续骨活血汤联合抗凝对股骨颈骨折患者术后关节功能、疼痛及下肢血栓风险的影响

目的探讨续骨活血汤联合抗凝对股骨颈骨折患者术后关节功能、疼痛及下肢血栓风险的影响。方法选取我院2014年12月至2017年12月收治的114例股骨颈骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将其分成对照组与观察组,各57例。所有患者均行内固定术治疗,对照组在术后给予抗凝治疗,观察组在对照组基础上加用续骨活血汤治疗。比较两组的髋关节功能恢复效果、术前及术后1、3、6个月的疼痛评分、下肢深静脉血栓发生情况。结果观察组的髋关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组的VAS评分均低于术前(P<0.05);术后1、3个月,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论续骨活血汤联合抗凝能进一步改善股骨颈骨折患者的关节功能,缓解疼痛,降低下肢深静脉血栓发生率。     

经皮空心钉固定治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心钉固定治疗中青年股骨颈骨折。方法自2000年～2004年应用Zimmer公司的空心钉在C-臂X机透视下经皮固定35例中青年股骨颈骨折。结果35例均获随访,随访时间2～4年,平均2.5年,1例骨折迟缓愈合,7例发生股骨头缺血坏死,余均获愈合。结论闭合复位经皮空心钉治疗中青年股骨颈骨折操作方法简单,损伤小,疗效确切。     

续骨活血汤对老年性桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨折愈合的影响

目的探讨续骨活血汤对老年性桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨折愈合的影响。方法选取2018年7月～2019年6月我院收治的80例老年性桡骨远端骨折患者,依据随机数表法分为2组各40例,对照组予以复位手术联合康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用续骨活血汤水煎服治疗,两组患者治疗前、治疗3个月后腕关节功能、疼痛程度以及骨折愈合情况。结果对比两组患者治疗前腕关节功能、疼痛程度及骨折愈合度评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月及3个月后,两组患者腕关节评分及疼痛程度评分降低,腕关节自评得分及骨折愈合度评分升高,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性桡骨远端骨折患者采用续骨活血汤治疗效果确切,可显著提升腕关节功能及骨折愈合度,并降低疼痛程度,患者改善预后,值得临床推广。     

闭合复位空心螺钉内固定结合富血小板血浆注射治疗中青年股骨颈骨折的多中心临床研究

目的 观察闭合复位空心螺钉内固定法结合富血小板血浆治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析海口市第三人民医院及上海市第六人民医院于2015年1月至2018年1月收治的80例中青年股骨颈骨折患者资料,根据治疗方法不同将其分为2组,对照组(n=40)给予闭合复位空心螺钉内固定治疗,联合组(n=40)予以闭合复位空心...     

Gotfried支撑复位治疗股骨颈骨折中青年患者的临床研究

目的 研究Gotfried支撑复位(GSR)治疗股骨颈骨折(TF)中青年患者的临床疗效.方法 前瞻性纳入2017年1月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外科治疗的中青年TF患者68例,依据随机数字表法将其分为GSR组(n=34)与对照组(n=34).GSR组行GSR+内固定治疗,对照组行内固定治疗.观...     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果

目的 探讨闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果.方法 选取2018年6月至2019年10月新郑市人民医院骨科收治的90例股骨颈骨折患者的临床资料,采用交替分组法分为对照组与观察组,每组45例.对照组采用人工全髋关节置换术治疗,观察组采用闭合复位空心钉内固定治疗.比较两组围术期指标、髋关节功能、并发症发生率.结果 与...     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法 采用闭合复位、三枚空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折48例，按Gard。n分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型16例，Ⅲ型27例，Ⅳ型3例。结果 术后随访1～5年，优28例，良15例，可3例，差2例，优良率89．6％。结论 在新鲜股骨颈骨折的治疗过程中，术中复位，有效的内固定及晚负重至关重要。     

经皮空心加压钛合金螺钉治疗中青年股骨颈骨折

我院自1999-2003年采用经皮空心加压钛合金螺钉治疗中青年新鲜股骨颈骨折67例,取得了满意疗效。1临床资料1.1一般资料本组67例,男45例,女22例,年龄22～62岁,平均43.6岁。骨折按部位分类:头下型23例、头颈型31例、经颈型13例。骨折按G arden分型:Ⅰ型5例、Ⅱ型16例、Ⅲ型32例、Ⅳ...     

人工髋关节置换和空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折对比

目的:分析人工髋关节置换和空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效差异性。方法:选取2017年1月～2018年3月我院收治的94例老年股骨颈骨折患者为研究对象,根据手术方案不同分为A组和B组各47例。A组行空心钉内固定术治疗,B组行人工髋关节置换术治疗。比较两组手术效果。结果:A组手术时间、术中出血量、住院时间均低于B组(P0.05);术后3个月、6个月,B组Harris关节功能评分均高于A组(P0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与空心钉内固定术相比较,虽然人工髋关节置换术手术难度较大,但对患者髋关节功能的改善效果更优,且二次手术风险较低,可作为老年股骨颈骨折的首选治疗方案。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

[目的]探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效.[方法]回顾性分析2000年3月至2007年9月本院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;平均年龄32（25～57）岁.受伤原因：交通伤7例,高处坠落伤4例.术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例,其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈,2例采用动力髋（DHS）固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,2例采用顺行带锁髓内钉（UFN）结合空心钉或克氏针固定,1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用动力加压钢板（LC-DCP）固定3～35 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定.[结果] 同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2～5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分.[结论] 对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗.     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折(附15例报告)

