基于贝叶斯中断时间序列模型的中国血吸虫病报告病例时空分布研究

目的分析2004—2017年中国血吸虫病报告病例时空变化规律,为进入不同防控阶段后的血吸虫病防治策略调整提供参考。方法从公共卫生科学数据中心收集2004—2017年中国省级月度血吸虫病报告病例数据,描述血吸虫病报告病例时空分布;根据《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004—2015年)》提出的阶段性目标建立贝叶斯中断时间序列模型,分析在不同防控阶段血吸虫病省级报告发病水平、时间趋势和季节性变化。结果 2004—2017年,我国血吸虫病报告病例主要集中在湖沼型流行区的安徽、江苏、江西、湖北、湖南等5省和山丘型流行区的四川、云南2省,且流行区血吸虫病报告病例数逐渐下降;湖沼型流行区血吸虫病报告病例发病高峰多在5—9月,山丘型流行区无规则季节性周期。贝叶斯中断时间序列模型分析显示,湖沼型流行区的安徽、湖北、湖南、江西4省血吸虫病报告病例发病高峰在5—9月,江苏省发病高峰在7—11月;山丘型流行区无规则季节性周期。2008—2014年湖北、湖南省血吸虫病报告病例数呈上升趋势,并出现了3—4月的小波峰;2015年后,随着血吸虫病报告病例数下降,安徽、江苏、江西3省发病季节性不再明显,而湖北省仍有一定季节性周期。结论我国进入不同血吸虫病防控阶段后,血吸虫病报告病例时空分布特征尤其是季节性周期存在差异。贝叶斯中断时间序列模型可用于探究我国不同防控阶段血吸虫病报告病例时空变化规律,为针对其变化规律的防控措施调整提供参考,从而提高防控效率。     

应用时间序列模型预测湖北省血吸虫病流行趋势

目的 目的 研究湖北省血吸虫病流行的变化趋势, 为血吸虫病监测预警提供理论依据。 方法 方法 运用时间序列ARI? MA模型对1987-2013年湖北省居民血吸虫病感染率进行拟合, 并预测感染率的短期变化趋势。 结果 结果 居民血吸虫病 感染率的实际值均处于ARIMA模型预测值的95%可信区间内。预测结果显示未来5年湖北省居民血吸虫病感染率仍将 继续降低, 但下降幅度不大。 结论 结论 时间序列ARIMA模型预测精度较好, 可用于对血吸虫病感染率进行短期预测分析。     

鄱阳县新报告晚期日本血吸虫病的时空分布特征分析

目的 分析鄱阳县新报告晚期血吸虫病(晚血)病例的时空分布特征及规律,为控制晚血的发生提供科学依据.方法 以基于行政村的空间数据库,利用SaTScan对2009-2019年晚血发病率按空间、时间和时间-空间3种扫描探测模式进行统计分析,并通过ArcMap将分析结果可视化.结果 2009-2019年鄱阳县累计报告晚血病例9...     

鄱阳湖区环境因素对血吸虫病时空分布格局影响的研究

目的 探讨并解析未来气候变化后鄱阳湖区钉螺时空分布动态特征。 方法 选取鄱阳湖血吸虫病疫区8县实测气温、 降水量、 螺情调查数据以及防治等资料, 选取日降雨量、 月平均温度?血吸虫生长发育的基础温度、 潜在蒸散率等因子, 构建鄱阳湖区血吸虫病传播模型, 分析鄱阳湖区各区域内血吸虫病传播指数的变化。利用ArcGIS软件绘制出鄱阳湖区血吸虫病传播指数分布趋势图, 预测血吸虫病传播; 利用泰尔系数分析鄱阳湖区有螺洲滩空间格局的分布区域总体差异、 区域间差异及其对区域总体差异的影响。 结果 鄱阳湖区血吸虫病传播在时间尺度上具有很大的差异, 同时在湖区各县域内空间变化也较大。 结论 鄱阳湖区适宜钉螺、 血吸虫的生境已向北移动, 存在血吸虫病疫情传播向北偏移的可能性, 进一步影响鄱阳湖区血吸虫病疫情流行态势的蔓延     

