某三甲医院9年间血培养分离细菌的分布及耐药谱分析

目的 分析某三甲医院血培养的细菌分布以及体外药敏结果,提供临床合理使用抗菌药物的依据。方法 回顾性调查云南省第二人民医院2010年1月—2018年12月,住院及门诊送检血培养标本分离培养及药物敏感试验的结果,采用 WHONET5.6软件对血培养分离到细菌的分布及药敏结果进行统计分析。结果 共检出细菌2163株,其中革兰阴性杆菌1379株(63.8%),革兰阳性菌710株(32.8%),真菌74株(3.4%)。在革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主48.1%,其次是肺炎克雷伯菌16.0%以及甲型副伤寒沙门菌11.4%;而革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌61.0％为主,其次是金黄色葡萄球菌16.1%及屎肠球菌5.6%;真菌以白假丝酵母35.1%、近平滑假丝酵母菌20.3%及热带假丝酵母菌17.6%为主,在真菌中检出组织胞浆菌1例;检出率前3位的科室是ICU16.2%、肿瘤科15.0%及创伤中心14.4%。药敏结果显示,耐碳青酶烯酶的肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率13.6%,耐碳青酶烯酶的大肠埃希菌(CREC)检出率0.3%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和36.7%;耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(CRAB)73.6%,耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率38.6%;而检出前几位的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌对常用的抗菌药物存在较高的耐药率,特别是产碳青霉烯酶(KPC)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药率较高,产酶株与非产酶株细菌的耐药率存在较大差异(P＜0.01),甲型副伤寒沙门菌除对常用的抗菌药物具有较高的敏感性。结论 血培养标本中主要细菌是革兰阴性杆菌,不同细菌对抗菌药物的耐药性存在较大差异,对不明原因发热或疑似血流感染的患者抗菌药物使用之前进行血培养和体外药敏试验,对临床诊治血流感染及合理选用抗菌药物具有重要意义。     

贵州某三甲医院血培养分离病原菌分布及耐药性分析

目的分析贵州某三甲医院2020年1月至2020年12月血培养的病原菌分布特点和耐药性情况,为临床血流感染的诊断和治疗提供依据。方法血培养采用美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪,细菌鉴定和药敏试验使用美国贝克曼MicroScan WalkAway 96全自动细菌培养仪完成,采用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果全年共收集21497例血培养,其中阳性标本共计1488例,阳性率为6.9%。分离病原菌共1046株,其中革兰阴性菌548株,占52.4%;革兰阳性球菌398株,占38.0%;革兰阳性杆菌3株,占0.3%;真菌97株,占9.3%。主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,构成比分别为17.5%、12.1%、7.3%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌108株,检出率59.1%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌(CR-ECO)2株,检出率为1.1%;碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CR-KPN)54株,检出率为42.5%;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)37株检出率为77.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)26株,检出率为34.2%,未发现利奈唑胺、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论我院血培养分离菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌检出率较高,根据病原菌的药敏结果用药十分重要。     

外科重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:调查外科重症监护病房(SICU)病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析2009年1月-2012年8月武汉市儿童医院SICU临床标本中所分离出的细菌、真菌分布情况及其药敏结果。结果:共分离出病原菌400株,革兰阴性(G-)杆菌、革兰阳性(G+)球菌和真菌分别占84.25%、12.5%和3.25%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和金黄色葡萄球菌位居前五位。产ESBLs酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为54%和57.78%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.58%和66.67%。药敏结果显示,G-杆菌和G+球菌对临床常用抗菌药物均存在不同程度耐药性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物最敏感,其次为β-内酰胺抑制剂;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦保持很高的敏感性(94.12%),但对碳青霉烯类耐药率达50%以上;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、复方新诺明最敏感,其次为左氧氟沙星、环丙沙星,对碳青霉烯类耐药率达100%;G+球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺最敏感;真菌普遍敏感。结论:该院SICU优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主。各类细菌对常用抗菌药物表现为不同程度耐药性,临床应依据细菌病原学及耐药性资料,合理选择抗菌药物。     

