某三甲医院9年间血培养分离细菌的分布及耐药谱分析

目的 分析某三甲医院血培养的细菌分布以及体外药敏结果,提供临床合理使用抗菌药物的依据。方法 回顾性调查云南省第二人民医院2010年1月—2018年12月,住院及门诊送检血培养标本分离培养及药物敏感试验的结果,采用 WHONET5.6软件对血培养分离到细菌的分布及药敏结果进行统计分析。结果 共检出细菌2163株,其中革兰阴性杆菌1379株(63.8%),革兰阳性菌710株(32.8%),真菌74株(3.4%)。在革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主48.1%,其次是肺炎克雷伯菌16.0%以及甲型副伤寒沙门菌11.4%;而革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌61.0％为主,其次是金黄色葡萄球菌16.1%及屎肠球菌5.6%;真菌以白假丝酵母35.1%、近平滑假丝酵母菌20.3%及热带假丝酵母菌17.6%为主,在真菌中检出组织胞浆菌1例;检出率前3位的科室是ICU16.2%、肿瘤科15.0%及创伤中心14.4%。药敏结果显示,耐碳青酶烯酶的肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率13.6%,耐碳青酶烯酶的大肠埃希菌(CREC)检出率0.3%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和36.7%;耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(CRAB)73.6%,耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率38.6%;而检出前几位的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌对常用的抗菌药物存在较高的耐药率,特别是产碳青霉烯酶(KPC)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药率较高,产酶株与非产酶株细菌的耐药率存在较大差异(P＜0.01),甲型副伤寒沙门菌除对常用的抗菌药物具有较高的敏感性。结论 血培养标本中主要细菌是革兰阴性杆菌,不同细菌对抗菌药物的耐药性存在较大差异,对不明原因发热或疑似血流感染的患者抗菌药物使用之前进行血培养和体外药敏试验,对临床诊治血流感染及合理选用抗菌药物具有重要意义。     

贵州某三甲医院血培养分离病原菌分布及耐药性分析

目的分析贵州某三甲医院2020年1月至2020年12月血培养的病原菌分布特点和耐药性情况,为临床血流感染的诊断和治疗提供依据。方法血培养采用美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪,细菌鉴定和药敏试验使用美国贝克曼MicroScan WalkAway 96全自动细菌培养仪完成,采用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果全年共收集21497例血培养,其中阳性标本共计1488例,阳性率为6.9%。分离病原菌共1046株,其中革兰阴性菌548株,占52.4%;革兰阳性球菌398株,占38.0%;革兰阳性杆菌3株,占0.3%;真菌97株,占9.3%。主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,构成比分别为17.5%、12.1%、7.3%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌108株,检出率59.1%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌(CR-ECO)2株,检出率为1.1%;碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CR-KPN)54株,检出率为42.5%;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)37株检出率为77.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)26株,检出率为34.2%,未发现利奈唑胺、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论我院血培养分离菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌检出率较高,根据病原菌的药敏结果用药十分重要。     

2016-2020年某三甲医院血培养病原菌分布及耐药分析

摘要：目的 收集并分析延边大学附属医院血培养阳性病原菌的分布及耐药率,为选择合理的抗菌药物提供参考依据。方法 收集2016-2020年所有血培养阳性菌株,使用BD Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,药敏结果判读根据2020年美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准进行,并同时使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 共收集到我院血流感染患者血培养阳性分离株共1664株,包含细菌1642株,占98.7%;真菌22株,占1.3%。其中数量占比前5位分别为大肠埃希菌(347株,占20.9%)、表皮葡萄球菌(208株,占12.5%)、肺炎克雷伯菌(180株,占10.8%)、金黄色葡萄球菌(179株,占10.8%)和链球菌属(127株,占7.6%)。血培养阳性菌株主要来自重症监护科(890株,占53.5%)、肾内科(155株,占9.3%)和泌尿外科(117株,占7.0%)。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为19.6%,尚未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。肠杆菌目细菌对亚胺培南与美罗培南高度敏感,其耐药率均低于10.0%。鲍曼不动杆菌对两种碳青霉烯类药物的耐药率达52.4%。结论 及时分析病原菌分布及其耐药率对给予患者个体化治疗至关重要,今后应加强对可引起血流感染的细菌进行药物监测,以便临床医生合理选择抗生素,及时控制血流感染。     