目的：研究和评价股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折的临床疗效，探索治疗复杂类型股骨折的有效方法。方法：从1999年10月至2001年7月，对15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折的病例采用股骨重建髓内钉治疗。结果：所有病例随访3－21个月，平均14个月，骨折平均愈合时间8个月。无术后感染、股骨头缺血环死及内固定材料断裂等并发症发生，患肢功能良好。结论：股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折是一种较理想的内固定方法，具有手术创伤小、失血少、固定可靠等优点。闭合复位对骨折端血供破坏小，符合生物学固定原理，有利于骨折愈合。     

两种方法治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较

【目的】比较分析空心钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术与单纯的空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。【方法】回顾总结采用两种方法治疗的青壮年股骨颈骨折患者73例的临床资料。其中采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗40例（治疗组），采用单纯的空心钉内固定术治疗33例（对照组）；分别比较两组的疗效、股骨头坏死发生率、平均愈合时间。【结果】术后平均随访50（33～103）个月，治疗组术后3～6个月均达骨性愈合，平均愈合时间4．2个月，髋关节功能优良率达90％，无股骨头缺血坏死病例；对照组32例术后4～12个月达骨性愈合，平均愈合时间6．3个月，1例不愈合，髋关节功能优良率72．7％，4例出现股骨头缺血坏死。治疗组的疗效、股骨头坏死发生率、平均愈合时间均优于对照组。【结论】空心钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术曼适合用于治疗青壮阜股骨颈骨折．     

青壮年陈旧性股骨颈骨折不愈合的手术治疗

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法 对20例陈旧性股骨颈骨折患者采取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定手术进行治疗。结果 术后经3年6个月至13年1个月随访(平均6年3个月)，术后4～6个月均达骨性愈合，平均愈合时间为4．5个月，2例头下型骨折发生股骨头缺血性坏死，髋关节功能优良率达95％。结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣血管位置恒定，取材方便，血供充足，疗效可靠，能促进骨折愈合，减少股骨头坏死和骨折不愈合的发生，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的有效方法。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及外科治疗的疗效。方法回顾性分析2003年1月～2006年1月间采用外科治疗的13例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。其中3例股骨颈骨折漏诊。全部病例均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力髁钢板固定3例,顺行髓内钉固定5例,逆行髓内钉固定2例,该10例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定1例,动力髋螺钉固定2例。结果随访时间11～37个月,平均21个月,1例出现股骨头坏死,2例股骨干骨折延迟愈合。股骨颈骨折临床愈合时间平均为4个月;股骨干骨折临床愈合时间平均为5个月。患肢关节功能优良。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有一定的漏诊率,治疗较为复杂。手术治疗能获得较好疗效,可根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定手术方法。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

【目的】探讨使用人工股骨头或全髋置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。【方法】回顾2003年6月至2008年12月66例80岁以上股骨颈骨折患者行人3-股骨头或全髋置换术的临床资料。【结果】66例患者患者平均住院15．6d,45例经6个月至5年随访,平均随访时间为2．8年。Harris髋关节评分术后1年平均（78．6±10．3）分,术后2年平均（78．4±10．1）分。【结论】对高龄股骨颈骨折应尽早手术,人工关节置换术可避免股骨头坏死或骨折不愈合,缩短康复时间,极大提高患者的生存率和生活质量。合理的围手术期治疗是成功的关键。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效观察

目的分析逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床应用价值。方法随机选取60例股骨远端骨折患者,按就诊时间平均分为A、B两组,A组患者给予动力髁螺钉治疗,B组患者给予逆行交锁髓内钉治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗优良率为70.00%,B组患者治疗优良率为83.33%,B组治疗效果优于A组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。且B组患者手术时间、术中出血及骨折愈合时间均低于A组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,效果显著,值得临床推广与应用。     

股骨颈骨折中空钉置钉方式对股骨头缺血坏死的影响

目的探讨中空钉治疗股骨颈骨折中置钉位置对股骨头缺血坏死发生情况的影响。方法本研究始于2006年1月止于2009年7月,将明确诊断的260例股骨颈骨折按数字随机法分为两组,各130例,1组采用三枚中空钉正三角形固定方式(正三角形置钉组);另1组采用倒三角形固定方式(倒三角形置钉组)。术后随访18个月,比较两组股骨头坏死率。结果 260例均获得完整随访,正三角形置钉组股骨头坏死率4.62%,倒三角形置钉组股骨头坏死率14.62%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.48,P<0.05)。结论中空钉正三角置钉位置符合解剖学入钉要求,对股骨头血循环破坏小,股骨头坏死发生率低,属于临床固定应采取的最佳置钉方式。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折骨不连

目的：评价带旋股外侧血管升支蒂的髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折骨不连的临床疗效。方法：1996年5月—2009年6月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植治疗17例青壮年股骨颈骨折骨不连患者,平均随访26.8个月。结果：所有患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均5.6个月。未发现有股骨头缺血坏死病例。末次随访时Matta髋关节功能评价：优12例,良5例;Harris评分平均92.3分。结论：带旋股外侧血管升支蒂髂骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折骨不连的理想方法。