基于回顾性重排扫描统计量的急性血吸虫病时空聚集性分析

目的应用空间流行病学方法分析2009~2012年全国急性血吸虫病疫情特征,探索回顾性时空重排扫描统计量在急性血吸虫病聚集性探测中的应用。方法收集2009~2012年全国急性血吸虫病病例个案资料,建立个案和空间数据库并进行描述流行病学分析,应用回顾性时空重排扫描统计量方法(采用SaTScan 9.1.1和ArcGIS 9.3等软件)对急性血吸虫病病例进行空间聚集性分析。结果 2009~2012年全国共报告急性血吸虫病例136例,病例数自2009年以来急剧减少,并在2011年减少至历史低点(3例),2012年略有增多;急性血吸虫病病例以第30~42周较多,集中在湖区四省,感染者以学生(30.88%)、农民(26.47%)和渔船民(16.91%)居多,男女比例为9.46︰1;时空聚集性分析共发现3个主要聚集区域:2009年6~10月江西省的鄱阳湖区域和安徽省的长江流域(LLR=11.18,RR=3.33),2010年7~8月安徽省的长江流域(LLR=11.53,RR=7.68)和2010年6~11月湖南洞庭湖区域(LLR=5.61,RR=3.06)。结论全国急性血吸虫病疫情维持在较低水平,回顾性时空重排扫描统计量可用于揭示急性血吸虫病时空聚集性分布的特征,并为急性血吸虫的防控提供依据。     

时间序列分析预测洞庭湖区退田还湖试点血吸虫病疫情变化趋势

目的预测洞庭湖区退田还湖试点退田还湖前后血吸虫病疫情的变化趋势，为血吸虫病防治策略的制定提供依据。方法应用时间序列中指数平滑法、移动平均法、自相关分析及自回归综合移动平均法(ARlMA)对洞庭湖区退田还湖试点血吸虫病疫情建模、分析，并比较4种方法的预测效果。结果集成垸试点和濠口试点ARlMA模型粪检阳性率误差平方和最小，分别为100．16和22．54。其ARlMA预测模型分别为；-↑yt=1．2877(Yt-1) 0．4246(Yt-2)-0．7123(Yt-3)-0．4305(et-1) 0．9981(et-2)-0．0544和-↑yt=0．6487(Yt-1) 0．3513(Yt-2) 0．8671(et-1) 0．0223；退田还湖后的患病率预测值高于退田还湖前。结论退田还湖后血吸虫病粪检阳性率预测值有升高的趋势，应加强当地的血吸虫病防治工作。     

湖区某县日本血吸虫病时空模型的构建与应用

目的 目的 基于贝叶基斯模型构建日本血吸虫病时空分布模型, 分析血吸虫病时空格局变化, 评估环境变化对血吸虫病疫情的影响。方法 方法 利用湖南省汉寿县1996-2005年的查病数据和遥感提取的环境因子, 在考虑血吸虫病检查方法灵敏度和特异度的不确定性和血吸虫病时空格局的基础上, 构建不同的血吸虫病贝叶斯模型, 筛选最佳模型, 分析10年间血吸虫病的时空格局变化, 并评估退田还湖工程对血吸虫病疫情的影响。结果 结果 血吸虫病贝叶斯时空交互模型为最佳模型。10年间, 汉寿县人群血吸虫感染率无显著时间相关性, 每年人群血吸虫感染率的空间相关结构差异较大; 血吸虫感染率预测变化图显示汉寿县沅水以南地区无显著性变化, 沅水以北地区的感染率显著增加, 提示本研究区域内单退型退田还湖对血吸虫病的影响程度可能要强于双退型。结论 结论 基于贝叶斯模型, 构建血吸虫病时空分析模型是切实可行的。该类模型在分析和预测血吸虫病分布中将发挥重要作用, 可作为确定防治措施、 提高防治效果的重要工具。     