2017—2020年柳州某医院血流感染病原菌变迁及耐药性分析

目的 分析连续4年的血流感染(Bloodstream infection, BSI)的病原菌分布及主要病原菌耐药性,为BSI的经验性治疗和院内感染防控提供参考依据。方法 回顾分析我院2017年1月至2020年12月分离的血培养阳性的标本,对病原菌的构成及主要病原菌的药敏进行分析,采用Whonet 5.6软件进行耐药统计分析。结果 2017—2020年共检出病原菌2 473株,主要来自重症医学科、普外科和肾内科等,其中革兰阳性菌544株(占22.0%),革兰阴性菌1 786株(72.2%)。前3位分离菌为大肠埃希菌942株(38.1%),肺炎克雷伯菌373株(15.1%),金黄色葡萄球菌214株(8.7%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为40%和20%左右。大肠埃希菌在2017—2018年有3例碳青霉烯类耐药,2019—2020年无碳青霉烯类耐药。肺炎克雷伯菌在2019年有1例碳青霉烯类耐药,其余3年无碳青霉烯类耐药。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀和替加环素均为敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为20%左右。结...     

我院重症监护病房细菌耐药性监测

目的回顾分析我院ICU病房2010年1-10月间临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性。方法采用细菌培养、分离和鉴定以及K-B纸片扩散法,对分离菌进行药敏检测。结果临床分离202株细菌中,革兰阴性菌占71.8%,革兰阳性菌占17.8%。革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌25株(12.4%),大肠埃希菌17株(8.4%),肺炎克雷伯菌38株(18.8%),鲍曼不动杆菌49株(24.3%)。革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌19株(9.4%),肠球菌属3株(1.5%),凝固酶阴性葡萄球菌12株(9.9%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占89.5%和83.3%。未发现万古霉素耐药株。大肠埃希菌产ESBLs株检出率为70.6%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs株检出率为78.9%。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南仍高度敏感。结论甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA和MRCNS)、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率较高。定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。     

2012—2019年某院血培养分离菌的分布及耐药性分析

摘要：目的 了解福建省龙岩市第一医院2012—2019年血培养分离菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法 采用美国BD Phoenix 100细菌鉴定仪和纸片扩散法对临床送检的血培养分离菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 8年间共分离病原菌3008株(剔除重复菌株),其中革兰阴性菌2173株,占72.2%,革兰阳性菌743株,占24.7%,真菌92株,占3.1%。居前6位的分别是大肠埃希菌(40.0%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、金黄色葡萄球菌(8.2%)、肺炎链球菌(3.7%)和铜绿假单胞菌(3.3%),凝固酶阴性葡萄球菌(2.9%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌的34.3%和90.7%,未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药率低,粪肠球菌和屎肠球菌未发现对万古霉素和替考拉宁耐药。未发现对左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素耐药的肺炎链球菌。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占各自菌41.6%和19.0%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均在6%以下;出现对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药率分别为0.3%、1.1%和1.6%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率在12%以下,对碳青霉烯类耐药率为7.0%。鲍曼不动杆菌的对常用抗菌药物耐药率较高,处于30%~50%。结论 血培养分离菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是血培养中最常见的分离菌。肺炎克雷伯菌所占比例在2012—2019年有不断上升趋势。应加强与临床沟通,注重血培养规范送检和医院感染控制,重视血培养分离菌的耐药监测工作,加强抗生素的合理使用。     

2016年齐齐哈尔市第一医院细菌耐药性分析

目的 了解2016年齐齐哈尔市第一医院临床分离菌对常见抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法 采用自动化仪器对2016年1月1日-12月31日齐齐哈尔市第一医院临床分离菌进行药敏试验,采用美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2014年版标准判断药敏结果及WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2016年共收集非重复临床分离菌3,505株,其中革兰阴性菌2,450株,占69.9%;革兰阳性菌1,055株,占30.1%。取自下呼吸道标本所占比率最高57.3%,其次为尿液10.5%和血液10.3%。排在前5位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占18.43%、15.92%、14.41%、13.92%和7.93%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)的检出率分别为27.4%和74.2%。未发现对万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。肠球菌属细菌中粪肠球菌对所测试的抗菌药的耐药率显著低于屎肠球菌,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)和奇异变形菌的ESBLs,检出率分别为43.3%、20.1%和18.4%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但是仍有对少数碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE),以肺炎克雷伯菌居多。对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌属检出率分别为17.5%和60.4%。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素耐药率大于98%,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占2.3%。结论 细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用。     

