不同孕期血清LAP分析及参考区间的建立

目的 分析妊娠妇女与未妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)浓度差异,探讨不同孕期LAP差异并建立不同孕期LAP参考区间.方法 选取2018年1月至2019年12月该院就诊孕妇作为研究对象,按不同孕期分早、中、晚孕组,选取同期流产孕妇作为流产组、健康体检妇女作为对照组,比较各组LAP水平,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析、多元logistic回归分析,用Hoffmann法建立参考区间.结果 各组LAP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线下面积为0.989,灵敏度为96.6％,特异度为99.9％,Cut-Off值为67.5 U/L.多元logistic回归结果显示,中孕组OR=1.158(95％CI:1.121～1.195,P<0.05),晚孕组OR=1.197(95％CI:1.159～1.236,P<0.05).晚孕组比中孕组LAP增长速度更快(P<0.05).早、中、晚孕组LAP参考区间分别为48.14～194.16、94.68～392.98和108.44～284.86 U/L.结论 LAP与妊娠相关性良好,随着孕期的增加而增长.     

高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响

目的:探讨高血压、糖尿病家庭健康教育的重要性,分析其对于妇女孕期保健的影响.方法:选取2014年8月至2016年1月期间于该院接受孕检的188例孕期妇女作为研究对象,将其随机分为观察组(常规孕期保健+高血压、糖尿病家庭健康教育)和对照组(常规孕期保健)各94例,观察两组患者的妊娠高血压、妊娠糖尿病发生情况,评价其对于孕期健康保健知识的掌握程度.结果:观察组患者的妊娠期高血压发生率(1.1％＜6.4％)和糖尿病发生率(1.1％＜4.3％)低于对照组,其孕期保健知识掌握优良率(95.7％＞79.8％)高于对照组,对比差异显著(P＜0.05).结论:加强高血压、糖尿病家庭健康教育,其对于孕期妇女保健具有积极的影响.     

妊娠妇女不同时期甲状腺激素水平的变化

目的:观察不同孕期妇女甲状腺功能水平的变化,为临床诊断妊娠期甲状腺功能异常提供依据。方法:选取怀孕妇女240名(孕早期:妊娠6~12周100例;孕中期:妊娠20~28周80例;孕晚期:妊娠30周以上60例)及年龄与其相匹配的健康非孕妇女50名作为研究对象,检测其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平,并进行统计分析。结果:与正常对照组比较,妊娠不同时期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平均发生变化。随着孕期的增长,TSH、TT4逐渐增高,FT3、FT4、逐渐降低,其中TSH、FT3、FT4水平在孕早、中、晚期组间差异有统计学意义(P<0.05),孕早期组血清TT4水平明显低于孕中、晚期组(P<0.05)。结论:妊娠不同时期妇女的甲状腺激素水平不同,检测其水平对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。     

健康孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值及其变化的研究

目的研究本地区健康孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素参考值范围及变化规律。方法用化学发光免疫测定方法测定碘充足地区单胎妊娠的健康妇女及年龄匹配的非妊娠妇女甲状腺激素水平,其中孕早期196例,孕中期209例,孕晚期233例,非妊娠妇女138例,分别建立甲状腺激素参考值范围。结果以中位数(M值)及双侧限值(P2.5和P97.5)表示甲状腺激素在孕早、中、晚期及非妊娠妇女的参考值范围,除孕早期FT4外,其余各孕期甲状腺激素水平均与非妊娠妇女有统计学差异;各孕期比较,促甲状腺激素(TSH)在孕早期最低,孕晚期最高,各孕期两两比较有统计学差异(P<0.01);FT4水平在孕早期较中晚期升高(P<0.01);FT3水平在孕早期最高,孕晚期最低,3组间两两比较有统计学差异(P<0.01);TT4水平在孕早中期较孕晚期升高(P<0.01);TT3水平在孕中期最高,孕晚期最低,各孕期两两比较有统计学差异(P<0.01)。结论孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差别,各孕期之间亦存在明显差异,建立各孕期的甲状腺激素参考值范围是非常必要的。     

