糖尿病的中医辨证施护体会

糖尿病属于中医“消渴”、“肥胖”范畴,以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征。中医一般认为主要是由于素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机主要为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;     

中医药治疗多囊卵巢综合征近况

多囊卵巢综合征是妇科临床中常见的内分泌失调性疾病,作者通过参考近年对多囊卵巢综合征的研究,分析总结出多囊卵巢综合征的主要病因病机与肾、肝、脾三脏功能失调有关,多为本虚标实之证,本虚以肾虚为主,标实多为痰湿、气滞、血瘀,治疗多采用辨证论治、中药周期疗法,配合针刺、穴位埋线、中药保留灌肠等治疗方法,同时教育患者节饮食、畅情志、适运动,临床取得较好效果。     

喘病的辨证护理

喘病是以“呼吸困难、张口抬肩、鼻翼煽动不能平卧”为特征的一组病症,为外感六淫、内伤饮食、情志及久病体虚所致,常在冬春季反复发作。以“邪气盛为实,元气亏为虚”分为实喘与虚喘,可见于现代医学的多种急慢性疾病,如慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、慢性肺气肿、支气管哮喘、     

冠心病的辩证施护

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，是由于冠状动脉狭窄或梗阻引起心肌缺血缺氧的心脏疾病。临床表现以阵发性胸闷、胸痛、气短为主，属中医学的“胸痹”、“真心痛”范畴，中医讲本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、体老体虚等因素有关，其病机有虚实两方面：实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻、痹遏、胸阻、阻滞心脉、虚为心脾肝肾亏虚，心脉失养。在本病的形成和发生过程中大多先实而后致虚亦有先虚而后致实者，但临床表现多虚实夹杂，现就冠心病的辩证施护体会介绍如下：     

胃脘痛的辨证施护

胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。胃脘痛的发生,主要是由于外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等病因导致。胃脘痛早期由外邪、饮食、情志所伤者,多为实证;若久治不愈,后期常为脾胃虚弱,但往往虚实夹杂。胃脘痛的病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀,基本病机是胃     

审证求因治疗高血压治验

该文总结临床辨证论治高血压的经验,以医案形式阐述高血压的病因病机、证型、治法、方药。高血压病因主要为禀赋不足,情志、劳逸、饮食所伤;病理环节为风、火、痰、瘀、虚,与心、肝、脾、肾等脏腑密切相关;病机性质为本虚标实。常见证型为肝阳上亢,痰湿内阻,肝肾阴虚,肾阳虚衰,瘀血内阻,气血两虚,冲任不调等。辨证论治高血压疗效比较理想。     

49例更年期综合征患者的辨证施护

在中医基础理论的指导下，对49例更年期综合征患进行辨证施护。采用“情志疗法”，根据《内经》“情志致病又可治病”原理，对患“数问其情”后，接着“以从其意”，让患尽情宣泄自己的不良情绪，然后采用“喜”胜“悲忧”的治法诱导患开怀而笑，平衡不良情绪，发挥情志的正性效应。给予饮食指导，对肝肾阴虚患给予滋阴降火、养心安神的食物；对肾阳亏虚患给予温肾助阳之品。配合中药香薰、针灸等治疗，使患七情调和，脏腑功能协调，收到了较好的治疗效果。     

不明原因发热的中医辨治

不明原因发热起病多较缓，病程长，临床多表现为低热，有时为高热的特点。符合中医诊断内伤发热。内伤发热主要由劳倦、饮食、情志等因素而引起，少数始为外感，久则导致脏腑亏虚而引起。其共同病机为脏腑功能失调，气血阴阳亏虚。过度劳累、饮食失调致脾胃气虚，气虚而虚阳外越、或气虚而阴火上冲；久病心肝血虚，或脾虚不生血，或因失血过多致营血亏虚，血属阴，     

老年脾胃病的分型辨治

老年之人,脾胃本盛,决定了老年脾胃病的病理特点.老年脾胃病多由脏腑生理功能虚衰,每因饮食,情志,寒湿等更伤脾胃,或因脾胃本身气虚运化无力等,以致饮食积滞,湿浊困脾,形成本虚标实或虚中挟湿者居多.其虚在脾为本,其实在胃为标.     

