fe NO水平,改善肺功能及临床症状,临床应用价值高。     

呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中新进展

目的：探讨呼出气一氧化氮（ENO）浓度检测诊断与治疗支气管哮喘的临床价值。方法：回顾性分析2010年9月～2011年3月我院呼吸科门诊及住院患者有喘息、气紧、咳嗽等疑似哮喘患者58例的临床资料,使用NO测定仪测定eNO水平。结果：58例患者中,激发试验阳性21例,支气管舒张试验阳性5例,临床诊断为支气管哮喘。其余32例为非哮喘。诊断哮喘的敏感度为92．7％,特异度为83．3％,阳性预测值79．17％,阴性预测值94．34％,准确度87．13％。结论：eNO对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。     

益气固本汤结合针刺治疗支气管哮喘临床疗效分析

目的:探讨益气固本汤结合针刺对支气管哮喘的疗效,分析对患者中医肺、肠症状及呼出气一氧化氮(FENO)水平的影响。方法:选择医院收治的支气管哮喘患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用沙美特罗卡松粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气固本汤结合中医针刺治疗,比较两组患者治疗前后肺系统、肠系统症状评分、FENO含量变化及临床疗效。结果:治疗后,两组肺、肠症状评分及FENO水平均降低(P0.05);观察组治疗后肺、肠症状评分及FENO水平均低于对照组(P0.05);两组总有效率比较(观察组94.29%﹕对照组88.57%)差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气固本汤结合针刺可显著改善支气管哮喘患者中医肺、肠症状,降低患者呼出气一氧化氮水平,临床疗效显著,值得应用和推广。     

呼出气一氧化氮在哮喘缓解期的应用研究进展

正支气管哮喘是肺系疾病中的常见病和多发病。近年来,随着对哮喘治疗探索的不断深入,哮喘的防控重点也由原来的哮喘急性发病诊治转移到了哮喘急性发作前的预防上。所以,相较于哮喘急性发作期来说,无症状或症状轻微的临床缓解期更需要投入长期的监测和管理。1993年,有研究发现哮喘患者的呼出气一氧化氮(Fe NO)水平较高后,医学界便掀开了研究哮喘患者Fe NO的新篇章[1-2]。2005年美国胸科学会和欧洲呼吸学会(ATS/ERS)联合提出使用     

过敏煎对支气管哮喘呼出气一氧化氮水平的影响

目的:观察过敏煎对支气管哮喘慢性持续期患者呼出气一氧化氮水平的影响。方法:选取支气管哮喘慢性持续期患者54例,随机分为治疗组27例,对照组27例。对照组患者使用富马酸福莫特罗/布地奈德粉吸入剂(160μg/4.5μg),使用方法:每次2喷吸入,每天2次。治疗组患者在对照组的基础上服用过敏煎颗粒,服用方法:每日1剂,每天2次。结果:治疗后两组患者症状均好转,与对照组比较,治疗组ACT评分明显提高(P 0.05)。治疗后对照组FVC有所改善,但差异无统计学意义(P 0.05),FEV1、PEF较前改善,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组肺功能较治疗前有明显改善(P 0.05),两组比较差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后两组FeNO水平改善(P 0.05);与对照组比较,治疗组FeNO评分明显下降(P 0.05)。结论:过敏煎治疗支气管哮喘慢性持续期患者能够缓解症状,改善肺功能,降低呼出气一氧化氮水平,控制气道炎症。     

中药穴位敷贴对支气管哮喘急性发作期患者嗜酸性粒细胞计数、IgE及呼出一氧化氮水平的影响

目的:观察中药穴位敷贴治疗支气管哮喘急性发作期的疗效及其对嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(Ig E)和呼出一氧化氮(Fe NO)水平的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期的患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以中药穴位敷贴治疗。1个疗程后观察两组的疗效,治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、EOS、Ig E和Fe NO水平的变化。结果:观察组的总有效率为97.78%,优于对照组的82.22%(P0.05)。治疗后两组的VC、FVC和FEV1/FVC水平较治疗前明显增高(P0.01),观察组作用更为明显(P0.05或0.01);而两组的EOS、Ig E和Fe NO水平较治疗前明显降低(P0.05),观察组的作用更为明显(P0.01)。结论:中药穴位敷贴联合西医治疗支气管哮喘急性发作的疗效确切,可降低机体免疫反应,减轻气道炎症反应。     

补肺颗粒治疗支气管哮喘缓解期患者33例临床观察

目的评价补肺颗粒治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效及可能作用机制。方法将67例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组33例,对照组34例。治疗组给予补肺颗粒,对照组给予补肺颗粒模拟剂,两组均口服每次6 g,每日3次。疗程1个月,随访3个月。两组患者分别于治疗前后及随访时进行中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分,检测呼出气一氧化氮(Fe NO)、肺通气功能指标,观察支气管扩张剂使用次数、急性发作次数。结果治疗组治疗后及随访时中医证候评分较本组治疗前明显下降,ACT评分明显升高,并且改善程度优于同时间的对照组(P0.05或P0.01);两组患者治疗后Fe NO水平均较本组治疗前下降,并且治疗组下降更明显(P0.05或P0.01)。两组随访时吸入支气管扩张剂次数均较本组治疗前明显减少,并且治疗组随访时明显低于对照组(P0.05或P0.01)。两组患者肺通气功能各指标及随访期间急性发作次数比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论补肺颗粒治疗支气管哮喘缓解期能够显著改善患者症状、降低Fe NO水平、抑制气道炎症,从而达到减少患者哮喘发作的目的。     

中西医结合治疗对小儿支气管哮喘肺通气功能及免疫功能的影响

目的观察中西医结合治疗对小儿支气管哮喘患儿肺通气功能及免疫功能的影响。方法将112例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组58例患儿均接受西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上加宣肺平喘、清热化痰中药组方治疗。2组均7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。检测2组患儿治疗前后呼出气一氧化氮(Fe NO),肺功能第1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF),及免疫指标血清免疫球蛋白E(IgE),外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平变化情况;比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率98.15%,对照组87.93%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后FEV1及PEF均较本组治疗前提高,Fe NO、IgE、CD4~+及CD4~+/CD8~+降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且2组组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗能有效改善支气管哮喘患儿肺通气功能障碍,调节细胞及体液免疫功能,缓解临床症状,临床疗效确切。