安徽当涂县急性血吸虫病村级分布的时空聚集性分析

目的 分析2003～2011年当涂县急性血吸虫病流行病学特征和时空分布特点.方法 收集2003～2011年当涂县急性血吸虫病病例资料,在描述性分析的基础上,应用arcgis10.0建立空间数据库,再导入Satscan9.1.1对村级急性血吸虫病发病率进行时空聚类分析.结果 2003～2011年全县共报告急性血吸虫病例72例,其中70例本地感染,急性血吸虫病的发病率呈现逐年下降的趋势,由2003年的12.9/10万下降至2011年0;发病月份主要集中于7～9月份;农民(54.3％)和学生(31.4％)为高发人群,农民主要因捕鱼捞虾和水产养殖而感染,学生以游泳戏水为主;感染环境以湖滩和河滩为主.时空聚集性分析共发现了4个聚集区域,分别为2003～2004年聚集在湖阳镇(LLR=31.4,RR=20.9)和黄池镇(LLR=7.0,RR=10.4)、2003～2005年聚集于姑孰镇(LLR=16.5,RR=17.0)和2003年聚集于博望镇(LLR=12.3,RR=12.2). 结论 2003～2011年,当涂县急性血吸虫病存在村级的聚集性分布,自实施以传染源控制为主的综合防治策略以来,急性血吸虫病疫情得到了有效地控制.     

风险评估模型在血吸虫病传播风险研究中的应用

随着血吸虫病研究的深入,风险评估模型被广泛应用到血吸虫病防治研究领域.本文对常见的血吸虫病风险评估模型和贝叶斯模型的理论基础和实际应用作一综述,以期为我国消除血吸虫病工作提供参考.     

时间序列分析预测洞庭湖区退田还湖试点血吸虫病疫情变化趋势

目的　预测洞庭湖区退田还湖试点退田还湖前后血吸虫病疫情的变化趋势 ,为血吸虫病防治策略的制定提供依据。　方法　应用时间序列中指数平滑法、移动平均法、自相关分析及自回归综合移动平均法 (ARIMA)对洞庭湖区退田还湖试点血吸虫病疫情建模、分析 ,并比较 4种方法的预测效果。　结果　集成垸试点和濠口试点ARIMA模型粪检阳性率误差平方和最小 ,分别为 10 0 .16和 2 2 .5 4。其ARIMA预测模型分别为 ^ yt=1.2 877Yt-1 0 .42 46Yt-2 -0 .712 3Yt-3 -0 .43 0 5et-1 0 .9981et-2 -0 .0 5 44和 ^yt=0 .64 87Yt-1 0 .3 5 13Yt-2 0 .8671et-1 0 .0 2 2 3 ;退田还湖后的患病率预测值高于退田还湖前。　结论　退田还湖后血吸虫病粪检阳性率预测值有升高的趋势 ,应加强当地的血吸虫病防治工作。     

宜昌市夷陵区血吸虫病传播阻断后24年监测

对宜昌市夷陵区1988年以来血吸虫病监测工作资料进行分析。24年间, 夷陵区累计查出有螺村2个, 有螺环境 24处 （次）, 有螺面积达5.52 hm2 , 未发现感染性钉螺; 人群查病血检共71 353人, 发现阳性者814人, 阳性率1.1%; 病原学检查817人, 未发现阳性; 耕牛血检共9 353头, 阳性24头, 阳性率为0.25%, 粪检未发现阳性耕牛。提示, 夷陵区实现血吸虫病传播阻断后成果巩固, 内源性感染已完全消除, 但仍存在疫情反弹的潜在威胁, 故仍需加大经费投入力度, 加强流动人员监测, 进一步巩固防治成果。     

安徽省血吸虫病传播达标前后疫情调查

目的 目的 分析安徽省血吸虫病传播控制 （传控） 和传播阻断 （传阻） 地区达标前、 后的疫情演变规律, 为控制血吸虫 病及巩固防治成果提供科学依据。方法 方法 选择安徽省已达血吸虫病传阻的天长市、 达传阻后疫情回升的太湖县和达传 控疫情回升的广德县, 采用回顾性调查方法, 以达到血吸虫病传控年为基点, 收集各县传控前10年至2008年的血吸虫病 疫情资料, 分析比较血吸虫病流行区达标前、 后病情与螺情变化规律及相关影响因素。结果 结果 天长市钉螺分布于局部湖 滩, 传控年有螺面积3.54 hm2 , 2008年消灭钉螺; 除1993年发生58例急性感染外, 其他年份无粪检阳性者, 人群血检阳性 率维持在0～1.55%的低水平。太湖县达传控的1971年钉螺面积为历史累计有螺面积的0.06%, 1983年达传阻前连续3 年无螺, 传阻12年后疫情回升, 发生血吸虫集体感染73例; 有螺面积回升至历史累计有螺面积的2.91%, 之后钉螺面积 持续上升; 人群血吸虫感染率为0～5.65%, 耕牛粪检阳性率多＞1%。广德县达传控年的有螺面积为历史累计钉螺面积 的1.90%, 之后呈逐年上升趋势, 达传控后5年曾发生血吸虫急性感染病例, 疫情出现回升。天长市人群血检阳性率、 太 湖县人群和耕牛粪检阳性率, 与当地有螺面积均呈正相关 （r=0.582, 0.401, 0.596, P均＜0.05）。结论 结论 控制钉螺是实现 血吸虫病传播达标和巩固防治成果的关键因素, 应加快研究建立有效的螺情监控体系。     