漳州地区妊娠期妇女甲状腺激素水平参考值范围初建与分析*

目的: 初步建立漳州地区妊娠期妇女血清甲状腺激素水平的参考范围并进行分析,为妊娠妇女孕期检查及后续研究提供依据。方法: 筛选2019年12月~2021年5月到漳州市医院产检正常的孕妇983例作为研究对象,其中孕早期269例,孕中期400例,孕晚期314例,同时留取健康体检非孕期妇女血清标本368例作为非孕期对照组,用化学发光免疫学方法分别测定甲状腺激素FT3、FT4及TSH的含量,统计分析其变化情况及正常参考值范围。 结果: 随着孕期的发展,孕妇血清FT3、FT4呈逐渐下降的趋势,其中FT3和FT4孕早期分别与非孕期对照组无明显区别,而孕中期和孕晚期均明显低于非孕期对照组(P＜0.05),且孕期三组之间两两分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。TSH在孕早期、孕中期时显著降低,孕早期最低,之后随着孕期的发展逐渐升高,孕晚期接近于非孕期对照组(P＞0.05)。非孕期对照组、孕早、中、晚期妊娠组血清FT3的参考值范围分别为3.96~6.16、4.08~6.20、3.51~5.86、3.57~5.53 pmol/L,FT4的参考值范围分别为 8.15~13.59、8.04~13.34、6.46~11.60、6.16~10.66 pmol/L,TSH的参考值范围分别为0.58~4.73、0.33~4.18、0.33~3.96、0.47~4.06 mIU/L。结论: 妊娠期孕妇血清甲状腺激素水平有所变化,本研究初步建立漳州地区不同妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围,以供正常妊娠常规筛查及后续研究。     

反复妊娠丢失妇女未孕及孕早期凝血指标与妊娠结局的关联性分析

目的 探讨反复妊娠丢失（RPL）妇女未孕及早孕期凝血指标与妊娠结局的关联。方法 回顾性纳入2019年9月—2022年8月就诊于兰州大学第二医院生殖中心的433例RPL患者,根据就诊时是否妊娠分为未孕组（253例）及早孕组（138例）,未孕组根据下次妊娠结局是否活产分组,早孕组根据本次妊娠结局是否活产分组。收集患者初次就诊时血清凝血酶原时间、国际标准化比值、部分活化凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原、凝血酶时间、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、纤维蛋白（原）降解产物等参数。使用t检验、Logistic回归分析凝血指标与妊娠结局的关联。结果 在未孕RPL人群中,流产组APTT水平较活产组低,差异有统计学意义（P <0.05）;未孕RPL人群APTT与流产呈负相关关系（OR=0.944,95%CI:[0.896,0.994],P <0.05）;早孕期RPL人群流产组APTT水平较活产组低,差异有统计学意义（P <0.05）;早孕期RPL人群APTT与流产呈负相关关系（OR=0.922,95%CI:[0.854,0.995],P <0.05）。结论 RPL患者未孕、早孕期...     

正常妊娠与非妊娠健康妇女血清肝功能的比较研究

妊娠妇女在怀孕期间母体血清雌激素、孕激素水平逐渐升高并于妊娠晚期达高峰。这些性类固醇激素影响肝脏的代谢、合成和分泌排泄系统等功能 ,故阐明妊娠期肝功能指标的变化特点 ,对妊娠合并肝脏疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。作者通过对不同孕周正常妊娠与非妊娠健康妇女 ,检测反映肝功能的 13项指标加以对比观察 ,旨在探讨正常妊娠各孕期肝功能改变及意义。1　资料与方法1.1　对象选择　选择 1998年 1～ 9月 ,来我院就诊的不同孕周健康妇女共 10 2例 ,年龄 (2 7± 4)岁。按孕龄分 3组 ,早孕组 33例 ,中孕组 33例 ,晚孕组 36例。其中 6 8…     

围孕期妇女孕前麻疹和风疹防治认知及护理干预效果评价

目的:探讨护理干预对围孕期妇女孕前麻疹和风疹防治认知的影响。方法:对2010年10月至2012年1月间我院所辖15个社区的1 210名围孕期孕前妇女进行健康指导、情景教育、疫苗接种护理等护理干预,并在干预前后进行问卷调查。结果:经过护理干预后孕前妇女对麻疹和风疹的各项认知率均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围孕期妇女孕前护理干预可以提高对麻疹和风疹的认知率,对减少缺陷儿及妊娠并发症的发生具有重要作用。     

