连续性肾脏替代治疗在危重患者应用中的观察和护理

目的观察连续性肾脏替代(CRRT)治疗危重患者临床疗效,探讨进行CRRT治疗的护理。方法对30例危重患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析,观察肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果 30例患者存活28例,死亡2例,死于肝功能衰竭1例,另1例死于MODS。结论 CRRT治疗是抢救危重患者的有效方法,有效的护理干预是保证治疗顺利进行的关键。     

连续性肾脏替代治疗在急重症中的应用和护理

连续性肾脏替代治疗 (CRRT)是近年来逐渐发展起来的血液净化技术 ,主要用于危重病急、慢性肾功能衰竭 (ARF、CRF)及电解质紊乱 ,尤其是合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的重症ARF患者。该类患者多病情严重 ,病死率高 ,CRRT具有血流动力学稳定 ,可持续、大量、缓慢地清除水分和溶     

护理风险管理与对策在连续性肾脏替代治疗护理中的应用价值

目的探讨护理风险管理与对策在连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理中的应用价值。方法将行CRRT治疗的577例危重症患者随机分为观察组(n=291)与对照组(n=286)。对照组给予CRRT常规护理。观察组除给予CRRT常规护理外,对CRRT患者制定详细个体化护理计划,加强CRRT专项质量控制并进行各班次工作情况量化考核。结果观察组因未及时处理报警导致体外循环凝血和其他并发症、导管相关性感染、压力指标、生命体征、电解质酸碱未按时监测和文书记录缺陷的发生率明显降低,患者满意度和协作科室医护满意度均明显升高。结论护理风险管理与对策的实施可减少CRRT护理风险的发生,保证危重症患者的安全和CRRT治疗的安全性与连续性。     

连续性肾替代治疗救治危重患者的临床研究

目的评价连续性肾替代治疗(CRRT)救治危重患者临床效果。方法选择57例危重患者,其中急性肾功能衰竭(ARF)21例,慢性肾功能衰竭(CRF)8例,难治性心力衰竭3例,电解质紊乱2例,急性中毒9例,多脏器功能障碍综合征(MODS)8例,各种手术后6例,均予CRRT治疗。治疗期间监测患者的血压和心率;治疗前后采血查肝肾功、电解质、血气分析;治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗结束分别查C反应蛋白(CRP)。结果所有患者治疗期间血压和心率保持稳定,治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)均较前下降明显(P均<0.05);其余生化指标均在正常范围内。57例患者中10例死亡,1例放弃治疗,病死率为19%。结论CRRT对危重患者是一种有效的治疗手段,具有广泛的应用前景。     

连续肾脏替代治疗在急危重症中的疗效及护理

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是近年来逐渐发展起来的血液净化技术,由于血流动力学稳定,溶质清除率高,在肾内科、重症监护病房得到了较广泛的应用[1]。我院运用CRRT技术对多例急危重患者实施了抢救,疗效显著,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择本院1999年7月—2006年4月收治的56例急危重患者,男39例,女16例;年龄14~93岁;外伤、手术后并发肾功能衰竭11例,重症肺炎5例,多脏器功能衰竭(MODS)7例,感染性休克7例,重症胰腺炎3例,脑出血2例,糖尿病高渗性昏迷4例,产后急性肝功能衰竭1例,心梗复苏后4例,尿毒症脑病3例,尿毒症心包炎4例,合并慢性…     

危重患者行中药灌肠联合持续性肾脏替代治疗的护理体会

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是指缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式,与传统的透析相比具有血流动力学影响小,维持心血管功能稳定,并能够连续12 ～24 h清除体内的代谢废物及多余的水分等优点[1,2].灌肠疗法是常用的给药方式,具有吸收快、起效迅速、安全性高、操作简单等优点[3].近年来,中药灌肠成为治疗多种危重症(如急性胰腺炎、慢性肾功能不全、尿毒症等)的有效方式[4,5].故推测在危重患者的救治中,采用中药灌肠联合CRRT能收到较好的效果.因此,本研究科对ICU收治的98例危重患者进行了中药灌肠联合床旁CRRT治疗.在治疗过程中,我科通过规范护士操作,治疗中的严密观察、监测,及针对每一个患者的个性化护理措施,保证了中药灌肠联合CRRT的顺利进行,提高了危重患者的抢救成功率,现将护理体会报告如下.     