新生儿血培养细菌分布及药敏分析

目的分析新生儿血培养的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用儿童专用培养瓶,对2012年1月至2012年12月间新生儿的血液标本进行细菌培养,对检测出的致病菌进行药敏试验。结果共分离培养出病原菌111株,其中革兰阴性杆菌64例,占58％,革兰阳性菌35例,占31％,真菌12例,占11％。其中革兰阴性菌以不动杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属为主,革兰阳性菌以肠球菌为主。革兰阴性杆菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟等三代头孢的耐药率较高,对亚胺培南,美罗培南100％敏感。结论新生儿血培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科抗菌药物的合理应用和发展有重要意义。     

肿瘤科感染患者血培养病原菌分布特点及药敏分析

目的了解肿瘤科感染患者血培养病原菌分布及对抗生素敏感和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院肿瘤科891例感染患者发热期或者有感染症状的血培养标本进行病原菌培养和对抗生素敏感情况进行回顾性分析。结果普通血培养891例,细菌检出129例（14.48%）,其中革兰氏阳性球菌占40.3%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌占45%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌占14.7%,以白色念珠菌为主。革兰氏阴性杆菌对美罗培南和亚胺培南敏感率为100%、对TMP-SMZ耐药率为98.3%;革兰氏阳性球菌对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁敏感率为100%、对TMP-SMZ、青霉素耐药率为100%;真菌对伏立康唑敏感率为100%。结论临床应当重视肿瘤科感染患者血培养,应根据病原菌的敏感性试验合理使用抗生素。     

血培养病原菌分布及药敏性分析

目的：对血培养病原菌分布情况和药敏性进行分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院2011－2014年血培养病原菌,用 BIOFOSUN 微生物读数仪鉴定药敏分析系统对细菌进行鉴定和药敏分析。结果2011－2014年,血培养标本1041份,病原菌144株,阳性率13．8％。其中革兰阳性球菌78株,占54．2％,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。 MRCNS 和 MRSA 检出率分别为75．6％和57．9％,对万古霉素敏感。革兰阴性杆菌64株,占44．4％,主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,对亚胺培南敏感。真菌2株,占1．4％。结论血液培养病原菌种类多,药敏差异大,临床应针对性个性化抗菌治疗。     

血培养病原菌菌群分布及耐药分析

目的了解南华大学附属第一医院1997年1月～2004年6月年血培养病原菌菌群分布及近2年常见致病菌的耐药情况。方法4686份血标本经BACTEC9050全自动血培养仪培养检测，分离出的致病菌用Sceptor半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出799株病原菌，血培养阳性率17．1％，检出病原菌分布于20个属，47个种。革兰阳性菌构成比明显高于革兰阴性菌，最常见的血培养菌属是葡萄球菌，占61．7％，其次是沙门菌、肠球菌、链球菌、埃希菌、假单胞菌及不动杆菌。各主要致病革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，对环丙沙星较敏感，各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟及阿米卡星敏感或较敏感。葡萄球菌的耐药情况严重，对青霉素耐药率高达90％以上，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金葡菌更严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药，对红霉素耐药率高达85．9％。链球菌对青霉素和氨苄西林明显耐药。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星敏感．对头孢吡肟、替卡西林／克拉维酸、阿莫西林／克拉维酸较敏感，对其他多种抗生素耐药。假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢噻肟、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。沙门菌则对多种抗生素敏感。结论血培养病原菌以条件致病菌为主。检出菌中除沙门菌外，均存在严重耐药问题，及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

血培养病原菌分布与药敏

败血症无特异的临床表现．轻者具有一般感染症状,重者可发生心、肺、肝、肾等脏器损害及感染性休克等．临床上病死率高．因此．早诊断、早治疗是降低本病死亡率的关键。血培养目前仍然是感染确诊的重要依据．但其阳性率的高低及药敏试验的准确性对临床治疗有很大影响。为了解本地区患者病原菌的分布特点及药敏情况．减少耐药菌株的产生．为临床合理用药提供依据．我们对2005年12月-2007年11月的2452例住院患者的血培养结果进行了回顾性分析．现报道如下。     

福建某三甲医院血流感染病原学分布及耐药分析

目的 通过总结血流感染(BSI)的常见致病菌并分析其耐药情况,旨在早期为抗感染方案选择提供指向.方法 对2015年1月—2020年12月福建省立医院确诊BSI病患83例的病原学及临床情况进行回顾性分析.结果 83例患者纳入研究,致病微生物总计分离得到97株,其中革兰阴性菌54株(55.67％),革兰阳性菌31株(31....     