女性孕期与非孕期心电图短PR间期分析

目的 依据孕期女性PR间期的心电图表现,分析短PR间期的发生机制、临床意义并验证其发生率.方法 选取941例接受常规心电图检查的女性,并按是否怀孕分为两组,其中孕期组777例,体检健康的非孕组164例,分析两组短PR间期的发生率.孕期女性按孕周划分为3组(孕4~12周为早期妊娠组,13~27周为中期妊娠组,28~40周为晚期妊娠组),对3组短PR间期的发生率作对比分析及评价.结果 孕期组112例,短PR间期发生率为14.4%,体检健康的非孕组3例,发生率1.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);不同孕期短PR间期的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性孕期组较非孕期短PR发生率明显增高,且与孕期有关.     

孕周相关外周血血小板参数参考区间调查

目的：了解妊娠妇女不同孕期外周血血小板计数（PLT）、未成熟血小板分数（IPF）、未成熟血小板绝对值（IPF#）、高荧光强度未成熟血小板分数（H-IPF）和血小板平均侧向荧光强度（PLT-X）的变化,并调查各参数参考区间。方法：收集2016年10月至2018年10月不同孕期妇女（妊娠组）1 272例,分为早期妊娠组(≤12周)348例,中期妊娠组（13～27周）369例和晚期妊娠组（≥28周）555例,中晚期妊娠组共924例;收集健康未妊娠妇女（对照组）200例;同时收集同期重度子痫前期妇女（重度子痫前期组）88例和妊娠期糖尿病妇女（妊娠期糖尿病组）100例。应用SYSMEX XE-5000全自动血细胞分析仪定量检测各组的外周血PLT、IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X,并采用95%CI建立孕周相关各参数的参考区间。结果：妊娠组的PLT低于对照组（P＜0.05）;而IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X高于对照组（P＜0.05）。早期、中期和晚期妊娠组的IPF、IPF#和PLT-X均随着孕周的增加而升高（P＜0.05）;早期和中期妊娠组的PLT、H-IPF比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但与晚期妊娠组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。重度子痫前期组和妊娠期糖尿病组的PLT低于中晚期妊娠组（P＜0.05）;而IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X高于中晚期妊娠组（P＜0.05）。结论：血小板相关参数随妊娠妇女孕期的发展发生不同程度的变化,孕周相关外周血血小板参数参考区间的建立可以为评估妊娠期病理状态奠定基础。     

妊娠合并病毒性肝炎患者体液免疫功能的变化及临床意义

目的:探讨妊娠合并病毒性肝炎患者体液免疫变化的特点及其临床意义。方法:采用速率散色比浊法和速率法检测120例妊娠期合并病毒性肝炎患者和100例正常孕妇血清免疫球蛋白、血清补体C3、C4和胆汁酸水平,并观察其与母婴并发症和妊娠结局的关系。结果:①妊娠合并病毒性肝炎组IgG水平为(8.31±2.11)g/L,显著低于正常妊娠组(10.1±1.87)g/L(P<0.05),IgM水平为(2.66±0.91)g/L,明显高于正常妊娠组(1.61±0.81)g/L(P<0.05);②妊娠合并病毒性肝炎患者血清IgG和IgM水平分别与体内胆汁酸浓度(49.99±36.1)μmol/L呈负相关和正相关,相关系数(!)分别为-0.512和0.327(P<0.05);③如将95%正常妊娠妇女体液免疫数值作为正常值范围,把妊娠合并病毒性肝炎患者分为体液免疫异常组和正常组,则异常组流产、胎儿宫内窘迫、早产及围生儿死亡率明显增高。结论:大部分妊娠合并病毒性肝炎患者的部分体免疫功能发生了改变,其异常程度与围生期母婴结局明显相关。     

慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及临床意义

目的探讨慢性乙肝患者血清免疫球蛋白水平变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法对我院2010年1月至2012年1月收治的100例乙型肝炎患者[其中慢性乙肝（CHB）患者53例、慢性重型乙肝（SHB）患者47例]及同期50例健康体检者（健康对照组）的血清免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）进行检测,比较各组患者免疫球蛋白水平。结果 CHB组与SHB组患者IgG、IgA和IgM水平均明显高于健康对照组,且SHB组免疫蛋白水平明显高于CHB组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;病情改善组IgG、IgA和IgM水平均明显低于恶化组,且两组均较治疗前显著变化,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论血清免疫球蛋白水平能反映慢性乙肝患者肝细胞受损程度,可为临床诊断、治疗和预后提供检测依据。     

尿毒症维持性血液透析患者超敏C反应蛋白检测临床应用

目的:探讨尿毒症维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义以及与免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体(C3、C4)的关系。方法:采用乳胶增强免疫透射比浊法测定93例MHD患者和40名健康对照者血清中hs-CRP水平,同时检测IgG、IgA、IgM和C3、C4水平,然后根据hs-CRP参考范围(0～10 mg/L)将93例MHD患者分成hs-CRP正常组63例,hs-CRP异常组30例,并分析3组间的免疫球蛋白和补体的变化。结果:MHD患者hs-CRP较健康对照组明显升高(P0.01),而补体C3则较健康对照组明显降低(P0.01)。hs-CRP异常组IgG明显高于hs-CRP正常组(P0.01)。结论:hs-CRP和IgG的升高对MHD患者继发慢性感染的判断有一定的临床意义,而补体C3水平的降低则是MHD患者体液免疫功能下降的主要原因。     

血清Ig、CRP联合肺功能检测在RMPP诊治中的应用

目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)、C反应蛋白(CRP)和肺功能检测在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)诊治中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年6月3家医院收治的RMPP患儿82例为肺炎组,以基线资料匹配的同期体检健康儿童30例为对照组.比较两组血清IgA、IgG、IgM、IgE和CRP水平及同期1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标,分析其在RMPP诊断中的应用价值.结果 与对照组比较,肺炎组血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均降低,血清IgE和CRP水平均升高(P＜0.05).与治疗前比较,肺炎组治疗后的血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均升高,血清IgE和CRP水平均降低(P＜0.05).治疗前后肺炎组治疗无效患儿的血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均低于治疗有效患儿,血清IgE和CRP水平则高于治疗有效患儿(P＜0.05).RMPP患儿血清IgA、IgG、IgE、CRP水平与FEV1、FVC和治疗有效率均相关.结论 血清Ig、CRP水平及肺功能检测在儿童RMPP诊断中具有较大应用价值,值得在临床推广应用.     

肾病综合征患者血清Ig和补体C3的测定及临床意义探讨

目的通过对肾病综合征和其他常见的几类肾脏疾病进行血清免疫球蛋白(Ig)的测定,探讨肾病综合征体液免疫功能的变化。方法采用散射免疫比浊法(nephelometry)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别对肾病综合征(NS)、慢性肾小球肾炎(CN)、慢性肾衰竭(CRF)氮质血症期和尿毒症期及正常对照组进行Ig和补体C3的测定。结果NS患者IgG为(5.92±3.71)g/L,明显低于其他各组(P<0.01),而IgM和IgE水平高于其他肾病组及正常对照组(P<0.05),慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期血清补体C3水平低于其他各组(P<0.05)。结论血清Ig测定在肾病综合征的诊断和治疗过程中具有重要的临床意义。     

Thyroid status of normal pregnant women in Dhaka City

The thyroid gland secretes thyroid hormones having important role in embryogenesis and fetal development during pregnancy. The present study was carried out to find out alteration in the thyroid size and serum thyroid hormonal levels (T4, T3 and TSH) in normal pregnant women as compared to non-pregnant women in Dhaka City. For this purpose, thirty-five pregnant women during third trimester attending OPD Dhaka Medical College Hospital from January 1998 to July 1998 were selected randomly and twenty-one non-pregnant women of childbearing age group were selected as control. The study revealed a high prevalence of goiter in both pregnant (34.2%) and non-pregnant women (28.5%). The study showed that the serum TT4 level of non-pregnant women was normal (mean +/- SD = 113 +/- 23 nmol/L) and the serum TT4 of pregnant mother during third trimester was significantly higher (mean +/- SD = 200 +/- 63 nmol/L, P < 0.001) compared to that of non-pregnant women. The serum TT3, levels of both pregnant and non-pregnant women were within normal range without significant difference between them. It was found that the serum TSH level of pregnant mother was within normal limit and was closely similar to that of non-pregnant women showing no significant difference between them. It can be concluded from the study that although goiter was present in a considerable number of pregnant women but they were euthyroid status as observed by increased production of serum total thyroxin (TT4) by thyroid to fulfill the maternal requirement, with nearly unchanged TT3 and TSH secretion.     

