推拿手法治疗脑卒中后肩关节半脱位疗效观察

肩关节半脱位是脑卒中患者常见的并发症。目前临床主要采取综合康复以及针刺治疗,但多只重视神经肌肉的康复,而忽视肩关节解剖结构紊乱的矫正,疗效不理想。笔者采用推拿手法治疗脑卒中后肩关节半脱位60例,疗效满意,现报道如下。     

脑卒中后肩关节半脱位的康复治疗

通过对近年来关于脑卒中后肩关节半脱位的发病机制、临床表现与诊断、康复治疗的临床文献研究,发现早预防、早诊断、早治疗,以针灸、推拿、物理疗法、运动疗法等综合康复治疗方法,对脑卒中后肩关节半脱位的患者具有良好疗效,同时指出有必要深入研究脑卒中后肩关节半脱位的治疗机理,并以简便可行的康复评定方法进一步筛选出有效的治疗方案,不断完善临床研究设计,进行大样本、多中心、随机对照试验研究,以提高治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床疗效.     

脑卒中后肩关节半脱位的中西医康复进展

<正>脑卒中的病死率及致残率均较高,给家庭及社会带来负担,肩关节半脱位是脑卒中常见的并发症,脑卒中后肩关节半脱位的发病率最高可达84%[1]。肩关节半脱位是指肱骨头相对于关节盂出现移位,又称盂肱关节半脱位(Glenohumeral Subluxation,GHS),好发于BrunnstromⅠ～Ⅱ期肌张力迟缓阶段,多数发病在病后1个月内[2],是影响患者上肢功     

126例脑卒中肩关节半脱位的康复护理

肩关节半脱位是脑卒中的常见并发症 ,多在脑卒中后 3周内 ,特别是在偏瘫的初期或上肢驰缓性瘫痪期发生 ,可严重影响患肢功能恢复 ,影响其生存质量。我科于 1 998年起用综合康复疗法对 1 2 6例患者进行康复护理 ,取得了很好的效果 ,现报告如下。一般资料1 2 6例中男性 75例 ,女性 5 1例 ;年龄 42～ 79岁 ;其中脑出血 2 9例 ,脑梗塞 97例。综合康复方法康复护理应在脑卒中后立即进行 ,以保持肩关节的功能位。在患者能耐受时即开始机能训练和康复治疗。具体方法是 :( 1 )保持肩关节功能位 :平卧位时患侧肩部及肘部垫以软枕 ,患侧卧位时尽可能使…     

中西医治疗中风后肩关节半脱位的临床康复进展

中风已成为我国中老年人致死和致残的首位原因,发病后所引发的肩关节半脱位及其迁延不愈所致的一系列临床并发症均严重影响患者上肢功能的恢复,因此,肩关节半脱位的康复治疗是中风后偏瘫预后的关键。近年来,诸多临床医家对中风后肩关节半脱位的康复进行了研究及实践,其治疗效果均较为满意,但在临床上并没有广泛应用,分别从中风后肩关节半脱位的流行病学、发病机制、临床表现、诊断标准、评价标准,以及各种临床诊疗方法等方面分析其原因,并对各种诊疗方法的临床疗效进行归纳总结,阐明为了取得更好的临床疗效往往需要复合性康复方案配套应用。但组合方案众多,有效率参差不齐,可能与选用的康复方案与患者的具体情况存在不匹配性,或诊断及评价标准不统一等因素有关。今后关于中风后肩关节半脱位的康复治疗应聚焦于严谨的科研设计、诊断及疗效评定标准,整合有效资料,努力做到对肩关节半脱位的诊疗统一性,为临床康复治疗提供参考。     

脑卒中后肩关节半脱位的综合治疗

肩关节半脱位的治疗方法有:针灸疗法、推拿疗法、中药疗法、现代康复疗法等。新的治疗方法也在不断出现,大部分都是采用几种方式结合治疗。现代康复手段是治疗脑卒中后肩关节半脱位最普遍和有效的治疗手段,传统的针灸推拿疗法也有很好的疗效,治疗时要根据患者本身情况结合多种治疗手段对患者进行治疗。另外,对于脑卒中患者应注意早期预防,尽量避免半脱位的发生,一旦发现要及时治疗,以免影响上肢功能的康复。     