消渴的辨证施护

消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦为特征的病症。根据本病“三多”症状的轻重、主次，把渴而多饮称为上消；消谷善饥称为中消；渴而便数如膏称为下消。其主要病因为：饮食不节、情志失调、劳欲过度。病机主要为阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标，两者往往互为因果，燥热愈盛则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈盛。病延日久阴损及阳，可见气阴两伤或阴阳俱虚，甚则肾阳     

“肝气虚”理论指导亚临床甲状腺功能减退症的辨治探讨

“肝阴肝血多不足”的说法在现代中医院校教材的肝脏辨证体系中较为多见,历代医家临床亦多遵循肝体阴而用阳,从疏肝行气、平抑肝阳等治法来平调“有余”之肝气、肝阳,或将肝气虚笼统与胆气虚通论而混淆其临床表现,因而“肝气虚”理论并未得到广泛提及。方朝晖教授在临证治疗过程中发现,亚临床甲状腺功能减退症患者多表现为畏寒、乏力、记忆力减退、体重增加、嗜睡、性功能减退等低代谢状态及抑郁沉闷、烦躁不安、思维鲁钝呆默、寐中易惊善恐等情志障碍,是肝气亏损、升发不足的表现,故强调整体把握,选方择用黄芪、五味子为主药调补肝气,寓补于畅,可改善亚临床甲减患者整体症状。     

姚淮芳温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹经验

介绍姚淮芳教授临床应用温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹经验。姚淮芳教授认为胸痹以阵发性胸部闷痛为主症,主要病位在心,基本病机为本虚标实,虚实夹杂,发病核心病机为心脉痹阻。本虚指脏腑阴、阳、气、血亏虚,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞等。姚淮芳教授认为胸痹可因虚致实,亦可因实致虚,临床治疗胸痹应标本兼顾,治标实之气滞、血瘀、痰浊、寒凝运用理气行气、活血化瘀、化痰祛浊、温阳通脉之法,久病必瘀活血通脉法应全程应用,治病必求于本,治胸痹本虚应考虑相关脏腑气血阴阳之虚,辨证运用益气、补血、滋阴、养阳等方法。虽然临床胸痹证型繁杂,但以阳气虚为本,以血瘀为标者居多,姚淮芳教授应用温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹频率较高,临床效果显著。     

王瑞平治疗前切除综合征的临床经验撷精

前切除综合征是直肠癌前切除术后出现的一系列术后并发症,常见表现为大便失禁、排便急迫感、大便稀溏、大便不尽感、肛门坠胀等,严重影响患者生活质量,西医治疗效果欠佳。王瑞平教授对此病有丰富的临床经验,临床疗效颇佳。其认为前切除综合征的病机为脾胃虚弱,癌毒邪留,气机失调,传导失司。治疗时首重问诊,以收集临床资料,辨证分型,临床上大致可分为脾胃虚弱型,气虚不摄型,脾虚湿盛型,脾虚肝旺型,脾肾阳虚型,气阴两虚型,气滞血瘀型,湿热下注型,其中又以脾胃虚弱为基础证型。依据病机确立治疗大法为健脾益气,调理气机,解毒抗癌,根据患者具体实际辨证论治,谨慎配伍解毒抗癌之品,有效改善患者的临床症状,提高生存质量,减少复发转移,作者总结相关经验,以飨读者。     

郁证发微(四十六)--郁证乳癖论

郁证性乳甚为多见。情志不遂肝气郁结,继而导致气滞痰凝血瘀,是郁证性乳癖的主要病因病机。郁证性乳癖除了局部症状外,通常具有情志类表现和(或)隐性郁证常见的躯体症状。治疗郁证性乳癖当以疏肝理气解郁为基础,结合化痰活血、软坚散结。     

“筋骨平衡,气血为重”理论在肝肾亏虚型神经根型颈椎病中的应用探讨

平乐正骨平衡理论包含气血共调、动静互补、形神统一平衡等理论,其中气血平衡理论是平乐正骨理论体系的核心,气血是人体生命活动之总纲,也是伤科病机之总纲。气血平衡理论是颈椎平衡的内在表现,人体气血亏虚,肝肾不足,筋脉不得濡养,而出现“筋出槽,骨错缝”的病理状态,这是颈椎病发病的根源所在。因此,临床中治疗肝肾亏虚型神经根型颈椎病,应当调气血在先,治筋骨于后;于“先治筋,再调骨”理念前运用“未病先防,既病防变”思想先调气血而治疗肝肾亏虚型神经根型颈椎病。     