免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者治疗的临床应用价值

目的 分析免疫球蛋白(Ig)检验对乙型肝炎患者治疗的临床应用价值。方法 选取2019年1月至2020年3月间南昌市洪都中医院收治的64例乙型肝炎患者作为研究对象,按病情严重程度将其分为轻型组(n=36)和重型组(n=28);另外选择同期在南昌市洪都中医院进行健康体检的20例健康者作为对照组,三组均给予免疫球蛋白检验,比较三组的血清IgA、Ig M、IgG水平。与此同时,跟踪64例乙型肝炎患者的具体治疗情况,根据病情改善分为改善组(n=41)和未改善组(n=23),再对比两组的血清IgA、IgM、IgG以及总胆红素水平。结果 经检验,重型组的血清IgA、IgM、IgG水平高于轻型组、对照组(P0.05);轻型组的血清IgA、IgM、IgG水平高于对照组(P0.05)。经跟踪、总结,64例乙型肝炎患者中有41例治疗后病情得到显著改善(改善组),23例治疗后未见明显有好转迹象(未改善组),改善组的血清IgA、Ig M、Ig G及总胆红素水平均低于未改善组(P0.05)。结论 通过血清IgA、IgM、IgG水平的检测,能有效判断乙型肝炎的病情严重程度,也能作为疾病诊断的重要标志物之一,再结合总胆红素水平,可判定疾病治疗效果,免疫球蛋白检验价值高。     

精神分裂症患者Ig/C3双特异性循环免疫复合物与体液免疫的相关性研究

目的系统研究精神分裂症体液免疫各项目之间的相关性,探讨其免疫学意义。方法采用直线相关分析法系统研究了患者及对照组IgG/C3-TCIC（双特异性循环免疫复合物）、IgA/C3-TCIC、IgM/C3-TCIC水平与血清IgG、IgA、IgM及C3含量的相关性。结果健康人IgG/C3-TCIC、IgA/C3-TCIC、IgM/C3-TCIC水平与血清IgG、IgA、IgM及C3含量呈强弱不同的正相关;精神分裂症患者只显示IgG/C3-TCIC水平与血清IgG、C3呈负相关,其余均不相关。结论健康人Ig/C3-TCIC水平主要取决于血清总的IgG、IgA、IgM及补体C3的含量,而精神分裂症患者Ig/C3-TCIC水平的升降基本与血清免疫球蛋白（Ig）变化无关。Ig/C3-TCIC可作为观察患者免疫功能状态的独立指标。     

免疫散射比浊法和免疫透射比浊法测定免疫球蛋白结果比较

目的探讨免疫透射比浊法和免疫散射比浊法测定免疫球蛋白(Ig)水平的关系。方法用免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测252例健康体检人群的血清Ig,同时测定IgG高、低值水平,分析两种方法测定结果之间的关系。结果健康体检人群中血清IgG水平免疫透射比浊法[(11.46±4.92)g/L]测定与免疫散射比浊法[(11.85±3.72)g/L]测定相比,差异无统计学意义(P>0.05);免疫透射比浊法IgM[(1.51±1.06)g/L],免疫散射比浊法IgM[(1.60±0.91)g/L]和免疫透射比浊法IgA[(2.08±1.51)g/L],免疫散射比浊法IgA[(2.15±1.19)g/L]水平差异均无统计学意义(P>0.01)。高、低值IgG用两种方法均可以测定。结论了解免疫功能水平时,测定Ig用免疫透射比浊法和免疫散射比浊法均可,但免疫散射比浊法更有利于病情的监测。