连续性肾脏替代治疗在危重病中的应用

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重病患者中的作用。方法采用CRRT治疗危重病患者40例,观察CRRT治疗前后患者体温、呼吸、脉氧、血压、心率、肌酐、尿素氮、pH值、碱剩余(BE)、钾、钠、氯的变化。结果患者治疗后呼吸、脉氧、血压、心率有改善。高钾血症15例、高钠血症9例治疗后水电解质酸碱紊乱得到明显纠正,维持了内环境的稳定。急性肾衰竭患者23例治疗后肌酐、尿素氮较前有明显下降,肾功能得到明显改善。结论 CRRT能有效地稳定危重患者的水、电解质和酸碱平衡,改善肾功能及维持血流动力学稳定,为危急重患者的进一步治疗赢得了时间和机会,是治疗危重病患者的有效方法之一。     

连续性肾脏替代治疗在急重症中的应用与护理

连续性肾脏替代治疗 (CRRT)主要用于危重病急性肾功能衰竭 (ARF)及电解质紊乱 ,尤其是合并多脏器功能衰竭(MOF)的ARF患者。此类患者病情严重 ,是传统血液透析治疗的相对禁忌证 ,病死率极高。我院自 1999年开展CRRT以来 ,采用连续性静 -静脉血液滤过 (CVVH)对 32例伴有或不伴有ARF的危重多器官功能衰竭患者进行 10 2例次治疗 ,取得满意疗效。现将其治疗及护理情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者均符合文献 [1]MOF诊断标准 ,年龄 2 1～ 77岁。起病至MOF发生时间 2～ 15d(平均 7.6d) ,其中 2个器官功能衰竭 2例 ,3…     

连续性肾脏替代治疗在多脏器功能衰竭中的应用

目的：采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗多脏器功能衰竭（MODS）,观察其临床应用。方法：应用CRRT治疗多脏器功能衰竭11例,观察肾功能恢复时间、电解质、合并症控制等指标。结果：彩用CRRT治疗多脏器功能衰竭,并进行积极治疗原发病及其它并发症,保护肾功能,纠正水、电解质失衡等措施,取得较好效果。结论：采用CRRT治疗多脏器功能衰竭,疗效确切。     

连续性肾脏替代治疗抢救急性肾功能衰竭的护理

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是以缓慢的血流速度和透析液,通过弥散和对流进行溶质交换和水分清除的血液净化技术。近年来,连续性血液净化技术日趋成熟,临床上已不再仅仅局限于替代肾脏功能,而被广泛应用在各种严重感染、     

早期连续性肾脏替代治疗在严重创伤治疗中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在严重创伤治疗中的价值。 方法：回顾性研究 2010 年 1 月至 2016 年11 月联勤保障部队第 909 医院重症医学科的严重创伤合并急性肾损伤（AKI）患者 48 例,早期行 CRRT 的 26 例为观察组,使用常规对症治疗、按指征行 CRRT 治疗的 22 例为对照组。 结果：观察组血管活性药物使用率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率、CRRT 时间低于对照组,观察组 24 h 乳酸清除率（LCR）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：严重创伤合并 AKI 的患者早期行 CRRT 能尽快纠正凝血功能,缩短 CRRT 疗程及住院时间。     

联合连续性肾脏替代治疗急性脑水肿临床研究

目的比较联合连续性肾脏替代治疗与传统方法治疗急性脑水肿的临床疗效。方法选取50例急性脑水肿患者,按照入院顺序随机分为观察组25例与对照组25例,观察组应用传统方法联合连续性肾脏替代方法治疗,对照组应用传统方法治疗。对比2组临床治疗效果及治疗前后患者体内电解质水平与肾功能变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后2组Glasgow昏迷评分均改善,观察组评分高于对照组(P0.05)。观察组治疗后体内电解质与生化指标水平优于对照组(P0.05)。结论相比单纯传统方法治疗,传统方法联合连续性肾脏替代治疗急性脑水肿的临床效果显著,对于减轻药物对患者肾功能的影响效果显著。     

温阳行气利水法对连续性肾脏替代治疗后患者的影响

目的 研究温阳利水法对行连续性肾脏替代治疗（CCRT）患者的影响.方法 将42例脾肾亏虚证CRRT患者随机分为治疗组与对照组各21例,治疗组行CRRT治疗并口服汤药,对照组行CRRT治疗.1周后比较两组尿量、生命体征、精神状态评分、血浆生化值的变化.结果 治疗组尿量、生命体征、精神状态评分均优于对照组（P＜0.05）.血浆肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平高于对照组（P＜0.05）.结论 以温阳行气利水法治疗脾肾亏虚型CRRT患者,能较好增加尿量,防止血压下降,改善精神状态,其作用机理可能是通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的双向调节作用,起到良好的治疗效果.     

