54例先天性心脏病合并肺炎患儿心肌损害的临床分析

目的探讨先天性心脏病合并肺炎患儿心肌损害的情况。方法对54例先天性心脏病合并支气管肺炎患儿、60例支气管肺炎患儿的血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同功酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)进行活性测定及统计学的分析。结果先天性心脏病合并肺炎组的血清心肌酶显著高于肺炎组,差异有统计学意义(P0.05)。结论先天性心脏病合并肺炎心肌损害较重,心肌酶谱测定对于判断病情严重程度有参考价值。     

50例支气管肺炎患儿心肌酶谱的检测观察

目的:观察支气管肺炎患儿心肌酶谱改变并探讨缺氧和心肌损害的关系。方法:检测了50例无心力衰竭表现的支气管肺炎患儿的经皮血氧饱和度(TcSO_2)、心肌酶谱及心电图。结果:支气管肺炎患儿有不同程度的心肌酶升高,TcSO_2≤94％的肺炎组患儿和TcSO_2>94％的肺炎组患儿心肌酶CK、CK-MB、LDH、LDH_1、HBDH的值有显著性差异,前者显著高于后者(P<0.05)。结论:支气管肺炎患儿即使未出现心力衰竭表现,心肌也已遭受损害,且缺氧严重的患儿心肌损害的程度更重。因此积极治疗小儿支气管肺炎的同时,应及早使用心肌保护药物。     

肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义。方法选取普通细菌感染及肺炎支原体感染肺炎患儿分别54、40例,在发病后第5天、第10天及2周进行急性期血清心肌酶谱测定,与36例正常健康新生儿进行对比并进行相互比较。结果发病后第5天MP组、N-MP组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)均高于健康对照组,且N-MP组心肌酶谱均高于MP组,差异有统计学意义(P0.05)。第10天MP组、N-MP组心肌酶谱明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);但MP组高于N-MP组,差异有统计学意义(P0.05)。第2周N-MP组心肌酶谱基本降至正常,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但MP组心肌酶谱仍明显高于N-MP组及健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论肺炎支原体肺炎新生儿血清心肌酶谱水平升高出现迟、程度重、恢复慢;对新生儿肺炎支原体肺炎患儿,高度重视心肌损伤方面的监测,常规不同时段反复检测心肌酶谱,以了解其心肌损害情况,以便得到及时有效地治疗,避免延误病情。     

肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义。方法选取普通细菌感染及肺炎支原体感染肺炎患儿分别54、40例,在发病后第5天、第10天及2周进行急性期血清心肌酶谱测定,与36例正常健康新生儿进行对比并进行相互比较。结果发病后第5天MP组、N-MP组患儿肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）均高于健康对照组,且N-MP组心肌酶谱均高于MP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。第10天MP组、N-MP组心肌酶谱明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;但MP组高于N—MP组,差异有统计学意义（P〈0．05）.第2周N-MP组心肌酶谱基本降至正常,与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但MP组心肌酶谱仍明显高于MMP组及健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论肺炎支原体肺炎新生儿血清心肌酶谱水平升高出现迟、程度重、恢复慢;对新生儿肺炎支原体肺炎患儿,高度重视心肌损伤方面的监测,常规不同时段反复检测心肌酶谱,以了解其心肌损害情况,以便得到及时有效地治疗,避免延误病情。     

小儿肺炎心肌酶谱变化的临床分析

目的探讨心肌酶谱在小儿肺炎患儿中的变化,以进一步指导临床治疗,改善肺炎预后。方法随机选择100例肺炎患儿作为观察组进行心肌酶谱测定,并分为轻症肺炎组和重症肺炎组进行对比,同期选择门诊健康检查的儿童40例作为对照组与观察组进行对比。结果观察组患儿的心肌酶谱高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);重症肺炎组心肌酶谱高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P0.01)。结论小儿肺炎时存在心肌酶谱异常,病情越重,心肌酶谱升高越明显,心肌酶谱改变可以及时发现心肌损害,有利于及时治疗处理,对病情的监测以及病情轻重的判断有重要的临床意义。     