胃食管反流病影响因素及中医证型分布分析

目的探讨胃食管反流病影响因素及中医证型分布情况。方法选择2018年5月至2019年5月胃食管反流病患者100例为观察组,选择同期120例体检健康者为对照组,对观察组患者进行中医辨证分型,分析中医证型的相关因素,对胃食管反流病的影响因素进行单因素和Logistic回归分析,比较两组人员生活质量。结果观察组肝胃郁热证32例,中虚气逆证39例,气郁痰阻证25例,肝热犯胃证3例,瘀血阻络证1例;中虚气逆、气郁痰阻证患者多为女性,中虚气逆证多发于>60岁患者,病程长于肝胃郁热证、气郁痰阻证患者,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,两组在饮酒、高脂饮食、便秘、进食过饱、精神紧张等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组在性别、年龄、高盐饮食、咖啡等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,饮酒、高脂饮食、便秘、进食过饱和精神紧张是胃食管反流病的独立危险因素(P<0.05);观察组SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胃郁热证、中虚气逆证、气郁痰阻证是胃食管反流病常见的中医证型,饮酒、高脂食物、便秘、进食过饱、精神紧张是胃食管反流病的高危因素,临床应重点关注具备该类高危因素的患者。     

张虹“扶阳通督法”治疗痿证经验

痿证是指以四肢筋脉弛缓、肌肉痿软为主要临床特点的不能随意运动的病症。可见于西医学的重症肌无力、肌营养不良、多发性末梢神经炎及周围神经损伤等疾病。张虹教授,成都中医药大学博士生导师、四川省名中医,长期从事中医及针灸临床、教学、科研工作,在脑血管疾病的防治方面,有着独特的见解,张虹教授对于痿证的针灸治疗疗效显著,本文从病因病机、扶阳通督两方面总结张虹教授治疗痿证的临证思路。张虹教授通过多年对于痿证的临床临证治疗,基于五脏虚损均可致痿的病因病机,提出在虚实夹杂、以虚为主的病因基础上治以“扶阳通督”。扶阳、通督均重在补虚,使机体虚弱得补,气血得充则四肢得养,关节得利则痿废得健。张虹教授临床中在常规选穴针刺基础上,常采取华佗夹脊穴盘龙刺扶阳通督、循古重阳明,临证细酌斟、重灸扶正通络。临床疗效甚佳,对针灸治疗痿证具有一定临床指导意义。     

王祥麒胃癌临床证治思路及经验

王祥麒教授根据胃自身的生理功能及发病特点,结合个人临床经验,总结出了气血虚弱型、肝郁气滞型、脾胃虚寒型、痰湿凝滞及痰瘀互结型这五种常见的胃癌中医临床分型及相应分型的辨证要点及用药特点,提出了胃以通降为顺、升降互用、扶正健脾为本、慎用攻伐药这四个胃癌的治疗要点,在临床上取得了肯定的治疗效果,特将其证治思路及及经验总结于下,以为当前胃癌的中医治疗提供参考及帮助。     

郁证发微(四十八)--郁证斑秃论

论文探讨郁证性斑秃的病脉症治。郁证性斑秃与情志因素致病密切相关,其病机多现肝气郁结和(或)心脾两亏。中医肝脏象情绪量表分析、中医体质研究均发现斑秃患者具有七情不遂、肝气郁结的特点。临床治疗除了养血填精生发以外,毋忘疏肝解郁、养心安神等从郁论治或辅助从郁论治。现代医学"神经-内分泌-免疫调节"理论也证实精神因素与斑秃具有密切的关系。     

三晋王氏妇科治疗子宫腺肌病临证经验

文章介绍三晋王氏妇科第二十八代传承人王金权教授对子宫腺肌病的病因病机认识及治疗经验。王教授认为子宫腺肌病的发病原因主要属寒凝血瘀、气滞血瘀、痰湿瘀结、肾虚血瘀,其中瘀是核心。治疗上应分为经期疏肝理气、活血化瘀、温经止痛,非经期化痰除湿、软坚消癥、补肾益气。王金权教授在诊治子宫腺肌病方面形成了独特的辨证思路,用药灵活,积累了丰富的临床经验,取得了较好的疗效。