连续性肾脏替代治疗在急性呼吸窘迫综合征25例中的应用

目的:分析连续性肾脏替代治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法:选择50例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用常规方法进行治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗方法进行治疗,观察比较两组各个治疗阶段的治疗效果和预后情况。结果:观察组患者的血清IL-6指标水平以及APACHEII评分,机械通气时间,ICU入住时间,VAP发生率等情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗能够有效的改善急性呼吸窘迫综合征患者的血清IL-6指标水平,降低VAP的发生率,提高患者的治疗预后情况,具有临床推广的应用价值。     

百令胶囊在连续性肾脏替代治疗患儿中效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨百令胶囊在连续性肾脏替代治疗患儿中效果。方法：选取郑州大学附属儿童医院 2019 年 5 月至 2020 年 6 月期间收治的 80 例连续性肾脏替代治疗患儿,按随机字数表法分为观察组与对照组,各 40 例。对照组采用左卡 尼汀,观察组在对照组基础上加用百令胶囊。比较两组患者治疗前、治疗后 6 个月肾功能〔血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）〕、 中医证候积分、炎症因子水平〔白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子（TNF–α）〕。结果：治疗前,两组患者的 Scr、 BUN 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,观察组患者的 Scr、BUN 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗前两组患者的倦怠乏力、肢体麻木、腰膝酸软积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,观察组患者的倦 怠乏力、肢体麻木、腰膝酸软积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者的 IL–6、TNF–α 水 平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,观察组 IL–6、TNF–α 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用百令胶囊在连续性肾脏替代治疗患儿中,可减轻炎性反应,改善临床症状和肾功能。     

连续性肾替代治疗的护理

连续性肾替代治疗(CRRT)又称连续性血液净化(CBP)。在合并急性肾功能衰竭(ARF)的全身炎症反应综合征(SIRS)和多脏器功能衰竭(MODS)患者的治疗中应用越来越广泛,其除了用于控制患者的液体平衡、氮质血症和水电解质酸碱平衡之外,还可能纠正脓毒症导致的炎性递质内稳态紊乱,如清除大量释放的补体成分、花生四烯酸代谢产物和细胞因子等,改善血流动力学和器官功能。CRRT是一种有创性治疗手段,在进行CRRT的过程中护理工作非常重要。本院2005年12月—2006年12月对25例SIRS和MODS患者共行CRRT抢救治疗52例次,取得了显著疗效,现将护…     

连续性血液净化在危重病治疗中的应用

连续性血液净化为近年来危重医学上的一个重要进展。分析了连续性血液净化方式的作用原理,即通过多种方式清除液体和代谢毒素,给机体提供营养和药物治疗,调节酸碱平衡紊乱,并简要分析了其在临床各专科急危症病人,如重症急性胰腺炎、多器官功能障碍综合征、顽固性心衰、成人呼吸窘迫综合症等方面的广泛应用及相关作用机制,提示连续性血液进化方式作为一种新技术在肾性和非肾性重症疾病治疗方面都有不可替代的作用。     

连续性肾脏替代治疗机联合益肾壮骨汤治疗尿毒症临床观察

目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)机联合益肾壮骨汤治疗尿毒症的效果.方法:72例采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例.两组均用CRRT机治疗,观察组加用中药益肾壮骨汤治疗.结果:治疗3个月,观察组血钙水平高于对照组、血磷水平均低于对照组(P＜0.05).治疗3个月,观察组BUN、SCr水平均低于对照组(P＜...     

尿毒症伴心力衰竭患者连续性肾脏替代治疗的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨尿毒症伴心力衰竭患者治疗过程中采用连续性肾脏替代治疗的临床效果。方法：选择江门市中心 医院 2019 年 8 月至 2020 年 9 月收治的 70 例尿毒症伴心力衰竭患者,进行随机数字表分组,35 例进行常规血液透析治疗为 对照组,35 例进行连续性肾脏替代治疗为观察组,比较两种方式的治疗效果。结果：两组患者治疗前左室射血分数（LVEF）、 左室舒张末期内径（LEVED）、血浆 B 型钠尿肽（BNP）;尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、Na+、K+、Cl- 以及 HCO3- 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组 LVEF 水平显著高于对照组,LVEDD 以及 BNP 水平显著低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：连续性肾脏替代治疗应用于尿毒症伴心力衰竭患者可有助于心功能恢复, 缓解患者病情,同时可更好地调节水电解质平衡。     

连续性肾脏替代治疗重症横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭1例

1 病历介绍 患者,男,77岁,因"突发高热,伴神志不清1d"于2008年8月入院.既往有脑梗死病史9a,形体肥胖,平素恶寒喜热,居住条件相对密闭不通风.入院时,患者神志恍惚,精神差,身热,无寒战,呼吸窘迫,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,尿量150mL/24h,尿呈酱油色,双肺呼吸音粗,HR 146次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,下肢水肿.