推拿治疗中风后肩关节半脱位的临床观察

中风病是危及人类健康的四大疾病之一。其在我国发病率居首位 ,其死亡率较高 ,致残率更高 ,致残者生活质量严重受影响。其中肩关节半脱位 ,更加影响生活及后期康复。笔者运用推拿方法治疗中风后肩关节半脱位 ,疗效较满意。现报道如下 :1　病例资料1.1　一般资料本文观察病例 5 6例。其中男性 18例 ,女性 3 8例 ;出血性脑血管病患者 2 0例 ,缺血性脑血管病 3 6例。全部患者均作颅脑 CT或 MRI确诊。1.2　诊断标准按 1999年中华人民共和国卫生部医政司主编《中国康复医学诊疗规范·肩关节半脱位的评定标准》进行诊断。2　治疗方法2 .1　治则…     

针刺结合康复干预对偏瘫肩关节半脱位的影响

肩关节半脱位是脑卒中病人常见的合并症，发生率高达60～73％。目前国内外主要采用PT（运动疗法）、OT（作业疗法）、针灸等综合疗法，但尚未见到有关脑卒中超早期针刺与PT、OT对比干预偏瘫肩关节半脱位发生的临床报告。本文对偏瘫病人进行了针刺结合康复干预与单纯康复干预的比较，其结果报告如下。一般资料60例均系我院1991年3月～1996年4月收治的急性期完全性脑梗塞病人，其中男38例，女22例；年龄42～68岁，全部病例均经CT或MRI检查确诊，患侧上肢肌功能均在Brunnstron。I期，不含重度昏迷、脑疲和神经肌肉骨骼病变所致上肢运动功…     

中频电刺激治疗对脑卒中后肩关节半脱位的疗效分析

目的：观察中频电刺激治疗对脑卒中后肩关节半脱位的疗效。方法：随机抽取脑卒中后肩关节半脱位患者80例,随机分为两组——中频电刺激治疗组和对照组,两组患者均给予常规康复治疗,但中频电刺激治疗组同时增加中频电刺激治疗,观察其治疗效果。结果：总有效率中频电刺激组为70．0％,对照组为47．5％,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中频电刺激治疗对脑卒中后肩关节半脱位的治疗疗效肯定,值得临床早期应用。     

针刺加推拿治疗肩关节半脱位28例

陈旧性肩关节半脱位是临床中最常见的关节脱位之一,但易误诊于一般的肩关节周围炎,此症以肱骨头向前移位为主,多见于啄突下脱位。笔者以针刺加推拿,以轻巧的手法达到肩关节解剖复位。现将２８例的治疗报道如下。临床资料１．一般资料本组患者共２８例,其中男性２１例...     

针刺五输穴结合康复手法对脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察

1临床资料 1.1 一般资料 2009-01-2010-04我科住院的脑卒中后合并肩关节半脱位患者62例,分为治疗组33例,男18例,女15例;平均年龄63.2岁;脑梗死24例,脑出血9例。对照组29例,男17例,女12例;平均年龄61.7岁;脑梗死22例,脑出血7例。     

康复护理干预脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的康复

目的探讨康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位康复治疗效果的影响。方法通过对2006年6月～2007年6月在我科行康复训练的57例脑卒中偏瘫伴肩关节半脱位患者进行康复护理干预，与2004年1月～2005年3月在我科行康复治疗的脑卒中偏瘫伴肩关节半脱位的57例患者进行内科的常规护理。观察两组肩关节的恢复情况并进行比较。结果两组于治疗三个月后进行评价，康复护理干预组肩关节恢复率61．4％，常规护理组29．8％。结论康复护理干预对脑卒中偏瘫伴肩关节半脱位患者的康复治疗效果有促进作用。     

头针配合康复手法治疗偏瘫肩关节半脱位

目的:探讨头针配合康复手法及单纯康复手法对偏瘫肩关节半脱位的影响。方法:对脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者随机分为治疗组69例和对照组59例,两组均采用神经科常规药物头针治疗及康复手法治疗,治疗组头针治疗的同时进行康复手法治疗。结果:治疗组总有效率100%,对照组81.4%,有效率具有显著差异性(P<0.01)。结论:头针配合康复手法治疗偏瘫肩关节半脱位的疗效优于单纯康复手法。     