2019年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测

目的 了解自贡市第一人民医院2019年临床分离细菌耐药性。方法 收集该院2019年临床菌株及药敏结果,以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年折点作为细菌药敏的判断标准,采用WHONET5.6及SPSS23软件对数据进行分析统计。结果 共分离出4189株,其中革兰阳性菌1301株,占31.1%;革兰阴性菌2888株,占68.9%。排名前5位细菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌。分离菌的标本类型以痰液和尿液为主,革兰阳性菌耐药情况：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.1%和81.1%,未发现耐万古霉素或利奈唑胺的菌株;肠球菌属中分离出3株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未分离出耐万古霉素的屎肠球菌和粪肠球菌;分离出1株耐青霉素的肺炎链球菌。革兰阴性菌耐药情况：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率分别为1.1%和3.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为39.5%和12.1%;非发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率低于鲍曼不动杆菌,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率分别为9.8%和65.8%;流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌多见于儿童,其中产β-内酰胺酶菌株检出率较高,分别为73.4%和97.7%。结论 临床分离菌以革兰阴性菌为主,流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌产β-内酰胺酶比率高;同时鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高,医院感染管理部门应采取相应措施,以减少其流行暴发。     

医院血流感染病菌分布特征及其耐药性分析

目的分析医院血流感染病菌分布特征及其耐药性。方法 10058份血培养标本,共分离1026株病原菌,均进行病原菌培养与鉴定、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测。分析1026株病原菌分布特征、主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性、革兰阳性球菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 1026株病原菌中主要为革兰阴性杆菌,共571株,占55.7%,主要为大肠埃希菌;其次为革兰阳性菌,共395株,占38.5%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌;最后为真菌、厌氧菌,各34株、26株,分别占3.3%、2.5%。大肠埃希菌产ESBLs为64.9%,肺炎克雷伯菌产ESBLs为45.5%。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星、亚胺培南具有较低的耐药性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为74.9%。金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性为0,对利奈唑胺的耐药性为0,对利福平的耐药性为0。结论医院血流感染病菌主要为革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌。耐甲氧西林葡萄球菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌具有较高的检出率、耐药性。     

我院外科感染常见病原菌分布特点及耐药性检测

目的 了解外科感染常见病原菌分布特点以及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法 采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)对来自外科感染患者的临床分离菌进行药敏试验。按CLSI 2011版标准判断结果。结果 临床分离菌共305株,革兰阴性菌183株,革兰阳性菌122株。在各类细菌中,主要分离菌为:革兰阴性菌的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌;革兰阳性菌的凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为23.3%和31.3%,都未发现对万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为34.4%和21.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为5.3%。结论 定期分析医院病原菌的耐药性,可以为临床治疗和预防感染提供依据。临床重视病原菌的检查,根据药敏试验选择合理的抗生素,可以减少细菌耐药的发生。     

老年患者血流感染的病原学及危险因素分析

目的 了解老年患者血流感染(BSI)的病原菌分布及耐药性，探讨导致其发生多重耐药菌感染的危险因素及相关预后，为临床治疗和预防提供依据。方法 回顾性分析2014年1月-2017年12月天津市第五中心医院所有确诊为BSI的老年患者的临床血培养资料。结果 共221例老年BSI患者纳入研究，年龄在60~74岁之间的老年人比例最高(67.4%)，患者主要分布在肾内科和消化科，基础疾病以心血管疾病、糖尿病、肿瘤性疾病多见。共检出病原菌228株，其中革兰阴性菌占68.9%(157/228株)，革兰阳性菌占25.0%(57/228株)，真菌占4.8%(11/228株)，厌氧菌占1.3%(3/228株)。常见的病原菌依次为大肠埃希菌(37.3%)，肺炎克雷伯菌(14.9%)，金黄色葡萄球菌(8.8%)，凝固酶阴性葡萄球菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株的比例分别为52.9%和23.5%。未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为20%和57.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。多因素回归分析显示，年龄>65岁、合并3种及以上基础疾病是多重耐药菌感染的危险因素，血红蛋白<100g/L、合并3种及以上基础疾病、入住ICU是老年BSI患者死亡的独立危险因素。结论 老年BSI病原菌以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌是最常见的病原菌。年龄>65岁、合并3种及以上基础疾病增加多重耐药菌感染的风险，血红蛋白<100g/L、合并3种及以上基础疾病、入住ICU提示老年BSI患者预后不佳。     