某医院2011～2012年血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院2011～2012年血培养中病原菌的分布及耐药性。方法用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK2 Compact微生物仪进行鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4软件进行分析。结果临床送检的8370份血培养标本中,分离出病原菌719株,阳性率为8.6%,其中革兰阳性菌占62.4%,革兰阴性菌占32.9%,真菌占4.4%;检出率最高的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（42.3%）、大肠埃希菌（15.8%）、金黄色葡萄球菌（10.0%）;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.0%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,对指导医院合理应用抗菌药物有重要意义。     

汕头市4885例血培养的病原菌分布及药物敏感分析

目的 探讨血培养标本中病原菌的分布和耐药情况.方法 2006年3月至2010年2月,对送检的患者全血标本4885份血用Bact/Alert 3D 120全自动血培养仪培养,阳性标本采用VITEK 32全自动微生物鉴定仪鉴定.结果 4885份标本中共分离出致病菌370株,阳性率为7.5%,检出最多的5种病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,分别占18.9%、9.4%、8.6%、8.4%、8.1%.呋喃坦啶、万古霉素对黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌敏感性好;亚氨硫霉素、他唑巴坦对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感性好.结论 革兰阴性杆菌为引起菌血症的主要病原菌,但条件致病菌凝固酶阴性葡萄球菌的分离率和耐药率较高,应加强血培养病原菌及其耐药性监测.

Abstract：

Objective To discuss the distribution and antibiotic resistance of organism from blood culture samples. Methods All blood cultures were detected by Bact/Alert 3D 120 auto blood culture system. The organisms were identified by 32 automated microbial identification device. Results Three hundred and seventy pathogens were isolated from all the 4885 samples, the positive rate of blood culture was 7.5%. The top five of the detected organisms were Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, coagulase-negative Staphylococcus and Pseudomonas aeruginosa, respectively. Furadantin and vancomycin were sensitive to S. aureus and coagulasenegative staphylococus; imipenem and tazobactam were sensitive to E. coli and Klebsiella pneumoniae. Conclusions The dominant pathogen in positive blood cultures causing bacteremia in this area is the Cram-negative bacteria, but the isolating rate of coagulase-negative staphylococcus bacteria is increasing year by year, and the drug resistance rate is high. It's necessary to monitor and analyze the bacteria and the resistance.     

2009-2019年甘肃省人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

摘要：目的 探讨甘肃省人民医院血流感染中病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 收集甘肃省人民医院2009-2019年血液标本中分离的病原菌2492株,鉴定采用API鉴定系统、手工方法和布鲁克飞行时间质谱仪(2016年8月正式使用);耐药性检测采用K-B法和E-test法;应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 引起我院血流感染的病原菌中,革兰阴性菌1375株(55.18%),革兰阳性菌1117株(44.82%)。分离菌株前10位依次为：大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌。10年间大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)平均分离率分别为71.25%及31.82%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药 (2012-2019年)平均分离率分别为0.79%及2.28%;阴沟肠杆菌中对碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株(2012-2019年)平均分离率为6.88%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)平均分离率55.69%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均分离率89.7%;高耐氨基糖甙类抗菌药物肠球菌(HLAR)平均分离率47.21%;未检出对万古霉素耐药肠球菌;鲍曼不动杆菌未检出对多黏菌素B耐药的菌株。结论 引起我院血流感染的病原菌种类较多,且耐药率呈逐年升高。     

血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：分析2015年1月~2015年12月我院血流感染患者主要病原菌的构成及耐药性,为临床血流感染的诊断与治疗提供依据。方法血液培养采用美国 BD 公司 Bactec FX 型和法国梅里埃公司 Bact/ Alert 3D 240型血培养仪;细菌鉴定采用德国 Walkway 96 Plus 和法国梅里埃 API 鉴定系统;抗菌药物敏感试验分别采用 Micro Scan药敏板联合 K-B 纸片扩散法;药物敏感性结果统计分析采用 Whonet 5.6软件。结果血流感染患者中革兰阳性菌检出率为34.55%,革兰阴性菌检出率为63.11%,其中革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌（31.69%）和肺炎克雷伯菌（8.83%）,革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌（8.05%）和金黄色葡萄球菌（7.53%）;葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺100%敏感,对红霉素和克林霉素耐药率均高于70%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗氏枸橼酸杆菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南100%敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均为15.4%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率分别47.5%和32.4%,对左氧氟沙星的耐药率分别51.6%和20.6%。结论我院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重,临床应重视血培养标本送检和细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。     