中频电疗结合康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位疗效观察

目的观察中频电疗结合康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位的临床疗效。方法 67例脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者随机分为治疗组33例和对照组34例,2组均接受康复训练,治疗组同时配合中频电疗,疗程3个月。治疗前、后2组均采用Fugl-Meyer评分法(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评定上肢运动功能和肩关节疼痛情况,拍X线片评定肩关节半脱位程度。结果共有62例完成了研究(治疗组30例,对照组32例),治疗后2组FMA、VAS评分均明显高于治疗前(P均<0.05),治疗组优于对照组(P均<0.05),治疗组肩关节复位率明显高于对照组(P<0.05)。结论中频电疗结合康复训练是脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者较为理想的治疗方法。     

中医治疗中风后肩关节半脱位及推拿机理探讨

中风后肩关节半脱位是脑卒中患者常见并发症,可不同程度影响患侧上肢功能的恢复,传统中医中药对于本症具有一定疗效。本文就中医对卒中后肩关节半脱位的治疗方法及推拿的作用机理作一综述。     

一指禅推拿结合补阳还五汤治疗中风后肩关节半脱位疗效观察

目的探讨一指禅推拿手法结合补阳还五汤对中风后遗症患者肩关节半脱位及上肢运动功能恢复的影响。方法将93例中风后肩关节半脱位患者随机分为2组,治疗组48例给予一指禅推拿结合补阳还五汤治疗,对照组45例采用常规Bobarh康复方法治疗,治疗后1个月评定2组临床疗效,观察2组治疗前后VAS评分、Fugl-Meyer运动功能评分、AHI评分变化情况。结果治疗后治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),VAS评分、AHI评分明显低于对照组(P均<0.05),Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论一指禅推拿结合补阳还五汤可有效缓解中风后肩关节半脱位症状,提高上肢运动功能,恢复患肢肌力。     

头穴丛刺结合康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察

目的:探讨头穴丛刺结合康复训练及单纯康复训练对脑卒中后肩关节半脱位的影响。方法:将60例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均采用神经内科常规药物治疗及康复训练,治疗组在此基础上加入头穴丛刺。结果:治疗组总有效率为90.0%,显效率为36.7%。对照组总有效率为83.3%,显效率为20.0%。两组总有效率比较,无显著性差异(P0.05),但显效率比较,有显著性差异(P0.01)。结论:头穴丛刺配合康复训练治疗肩关节半脱位的疗效优于单纯康复训练。     

脑卒中患者超早期电针疗法预防肩关节半脱位76例疗效观察

目的 观察超早期电针疗法对脑卒中患者肩关节半脱位(GHS)的预防效果.方法 将160例脑卒中患者随机分为两组各80例,对照组给予常规药物治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用电针治疗,连续治疗3个疗程后统计疗效.结果 治疗组第3个疗程发病率明显低于对照组(P<0.05);第2个疗程(PO.05), 对照组3个疗程中GHS分级差异有统计学意义(P<0.5).结论 超早期电针治疗可明显降低脑卒中患者GHS发病 率,缓解病情,控制其进展.     

电针针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后肩关节半脱位的疗效观察

目的:观察电针针刺经筋结点结合康复疗法对中风后肩关节半脱位的治疗效果.方法:采用随机分组的方法,将患者分为治疗组和对照组,每组各20例.两组均进行康复训练,治疗组在康复训练的基础上加电针针刺经筋结点,观察两组治疗效果并进行对比分析.结果:治疗组显效14例,有效5例,总有效率95％,与对照组(75％)比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:电针针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后肩关节半脱位疗效明显.     

穴位封闭治疗中风后肩关节半脱位疗效观察

目的：观察穴位封闭治疗中风后患者肩关节半脱位的临床疗效.方法：选择中风后有明确肩关节半脱位患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,分别采用穴位封闭＋康复法和常规康复法治疗.对两组临床疗效及患者的上臂运动功能进行评定.结果：治疗组总有效率为90.0%（95%CI=73.5%～97.9%）;对照组为76.7%（95%CI=57.7%～90.1%）;两组综合疗效比较,未达显著性差异（u=1.736 1,P=0.082 6）;但治疗组较对照组上臂运动功能评分显著改善（P＜0.001）.结论：穴位封闭方法能有效地改善中风后肩关节半脱位患者的上肢功能,其收益为OR=0.37（需进一步加大观察病例）,NNT=8.