2014-2017年血培养常见病原菌的菌群分布及其耐药性变迁

目的 了解我院血培养常见病原菌分布及其耐药性变迁,为血流感染的临床诊治及院内感染的有效监控提供依据。方法 对我院2014-2017年血培养阳性常见病原菌及其耐药特性进行统计分析。结果 4年共分离2188株细菌,革兰阴性菌1158株,占52.93%,革兰阳性菌1030株,占47.07%,革兰阴性菌以大肠埃希菌(440株/20.11%)、肺炎克雷伯菌(237株/10.83%)及铜绿假单胞菌(86株/3.93%)为主,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌(228株/10.42%)检出率最高,其次为金黄色葡萄球菌(139/6.35%)。2015年发现耐厄他培南和亚胺培南血培养阳性肺炎克雷伯菌,到2017年对两者的平均耐药率分别为3.39%和2.97%(P<0.05)。铜绿假单胞菌2014-2016年对氨曲南(37.50%~5.88%)耐药性逐渐下降,2017年未发现氨曲南耐药菌株(P<0.01)。结论 我院血培养阳性标本细菌检出以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍是血流感染的最主要致病菌。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增长迅速,临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。     

血流感染病原菌分布及耐药特性分析

目的了解血流感染主要病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2006年1月—2011年6月期间本院临床各科室送检的血培养标本采用美国Bactec9120全自动血培养仪进行培养,Vitek-32型仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,头孢西丁法检测耐甲氧西林葡菌球菌,WHONET5.6软件分析数据。结果共分离出598株病原菌,其中革兰阳性球菌282株,占47.2%;革兰阴性杆菌289株,占48.3%,真菌15株,占2.5%。最常见的感染菌分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为63.9%和87.9%,其对青霉素耐药率均>95.0%,均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氨苄西林耐药率分别为93.8%和100%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为16.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高达63.6%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均>60%。结论本单位血流感染以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。表皮葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药性严重,非发酵菌比肠杆菌科细菌耐药性严重,尤其是鲍曼不动杆菌引起的血流感染无经验抗菌药物可选,必须在药敏试验指导下用药。     

2016—2020年肿瘤专科医院血流感染的病原菌分布及耐药分析

目的分析某肿瘤专科医院血流感染的病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法,对郑州大学附属肿瘤医院2016年11月—2020年10月住院患者送检的29546份血培养结果进行分析,利用WHONET5.6软件统计血培养的阳性率,病原菌分布及耐药特点。结果共检出病原菌3111株,阳性率为10.5%,其中革兰阴性菌2009株(占64.6%),革兰阳性菌931株(占29.9%),真菌171株(占5.5%)。病原菌以肠杆菌目细菌为主,前五位的病原菌是大肠埃希菌(27.0%)、肺炎克雷伯菌(13.0%)、金黄色葡萄球菌(6.56%)、表皮葡萄球菌(5.60%)和铜绿假单胞菌(5.14%)。送检科室排在前五位的是血液科、肝胆外科、普外科、妇瘤科和介入科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL检出率分别为41.1%和36.6%,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为2.9%和3.5%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为10.9%和12.8%。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别是39.2%和61.8%。结论肿瘤患者血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,各病原菌对常用抗生素存在不同程度耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。     

