安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗重型颅脑外伤昏迷患者的疗效观察

目的观察安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗重型颅脑外伤昏迷患者的促醒作用、减少并发症、改善患者疗效及对预后的影响。方法选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的颅脑外伤昏迷患者100例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗;比较两组2周清醒率及格拉斯哥预后评分(GOS)相应指标的变化。结果治疗组2周清醒率及GOS明显优于对照组,并且经安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗的重型颅脑外伤昏迷患者的并发症少、疗效显著。结论安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗对重型颅脑外伤昏迷患者具有较好的促醒作用,降低并发症,提高疗效和患者的生存质量。     

体外培育牛黄与天然牛黄的2种安宫牛黄丸治疗中风疗效与安全性比较研究

与含天然牛黄的安宫牛黄丸对照,观察体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗中风(痰热闭窍证)的临床疗效及安全性.方法:采用随机双盲法和随机单盲法.将396例中风患者,用简单随机方法分为2组,试验组248例予含体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗,对照组148例予含天然牛黄的安宫牛黄丸治疗;疗程5d.结果:2组显效率分别为47.98%、47.97%,有效率分别为84.68%、84.46%,2组间比较差异均无显著意义(P＞0.05);ECG、GPT、BUN、血、尿、大便常规等各项检查表明,2组病人均未见明显毒副作用和不良反应.结论:2种牛黄的安宫牛黄丸治疗中风有相同的显著疗效,体外培育牛黄疗效肯定,用药安全.     

安宫牛黄丸在不同证型高血压脑出血中的应用研究

目的：观察安宫牛黄丸对不同证型高血压脑出血保守治疗的作用。方法：以128例高血压脑出血为观察对象,随机分为安宫牛黄丸配合常规西医综合治疗60例（治疗组）和常规西医综合治疗68例（对照组）,并对治疗组进行中医辨证分型,2组疗程均为6d,治疗组连续使用安宫牛黄丸治疗6d。分别于发病第1、3、6天监测观察脑功能测定评分（格拉斯评分）、血压、心率和体温水平并与对照组进行比较,同时观察治疗组不同中医证型上述观察指标的变化和比较。结果：患者脑功能测定评分（格拉斯评分）2组发病后均逐渐升高,发病后第3、6天2组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组升高明显,治疗组不同中医证型比较有统计学差异（P〈0.05）,痰热腑实型和风火上扰型升高明显;血压水平2组发病后均逐渐降低,发病后第3、6天2组比较差异有统计学差异（P〈0.05）,治疗组降低明显,治疗组不同中医证型比较有统计学差异（P〈0.05）,痰热腑实型和风火上扰型降低明显;心率变化2组无显著差异（P〉0.05）,不同中医证型间变化无统计学差异（P〉0.05）;体温变化入院6d较入院3d治疗组下降优于对照组（P〈0.05）,入院第6天痰热腑实型和风火上扰型体温降低较入院时明显,有统计学差异（P〈0.05）。结论：安宫牛黄丸具有显著促进高血压脑出血脑功能测定评分恢复和血压控制的作用,对痰热腑实型和风火上扰型的脑功能测定评分、血压体温控制均具有显著的疗效,可有效治疗痰热腑实型和风火上扰型高血压脑出血。     

安宫牛黄丸联合丁苯酞治疗重症脑梗死患者的临床效果

目的 研讨重症脑梗死患者采取安宫牛黄丸与丁苯酞联合治疗的临床价值。方法 在潍坊市中医院于2020年1月至2021年1月收治的重症脑梗死患者中抽取66例进行回顾性研究,查阅所有患者的研究资料并分析,依据治疗方法分为两组,每组33例。给予对照组患者丁苯酞治疗,给予观察组患者安宫牛黄丸联合丁苯酞治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后神经功能（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、凝血功能指标水平。结果 观察组患者治疗有效率较对照组高（P <0.05）;治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组、GCS评分高于对照组（均P <0.05）;治疗后观察组患者血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-D）水平均较对照组更低（均P <0.05）;治疗后观察组患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、S-100蛋白（S100B）水平均低于对照组（均P <0.05）。结论 对重症脑梗死患者采取安宫牛黄丸与丁苯酞联合治疗效果明显,患者的神经功能改善明显,其机体凝血功能指标水平趋于正常范围,临床上可借鉴及应用。     