新生儿吸入综合征血清心肌酶谱变化

目的探讨血清心肌酶谱测定对吸入综合征新生患儿心肌损害的早期诊断价值。方法选择吸入综合征新生患儿90例及对照组20例于入院后1～7d内测定血清水平。结果：吸入综合征新生患儿入院后血清心肌酶谱含量明显高于对照组（尸〈0．05）,治疗后呈逐渐下降趋势。血清心肌酶谱对心肌损害诊断的敏感性差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：吸入综合征新生患儿窒息后因脏器的缺氧可致心肌损害,心肌酶活性增高为新生患儿吸入综合征心肌损害的早期诊断的指标,并与20例健康新生儿对照。结果治疗前血清乳酸脱氢酶（LDH）,肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同功酶（CK—MB）,α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前心肌酶谱改变更为明显,病情越重心肌酶值越高,心肌酶谱含量与患儿病情程度呈正相关。结论心肌酶谱测定有助于判断新生患儿吸入综合征窒息程度和心肌损害情况。心肌酶谱活动改变可作为早期预测病情的严重程度及作为愈后评价的手段之一。心肌酶谱变化特征对于指导诊断治疗有一定的临床意义。     

493例小儿支气管肺炎患者急性期心肌酶谱、CRP检测的临床分析

目的 探讨493例支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义.方法 心肌酶谱测定采用酶动力学法,CRp测定采用胶乳凝集法.数据分析采用t检验和x2检验.结果 332例心肌酶谱异常,以LDH、HBDH、AST增高为主;61例心电图改变,其中心肌酶谱异常组56例,正常组5例;CRP增高以细菌性支气管肺炎为主,其他类型支气管肺炎增高不显著.结论 心肌酶谱较心电图更能反映小儿支气管肺炎早期的心肌损害,CRP是区别细菌感染和其他微生物感染的有效指标.     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱变化及临床分析

目的：观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶谱水平变化及其临床意义。方法：选取临床确诊为MPP患儿（MP组）155例,细菌性肺炎患儿（nMP组）165例,进行急性期心肌酶值测定,观察其心肌损害情况。结果：肺炎急性期MP组心肌酶（LDH、HDBH、CK、CK-MB）均高于nMP组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MPP患儿有明显的心肌损害且程度重于细菌性肺炎患儿。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测及临床意义

目的评价手足口病(uDID)患儿心肌酶谱改变的临床意义。方法收集本院100例手足口病患儿,检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);并同时检测60例健康小儿作为对照。结果手足口病患儿AST、LDH、CK和CK-MB活性均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论部分HFMD患儿存在程度不同的心肌损害,心肌酶谱可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

新生儿高胆红素血症合并心肌损害102例临床分析

对收治的102例新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶谱进行测定,测定项目包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,观察新生儿高胆红素血症对心肌的损害及治疗前后心肌酶活性的变化。102例新生儿高胆红素血症患儿治疗后AST、LDH、CK、CK-MB水平均下降,与治疗前比较,差异具有显著的统计学意义（P〈0.05）。心肌损害是新生儿高胆红素血症常见的并发症,治疗后心肌酶也可恢复正常水平。临床治疗中应加强心肌保护和对心肌损害的治疗,降低永久性心肌损害的发生率。     

不同年龄段健康儿童心肌酶谱参考值的调查及分析

目的探究儿童三个年龄段心肌酶谱参考值范围及不同地域间的差异。方法对143名健康儿童采集静脉血,用速率法测定血清中的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）含量,并对结果按年龄段进行统计学分析。结果①各年龄组血清中AST、LDH、α—HBDH、CK、CK-MB含量均较成人高,年龄越小,含量越高,随着年龄的增长逐渐接近成人;②三个年龄段的指标测值对比,差异具有统计学意义（P〈0．01）;③与苏州比较：婴幼儿组LDH、CK-MB（0．01〉P〉0．005,P〈0．001）;学龄前组LDH、α-HBDH、CK—MB为（P〈0．001）,CK（0．05〉P〉0．02）;学龄组LDH、CK（0．02〉P〉0．01）,CK-MB（P〈0．001）均具有统计学意义。结论在诊断心肌病时宜参考本地区儿童心肌酶谱的正常值。     

肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB对癫痫持续状态患儿合并心肌损伤的诊断价值

目的 探讨癫痫持续状态（status epilepticus,SE）时血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶-MB （creatine kinase-MB,CK-MB）对患儿心肌损伤的诊断价值.方法 测定60例SE患儿癫痫持续发作前和发作后6h血清CK-MB和cTnⅠ的水平,并与60例对照组患儿进行比较.结果 病例组患儿癫痫持续发作后6h血清CK-MB和cTnⅠ均显著高于发作前和对照组,差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.病例组患儿血清CK-MB和cTnⅠ的阳性率分别为36.7％和26.7％,均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.结论 SE可引起患者心肌损伤.临床上在治疗SE时应动态监测CK-MB和cTnⅠ水平,重视可能存在的心肌损伤.     

hs-cTnT与CK-MB联合诊断小儿心肌炎的临床价值研究

目的研究超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合诊断小儿心肌炎的临床价值。方法于2014年11月至2015年11月,纳入心肌炎、疑似心肌损伤、排除心肌损伤(肺炎、毛细支气管炎)患儿102例,以及同期体检健康儿童50例。检测并比较患儿及健康儿童血浆hs-cTnT及CK-MB水平。结果心肌炎患儿血浆hs-cTnT与CK-MB水平均显著高于非心肌炎其他疾病患儿(P0.05)。与健康儿童相比,心肌炎患儿hs-cTnT及CK-MB水平显著升高(P0.05)。1个月心肌炎患儿血浆hs-cTnT及CK-MB水平显著高于1个月至1岁及1~3岁患儿(P0.05)。结论 hs-cTnT与CK-MB联合检测对小儿心肌炎诊断灵敏度高、特异性强,可准确反映患儿病情,提高治疗及预后效果,值得推广应用。     

中药水蛭黄芪汤防治局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床研究

目的观察中药水蛭黄芪汤防治局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床疗效。方法将101例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成试验组(51例)和对照组(50例),试验组给予同步放化疗联合水蛭黄芪汤中药治疗,对照组给予单纯同步放化疗。结果试验组放射性肺炎发生率为15.7%,明显低于对照组的38.0%(P<0.05);两组Ⅱ级及以上放射性肺炎发生率分别为7.8%和22.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药水蛭黄芪汤在使用过程中安全性高,试验组与对照组肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能异常发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中药水蛭黄芪汤用于接受同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者,能显著降低放射性肺炎特别是Ⅱ级以上放射性肺炎的发生率。     

川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义

目的 :探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)在川崎病急性期心肌损伤的诊断价值。方法 :检测川崎病 (KD)组 (n =5 6 )及对照组(n =2 0 )患儿血清cTnI、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)浓度。结果 :KD组与对照组血清CK、LDH浓度无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,而血清cTnI、CK -MB浓度明显高于对照组水平 (P <0 .0 0 1)。在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK -MB(P <0 .0 5 )。结论 :cTnI与CK -MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值 ;与CK -MB比较 ,cTnI具有高度特异性、灵敏度 ,指导早期IVIG治疗 ,从而减少KD患儿心血管并发症的发生。     