青海省2015—2020年下呼吸道标本细菌耐药监测分析

目的 了解青海省支气管肺泡灌洗液和合格痰标本来源细菌的耐药性变迁,为青海省下呼吸道病原菌感染抗菌药 物合理应用,以及抗菌药物制定和评价提供数据支持。方法 用WHONET5.6软件分析2015—2020年青海省来自支气管肺泡灌 洗液和合格痰标本分离鉴定的细菌药敏数据,并进行耐药性分析。结果 2015—2020年从支气管肺泡灌洗液和合格痰标本中共 分离出55288株细菌,分离排名前5的细菌分别是肺炎克雷伯菌(22.5%)、鲍曼不动杆菌(10.8%)、大肠埃希菌(9.7%)、金黄色葡萄 球菌(8.7%)和阴沟肠杆菌(7.5%)。药敏数据显示,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对大部分监测抗菌药物的敏感性均 有下降趋势,肺炎克雷伯菌相对于大肠埃希菌和阴沟肠杆菌药物敏感性较高,大部分敏感性在90%以上,3种细菌对碳青霉烯 类抗生素的耐药性均略有上升;鲍曼不动杆菌对所有监测抗菌药物的耐药性总体下降,但是耐药率相对较高;铜绿假单胞菌除 对左氧氟沙星的耐药率上升外,对其他抗菌药物的耐药率基本保持不变或下降;6年中MRSA的检出率分别是34.3%、37.0%、 39.0%、36.7%、37.8%和41.4%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌对青霉素的敏感 性基本保持在95%左右。结论 青海省2015—2020年支气管肺泡灌洗液和合格痰标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,大部分 抗菌药物耐药率总体呈现下降趋势,碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌略有上升,呼吁临床医师送检高 质量的支气管肺泡灌洗液和合格痰标本,并根据细菌药敏结果合理使用抗生素。     

2009-2019年甘肃省人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

摘要：目的 探讨甘肃省人民医院血流感染中病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 收集甘肃省人民医院2009-2019年血液标本中分离的病原菌2492株,鉴定采用API鉴定系统、手工方法和布鲁克飞行时间质谱仪(2016年8月正式使用);耐药性检测采用K-B法和E-test法;应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 引起我院血流感染的病原菌中,革兰阴性菌1375株(55.18%),革兰阳性菌1117株(44.82%)。分离菌株前10位依次为：大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌。10年间大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)平均分离率分别为71.25%及31.82%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药 (2012-2019年)平均分离率分别为0.79%及2.28%;阴沟肠杆菌中对碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株(2012-2019年)平均分离率为6.88%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)平均分离率55.69%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均分离率89.7%;高耐氨基糖甙类抗菌药物肠球菌(HLAR)平均分离率47.21%;未检出对万古霉素耐药肠球菌;鲍曼不动杆菌未检出对多黏菌素B耐药的菌株。结论 引起我院血流感染的病原菌种类较多,且耐药率呈逐年升高。     

NSICU患者肺部感染病原菌分布及耐药情况分析

目的 探讨NSICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药情况，为患者治疗方案提供指导。方法 选取本院2018年1月—2018年12月NSICU收治有肺部感染的患者450例，均取深部痰液，通过细菌分离鉴定技术、药物敏感性试验及耐药检测方法，对送检合格标本进行病原学检测和耐药性分析，使用扩散法对抗菌药物作药敏试验。结果 450名NSICU患者检测出538株病原菌，其中革兰阴性菌382株(71.00%)，其中肺炎克雷伯菌139株、鲍曼不动杆菌101株、大肠埃希菌65株、铜绿假单胞菌40株。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟的耐药性较低；鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低；铜绿假单胞菌对各种药物的耐药率均较低，不到25%。革兰阳性菌99株(18.40%)，包括金黄色葡萄球菌49株、凝固酶阴性葡萄球菌38株，对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药较低。真菌57株(10.60%)，其中热带假丝酵母23株、白假丝酵母20株、光滑假丝酵母14株。 结论     

NSICU患者肺部感染病原菌分布及耐药情况分析

目的 探讨NSICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药情况,为患者治疗方案提供指导。方法 选取本院2018年1月—2018年12月NSICU收治有肺部感染的患者450例,均取深部痰液,通过细菌分离鉴定技术、药物敏感性试验及耐药检测方法,对送检合格标本进行病原学检测和耐药性分析,使用扩散法对抗菌药物作药敏试验。结果 450名NSICU患者检测出538株病原菌,其中革兰阴性菌382株(71.00%),其中肺炎克雷伯菌139株、鲍曼不动杆菌101株、大肠埃希菌65株、铜绿假单胞菌40株。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟的耐药性较低;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低;铜绿假单胞菌对各种药物的耐药率均较低,不到25%。革兰阳性菌99株(18.40%),包括金黄色葡萄球菌49株、凝固酶阴性葡萄球菌38株,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药较低。真菌57株(10.60%),其中热带假丝酵母23株、白假丝酵母20株、光滑假丝酵母14株。 结论 通过检测NSICU患者肺部感染病原菌的分布情况以及细菌的耐药情况,可以为临床合理用药提供指导,提高治疗效果。