早期促醒干预重型颅脑损伤患者的临床研究

目的：探讨早期促醒干预对重型颅脑损伤昏迷患者的影响。方法：将98例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为促醒组49例和对照组49例,对照组行神经外科常规治疗,促醒组在对照组治疗基础上进行早期促醒干预,15d为一疗程,共3个疗程。按照Glasgow昏迷量表（GCS）评分对患者治疗前后进行疗效评价。结果：促醒治疗第1疗程及第2疗程两组患者GCS评分差异有显著性意义（P〈0.05）,第3疗程后两组患者GCS评分差异有非常显著性意义（P〈0.001）。结论：在神经外科常规治疗基础上进行早期促醒干预能显著改善重型颅脑损伤昏迷患者病情,加快苏醒过程,对患者预后有积极作用。     

多感官促醒干预对高血压性脑出血患者觉醒意识及病情预后的影响

目的探讨多感官促醒干预对高血压性脑出血患者觉醒意识及病情预后的影响。方法选取2013年6月~2014年5月我院收治的40例高血压性脑出血术后昏迷患者为对照组。2014年6月~2015年5月收治的43例高血压性脑出血术后昏迷患者为观察组。对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上给予多感官促醒干预。比较两组干预前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、功能障碍(DFS)评分、脑功能评分,听觉脑干诱发电位(ABEP)评分、苏醒情况的差异。结果干预2、3、4周末,观察组GCS及脑功能评分高于对照组(P0.05),DFS评分低于对照组(P0.05);观察组ABEP波峰潜伏期及峰间潜伏期均短于对照组(P0.05);观察组1~7d、8~14d及15~30d三个时间段苏醒率均显著高于对照组(P0.05),且平均苏醒所需时间短于对照组(P0.05)。结论多感官促醒干预应用于高血压性脑出血术后昏迷患者,能有效改善意识障碍,促进苏醒。     

重型颅脑损伤昏迷患者早期促醒护理干预临床研究

目的：探讨早期促醒护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者的影响。方法：将98例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为促醒组和对照组各49例,对照组执行神经外科常规治疗护理,实验组在对照组治疗基础上进行早期促醒护理干预。15d为一疗程,共3个疗程。按照格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分对患者治疗前后进行疗效评价。结果：促醒治疗第1疗程及第2疗程两组患者GCS评分有显著性差异（P〈0．05）,第3疗程后两组患者GCS评分有显著性差异（P〈0．01）。结论：在神经外科常规治疗护理基础上进行早期促醒护理干预能显著改善重型颅脑损伤昏迷患者病情。加快苏醒过程,对患者预后有积极作用。     

黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的临床观察

目的:观察黄连温胆汤对痰热内扰型失眠的临床疗效,并对其部分机制进行探讨。方法:选取2017年1~12月隆化县医院收治的痰热内扰型失眠患者60例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者睡前服用艾司唑仑,1 mg/次;观察组在对照组治疗基础上加用黄连温胆汤,1剂/d,200 m L煎服,早晚温服分服。2组均连续治疗14 d,治疗结束后比较2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠自评量表(SRSS)评分的变化,同时检测外周血5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)浓度变化。结果:1)治疗后2组PSQI、SRSS评分均较治疗前有所下降(P0.05),观察组下降得较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);2)治疗后2组5-HT及β-EP浓度均较治疗前下降(P0.05),其中观察组优于对照组(P0.05)。结论:黄连温胆汤对痰热内扰型失眠有理想疗效,其作用机制可能与下调患者5-HT、β-EP有关。     

醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期患者神经功能缺损程度的影响

背景：临床实际中，发现以醒脑开窍并益气养阴为治则，标本兼治可明显改善脑梗死急性期患的神经功能恢复情况。目的：观察醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期患神经功能障碍的影响。设计：以患为观察对象，随机对照。单位：中国人民武装警察部队广东总队医院。对象：研究对象为武警广东总队医院神经内科1998-09／2003-09住院的脑梗死患。方法：将脑梗死急性期患120例随机分为醒脑静注射液组和安宫牛黄丸组及丹参粉组，各40例，治疗14d后分别观察患的疗效、神经功能改善情况。主要观察指标：各组患神经功能改善情况比较。结果：醒脑静注射液组、安宫牛黄丸组、丹参粉组总有效率分别为95％，90％，65％，醒脑静注射液组、安宫牛黄丸组肢体瘫痪的恢复明显优于对照组，醒脑静注射液组疗效显。结论：醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期有较好的治疗作用，而且前对神经功能缺损的恢复效果更为明显。     