中药干预对成人心肌炎患者窦性心率震荡及血清心肌损伤指标的影响

目的探讨中药干预对成人心肌炎患者窦性心率震荡及血清心肌损伤指标的影响。方法采用随机数字表法将患者分为研究组、对照组，对照组患者进行常规西药治疗，研究组除进行常规内科治疗外，还辅以参松养心胶囊、丹红注射液治疗。于入组时及治疗15d后分别对心电图窦性心率震荡（HRT）、及血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）进行测评，并比较治疗15d后的临床疗效。结果两组治疗后震荡初始（TO）值均显著降低，而震荡斜率（TS）值均显著增加（P〈0．05）；治疗后研究组TO、TS值变化更明显（P〈0．01）。两组治疗后血清cTnT、hs—CRP、CK—MB水平均显著降低，较治疗前均差异有显著统计学意义（P〈0．01），血清cTnT、hs．CRP、CK-MB水平治疗后研究组降低更明显（P〈0．01）。治疗15d后两组心电图改善情况、临床症状改善情况研究组显著好于对照组（P〈0．05）。结论采用中药参松养心胶囊、丹红注射液干预成人心肌炎的治疗，较单用常规西药者，能更有效地改善HRT指标，降低血清cTnT、hs—CRP、CK—MB水平。     

假肥大型肌营养不良血清CK同工酶及其亚型的研究

目的 研究假肥大型肌营养不良（ＤＭＤ）病人肌酶激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）及其亚型的变化。为早期诊断和判定病情提供依据。     

个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析

目的探究个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响。方法将150例小儿支气管肺炎患儿按入院顺序分为个性化护理组和常规护理组,分别给予个性化护理干预和常规护理干预,对比2组患儿干预后临床疗效、肺功能情况、各症状恢复时间及并发症发生情况。结果个性化护理组和常规护理组的总有效率分别为90.79%、78.38%,差异有统计学意义(P0.05);2组患儿的各项肺功能指标以及发热、咳喘、肺啰音消失时间和住院时间均存在显著差异(P0.05);个性化护理组的并发症发生率为2.63%,显著低于常规护理组的10.81%(P0.05)。结论在支气管肺炎患儿治疗期间实施个性化护理,能够显著提升患儿的治疗、护理依从性,并显著改善肺功能,促使临床症状消失,减少并发症发生,有利于患儿病情的恢复。     

中西医结合治疗急性心肌梗塞患者回顾性分析

目的：了解该院急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的中西医结合治疗等概况，以便提高ＡＭＩ的治疗效果。方法：对该院１９９３年１月～１９９５年１２月的全部急性心肌梗塞住院病历进行回顾性分析。结果：ＡＭＩ共４６例，占同期住院各种心脏病患者的１．０％，平均年龄７１．３岁。使用中药（中西医结合）治疗者共４１例（８９．１％）。所用中药制剂近２０种。中医证型有胸痹（５８．７％）、脱证（１７．４％）、真心痛（１５．２％）等。病死率：溶栓组２６．７％，非溶栓组４５．２％（Ｐ＜０．０５）；中西医结合治疗组３９．０％，西药组４０．０％（Ｐ＞０．０５）。结论：本组患者具有临床症状不典型、并发症多及预后差等老年性急性心肌梗塞的共同特点，其预后与多种因素有关。中西医结合治疗的优势在于预防并发症，解除某些西药的毒副作用，缓解治疗矛盾等，但其临床疗效有待大宗病历分析证实和全国性协作研究的提高。     

人巨细胞病毒性心肌炎与柯萨奇病毒性心肌炎的对比研究

【目的】探讨人巨细胞病毒性心肌炎的临床特点。【方法】对 2 9例人巨细胞病毒性心肌炎与 5 2例柯萨奇病毒性心肌炎在发病年龄、心电图、心肌酶谱、心功能等方面临床对比。【结果】人巨细胞病毒性心肌炎以小婴儿居多 ,经统计学处理 ,差异有显著性 ,学龄前期发病例数接近。人巨细胞病毒性心肌炎患儿血清心肌酶CK MB、CTnT明显高于柯萨奇病毒性心肌炎 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。心电图变化人巨细胞病毒性心肌炎以传导阻滞为主 ,与柯萨奇病毒性心肌炎比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,在ST T及早搏方面差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在心功能方面 ,人巨细胞病毒性心肌炎心室收缩功能、左室射血分数 (LVEF)、左室短轴缩短率 (LVFS)、心脏指数 (CI)与柯萨奇病毒性心肌炎比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,心室舒张功能 (E/A)无明显差异。【结论】人巨细胞病毒性心肌炎对心肌的损害程度重于柯萨奇病毒性心肌炎。