感染性心内膜炎患者的血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析感染性心内膜炎患者的血培养病原菌构成及药敏结果,为患者的临床用药提供参考依据。方法 选取我科(广东省人民医院二区)2015年1月—2018年12月473例住院治疗的感染性心内膜炎患者作为对象,对其血培养结果进行病原菌分布和耐药性分析。结果 473例感染性心内膜炎患者血培养阳性97例,阳性率20.8%。共分离出病原菌102株,其中革兰阳性菌92株占90.20%,革兰阴性菌4株占3.92%,真菌6株占5.88%。链球菌属对青霉素、头孢曲松敏感率分别81.43%、87.30%,左氧氟沙星敏感率为79.37%,对克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高,对氯霉素耐药率低。葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%、对苯唑西林耐药率50%,克林霉素、红霉素次之,对左氧氟沙星、庆大霉素和利福平的耐药率较低,均<10.00%。耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株占66.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)4株占50%,肠球菌属对青霉素、庆大霉素耐药率均为16.67%,对喹诺酮类敏感,对红霉素、四环素耐药率较高。均未见对万古霉素、替考拉...     

2014-2017年血培养常见病原菌的菌群分布及其耐药性变迁

目的 了解我院血培养常见病原菌分布及其耐药性变迁,为血流感染的临床诊治及院内感染的有效监控提供依据。方法 对我院2014-2017年血培养阳性常见病原菌及其耐药特性进行统计分析。结果 4年共分离2188株细菌,革兰阴性菌1158株,占52.93%,革兰阳性菌1030株,占47.07%,革兰阴性菌以大肠埃希菌(440株/20.11%)、肺炎克雷伯菌(237株/10.83%)及铜绿假单胞菌(86株/3.93%)为主,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌(228株/10.42%)检出率最高,其次为金黄色葡萄球菌(139/6.35%)。2015年发现耐厄他培南和亚胺培南血培养阳性肺炎克雷伯菌,到2017年对两者的平均耐药率分别为3.39%和2.97%(P<0.05)。铜绿假单胞菌2014-2016年对氨曲南(37.50%~5.88%)耐药性逐渐下降,2017年未发现氨曲南耐药菌株(P<0.01)。结论 我院血培养阳性标本细菌检出以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍是血流感染的最主要致病菌。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增长迅速,临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。     

2012年综合医院临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的：分析该院2012年临床分离病原菌的细菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法常规方法进行细菌培养,使用法国梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测耐药性,使用whonet5．3软件进行数据统计处理。结果4906份临床标本共分离病原菌1581株,检出率32．23％（1581／4906）;革兰阴性菌占71．03％（1123／1581）;革兰阳性菌占21．88％（346／1581）;真菌占7．08％（112／1581）。鲍曼不动杆菌检出率最高（17．71％,280／1581）,其次为铜绿假单胞菌（14．55％,230／1581）和大肠埃希菌（12．27％,194／1581）。金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率72．50％（58／80）,未检出耐万古霉素菌株;屎肠球菌对万古霉素耐药率10．71％（3／28）。结论高度重视细菌耐药情况,结合细菌谱及耐药性合理使用抗生素,减少耐药菌株产生。     

某教学医院2014—2018年5年间血培养病原菌分布及耐药性变迁

目的 探讨我院2014—2018年5年间血培养病原菌的分布及耐药性变迁，为临床血流感染的诊治提供依据。方法 使用VITEK2 Compact 细菌鉴定系统和VITEK MS质谱仪器进行细菌鉴定，抗菌药物敏感性试验采用VITEK 2 Compact和K-B法进行检测，采用WHONET 5.6软件进行药敏结果的统计分析。结果 5年间血培养共检出病原菌11398株，其中革兰阴性菌占54.7%，革兰阳性菌占38.6%，真菌占6.7%，前5位分离菌分别是：大肠埃希菌(2517株，22.1%)﹑凝固酶阴性葡萄球菌(1951株，17.1%)﹑肺炎克雷伯菌(1572株，13.8%)﹑金黄色葡萄球菌(698株，6.1%)和屎肠球菌(570株，5.0%)。5年间大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由1.1%上升至5.0%；肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由15.7%上升至56.1%；鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率平均高达88.1%；铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率平均为20.8%，对哌拉西林/三唑巴坦﹑环丙沙星和阿米卡星的耐药率均在10%以下；2014—2018年血培养中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率分别为42.6%﹑50.0%﹑40.4%﹑47.5%和35.1%，平均检出率为42.6%。结论