Spatial-temporal analysis of tuberculosis in the geriatric population of China: An analysis based on the Bayesian conditional autoregressive model

BackgroundTuberculosis (TB) remains a clinical and epidemiological challenge in the geriatric population. We aim to examine the spatial-temporal pattern of TB in the geriatric population and its relationship with meteorological & sociodemographic factors using the Bayesian conditional autoregressive (CAR) model.MethodAn ecological design was used in the geriatric (age > = 65 years) population from 2005 to 2015. Spatial autocorrelation and hot spots were explored using geographical information system (GIS) statistics. The Bayesian CAR model was used for modeling TB to estimate the parameters using the WinBUGS software. Deviance information criteria (DIC) were used to select the best performing model.ResultsSpatially, TB was clustered in Central China and southeast of China. Temporally, an increasing trend and high peak of TB was detected during the spring. TB was significantly associated with air temperature at the posterior mean: -0.165 (95%CI: -0.235, -0.108), and it was negatively associated with average wind speed: -0.028 (95%CI: -0.043, -0.018) and positively associated with rainfall: 0.095 (95%CI: 0.045, 0.163). TB was significantly and positively associated with population density: 0.088(95%CI: 0.031, 0.129) and sex ratio (M: F): 0.162 (95%CI: 0.091, 0.284) and was negatively related with gross domestic product (GDP): -0.046(95%CI: -0.156, -0.037). Out of 31 provinces, 17 provinces had a higher risk for TB.ConclusionTB shows a clear spatial and seasonal variation; it is geographically aggregated, and more men are affected than women. Areas with an underprivileged economy, high population density, high rainfall, low wind speed, and low temperature have a higher risk for TB.     

云南省禄丰县血吸虫病传播阻断后疫情监测

目的 目的 分析云南省禄丰县1986年达到血吸虫病传播阻断后疫情变化, 为消除血吸虫病提供参考依据。 方法 方法 1987-2014年采用系统抽样结合环境抽查法调查禄丰县螺情, 特殊环境采用全面细查法调查; 人群病情监测采用血清学 方法筛查, 阳性者再用尼龙绢集卵孵化法确诊; 家畜病情监测采用塑料杯顶管孵化法。 结果 结果 1987-2007年21年中, 除 1988年和1994年由于调查范围较小没有查出钉螺外, 其余各年均查到活螺; 2001年检出输入性血吸虫感染病牛2头, 未 检出本地病畜。自2004年起采取以社会措施为主导、 消灭残存钉螺为重点的综合治理措施, 自2008年以来已连续7年 查不到钉螺, 亦未检出血吸虫感染病人和病畜。 结论 结论 禄丰县血吸虫病传播阻断成果巩固; 但很多历史有螺环境尚未 得到改造, 仍具备钉螺孳生条件, 须继续开展螺情监测。     