早期针对性护理对颅脑外伤患者促醒效果的影响

目的探讨早期针对性护理对颅脑外伤患者促醒效果的影响。方法选取2018年2月—2019年3月在本院进行治疗的60例颅脑外伤后昏迷患者进行研究。依据随机对照原则将其分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均接受对症治疗,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取早期针对性护理。比较两组患者不同时间点的后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分以及入院后不同时间促醒情况。结果两组患者入院时GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者入院后1周及入院后4周GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者入院后1周及入院后4周促醒率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期针对性护理能够提高颅脑外伤患者促醒效果,值得临床推荐。     

醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期患者神经功能缺损程度的影响

背景临床实际中,发现以醒脑开窍并益气养阴为治则,标本兼治可明显改善脑梗死急性期患者的神经功能恢复情况.目的观察醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期患者神经功能障碍的影响.设计以患者为观察对象,随机对照.单位中国人民武装警察部队广东总队医院.对象研究对象为武警广东总队医院神经内科1998-09/2003-09住院的脑梗死患者.方法将脑梗死急性期患者120例随机分为醒脑静注射液组和安宫牛黄丸组及丹参粉组,各40例,治疗14 d后分别观察患者的疗效、神经功能改善情况.主要观察指标各组患者神经功能改善情况比较.结果醒脑静注射液组、安宫牛黄丸组、丹参粉组总有效率分别为95%,90%,65%,醒脑静注射液组、安宫牛黄丸组肢体瘫痪的恢复明显优于对照组,醒脑静注射液组疗效显著.结论醒脑静注射液与安宫牛黄丸对脑梗死急性期有较好的治疗作用,而且前者对神经功能缺损的恢复效果更为明显.     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗痰热内扰型失眠症的临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效。方法:选取2017年6月至2019年6月北京市丰台区卢沟桥社区卫生服务中心收治的痰热内扰型失眠症患者40例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为30 d,观察2组患者的临床疗效、PSQI评分以及不良反应。结果:观察组总有效率为95%,对照组总有效率为70%,2组比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后2组患者PSQI评分比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗痰热内扰型失眠症具有很好的临床效果,并且不良反应发生少,临床值得推广。     

化痰通窍方联合三维五感促醒法治疗痰瘀互结型脑梗死植物状态患者的效果

目的探讨化痰通窍方联合三维五感促醒法治疗痰瘀互结型脑梗死植物状态患者的效果。方法选取我院脑病科接受治疗的42例痰瘀互结型脑梗死植物状态的患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各21例。对照组给予三维五感促醒法治疗,观察组在对照组基础上联合化痰通窍方治疗。比较两组FOUR、CRS-R评分及治疗效果。结果观察组治疗后的FOUR及CRS-R各项评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论化痰通窍方联合三维五感促醒法治疗痰瘀互结型脑梗死植物状态患者的效果显著,能有效恢复患者意识,促进其恢复。     

高压氧治疗对重度昏迷患者早期促醒的疗效

目的探讨高压氧治疗对重度昏迷患者早期促醒的疗效。方法将76例重度昏迷患者按随机数字表法分成2组。对照组38例,行必要的药物治疗、针灸、正中神经电刺激促醒治疗、康复治疗;治疗组38例,除行上述治疗外辅以高压氧治疗。2组患者均在治疗前及治疗后30 d分别进行GSC评分1次。结果治疗30 d后GCS评分治疗组显著高于对照组[（10.89±2.12）分vs（8.12±4.78）分,P〈0.01],治疗组患者早期促醒有显效。结论高压氧治疗对重度昏迷患者早期促醒疗效显著。     

安宫牛黄丸对大面积脑梗死急性期患者血中ADMA水平的影响

目的:探讨安宫牛黄丸的神经保护机制是否通过影响ADMA/DDAH通路中内源性一氧化氮合成酶竞争抑制剂不对称二甲基精氨酸(ADMA)的产生而起作用。方法:105例大面积脑梗死患者,随机分为2组,观察组55例和对照组50例:患者治疗前、治疗后第7天和第14天进行NISSH评分,并测定ADMA与NO水平。结果:在治疗前2组之间各项评估分值和检测指标无显著差异;2组在平均年龄、性别、梗死面积、NISSH评分及临床特征方面无显着性差异P0.05。在治疗后72h和7d,与对照组血清ADMA的水平相比,观察组ADMA的水平显着降低,P0.01,而在14d,2组无显著差异;血清NO水平:在治疗后72h和7d,观察组明显高于对照组,P0.05,同样在14d,2组无显著差异。结论:安宫牛黄丸通过影响ADMA/DDAH通路中ADMA和NO的产生而起神经保护作用,这可能是其重要的神经保护机制之一,也为中药组方的神经保护机制提供了理论依据。     