2006—2010年传播阻断地区血吸虫病监测投入与效果评价

目的 通过对血吸虫病传播阻断代表性地区2006-2010年血吸虫病监测工作投入与效果数据的收集和分析,探讨此类地区今后需加强的重点投入与防治措施,为监测巩固方案的修订提供参考.方法 选择浙江省江山市、富阳市,广东省清新市、三水市,福建省福清市、龙海市等6个曾为流行区的市(县),采用回顾性调查、历史文献复习法和现场调查法收集与分析2006-2010年上述3省6市血吸虫病监测工作的经费投入与疫情监测效果.结果 3省6市,2006-2010年,财政经费投入与支出总额排名:浙江省江山市最高(投入824.60万元、支出1 047.48万元),广东省清新市最低(投入14.50万元、支出15.95万元).投入-支出贴现分析显示6市中,广东2市低投入与低支出相对值较小,而与其他2省相比,无论投入与支出,绝对值相差较大.浙江2市,富阳市投入与支出平衡,江山市高投入与高支出并存,同时支出远大于投入.福建2市存在投入与支出前高后低现象且逐年减少.疫情监测结果显示,人群平均血检阳性率为0.67％,广东省三水市最高(1.46％),浙江省富阳市最低(0.03％);血检阳性人群虫卵平均阳性率为1.04％(4/383).查出4例确诊病例均为福建省福清市输入性病例,血检阳性人群虫卵阳性率为7.02％(4/57),其他各市未发现粪检阳性病例.家畜查病包括耕牛查病总数6 811头,其他家畜(羊)180头,均未发现阳性.查螺总面积为4089.92 hm2(1 hm2=10 000 m2)其中福建省福清市、龙海市钉螺密度分别为0.0800只/0.1 m2、0.0040只/0.1 m2,浙江省江山市为0.001 0只/0.1 m2,其他3市未发现钉螺;6个调查市均未发现感染性钉螺.粪便管理方面,无害化厕所覆盖率以广东省三水市居首(98.73％),浙江省江山市居末(55.16％).结论 传播阻断区血吸虫病监测应采取外源性传染源监测为主,内源性传染源监测为辅的措施,同时,重点排查来自疫区的家畜,提高监测工作覆盖面.鉴于查灭螺工作投入与支出比重大,覆盖面广,应采取周期延长、环境轮换监测改进措施.部分阻断区无害化厕所覆盖率较低,存在发展为潜在传染源的可能性,需引起重视;部分地区投入较低影响监测效果有待改善.     

一种基于洪水信息的血吸虫病风险预警系统的构建

目的 利用气象数据建立模型,预测洪水季节血吸虫病风险区域,为血吸虫病监测预警提供参考.方法 基于开源R软件,建立交互式血吸虫病预警系统.以血吸虫病传播指数为基础参数,根据累积降雨量及气温数据拟合钉螺物种分布模型,预测钉螺分布概率,判断洪涝灾害期间血吸虫病传播风险区域.结果 基于R软件Shiny包构建网页框架,成功建立了...     

全国人间狂犬病疫情的时间序列分析

目的 分析全国狂犬病疫情的时间分布特征,探讨用自回归移动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)预测疫情发展趋势的可行性。方法 建立2004―2015年全国狂犬病月度发病率时间序列,用R3.3.2软件建立最优ARIMA模型,对2016年1~11月发病率进行预测,并评价预测效果。结果 2007年以来我国狂犬病年发病率呈下降趋势,8~10月为高峰季节;建立的最优模型为ARIMA(2,1,1)(2,0,0)₁₂,其平均绝对标准化误差(The mean absolute error, MASE) 为0.755;2016年1~11月发病率预测结果显示,平均相对误差为15.61%。结论 我国狂犬病疫情存在季节性发病高峰,ARIMA模型能用于我国狂犬病疫情的短期预测。     

江西省山丘型血吸虫病流行区达标前后疫情回顾性调查分析

目的 目的 分析江西省山丘型血吸虫病流行区达到血吸虫病传播控制 （传控） 或传播阻断 （传阻） 标准前后疫情消长 规律, 为修订 《血吸虫病控制与消灭标准》 提供科学依据。方法 方法 选择江西省山丘型血吸虫病流行区传阻县2个和传控县1 个, 采取回顾性调查方法, 收集、 整理各县达到传控前10年和以后各年 （截止2008年或2009年） 疫情资料并建立数据库; 分 析达标前后血吸虫病疫情变化规律。结果 结果 广丰、 上饶和德安等3县达到传控后, 有螺面积分别压缩了96.79%、 98.99％和 99.77%, 钉螺密度维持在较低水平, 治愈了95%的病人和病牛。达传控标准后, 广丰和德安2县分别历经了17年和26年达 到传阻标准; 上饶县则由于残存钉螺复现与扩散而导致螺情反复, 但人、 畜病情稳定, 尚未达到传阻标准。结论 结论 螺情反 复是山丘型血吸虫流行区传控或传阻达标进程中的主要制约因素之一。在一个较孤立单元的流行区域内, 如有螺面积或 钉螺密度持续控制在较低水平, 即使存在少量传染源, 血吸虫病也不易传播与蔓延。