安宫牛黄丸对脑梗死大鼠血清乳酸脱氢酶同工酶的影响

背景安宫牛黄丸因含有汞、砷成分,其安全性受到关注,有必要进行有效性和安全性评价研究.目的研究生理、病理状态下安宫牛黄丸对机体作用的差异.设计以实验动物为研究对象的随机对照实验.单位一所大学的临床药理研究所.材料实验于2001-03/04在广州中医药大学临床药理研究所完成,广东省医学实验动物中心提供体质量250～300 g SD雄性大鼠24只.方法SD大鼠随机分成4组正常组;正常+安宫牛黄丸组;脑梗死模型组(光化学诱导大鼠大脑中动脉闭塞);脑梗死模型+安宫牛黄丸组.每组6只.给药方法每天胃饲1次,0.13 g/kg,共7 d.主要观察指标血清乳酸脱氢酶同工酶LDH1～5含量.结果正常+安宫牛黄丸组大鼠血清LDH1～3含量比正常组显著升高(P＜0.01),其中正常+安宫牛黄丸组LDH1,LDH2,LDH3的值分别为(17.02±0.46),(14.70±0.18),(15.47±0.13)%,正常组则为(11.25±0.70),(8.26±0.90),(12.86±0.90)%;模型+安宫牛黄丸组大鼠血清LDH3(15.51±2.60,%)比模型组(10.93±2.10,%)显著升高(P＜0.01),LDH4含量显著降低,其值分别为(22.62±3.00)%,(28.18±0.80)%(P＜0.01).结论在局灶性脑梗死病理状态下安宫牛黄丸对机体的损伤作用比在正常生理状态下小,提示安宫牛黄丸在生理、病理状态下,对机体的作用方式存在差异.     

亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者促醒的效果观察

目的探讨亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者的促醒作用。方法选择2011年6月—2012年5月收治的25例重型颅脑损伤昏迷患者为对照组,2012年6月—2013年6月收治的25例重型颅脑损伤昏迷患者为观察组。观察组在实施常规治疗护理的基础上加用亲情抚触联合语言呼唤法刺激患者皮肤感受器及听觉器官来促醒,对照组实施常规治疗护理。观察并比较两组患者的不同时间的GCS评分情况。结果两组患者治疗前2周内GCS评分比较,差异无统计学差异,而治疗3周后观察组的GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论亲情抚触联合呼唤法能促进重型脑损伤昏迷患者脑功能恢复,有促醒作用。     

安宫牛黄丸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者84例随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸静滴,治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸口服,两组连用7d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的肝功能、血氨及有效率。结果两组比较,治疗组总有效率为85.71%,对照组为69.05%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗后治疗组各项指标如ALT、血氨和TBil均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效确切,值得临床推广应用。     

早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患儿炎症反应的影响效果

目的探讨早期肠内营养(EEN)对重症颅脑损伤患儿炎症反应的临床效果。方法选取80例重症颅脑损伤患儿作为观察对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用肠外营养治疗,观察组则采用早期肠内营养治疗,于干预后1、3、7、14 d对2组格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评定,并测定2组营养状况、血清C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果干预后,观察组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、体质量指数(BMI)、血红蛋白(HB)均显著优于对照组(P0.05);治疗后第1天时,2组CRP水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后3、7、14 d时,观察组CRP水平均显著低于对照组(P0.05);治疗后1、3、7 d时,2组GCS评分虽均呈上升趋势,且观察组均略高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05),而治疗14 d时,观察组GCS评分显著高于对照组(P0.05)。结论早期肠内营养有助于改善重症颅脑损伤患儿的机体内环境,减轻炎症反应,促进恢复,具有较高的临床推广价值。     

昏迷促醒治疗仪对脑出血昏迷病人促醒作用探讨

[目的]探讨昏迷促醒治疗仪对脑出血昏迷病人的促醒作用。[方法]选择脑出血昏迷病人92例随机分为干预组和对照组各46例,对照组病人给予常规治疗,干预组病人在此基础上使用昏迷促醒治疗仪,每天治疗5次或6次,干预2个月后比较两组病人的格拉斯哥昏迷评分(GCS)。[结果]干预组病人治疗1个月后GCS评分10.69分±3.81分,治疗2个月GCS评分12.34分±1.47分,均高于对照组(8.37分±1.85分,9.41分±3.59分),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]昏迷促醒治疗仪能通过声音、光、电磁波等刺激促进病人的脑功能恢复。